社区卫生服务中心服务能力标准3篇社区卫生服务中心服务能力标准 ICS03.080A16场臀中华人民共和国国家标准GB/T20647.4一2006 社区服务指南第4部分:卫生服务Guidelinef下面是小编为大家整理的社区卫生服务中心服务能力标准3篇,供大家参考。
篇一：社区卫生服务中心服务能力标准
S 03. 080A16场臀中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准GB/ T 20647.4一 2006社区服务指南第 4 部分:卫生服务Guideline f o r community service 一
Part 4:Hcalthcare service2006一 12一 22 发布2007一 06一 01 实施中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中 国 国 家 标 准 化 管 理 委 员 会发 布
GB /T 20647. 4一2006目次一一一一. . 一一一一月 」 舀引言1··· ··· ··· ··· · ·， ·· · ·， ·· ·· ··· ··· ··· ··· ··· ⋯ ⋯范 围 · · ··· ··· ··· · · ··· ··· ·· ··· ·· ··· ·· ··⋯ ⋯23规 范性 引用文件 ··· ··· ·· ··· ·· ··· ·· ··⋯ ⋯术语 · ·· ··· ··· ··· ··· ··· ··· ·· ··· ·· ··· ·· ··⋯ ⋯45基本原 则 ··· ··· ··· ··· ··· ··· ·· ··· · ·· ⋯ ⋯社 区卫生服务的主要 内容 和要 求 ··⋯5 15 2社 区健康 教育 ··· ··· ··· ·· ··· ·· ··· ·⋯ ⋯社 区预防 ··· ··· ··· ··· ··· ·· ··· ·· ··· ·⋯ ⋯5. 35. 4社 区保健社 区康复 ··· ··· ··· ··· ··· ·· ··· ·· ··· ·⋯ ⋯··· ··· ··· ··· ··· ·· ··· ·， ··· ·⋯ ⋯5. 55. 6社 区计划 生育服务 ··· ·· ··· ·· ··· ·⋯ ⋯社 区治疗··· ， ·· ··· ··· ··· ·· ··· ·· ··· ·⋯ ⋯66. 1社 区卫 生服务管理 ··· ··· ·· ··· ·· ··· ·⋯ ⋯组织 和人员··· ··· ··· ··· ··· ·· ·· ··· ·⋯ ⋯6. 27社 区卫生信息管理 ··· ··· ·· ·· ··· ·⋯ ⋯社 区卫 生服 务的评价 ··· ··· ·· ··· ·· ·⋯ ⋯7. 17. 2评价原则评价 内容···· ·· ··· ··· ··· ··· ·· ··· ·· ·⋯ ⋯···· ·· ··· ··· ··· ··· ·· ··· ·· ·⋯ ⋯7. 3附录 A (资料性附录 )评价程序 ··· ··· ··· ·· ··· ·· ·· ··· ··· ··· ·⋯ ⋯个人健康档 案表 ·
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GB/ T 20647. 4一2006月 I J舌GB/T 20647《 社区服务指南》 分为九个部分:第 1部分:总则第 2 部分 : 环境管理
—第 3部分:文化、 教育、 体育服务
—第 4部分:卫生服务
—第 5部分:法律服务
—第 6部分:青少年服务
—第 7部分:社区扶助服务
—第 8部分:家政服务
—第 9部分:物业服务
本部分为 GB/T 20647第 4部分
本部分的附录A 是资料性附录。
本部分由全国服务标准化技术委员会(SA C/TC 264 ) 提出并归口。
本部分主要起草单位: 中国标准化研究院、 卫生部医院管理研究所、 北京市东城区和平里街道社区服务中心、 北京市质量技术监督局、 上海市质量技术监督局、 浙江省质量技术监督局、 武汉市质量技术监督局、 青岛市质量技术监督局、 南京市质量技术监督局
本部分主要起草人:冯卫、 左佩兰、 柳成洋、 尹彦、 冯文、 俞汝龙、 王桐叙。
GB/T 20647. 4一2006引言
随着我国社会经济的快速发展， 社区发展和社区服务的重要性不断提高， 社区服务迫切需要规范化管理。深人开展标准化工作将为社区的健康、 有序发展提供有力的技术支撑。
社区卫生服务是社区服务中的重要内容伴随着我国医疗卫生体制改革的深化， 社区卫生服务获得迅速发展， 并成为实现人人享有初级卫生保健目标的基本环节。社区卫生服务是社会医疗卫生保障体系的重要组成， 发展社区卫生服务是解决居民常见病、 多发病防治问题和应对突发公共卫生事件的有效途径。开展社区卫生服务对于坚持预防为主、 防治结合的方针， 优化城市卫生服务结构， 方便群众就医， 减轻费用负担， 建立和谐的医患关系具有重要意义。
社区卫生服务面对全体社区成员， 工作具有综合性和多样性， 如何使社区卫生服务最大限度地满足社区居民的需求， 提高满意度， 标准化工作是加强社会监督， 切实维护社区居民利益的有力依据。社区卫生服务国家标准的制定将为社区发展提供标准化的技术支持， 为国家相关的法律、 法规的实施提供实际操作的工具， 为提高社区卫生服务组织管理水平， 规范服务人员的服务行为， 提高服务质量， 维护社区居 民利益打下基础
GB/T 20647. 4一2006
社区服务指南第 4 部分: 卫生服务范围
GB/T Zo647的本部分规定了社区中卫生服务的术语和定义、 内容和要求、 对服务组织及服务人员的要求和服务评价。
本部分适用于社区服务。2规范性引用文件
下列文件中的条款通过本部分的引用而成为本部分的条款。凡是注 日期的引用文件， 其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本部分， 然而， 鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件， 其最新版本适用于本部分。
GB/T 2 0 6 4 7 1 社区服务指南第 1部分:总则术语GB /T 20 6 47 1 确立 的以及下列术 语和定义适用于 GB/ 丁20647 的本部分
