摘要：本文通过讨论学生的学习兴趣和动力分析学生被动学习的原因，将行动导向教学引入高职教育体系，解决传统的高职护理药理教学中存在的学习兴趣不足、理论与实际脱离的问题，使学生能主动获取知识，提高综合素质，以期进一步提高高职护理药理的教学质量。
关键词：高职院校；行动导向教学；护理药理；学习兴趣
高职院校以服务为宗旨，以就业为导向，以培养生产、服务和管理第一线的应用型职业人才为最终目标。高职院校的毕业生要求具有专业能力、方法能力和社会能力，这就对高职院校的教学方法提出了高要求。为了解决目前传统的高职护理药理教学中存在的一系列问题，我院引入了行动导向教学方法，该教学法中学生是学习过程的中心，教师是学习过程的组织者与协调人，在教学中教师与学生互动，让学生通过"独立地获取信息、独立地制定计划、独立地实施计划、独立地评估计划"，在自己"动手"的实践中，掌握职业技能、习得专业知识，从而构建属于自己的经验和知识体系。本文将对高职护理药理教学中学生的学习动力和兴趣现状进行分析，并着重介绍行动导向教学在高职护理药理教学中的应用方法和价值。
1高职护理药理学生的学习现状
著名的心理学家约翰·卡洛尔曾指出，教学成功与否跟教师的教学质量、教材和教学手段有关，更与学生的学习能力和学习动力密切相关。学生的主动学习及其花在学习上的有效时间是决定教学质量的重要因素，并且影响着其他的因素。因此，培养高职护理药理学生的学习动力是重中之重。有了强大的学习动力，才能推动学生的内在力量，维持学生的学习热情，保持学生的自主学习。
然而，学习动力与学生的学习动机和兴趣密切相关，学习动机是推动学生进行学习活动的内在原因，是激励、指引学生学习的强大动力，学习兴趣是指一个人对学习的一种积极的力求认识或趋近的倾向与情绪状态。强大的学习兴趣是推动学生求知的力量，从教育心理学角度分析，提高学生的学习兴趣能促使学生倾向于获取知识，提高学习动力，进而使教学质量得到提升。
当前的高职护理药理学生的学习现状暴露了很多教学问题，老师经常会面对一些缺乏学习兴趣和动力的学生束手无策，产生严重的挫败感，学生缺乏适合自己的学习方法和习惯，成绩普遍较差，導致厌学和自卑心理。学习动力不足已经严重影响了高职院校提高教学质量，阻碍了高职院校的内涵发展。高职学生学习药理的兴趣不足、学习动力不够的原因主要包括以下几个方面：①高职院校进行大规模扩招的同时，师资力量和教育资源并未相应增多，因此学生人均占有的教育资源大大减少，对学生的学习热情造成了负面影响。另外，由于扩招降低了学生的入学标准，使得高职院校的学生智力水平差异性变大。部分学习基础薄弱的学生由于跟不上学习进度而产生自卑心理，很容易受挫进而失去学习自信心，低估自己的智力和学习能力，导致学习落后，失去学习动力。高职教育还在沿用传统的教学方法，未对相关问题采取针对性措施，教学方法还需要多多实践才能得到转变和完善。②药理学的教学内容针对性不够，直接影响了学生的学习兴趣。由于老师在药理教学不注重与社会实际相结合，对学生缺乏吸引力，部分学生认为没有学习的必要，无法做到学以致用，学习兴趣大打折扣。有的教师对学生没有较高的学习要求，导致学生懒散学习，敷衍了事，也失去了学习兴趣。③高职院校学生对自己缺乏正确的认识，对社会缺乏准确的把握，对自己的社会定位也理解不到位，导致他们的学习动力大大降低。④有的学生高考前抱有太大希望，进入高职院校后顿感前途暗淡，无法及时调整自己的心态，结果荒废度日，不求进步，滋生厌学情绪。
2行动导向法教学模式的优势和必要性
