【摘要】 目的 对冠心病心绞痛运用中医辨证治疗的临床效果进行探讨分析。方法 本院于2012年1月～2013年9月共收治冠心病心绞痛病患90例， 分为观察组（46人）和对照组（44人）。观察组患者应用中医辨证治疗的方式进行临床治疗， 对照组应用传统的西医治疗方法， 观察两组患者治疗疗效。结果 经过治疗， 观察组46名患者中有26名患者有显著疗效， 有效达到17人， 仅有3人治疗后无效， 总有效率为93.5%；而对照组44名患者中显效19例， 有效15例， 无效10例， 总有效率为77.3%。结论 对冠心病心绞痛的临床治疗使用中医辨证治疗比常规西医治疗更为有效。
【关键词】 冠心病心绞痛；中医辨证治疗
冠心病是指血液中血脂含量过高而附着在血管动脉内膜上面， 进一步形成动脉粥样硬化；当心脏冠状动脉内部由于动脉粥样硬化而不断变得狭窄， 最终造成心肌供血不足， 从而造成间发性的心绞痛症状[1]。冠心病心绞痛对于患者日常生活有着较大的影响， 严重的患者还有可能会危及生命安全。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组资料来自与本院2012年1月～2013年9月收治的冠心病心绞痛患者， 共有病患90例， 其中男48例， 女42例， 男性患者年龄为53～77岁， 女性患者59～90岁。将上述90例冠心病心绞痛患者分为观察组观察组（46人）和对照组（44人）。90名患者经临床诊断确定为冠心病心绞痛， 临床表现为心肌缺血、心肌缺氧、有窒息感、胸闷、胸胀等情况。观察组患者应用中医辨证治疗的方式进行临床治疗， 对照组应用传统的西医治疗方法， 对两组患者的治疗过程与结果做跟踪观察， 同时进行数据的统计分析。
1. 2 方法 对上述两组患者进行基础治疗的同时， 对并发症进行相应治疗， 改善患者的基本指标以及令患者达到稳定的生命体征；对照组采用西医常规治疗方式， 对患者使用心血康胶囊进行3次/d， 200 mg/次， 共30 d治疗；对观察组进行中医辨证治疗。根据中医理论， 冠心病心绞痛分为三个类型：胸阳不振型， 治则：补气壮阳， 温通心脉。方：瓜萎、赤芍、丹参、党参各20 g， 薤白、桂枝各10 g， 枳实15 g， 细辛3 g。气滞血瘀型， 治则：活血化瘀， 通络止痛。用血府逐瘀汤加减：桃红、酒当归、生地、赤芍、炒枳壳、川芎各12 g， 红花、桔梗、醋柴胡、桂枝各10 g， 丹参20 g， 怀牛膝15 g， 降香、炙甘草各6 g。痰浊阻塞型， 治则：化痰通络止痛， 健脾益气。方用：全瓜蒌、蔻仁、丹参各20 g， 陈皮、半夏、茯苓、枳实、川芎、胆南星、当归、延胡索、炙甘草各10 g， 石菖蒲、葶苈子各15 g[2]。以上药物1剂/d， 早晚各一次， 以水煎服。
1. 3 疗效判断标准 ①治疗后患者的临床症状消失， 身体指标恢复至正常范围为显效；②治疗后临床症状明显减轻， 身体指标有一定的恢复为有效；③治疗后临床症状未消失， 身体指标没有明显恢复为无效。
1. 4 统计学方法 两组患者的年龄、性别等各方面指标进行比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。对两组患者的实际疗效进行比较， 采用SPSS10.0软件进行t检验分析， P<0.05表示疗效差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗， 观察组与对照组病情均得到了不同程度的改善。观察组46名患者中有26名患者有显著疗效， 有效达到17人， 仅有3人治疗后无效， 总有效率为93.5%；而对照组44名患者中显效19例， 有效15例， 无效10例， 总有效率为77.3%。
3 讨论
中医学对于疾病的治疗在于治本， 无论病情表现如何， 针对病情的根源入手治疗是中医学的本质[3]。中医辨证治疗对冠心病心绞痛的病理分为三种情况， 并按照不同情况使用不同的药方进行对症治疗， 一方面可以保证治疗的疗效；另一方面也可以加快临床治疗的速度， 降低了患者发生其他并发疾病的几率， 更减少了病情进一步恶化的可能性。而对照组采用传统西医方式进行治疗， 注重治标的模式， 虽然可以在一定程度上取得疗效， 但治疗效果明显低于中医辨证治疗的方式。因此， 对冠心病心绞痛的临床治疗使用中医辨证治疗比较常规西医治疗更为有效。
参考文献
[1]申俊岭.复方逐瘀汤治疗稳定型心绞痛合并高脂血症33例.中医杂志， 2009（08）：153.
[2]吴广平， 吴晓新.邓铁涛治疗冠心病临证经验.中国中医急症， 2009（07）：207.
[3]陈建明， 周玲凤.朱良春冠心病证治经验.中医研究， 2007， 20（11）：166.