社区卫生服务
以基层卫生服务机构为主体， 以妇女、 儿童、 老年人、 慢性病人、 残疾人、 贫困居民为服务重点， 以解决社区主要卫生问题、 满足社区基本卫生需求为目的， 融健康教育、 预防、 保健、 康复、 计划生育技术服务和一般常见病、 多发病的诊疗为一体， 提供安全、 有效、 经济、 便捷的公共卫生服务和基本医疗服务。3 . 2
社区 保健 co mm unity h ealthca此
以健康为中心， 以社区居民为对象， 以家庭为基础， 采用系统管理的办法， 向社区提供连续和综合的保健性服务。community he althcar e service3 . 3
社区 康复 co mmu nity b asedrehabilitatio n
是患者(残疾者) 经过临床治疗阶段后， 为促进身心进一步恢复， 由社区卫生服务机构提供的康复服务3 . 4
社区 健康教育 com mu nity ho althedu catio n
是以社区居民为对象， 以促进社区居民健康为目标， 有组织、 有计划、 有评价地进行健康教育活动。目的是促进和引导社区居民建立健康理念， 关心自身、 家庭和社区居民的健康问题， 养成健康的行为和生活方式 ， 提高 自我保健能力 和群体健 康水平4基本原则4 . 14 . 24 . 3坚持社区公共卫生和基本医疗服务并重， 中西医并重， 防治结合。坚持社 区卫生服务 的公益性质 ， 注重 卫生 服务的公平 、 效率 和可及性 。坚持以人 为本 ， 提供安全 、 有效 、 便捷 、 经济的卫生服 务。
GB/ T 20647. 4一20065社 区卫生服务 的主 要内容和要求5 1 社区健康教育5. 1. 1一般内容
社区健康教育内容一般包括以下几方面:
—倡导并进行健康行为方式的教育;
— 根据社区 存在的主要健康问题， 确定社区 健康教育的重 点对象和主要内 容， 制定健康教育工作
计划并组织实施;
—针对影响不同社区人群健康的主要危险因素， 开展以社区为基础的多种形式的健康教育与健
康促进活动;
—协助有关部门动员社区居民参与健康教育;
— 开展社区居民健康知识、 信念、 行为改善和健康状况的评价;
—针对亚健康人群的健康教育。5. 1 . 2社区常见疾病的健康教育
社区常见疾病的健康教育有以下几个方面:
a )慢性非传染性疾病的健康教育
—提倡健康的生活方式， 控制行为危险因素， 对不良生活方式进行干预;
—普及慢性病防治知识， 提高社区居民的自我保健能力。
b )传染病的健康教育
— 加强对 传染病的传染源、 传播途径以 及防治方法的宜传教育;
—宜传、 传授传染病患者的预防、 治疗和家庭护理知识;
一 一 加强计划免疫的宣传教育;
—宣传法定传染病的疫情报告、 隔离与消毒知识;
—宣传、 树立自我保健意识和人人为社区健康负责的观念， 开展传染病的社区预防与卫生
公德教育， 针对危害健康的行为和生活方式进行引导和教育。
c)有针对性地进行地方病防治知识的宣传教育。
d )针对意外伤害问题进行安全教育5. 1. 3家庭健康教育
家庭健康教育的主要内容包括:合理的膳食与营养;饮水、 饮食卫生;—家庭急救与护理;—家庭常用消毒知识、 居室环境卫生;生育健康 ;家庭 心理 ;
—体育健身等。5. 2社 区预防
社区预防包含以终身服务为内容的综合性预防， 以重点健康问题为内容的传染性疾病预防和慢性非传染性疾病预防等方面。社区卫生服务组织应开展多方面的预防工作5.2， 1综合性预防5.2. 1. 1 个体预防
针对居民个体的社区预防工作主要有以下几方面:
a )生命准备和生长阶段的预防服务
GB/ T 20647. 4一2006孕妇和儿童为服务重点， 主要服务内容有:—开展优生优育指导;—哺乳期的母乳喂养指导;—按期进行儿童免疫接种;—宣传、 教育儿童养成良好的生活习惯、 健康行为， 培养社会适应能力。生命保护阶段的预防服务此阶段以青壮年为服务重点， 主要服务内容有:进行健康知识宣传、 教育， 提倡健康的生活行为方式;配合职业病防治部门， 有针对性地进行职业卫生教育， 识别并避免各种职业危害;
—提倡保持社区环境卫生的良好习惯等。
C)晚年生活阶段的预防服务
此阶段以老年人为服务重点， 主要服务内容有:
—倡导健康的生活行为方式， 提高生活质量;
—预防慢性病造成的功能障碍和残疾。5， 2. 1.2家庭预防
针对家庭开展的预防工作包括 :
—开展以家庭为单位的健康教育， 干预有害健康的危险因素， 控制不良行为;
—针对家庭阶段性问题(包括生理、 心理上的)给予针对性的预防性指导。5.2. 1.3群体预防
对社区成员群体预防的主要内容有:
—通过调查研究， 确定社区需要优先解决的卫生和健康问题;制定社区人群的干预目标， 提出干预对策和措施， 提供综合性预防服务;收集居民健康信息， 评价人群健康状况， 配合医疗信息管理， 建立居民健康档案;
—协助开展地方病的调研， 了解流行程度;
—配合有关部门加强环境卫生监督、 食品卫生监督和职业卫生监督。5 2.2传染性疾病的预防与管理5. 2. 2， 1计划免疫
社区计划免疫接种的主要工作内容包括:
—实施国家法定接种项目的疫苗接种;
—实施其他免疫接种项 目的接种;
—计划免疫的查漏补种;
—免疫反应事件的及时报告和应急处理5.2. 2. 2强化免疫
社区强化免疫接种的主要工作内容包括:
—根据上级疾病控制部门的要求和当地疫情的发展趋势， 确定强化免疫的接种项目;
—通知社区内的目标人群， 设置临时接种点， 按照规定程序管理接种疫苗、 具体实施免疫接种5.2.2. 3 特殊人群的免疫
针对社区特殊人群的免疫工作主要包括:
—在当地疾病控制部门的指导下， 确定接受免疫接种的特殊人群和接种项目;
—按照规定程序管理接种疫苗、 实施免疫接种;
—接种反应的调查、 分析和处理等工作5.2.2.4传染性疾病的管理
为预防传染性疾病， 社区卫生服务机构应有如下管理措施:
GB /T 20647. 4一 2006宣传预防传染性疾病的防治知识和方法;及时发现传染病病例， 并进行核实， 及时报告;
—协助有关部门进行疫苗接种效果的监测和评价;
—执行传染病信息管理制度;
—协助疾病控制部门及相关部门做好传染病患者的隔离、 消毒和管理工作;
—在有关部门的指导下， 开展流行病学调查和排查工作， 采取针对性的干预措施， 控制传染源， 切
