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我国医疗保险基金支出影响因素分析

时间:2022-10-21 09:25:37 来源:网友投稿

书记指出我国社会的主要矛盾已经转化为“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。可见,随着经济水平的提高,居民可支配的收入和购买能力也相应的提高。此时,居民在追求美好生活时产生了提高自身健康水平的高度需求,这必然增加了对医疗保险的需求,进而也会对医疗保险基金的支出产生一定的影响。

3.2.3医疗费用的上涨间接影响着医疗保险基金支出的上涨

伴随着经济发展水平提高,医疗技术水平也相应的提高,医院引入的各种先进的医疗设备都使得医疗成本增加,必然导致医疗费用的上涨。除了此外部影响因素外,在医疗保险市场各方主题之间存在的信息不对称现象非常严重,各方为了自己的利益很容易发生道德风险,从而使疾病的发生概率和损失程度发生改变,骗保行为不断发生,从而使得预期的基金低于实际的医疗费用支出。因此,笔者认为应当加强医疗服务过程的管理。对于患者的各项检查、手术治疗都应该进行相应的评估检查,防止不必要的支出。对于医疗支出出现异常的患者,对其缴费单据进行审查。

3.2.4人口老龄化的加剧对我国医疗保险基金的运作带来极大的挑战

虽然人口老龄化的指标抚养比在此次的定量分析中相关度最低,但以往的研究表明其对医疗保险的影响也是不可以小觑的。截至2014年,我国65岁及以上人口达到了13815万人次,高龄化态势明显。伴随着老龄化和高龄化,慢性病的发病率必然升高,医保基金收支不平衡的风险自然加大。根据我国的医疗保险政策,大部分地区的退休职工是无需缴纳医疗保险费用的,但与在职职工享受的医疗保险待遇是相同的。不难看出这会导致医保基金收入的来源不断减少,而基金支出不断地增加。因此,相关医疗保险部门应当高度关注高龄段人群的健康状况问题,尽可能早预防,早发现,早治疗,从而控制医保基金的支出。此外,针对老年人群,更需要落实分集诊疗制度,加强基层医疗机构的建设。有调查显示,我国初次就诊路径应首选私人诊所,当私人诊所不能解决问题时再选择一级医院;对于农村老年人而言,私人诊所和一级医院是其主要选择。

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