【摘 要】目的：异常子宫出血诊刮病理报告子宫内膜癌22例病因分析。方法：选取在我中心接受诊治的22例异常子宫出血患者作为研究对象，依年龄将其分为育龄期、围绝经期和老年期，例数分别为6例、10例和6例，均给予诊刮术进行诊断，对其病理报告进行研究，对其病因进行分析。结果：通过对22例患者的诊刮病理报告分析发现，均为器质性子宫出血，且均为子宫内膜癌患者，其中6例为育龄期，占比为27.27%，10例为围绝经期，占比为45.45%，6例为老年期，占比为27.27%，由此可见围绝经期的子宫内膜癌发生率较高。结论：本研究异常子宫出血患者病因为子宫内膜癌，因而当女性出现异常子宫出血情况应及时进行病理诊断，对其病因进行分析，为其临床诊治提供有效依据。
【关键词】 异常子宫出血；诊刮；病理报告；子宫内膜癌；病因分析
【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-212-01
前言
异常子宫出血是临床上常见妇科疾病，主要是指因为子宫腔的异常出血，主要表现为月经周期紊乱，经期无规律性，且出血量异常等，其发病机制复杂，且多数与妇科疾病密切相关，因而及时采取有效诊断措施对其病因进行分析时提高临床治疗有效率的重要措施[1]。有研究指出，子宫内膜癌典型症状为异常子宫器质性出血，因而异常子宫出血患者应及时进行病理学分析，对其出血性质进行鉴别，深入分析其病因[2]。基于此，本研究对异常子宫出血诊刮病理报告子宫内膜癌22例病因分析，具体内容如下阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2016年1月至2018年1月在我院接受诊治22例异常子宫出血患者作为研究对象，其中年龄最小的35岁，年龄最大的62岁，平均年龄（49.31±5.01）岁；依据WHO最新标准将患者分为育龄期、围绝经期和老年期，年龄小于40岁为育龄期，共6例；年龄40至59岁为围绝经期，共10例；年龄等于或大于60为老年期。本研究纳入符合异常子宫出血诊断标准的患者，纳入均符合诊刮术的手术指征的患者。经病史询问、专科检查、必要辅助检查及全身检查后，本研究排除因宫颈、阴道或外阴等非子宫因素引起的出血的患者；排除因全身性凝血机制异常引起的出血的患者；排除患有严重心肝肾等重要器官功能不全或出现衰竭的患者；排除患有传染性疾病的患者；排除患有急性生殖器炎症患者[4]-[5]。
1.2 方法
术前对患者进行病史询问，完善其体格检查，并对其进行HCG（尿人绒毛膜促性腺激素）检测和性激素检测，同时对其实施阴道超声等检查，经各项检查后22例患者均采用分段诊刮术，常规术前准备，先对其的宫颈管组织进行刮取，将所刮取组织置纱布上，然后对其宫腔进行探查，必要时对其宫口进行扩张，扩张至5.5号后用刮匙沿宫壁刮取组织。刮出颈管组织及宫腔内膜组织分别装标本杯，后用浓度为10%的甲醛进行固定，送至病理室进行病理检测，待其病理报告出来后进行观察分析。
1.3 观察指标
观察22例患者诊刮病理报告，对其出血类型进行分析，并进一步对其病因进行分析。
1.4 统计学处理
应用SPSS22.0统计学软件对本研究得出数据进行统计分析，用（x±s）表示计量资料，用百分数（%）表示计数资料。
2 结果
通过对22例患者的诊刮病理报告分析发现，均为器质性子宫出血，且均为子宫内膜癌患者，其中6例为育龄期，占比为27.27%，10例为围绝经期，占比为45.45%，6例为老年期，占比为27.27%，由此可见围绝经期的子宫内膜癌发生率较高。
3 讨论
异常子宫出血可分为功能性出血和器质性出血，不同性质的出血的发病因素也不同，功能性出血一般是至非器质性疾病病变引起的月经失调，常见因素为其靶细胞效应异常，或是其下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能异常引起的，而器质性出血则主要是因为妊娠疾病、生殖系统炎症、生殖系统肿瘤等器质性因素引起的[3]-[5]。两种性质出血症状中，器质性出血较为严重，因而患者伴有多种妇科疾病，尤其是较大可能患有生殖系统肿瘤疾病，对其的生活质量和生存质量影响较大，因此对其病理进行研究分析其病因十分重要。本次研究纳入22例异常子宫出血患者进行观察发现，均为器质性出血患者，对其病理报告深入研究后发现其均为因子宫内膜癌引起的异常子宫出血，且从研究结果可发现，围绝经期妇女的发病率较高，22例中有10例患者，占比为45.45%，均高于育龄期和老年期。因而笔者认为，当围绝经期女性出现异常子宫出血时，可排除其功能性出血的情况，也可排除其妊娠疾病引起的异常子宫出血，着重对其生殖系统炎症和生殖系统肿瘤等病因进行排查，并对符合诊刮术指征的患者实施诊断性刮宫术，对其子宫内膜组织进行观察，尤其是存在高血压、糖尿病和肥胖等情况的患者，应早期对其进行有效诊刮术，对其病理报告进行分析，对其病因进行探究，及时采取有效措施进行治疗，提高患者的生存质量。笔者通过分析发现，围绝经期患者病发子宫内膜癌几率较高是因为其这阶段的卵巢功能退化较为严重，且不排卵，导致其子宫内膜在这一阶段受到较长时间的雌激素影响，且无法合成孕酮进行拮抗，从而使得其容易出现子宫内膜增殖的情况，且若不及时发现，则会向癌前病变发展，最终发展为子宫内膜癌，对其的生活质量造成严重的影响。
总而言之，本研究异常子宫出血患者病因为子宫内膜癌，因而当女性出现异常子宫出血情况应及时进行病理诊断，对其病因进行分析，为其临床诊治提供有效依據。
参考文献
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