断传播途径;
—协助有关医疗机构对传染病恢复期患者进行追踪观察;
—建立突发公共卫生事件的应急机制。5.2.3慢性非传染性疾病的预防5.2.3. 1 精神卫生预防
对社区居民开展精神卫生预防工作， 主要包括:
一 一 开展心理(精神)卫生咨询、 宣传和教育活动， 采取有效措施， 减轻社区居民的精神紧张问题， 矫
正不正常心理行为;
—对心理行为问题进行有效甄别， 早期发现和治疗精神疾患， 根据需要及时转诊;
—协助有关部门建立社区精神卫生防治网络， 指导和监督康复期精神病患者接受继续治疗和康
复治疗 。5， 2.3.2其他慢性非传染性疾病的预防
对社区居民开展心脑血管疾病、 骨关节疾病、 糖尿病、 恶性肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病的预防工作 ， 主要包括 以下 内容 :
—开展慢性非传染性疾病的卫生宣传和教育活动， 倡导健康生活方式;
- 一 开展慢性非传染性疾病的卫生咨询、 危险因素筛查和行为干预;
—开展慢性非传染性疾病患者的追踪检测， 防止造成功能障碍和残疾。5. 3社区保健
社区卫生保健工作应为社区重点人群提供综合性和连续性的保健服务， 增强社区居民的保健意识，提高自我保健能力。5. 3. 1儿童保健
社区儿童保健的内容主要包括:
a )新生儿期保健， 包括:
—新生儿访视、 建卡;
—母乳 喂养指导 ;
—新生 儿护理 指导 ;
—新生儿疾病防治， 疾病筛查。
b )婴儿期保健， 包括:
...
篇二：社区卫生服务中心服务能力标准
INESE PRIMARY HEALTH CARE Vol.27，No.12 Dec，2013中国初级卫生保健 2013 年 12 月 第 27 卷第 12 期（总第 336 期）国家卫生部 《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》和《上海市公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见和若干具体问题处理办法》 都明确了社区卫生服务绩效评价的重要性[1-2]。浦东新区作为国家级综合配套改革试验区， 肩负着两区合并后 “二次创业、 二次跨越” 的历史使命。
如何围绕新一轮医药卫生体制改革的目 标和浦东社会经济协调发展的客观要求， 解决 “看病贵” 的难题， 提升社区卫生服务的能力是关键。
通过评价和监督新区社区卫生服务的能力 ， 能够明 确不足和政策改进途径。
在此背景下，浦东新区在国家卫生部考核准则的指导下， 创新性地建立了区域内 社区卫生服务机构综合能力评价体系， 并于 2011 年具体运用 实施， 本研究关注 2012 年的社区五项能力 表现及其较之 2011 年的改善情况， 以期达到 “以评促改， 以评促建” 的效果。1对象与方法1.1调查对象上海市浦东新区所辖的 45 家社区卫生服务机构全部纳入考核。
综合考虑机构坐落街镇的人口密度（人/km2）和经济发展水平（ 人均 GDP）
差异， 区域位置变量被划分为城区、 城郊与郊区 3 个等级， 具体区分方法为：
两个指标均高于全区平均值的街镇为城区， 仅有一个指标高于全区平均值的街镇为2011—2012 年浦东新区社区卫生服务机构五项能力评价研究*李妍婷①， 娄继权①＃， 丁晔①， 张宜民①②， 江一民①， 贺小林①摘要目 的量化评价并对比分析 2011 和 2012 年浦东 新区 社区 卫生服务机构的 五项能力 。
方法运用 自 行设计的 调 查表，对 2011 和 2012 年浦东 新区 所有社区 卫生服务中 心的 五项能力 进行横断面调查， 并采用 描述性统计、 单因 素分析及线图 进行资料分析。
结 果2012 年 浦 东 新 区 社区 卫 生 服务中 心 的 机构 实 力 、 经 济运行、 改 革 创 新 和 主 任管 理 表现优 于 2011 年 （P<0.05）
， 而 两 年的 社区 服务能力 没有差 异（P>0.05）
； 2012 年不 同 区 域的 机构 实 力 和改革创 新能力 存在差 异（P<0.01）
； 2012 年各机构在经济运行能力 的 差异比 2011 年有所缩小。
排名 较靠后 的 主任管理能力 两年间 有较大改善， 而排名 靠前的 机构在改革创 新方面提升比较大。
结论2012 年浦东 新区 社区 卫生服务中 心的 绩效普遍优于 2011 年。
各区 域的 五项总能在城郊间 尚 存在一定差距， 建议加强社区 卫生资源 配置的 政策倾斜、 进一步强化信息化和人才 队伍建设， 并通过开展各类经验分享交流会， 缩小差距。关键词浦东 新区 ； 社区 卫生服务机构； 评价doi:10.3969/j.issn.1001-568X.2013.12.0005[中图分类号] R193[文献标识码] A[文章编号] 1001-568X(2013)12-0014-04Study on Five Abilities Evaluation of Community Health Service Centers in Pudong New District in 2011 and 2012/LI Yan-ting， LOU Ji-quan， DING Ye， et al.//Chinese Primary Health Care, 2013， 27(12): 14-17Abstract OBJECTIVE To quantitatively evaluate, analyze and compare the five abilities of the community health service centers inPudong New Area between 2011 and 2012. METHODS The study developed the regional evaluation system suitable for Pudong NewArea, conducted a cross-sectional survey on the five abilities of all the community health service centers in 2011 and 2012, andanalyzed