【摘 要】 目的：探讨淋滞疏通方治疗腹水型晚期血吸虫病的疗效与安全性。方法：选取2013年8月至2015年8月我院84例确诊为腹水型晚期血吸虫病患者为研究对象，随机将其分为观察组42例，对照组42例。观察组采取淋滞疏通方治疗，对照组采取常规西医治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组和对照组患者的治疗效果对比，前者总有效率明显优于后者，其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组副反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：淋滞疏通方治疗腹水型晚期血吸虫病的疗效值得肯定，并具有一定安全性，可被基础血防机构所采用，但是其远期疗效仍需进一步观察和探讨。
【关键词】 淋滞疏通方；腹水型晚期血吸虫病；疗效；安全性
晚期血吸虫病是指患者在短时间大量、反复被血吸虫尾蚴所感染，但未及时进行病原治疗而诱发，临床上主要分为四种类型，分别是腹水型、结肠增殖型、侏儒型及巨脾型，其中最常见的是腹水型[1]。有效的治疗有利于延长患者的生命，提高患者的生活质量。据相关资料说明[23]，中药治疗腹水型晚期血吸虫病效果明显。为进一步证实此观点，本研究就42例腹水型晚期血吸虫病患者采取淋滞疏通方治疗，并与常规西药治疗者相对比，具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月至2015年8月我院收治的84例确诊为腹水型晚期血吸虫病患者为研究对象，随机将其分为观察组42例，对照组42例。观察组中，男性患者26例，所占的比例是61.9%，女性患者16例，所占的比例是38.1%。年龄最小的是50岁，最大的是78岁，平均年龄（61.9±8.7）岁， 病程最短的是14天，最长的是4年。对照组中，男性患者25例，所占的比例是59.5%， 女性患者17例，所占的比例是40.5%；年龄最小的是48岁，最大的是77岁，平均年龄（62.1±8.3）岁，病程最短的是19天，最长的是5年。本研究中患者主要临床症状表现为门脉高压、纳差、腹胀、贫血、低蛋白血症、四肢乏力等，并伴有腹水症状，无其他严重并发症。两组患者一般资料对比无显著性差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
观察组采取淋滞疏通方治疗，对照组患者采取西医治疗。
1.2.1 观察组 淋滞疏通方：蝼蛄6g，泽泻、猪苓、生地黄、地龙各3g，茯苓2g，醋龟甲、醋鳖甲各1g。每天1剂，加水煎服。
1.2.2 对照组 保持卧床休息，食富含蛋白质、能量食物，限制食钠量、饮水量，给予抗感染、利尿、保肝、预防并发症等治疗。
1.3 疗效评定标准
参考文献评定标准[4]，临床症状消失或明显改善，各种实验室指标检查达到正常水平，即为显效；临床症状改善，肝脏回缩，腹水减少，其他实验室指标检查改善为有效；无效：临床症状无变化，腹水明显。
1.4 统计学方法
将本次研究资料均录入Excel表中，采用SPSS 19.0对比两组患者所取得的疗效，若对比数据差异P<0.05，则表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
观察组和对照组患者的治疗效果对比，前者总有效率明显优于后者，其差异具有统计学意义（x2=14.289，P=0.001），见表1。
2.2 两组患者副反应对比
观察组出现副反应（低钾血症、肝性脑病）患者3例，所占的比例是7.1%；对照组出现副反应患者8例，所占的比例是19.0%，观察组副反应发生率明显低于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
腹水型晚期血吸虫病是一种病情严重的血吸虫病，其病因复杂，病程迁延，治疗进展慢，难以治愈，严重危害患者的生命安全[5]。临床上对其多采取住院治疗，行综合疗法，绝大多数腹水症状均可消退，出院后采取利尿剂维持治疗，但是易复发。晚血和其他病因致使肝硬化情况类似，虽然采取切脾术或者是对症治疗，仍可进行肝纤维化，为能有效控制病情，在给予抗病原的同时，加用抗肝纤维化治疗[6]。
本组患者经过淋滞疏通方治疗，病情改善，症状消退，没有并发上消化道出血、心血管系统及神经系统等疾病，达到腹水型晚期血吸虫病的治愈标准，恢复了患者的劳动能力，同时，在情感智能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等方面也明显改善，提升了患者的生活质量。研究结果显示，观察组患者的总有效果明显高于对照组（P<0.05）。并且，在治疗期间，观察组患者的副反应发生率明显低于对照组（P<0.05），未发生严重不良反应，安全性较好。
本研究中，虽然淋滞疏通方治疗腹水型晚期血吸虫病可在一定程度上改善患者的临床症状，改善检查指标，但是因所纳入的研究病例数有限，再加上因依从性不好及经济原因等，患者用药不规范，我院没能得到及时随访。因此，淋滞疏通方治疗腹水型晚期血吸虫病仍需进一步观察与探讨。
参考文献
[1] 白玉仙，胡继连，徐锐杰.疏肝健脾活血利水法治疗晚期血吸虫病腹水型的临床观察[J].泸州医学院学报，2010，33（01）：3739.
[2] 伍霞红.227例腹腔积液型晚期血吸虫病患者的护理[J].全科护理，2012，10（01）：4344.
[3] 王友斌，徐肇纲，贺正文，等.淋滞疏通方治疗腹水型晚期血吸虫病312例效果观察[J].热带病与寄生虫学，2014，（02）：8384，119.
[4] 熊慧.晚期血吸虫病腹水型455例的诊治体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（05）：33.
[5] 刘晓燕，许建明，梅俏，等.肝硬化腹水利尿疗效的临床观察[J].中华消化内科杂志，2010，30（01）：5557.
[6] 丁雪，王芳，荣先兵，等.基于患者生命质量改善和满意度的晚期血吸虫病救治效果评价[J].中国初级卫生保健，2011，25（03）：6871.