【摘要】 目的 分析心律失常患者接受中医辨证治疗的临床效果， 为临床使用中医治疗提供依据， 寻求更多治疗途径。方法 100例心律失常患者， 随机分为对照组和治疗组， 每组50例。对照组使用中成药参松养心胶囊治疗， 治疗组使用中医辨证治疗， 对两组临床疗效进行比较。结果 治疗组患者治疗优30例， 良20例， 差0例， 优良率为100%， 对照组患者治疗优20例， 良20例， 差10例， 优良率为80%。治疗组患者治疗优良率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 心律失常患者临床接受中医辨证治疗效果比较突出， 可改善患者的病情， 值得临床推广应用。
【关键词】 中医辨证；心律失常；临床研究
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.052
心律失常属于心脏系统疾病， 患者心脏活动在起始或传导过程中受到阻滞， 心脏波动出现异常， 导致心律异常[1]。随着人生活水平改善， 饮食和生活习惯的不良导致患者患病率增加， 人们对自身健康比较关注， 该病受到广泛关注。心律失常发病和许多原因有关， 西医治疗采用药物控制病情 [2]， 见效快， 但无法根治。中医辨证治疗效果比较突出， 本院对心律失常患者接受中医辨证治疗的效果开展研究分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年5月本院收治的100例心律失常患者进行研究， 其中男70例， 女30例；年龄最小38岁， 最大65岁， 平均年龄（47.23±5.92）岁。将患者随机分为对照组和治疗组， 每组50例， 治疗组患者女15例， 男35例， 年龄最小38岁， 最大65岁， 平均年龄（47.41±5.86）岁。
对照组患者女15例， 男35例， 年龄最小38岁， 最大60岁， 平均年龄（47.33±4.22）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 患者使用参松养心胶囊治疗， 口服参松养心胶囊（上海制药厂）， 3次/d， 4粒/次。
1. 2. 2 治疗组 患者接受中医辨证治疗， 包括饮食、针灸和中药。①饮食治疗。黄芪粳米粥， 1剂/d， 早晚食用。适用于心律失常、气虚气促、头晕患者。党参玉竹粳米粥， 1剂/d， 分2次服食， 主要针对早搏患者。青皮粳米粥， 1剂/d， 早晚温食。适用于心律失常心动过速。②中医药治疗。药方：a.人参药方。人参（病窦者宜红参）3～5 g， 水煎， 饮汤食参。亦可用人参片适量嚼服， 1～2次/d。b.灵芝药方。灵芝末1.5～3 g， 开水送服， 2～3次/d。c.苦参药方。苦参、鹿衔草、炙甘草各10～15 g， 水煎， 分2次服， 1剂/d。③针灸疗法。主穴：心俞、内关、厥阴俞、神门。配穴：早搏加三阴交， 心动过速加足三里， 心动过缓心房颤动加膻中、曲池。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 随访6个月， 观察两组患者的临床治疗效果。临床疗效判定标准[3]：优：患者症状消
失， 临床无疼痛感， 室性早搏较治疗前减少>70%， 成对室性早搏较治疗前减少>80%， 短阵室性心动过速较治疗前减少>90%。良：患者症状有较大改善， 疼痛情况仍然存在， 但程度较轻， 室性早搏比治疗前减少50%～70%， 成对室性早搏较治疗前减少60%～80%， 短阵室性心动过速较治疗前减少60%～90%。差：患者的症状仍然较严重， 疼痛感较明显且强烈， 室性早搏减少<50%， 成对室性早搏减少<60%， 短阵室性心动过速减少<60%。优良率=（优+良）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组患者治疗优30例， 良20例， 差0例， 优良率为100%， 对照组患者治疗优20例， 良20例， 差10例， 优良率为80%。治疗组患者治疗优良率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心律失常患者临床中会有心脏节律或频率波动， 心跳骤快骤慢， 节律异常[4-6]。主要病因为心脏活动的起始或者传导过程受到阻滞， 导致心脏搏动异常， 失去原有的节律。心律失常患者一般还会有心脑血管疾病， 或具有心脑血管疾病隐患， 当合并其他疾病后会导致患者的心脏骤停， 猝死， 引起严重的后果。
患者临床中接受24 h心电监测， 使用动态心电图对患者的早搏类型进行确定， 能够针对性的采取药物治疗措施， 控制患者病情， 正常人的动态心电图检查也会出现早搏情况， 但早搏过于频繁会对生活产生严重影响， 降低生活质量， 甚至引起生命危险， 尤其是更年期患者， 其内分泌激素紊乱， 心律失常症状更加严重[7-10]。如果患者心脏神经传导有问
题， 心脏功能会衰退， 心肌细胞正常工作受到影响， 导致多种心脑血管疾病发病。如果心跳频率<30次/min， 可以通过药物控制， 但这是暂时性的治疗方案， 停药后症状复发， 远期疗效差， 患者症状也不会消失。在此次研究中， 對照组患者使用中成药参松养心胶囊治疗， 该药物不会产生负性肌力作用， 心力衰竭患者心肌力量弱， 用药会产生负性肌力效果会使心肌衰弱加剧。治疗组使用辨证治疗方式， 患者接受饮食、药物、针灸等特色中医治疗措施， 符合中医动态治疗的思维特点。结果显示， 治疗组患者治疗优30例， 良20例， 差0例， 优良率为100%， 对照组患者治疗优20例， 良20例， 差10例， 优良率为80%。治疗组患者治疗优良率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
总之， 心律失常患者临床中接受中医辨证治疗的效果比较突出， 症状改善明显， 临床中值得推广使用。
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[收稿日期：2017-11-07]