the data by using descriptive statistics, univariate analysis and line graph. RESULTS The performance of institution strength,economic operation, innovation and management capacity of director in 2012 were better than those in 2011(P<0.05), while there was nosignificant difference for capability of health services(P>0.05). There were significant differences for in capability of institution strengthand innovation(P<0.01) in different regions in 2011. The difference in economic operation of all institutes was smaller than those in2011. Performance of management capacity of director of centers averagely ranked lower in 2012 was improved much in 2 years, whilescores of innovation was much more enhanced in centers ranked higher. CONCLUSION The performance of community health servicecenters was more improved in 2012 than that in 2011. But there was still gap in different regions. It is suggested designing andimplementing policy to allocate more resources to suburban and rural regions, further strengthening the informatization and talent teamconstruction, and narrowing the gap through various types of experience-sharing activities.Key words Pudong New Area; community health institutions; evaluationFirst-author’s address Pudong Institute for Health Development, Shanghai, 200129, China* 基金项目 ：
上海市浦东新区卫生局 卫生科技项目 资助 （PW 2013A-46）。①上海市浦东卫生发展研究院上海200129②复旦大学社会发展与公共政策学院# 通讯作者上海200411１４
CHINESE PRIMARY HEALTH CARE Vol.27，No.12 Dec，2013等级2012 年优秀良好中等较差极差2011 年优秀良好中等较差极差（≥80 分）（70～80 分）（60～70 分）（50～60 分）（＜50 分）（≥80 分）（70～80 分）（60～70 分）（50～60 分）（＜50 分）五项总能9(20.00)24(53.33)10(22.22)2(4.44)0(0.00)1(2.27)14(31.82)22(50.00)7(19.51)0(0.00)机构实力10(22.22)27(60.00)6(13.33)2(4.44)0(0.00)10(22.73)25(56.82)8(18.18)1(2.27)0(0.00)社区服务13(28.89)13(28.89)13(28.89)5(11.11)1(2.22)0(0.00)11(25.00)11(25.00)20(45.45)2(4.55)经济运行35(77.78)9(29.00)0(0.00)1(2.22)0(0.00)6(13.64)15(34.09)19(43.18)4(9.09)0(0.00)改革创新7(18.92)4(10.81)4(10.81)10(27.03)12(32.43)1(2.27)2(4.55)4(9.09)12(27.27)25(56.82)主任管理26(57.78)17(37.78)2(4.44)0(0.00)0(0.00)18(40.91)20(45.45)6(13.64)0(0.00)0(0.00)2011—2012 年浦东新区社区卫生服务机构五项能力评价研究———李妍婷等城郊， 2 个选取指标均低于全区平均值的街镇为郊区， 按此标准选取城区、 城郊和郊区各 15 家。1.2资料收集采用 “浦东新区社区卫生服务机构五项能力调查表”， 对 2011 年和 2012 年的机构的五项能力 进行调 查。
调 查时间 为 2011 年和 2012 年的10—12 月 ， 通过现场评估及主管部门 进行数据采集。五项能力分别为卫生服务能力、 机构核心实力、 经济运行能力、 改革创新能力和主任管理能力， 满分为 500 分。
卫生服务能力 （100 分）考量服务量与服务模式， 包含服务模式、 基本医疗服务、 公共卫生服务、 信息化应用和万人服务量等方面。
机构核心实力（100 分）考量人、 财、 物三大资源， 涵盖队伍建设、 科研能力、 结余比与药占比、 设备资产、 管理效率和综合满意度等方面。
经济运行能力（100 分）考量机构经济运行状况和效率， 包括财务资产、 药品管理、 财政收入和固定资产贡献、 服务非医疗成本、 医疗费用控制与医保管理和收支结余率比等方面。
改革创新能力（100 分）考量服务模式、 特色工作、 自 主创新、 科研能力和信息化应用等方面。
