【摘要】 目的 探讨针对心脑血管疾病患者开展中医辨证治疗的临床效果。方法 126例心脑血管疾病患者， 随机分为实验组与对照组， 各63例， 实验组给予中医辨证治疗， 对照组给予常规西药治疗。观察两组疗效。结果 治疗后实验组与对照组总有效率分别为93.65%、79.37%， 组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对心脑血管疾病患者采用中医辨证治疗方式， 可显著缓解其临床症状， 抑制疾病进展。
【关键词】 中医；辨证疗法；心脑血管疾病
由于我国社会进程速度的逐渐加快， 当前临床收治的心脑血管疾病患者日益增加， 该种疾病是引发患者发生死亡事件的首要原因之一[1]。该类疾病中以脑出血、冠心病以及心肌梗死患者最为常见， 其病情进展迅速， 在短时间内便会威胁到患者生命安全。本次研究旨在讨论中医辨证治疗的实际效果， 针对中医辨证治疗与常规西药治疗开展比较， 现将治疗方法与效果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年5月～ 2014年5月本院收治的心脑血管疾病患者126例， 随机分为实验组与对照组， 各63例。实验组患者年龄48～85岁， 平均年龄（63.9±3.3）岁；男42例， 女21例；原发病为冠心病29例， 心力衰竭14例， 冠心病合并高血压11例， 心力衰竭合并高血压9例。对照组患者年龄47～86岁， 平均年龄（64.2±3.5）岁；男41例， 女22例；原发病为冠心病27例， 心力衰竭16例， 冠心病合并高血压10例， 心力衰竭合并高血压10例。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（ P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组均给予常规西药治疗， 选用非洛地平缓释片， 口服5～10 ml/d。实验组采取中医辨证治疗方案， 依据患者原发病与具体证型给予中药汤剂口服。①冠心病：基础方中选择黄芪、丹参、川芎、薤白与太子参。存在阴虚表现者增加黄精、白芍、首乌、玉竹、生地、生牡蛎与五味子等；气虚者增加补骨脂与白术；气滞者增加枳实、香附、木香与陈皮；阳虚者增加细辛、香附、桂心与干姜。②高血压：基础方中选用白芍、葛根、钩藤、丹参、白蒺藜、益母草与石决明。存在耳鸣眩晕、头部胀痛者增加珍珠母、生龙骨与生牡蛎；四肢麻木者增加僵蚕、天麻、代赭石与羚羊角；存在失眠表现者增加白术、陈皮、竹茹、半夏；口干面赤者增加龙胆草、夏枯草与菊花。③心力衰竭：基础方中选择黄芪、黄精、茯苓、红花、川芎、丹参与葶苈子。存在气阴两虚表现者增加当归、五味子、麦冬、远志与生地黄；脾肾阳虚者增加肉桂、砂仁、干姜、白术与车前子；气滞血瘀者增加郁金、枳壳、延胡索、法半夏与桑白皮。本组患者均于水煎后口服药剂， 1剂/d， 持续用药1个月。
1. 3 疗效标准 ①显效：经治疗后患者的疾病症状完全消失， 相关检测恢复至正常水平；②有效：症状明显好转， 临床检查表现有所改善；③无效：症状与临床检查结果均无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法
2 结果
治疗后实验组与对照组总有效率分别为93.65%、79.37%， 组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）， 见表1。
3 讨论
现代医学治疗心脑血管疾病主要以抗凝、脱水、扩张血管等方式为主[2]， 而在祖国传统中医中可依据患者的不同证型表现加减中草药开展治疗。本次研究中针对63例心脑血管疾病患者采用了中医辨证施治方案， 首先依据患者原发病给予基础药方， 再观察具体证型表现来增加适合的中草药。冠心病药方中太子参与黄芪具有补中益气的功效， 而丹参与川芎可显著改善血运状态， 基础方综合作用下具有活血补气、疏经通络的效果， 随基础方增加的对症加减方案进一步保证了治疗效果。心力衰竭患者经对症施治后主要起到调理血运、改善瘀滞的效果。而高血压在心脑血管疾病患者中是独立的危险因素[3]， 其治疗方法主要采用改善症状作为基础， 同时观察患者基础心脑血管疾病类型， 增加对症方剂。本组患者经临床治疗后， 其基础病证与体征获得了显著的改善效果， 最终治疗总有效率为93.65%， 与常规西药治疗的对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）， 提示中医辨证治疗具有确切的应用效果。
综上所述， 针对心脑血管疾病患者采用中医辨证治疗方式， 可显著缓解其临床症状， 抑制疾病进展， 值得广泛推广应用。
参考文献
[1]李进营， 黄启辉.清热解毒法防治心脑血管疾病的研究进展.中西医结合心脑血管病杂志， 2014， 12（1）：87-90.
[2]孙启民.阿司匹林在心脑血管疾病中的应用效果观察.中国医药指南， 2013， 11（35）：342-343.
[3]朴玉顺， 王春雷， 侯友文， 等.脑梗死急性期血压调控的临床观察.实用老年医学， 2013， 14（11）：908-910.
[收稿日期：2014-06-16]