主任管理能力（100 分）考量涵盖机构建设、 信息化应用 、 队伍建设与服务模式、 财务与药品管理、 医疗费用控制与医保管理、 管理效率、 医疗卫生与公卫工作和精神文明与职工满意度等方面。此外， 本研究搜集参考了卫生统计年鉴、 浦东卫生发展战略规划、 卫生行政管理部门的各类报表和总结材料[3-6]， 为改善社区卫生机构能力提供参考依据。1.3统计学方法采取 Epidata 3.1 以双遍平行方式录入和整理数据， 用SPSS 16.0 进行统计分析， 包括描述性分析（均值、 标准差和百分比）、 单因素方差分析和线图分析。22.1结果社区 卫生服务中 心五项能力 总体情况将各项能力 得分划 分为 五个档 次：
即≥80 分为 优秀；70～80 分为良好； 60～70 分为 中 等； 50～60 分为 较差； ＜50分为 极差 。
由 表 1 可知 ， 2012 年 五 项 总 能 力 的 优 秀 率 为20.00%， 较 2011 年提升了 17.73%。
分能力的优秀率有所提高， 其中经济运行能力的优秀率从 2011 年的 13.64%上升到2012 年的 77.78%， 提升幅度最大， 其次为机构实力 、 改革创新和主任管理能力， 但社区服务的优秀率略有下降。表 2 显示了 2011 年和 2012 年浦东新区卫生所有社区卫生服务中心的五项能力 和五项总能。
2012 年机构社区卫生服务、 机构实力、 经济运行、 改革创新和主任管理能力的得分值分别为 75.23 分、 71.69 分、 83.15 分、 56.57 分和 81.43分。
2012 年的绩效得分优于 2011 年， 五项总能和五项分能力得分均表现为 2012 年高于 2011 年， 且除了 社区服务能力外均有统计学差异。
其中机构实力和经济运行能力提升幅度最大。
从五项能力的离散程度可知， 各机构两年的改革创新能力均差距很大， 提示尚有进一步缩小差距的空间。2.22012 年不 同 区 域社区 卫生服务机构的 五项总能差异2012 年五项总能得分表现为城市（79.03±6.65）
分＞城郊（72.53±7.02）
分＞郊区（69.28±6.54）
分， 且有统计学差异（P<0.01）。
城郊的机构在机构实力得分（90.04±8.39）分高于其他两个区域（ 城郊 79.39±7.27 分， 郊区 65.63±9.76 分）
， 表现较突出 。
在改革创新方面， 不同区域得分差距较为明显， 城市 的 机构 该项 能 力 最好 （70.62±17.10）
分， 而 郊 区 则 最弱（44.96±11.49）分。2.32011—2012 年社区卫生服务中心五项能力 得分变化比较图 1～图 5 显示了 2011 和 2012 年各个社区卫生服务中心五项能力表现由好及坏排序的得分变化情况。
由图 1～图 5可知， 2012 年各机构在经济运行能力的差异比 2011 年有所缩小， 且排名 靠后的机构提升较大。
在主任管理能力方面，排名第 7 靠后的机构有较大改善。
在改革创新能力方面， 排名靠前的机构两年的提升比较大， 16 位之后提升幅度较小。两年中各机构在社区卫生服务能力方面能力几乎重合。
核心实力两年的曲线斜率接近， 表示各排名的机构在该能力上的提升幅度接近。3讨论与建议2009 年我国 启 动新一轮医药卫生体制 改革， 并将保完表 12011 和 2012 年社区卫生服务机构五项总能力情况例（%）表 22011 和 2012 年浦东新区社区卫生服务机构五项能力得分分项目五项总能社区服务机构实力经济运行改革创新主任管理分值范围0～1000～1000～1000～1000～1000～100平均值73.6175.2371.6983.1456.5781.43标准差7.766.3210.165.9917.895.16平均值66.9074.4862.1670.5549.2877.80标准差7.737.679.468.3213.386.63统计量4.180.514.698.422.212.94P<0.010.61<0.01<0.01<0.05<0.012011 年2012 年图 12011 与 2012 年五项能力变化五项能力得分（%）排序 （位）１５
CHINESE PRIMARY HEALTH CARE Vol.27，No.12 Dec，20132011—2012 年浦东新区社区卫生服务机构五项能力评价研究———李妍婷等善基层医疗卫生服务体系作为五项重点内 容之一。
李克强总理指出 要把 “保基本、 强基层、 建机制” 作为医改工作的中心， 上海在此基础上又提出 了 “打基础、 管长远、 可持续”工作原则， 对促进国民健康服务 “关口前移” 提出 了 更高的要求。
浦东新区作为改革发展 “排头兵中的排头兵、 先行者中的先行者”，目 前， 社区卫生服务机构配置已经基本实现了 全人口覆盖， 并在社区卫生服务机构中全面实施了基本药物制度和基本公共卫生服务均等化， 并全区推广了家庭医生责任制。本研究显示， 各区域的五项总能确实在城郊之间存在一定差距， 资源配置不均使得地广人稀的偏远地区开展工作的难度大大加大， 这与魏晋才[7]等人的 相关研究结果相一致。目 前， 浦东新区社区卫生服务机构虽然平均分布在三种区域， 但城郊和郊区地域面积大， 又是人口导入的重点区， 农郊的社区卫生服务将面临巨大挑战。
2012 年已经在郊区增设了一家社区卫生服务中心， 未来还规划在城郊和郊区新建和迁建 9 家社区卫生服务中心， 以进一步完善布点， 提高居民医疗服务可及性。服务量和信息化是社区卫生服务能力的两个重要方面，2012 年总服务量 2 435.92 万人次， 同比增长了 12.50%， 但两年数据显示信息化得分在 2012 年大大降低， 这可能影响了 2012 年社区卫生服务能力总体得分率， 使之与 2011 年得分基本持平。
信息化建设是新医 改 “四 梁八柱” 的 重要内容， 浦东新区特别重视卫生信息化发展， 目 前， 城乡 一体信息化基础建设已基本完成， 但卫生信息系统的运行维护和数据挖掘与利用都还处于起步和探索阶段， 建议在未来浦东新区能进一步着力提升和改善社区卫生信息的绩效表现， 使之顺应时代发展， 满足现实需要。除了 个别机构外， 两年中各机构的排名 基本变化不大，排名 靠前的机构在改革创新方面提升较大， 而随排名 靠后，改革创新的提升幅度变小。
孟仲莹[8]相关研究显示， 社区卫生服务的发展需要改革创新的驱动。
调查数据显示， 无论是2011 年还是 201...
篇三：社区卫生服务中心服务能力标准
mdash;1—湖北省卫生厅文件 鄂卫发〔 2007〕 22 号
省卫生厅关于 印发《湖北省城市社区卫生 服务中 心（ 站）
标准（ 试行）
》 的通知
各市、 州 卫生局：
为 加强我省城市社区卫生服务机构的科学管理， 规范城市社区卫生服务机构的合理设置， 依据中 央编办《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》 和卫生部《城市社区卫生服务机构管理办法》、《城市社区卫生服务中心、 站标准》， 以及《湖北省妇幼保健机构保健工作规范（ 试行）》、《湖北省乡 镇卫生院预防接种门 诊规范化建设基本标准》 等有关规定， 省卫生厅制定了 湖北省城市社区卫生服务中 心、 站标准。
现将《湖北省城市社区卫生服务中心标准 （ 试行）》、《湖北省城市社区卫生服务站标准 （ 试行）》
—2— 印发给你们， 请遵照执行。
附件：
1、 湖北省城市社区卫生服务中心标准（ 试行）
2、 湖北省城市社区卫生服务站标准（ 试行）
二○ ○ 七年三月 二十日
主题词：
社区卫生
中心站
标准
通知
抄
送：
卫生部， 省委、 省人大、 省政府、 省政协办公厅，
省直有关部门
湖北省卫生厅办公室
2007 年 3 月 21 日 印发 共印 10 份
—3—附件 1：
湖北省城市社区卫生服务中 心标准 （ 试
行）
一、 社区卫生服务中 心原则 上按街道办事处所辖范围或覆盖3～ 10 万居民人口 数设置 1 所社区卫生服务中心。
在人口 较多、 服务半径较大、 社区卫生服务中 心难以覆盖的社区， 可适当 增设社区卫生服务中心。
城市社区卫生服务中 心应按照 国家有关规定提供社区公共卫生服务和社区基本医疗服务。
二、 机构标识
社区卫生服务中心使用 由国家统一制定的专用 标识。
三、 床位
根据服务范围和人口 合理配置， 至少设观察病床 5 张； 并根据当 地医疗机构设置规划， 可设置一定数量的以护理康复为 主要功能的病床（ 如转诊恢复床、 老年护理床、 临终关怀床）， 原则 上不得超过 50 张。
四、 科室设置
至少设有以下科室：
（ 一）
临床科室：
全科诊室、 中 医诊室、 康复治疗室、 抢救室、 预检分诊室（ 台 ）。
—4—
1、 全科诊室业务用 房不少于 2 间；
2、 中医诊室业务用 房不少于 1 间；
3、 康复治疗室应设理疗按摩床， 床位不少于 2 张， 床位间应有帷帘相隔。
针灸、 按摩可同设在一间。
4、 抢救室（ 含急诊）
业务用 房不少于 1 间， 配备必须急诊用品； 抢救室应与 治疗室邻近。
（ 二）
预防保健科（ 公共卫生科）
室：
预防接种室、 儿童保健室、 妇女保健与 计划生育指导室、 健康教育室。
1、 预防接种室应设置候诊室（ 具备登记、 查体、 咨询等功能）；实行候诊室、 接种室、 观察室、 资料档案室等功能分区， 且布局合理。
接种室内应设立 5 个以上相对独立的接种功能分区， 实行分区分台 接种。
并配有符合要求的疫苗与 药品保管设备。
2、 儿童保健室业务用 房不少于 3 间， 设接诊室、 检查室和儿童活动室。
3、 妇女保健室（ 含计划生育）
业务用 房不少于 3 间， 设接诊室、 妇科检查室、 治疗室， 并应设简易观察床。
4、 健康教育室至少配备一套健康教育音像设备（ 电视机、 电脑或音像放映机、 照像机）， 设置健康专栏， 配备一部咨询电话，为病人提供常见疾病的健康教育资料。
（ 三）
医技及其他科室：
检验室、 B 超室、 心电图室、 药房、治疗室、 处置室、 观察室、 消 毒供应室、 健康信息管理室、 康复病房、 X 光室。
有条件的可设置中药炮制室。
—5—
1、 检验室一般应设有临床、 生化、 细菌检验， 检验项目 室内安排应符合检验工作流程。
2、 B 超室业务用 房 1 间。
3、 心电图室业务用 房原则 上不少于 1 间， 也可与 B 超室共一室。
4、 药房原则 上中西药房分设。
有条件者应设中药炮制室和煎药室。
贵重药、 剧毒药、 麻醉药、 限制性药品 应有安全贮藏处。药品品种原则 上按照社区卫生服务基本药物目 录配备。
5、 治疗室业务用 房不少于 2 间， 分为普通治疗室、 外科清创缝合治疗室。
6、 X 光室位置应设在第一层， 与 其他科室相对独立。
透视与摄片室分设， 控制室应单设， 需暗室者应单设。
7、 消毒供应室位置应相对独立， 平面设置应符合工艺流程与洁净分区要求， 不少于 3 间， 应设消毒间、 准备间与 分发间。
洗涤池应设通用 与 专用 。
8、 健康信息管理室业务用 房不少于 1 间， 应有满足工作需要的电脑、 打印机、 宽带网、 资料柜、 办公桌椅。
9、 康复病房应单独分区， 设置病房、 治疗室与 医务人员 办公室。
10、 需保护个人隐私的科室， 如诊室、 治疗室、 处置室、 妇女保健室、 X 光室、 B 超室、 心电图室等科室内应设有保护病人隐私的措施。
—6—
五、 人员
（ 一）
社区卫生服务中 心卫生专业技术人员 占所有工作人员的比例≥ 95%， 其中副高级以上任职资格的执业医师≥ 1 人； 中级以上职称人员 比例≥ 30%， 其中 至少有 1 名 中级以上任职资格的中医类别执业医师； 至少配备 1 名 公共卫生执业医师。
（ 二）
原则 上社区卫生服务中心按每万名 居民配备 2～ 3 名 全科医师， 中心至少有 6 名 执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。
（ 三）
至少有 9 名 注册护士。
每名 执业医师至少配备 1 名 注册护士， 其中至少具有 1 名 中级以上任职资格的注册护士。
（ 四）
设康复病床的， 每 5 张病床至少增加配备 1 名 执业医师、 1 名 注册护士。
（ 五）
其他人员 按需配备。
六、 房屋
（ 一）
业务用 房建筑面积不少于 1000 ㎡。
设病床的， 每设一张床位至少增加 30 平方米建筑面积。
功能分区合理， 充分体现保护患者隐私、 无障碍设计要求， 并符合国家卫生学标准。
（ 二）
房屋质量应达到以下基本建筑要求：
1、 主体建筑最低标准要达到砖混结构， 室内净高不低于 2. 8m，底层室内外地面高差不小于 300 ㎜。
2、 室内装修应表面整洁光滑， 色调明快舒适， 有利清洁消毒。医疗用 房墙面、 屋内墙顶与 地面应便于清扫， 不起尘， 易 维修。
—7—医疗用 房、 公用 门 廊、 楼梯地面应采用 水磨石或其他便于清扫与清毒的地面材料。
治疗室等墙面应适宜用 水清洗， 表面光洁平整，如采用 瓷砖墙面。
3、 操作台 、 化验台 等台 面应采用 洁净耐腐蚀、 易冲洗、 耐燃烧面层， 相应洗涤池与 排水管应采用 耐腐蚀材料。
4、 放射科、 功能检查室应有相应的防潮、 防辐射及绝缘等措施， 符合相关建设规范的要求。
5、 供应室、 药房药库及其他物品保管室等应有防虫、 蝇、 鸟、鼠及其他动物入侵设施与 条件。
6、 室内应通风采光良好， 门 窗整洁完好。
不宜阳光照射的业务用 房应有遮阳措施。
（ 三）
设置专门 的医疗废物放置点， 并按有关规定妥善处理医疗废物。
污水处理与 排放达到无害化与 环保要求。
（ 四）
配置照明系 统发生意外时的替代光源， 保证应急需要。
（ 五）
内外部环境布局 合理， 明亮整洁。
机构禁烟， 并有禁烟标识。
七、 设备
具备开展预防、 医疗、 保健、 康复、 健康教育和计划生育技术服务等工作的基本设备以及必要的通讯、 交通设备。（ 湖北省城市社区卫生服务中心基本设备附后）
八、 规章制度
制定人员 岗 位责任制、 在职教育培训 制度， 有国家制定或认
—8— 可的各项卫生技术操作规程等， 并成册可用 。
九、 由其它医疗机构转型的社区卫生服务中 心， 自 本标准颁布之日 起， 2 年内逐步调整功能和规模， 达到本标准要求。
湖北省城市社区卫生服务中 心基本设备 （除可选项目外本表所列为最低配置）
设备器械名称 单位 必备数量备
注 1、 抢救室
1 1 1 2 1 1 1 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
不能配置者可与心电图室共用， 必须随用随取
每诊室 1 张 每人 1 具
根据具体情况确定
每室 1 个
抢救箱抢救床心电图机呼吸球囊洗胃机电动吸引器个 张 台 个 台 台 副 个 个 个 个 个 个 个 个 个 台 个 根 根 个
张 具 个 台 台 台 支
个 个 个 张 个 台 个 个 套 担架氧气瓶氧气袋器械台气管切开包静脉切开包检眼镜地站灯药品器械柜紫外线灯血压计开口器胃管肛管导尿包2、 全科诊室
诊断床听诊器出诊包观片灯
2 1 1 2 1 体重身高计血压计体温计3、 治疗室
注射处置台药品柜专用污物桶观察床输液架治疗车地站灯紫外线灯1 1 1 1
1 1
2 外科清创缝合器械
—10—简易手术床张 个 套 套
台 个 台 个 个
张 套 套 套 台 个 套 张 个
台 台
副
台 套
张 套 套 套 台 台 套 台 台
个 台 个
台 台 1 2 2 2
根据需要配置
根据疫苗种类增加
可选 可选 可选
根据工作需要配备 每位医师 1 副
可选
可选 可选
满足所用药品存放 可选
脉枕针灸器具火罐4、 计划免疫室
电冰箱接种包1
2 1 5 接种操作台紫外线灯疫苗标牌5、 妇保室
妇科检查床妇科检查器械上取环器械人流器械电动吸引器手术器械台产科产前检查器械1 2 2 2 1 1 1 1 1 观察床紫外线灯6、 儿保室
身高体重计视力表听力测查工具1 1
听诊器7、 健康教育室
电视机1 1 录放影设备8、 康复理疗室
康复床2 1 1 1 1 1 1 1 1 砂袋、 哑铃滑轮吊环颈椎、 腰椎牵引设备红外线治疗机超声波治疗机针灸用具磁疗机电针器9、 药房
毒麻药品专柜药物天平1 1
药柜10、 炮制室
煎药机干燥箱1 1
—11—粉碎机台
台 台 台 台 个 台 台 台 台 台
台 套 套 台
台
台
张 个 个 台 台 辆 台 个 台 台 台
台 台 个
辆 部 台 个 个 台 台 1
≥100mA， 可选
其它配套设施根据病床数配备 与病床配套，
活动式
可选 物品灭菌前后分开放
可选
每科室应备 2 个， 医疗与生活垃圾分开放 根据需要配置
11、 检验室
普通显微镜普通离心机干燥箱电冰箱药品试剂柜血球计数仪恒温水浴箱尿液分析仪1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 半自动生化分析仪血糖仪12、 X 光室 医用 X 光机诊断机X 线防护设备 1 1 1 1 洗像设备观片灯13、 B 超室 B 型超声诊断仪14、 心电图室
1
心电图机1 15、 病房
病床5 5 1 1 1 1 1 3 1 1 1 床头柜药品柜治疗车病历柜担架车观片灯氧气瓶地站灯换药车紫外线灯16、 消毒室
高压灭菌锅机动喷雾器物品柜1 1 2 17、 其他
救护车电话洗衣机污物桶档案柜计算机打印机1 1 1
1 1
—12— 附件 2：
湖北省城市社区卫生服务站标准 （ 试
行）
一、 根据区域卫生服务机构设置规划， 可按 0. 5～ 1 万服务人口设置 1 所社区卫生服务站。
城市社区卫生服务站应按照国家有关规定提供社区公共卫生服务和社区基本医疗服务。
二、 机构标识
社区卫生服务站使用由国家统一制定的专用标识。
三、 床位
至少设日 间观察床 1 张。
不设病床。
四、 科室
至少设有以下科室：
全科诊室、 治疗室、 处置室、 预防保健室、健康信息管理室。
每室必须独立设置， 符合卫生学要求。
诊室、 治疗室等科室内有保护病人隐私的措施。
五、 人员
（ 一）
至少配备 2 名 执业范围为全科医学专业的临床类别、 中医类别执业医师。
（ 二）
至少有 1 名 中级以上任职资格的执业医师； 至少有 1 名
—13—能够提供中医药服务的执业医师。
（ 三）
每名 执业医师至少配备 1 名 注册护士。
（ 四）
其他人员 按需配备。
六、 房屋
（ 一）
建筑面积不少于 150 平方米， 布局合理， 充分体现保护患者隐私、 无障碍设计要求， 并符合国家卫生学标准。
（ 二）
内外部环境布局宽敞整洁， 地面无污物， 机构内禁烟并有禁烟标识。
（ 三）
室内装修应表面整洁光滑， 色调明快舒适， 有利清洁消毒。
医疗用房墙面、 屋内墙顶与地面应便于清扫， 不起尘， 易维修。医疗用房、 公用门廊、 楼梯地面应采用水磨石或其他便于清扫与清毒的地面材料。
七、 设备
基本设备应与提供的卫生服务相适应， 同时具备必要的通讯、交通设备。
（ 湖北省城市社区卫生服务站基本设备附后）
八、 规章制度
制定人员 岗位责任制、 在职教育培训制度， 有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程等， 并成册可用。
湖北省城市社区卫生服务站基本设备
（除可选项目外表中所列为最低配置）
设备器械名称 单
位 数
量 备
注 听诊器 诊断床 观察床 出诊箱 急救箱 血压计 体温表 心电图机 血糖仪 观片灯 开口器 治疗台 治疗推车 氧气瓶 氧气枕 药柜 紫外线灯 高压消毒锅 微机 体重身高计 缝合包 换药包 电冰箱 电话 污物桶 导尿包 压舌板 档案柜 方盘 胃管 肛管 地站灯 担架 输液架 电视机 录放影设备 脉枕 针灸器具 火罐 副 张 张 个 个 台 支 台 台 个 个 台 台 个 个 个 台 个 台 套 个 个 台 部 个 个 只 个 个 根 根 个 个 个 台 套 个 套 套 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2
1 1 1 1 2 2 1 1
2
1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 每位医生 1 副
可选
满足所用药品存放
每室应 2 个， 生活与医疗垃圾分开
满足需要为限
满足需要为限
根据需要为限
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