行动导向法教学起源于德国，是20世纪80年代德国职业教育改革的重要成果。该模式具有"教学做合一"的教学理念，其理论基础是构建主义。人类是通过自身的参与与体验来主动构建自己的认知世界；个体在与外在世界交往中，通过顺应 （accommodation ）和同化（assimilation）两个过程来建构自身的认知结构即图式（schema）。该理论强调学习者的认知主体作用，认为知识是学习者主动的建构，而不是被动的接受。因此行动导向法教学对于解决当前高职护理药理教学中存在的一系列问题将大有裨益。
2.1行动导向法教学模式与高职院校教学目标密切结合 在行动导向法教学模式中，不是成绩排名第一，就是"一个有能力的人"；教授知识不是学科体系，而是职业活动行为；教材模式不是有限的知识陈列，而是如何去引导；教师的作用不是知识灌输，而是行为的指导或咨询；教学方法不是单向地灌输，而是双向地传递和互动；效果控制不是靠分数激励，而是不断取得成就的体验。教学目的实现需要正确的教学方法，而教学方法实施需要服从正确的教学目标。行动导向法教学模式与高职院校教学目标密切相关，行动导向法教学能通过更加生动的方法帮助学生掌握基础知识，提高动手能力，其他非专业能力，如沟通能力和自主学习能力等也能得到提升[1]。
2.2推广行为导向教学法是高职院校教学的重中之重 ①行为导向教学法适应能力本位的教育方向。从世界职业教育发展的需要来看，教学法以职业活动为导向，以提高人的职业能力为核心，新教学法以职业活动为依托，脑手并用，行知结合。②新教学法有利于我国技工教育的发展。从我国技工教育的现状来看，经济发展需要加速高技能人才培养，技工教育难以适应新形势发展的需要，新教学法最适合技工教育的特点和条件。总之，为了建立与我国技工教育相适应的教学方法体系，创建具有我国技工教育特色的现代教学模式，行为导向教学法在高职院校的推广迫在眉睫。
3行动导向法教学模式在高职护理药理教学中的应用
3.1高职护理药理课程性质与定位 护理药理学是阐明药物作用、临床应用及不良反应的学科，是医学各专业临床合理用药的理论基础，因此也是护理专业课程体系中的一门必修的专业基础课。在护理专业课程体系中的地位是极其重要的，起着承上启下的作用。护理药理学的前修课有生理、人体解剖、病理学、生物化学、微生物学等，后续课有内科护理学、外科护理学等。本课程为专业课的学习做好知识技能铺垫。本课程与前、后续课程衔接得当，是一门重要的桥梁课程。
3.2高职护理药理课程培养目标 ①让学生熟悉"三查、七对"工作，掌握药物的药效及药物不良反应，了解药物的作用机制。②培养学生严谨的科学态度，扎实的实验操作水平和独立分析、解决问题的能力。③培养以人为本、全心全意为患者服务的医德医风，实事求是的科学态度及团队意识与协作精神。
3.3高职护理药理课程设计理念和思路 药理作为专业基础课，是为后续的专业课教学服务的，应注重理论与实践相结合，重点培养学生的职业能力，实施工学结合的教学模式。现代护士不仅仅是护理患者身体，还要对患者开展心理、社会等全方位的护理工作。使用药物治疗的患者能够以良好的心理状态，正确的方法来接受药物、使用药物，充分发挥药物的疗效。护士的职责之一就是利用所学的药理学知识，对患者进行正确的用药指导和宣传咨询，使患者及家属理解并能够积极配合药物治疗方案的正确实施。
因此，应该以就业为导向、岗位为需求设计教学内容，适当降低难度，注重学生基础知识、基本理论的阐述。另外教师要强调"用药监护"内容，通过"知识链接"，突出教材趣味性、专业性、职业化教育特色，拓展学生的知识面。遇到重点和难点，可以采取多种教学方法，借助现代教学手段，广泛利用网络资源，或通过实验、医院实践活动来解决。
3.4高职护理药理课程教学过程
3.4.1创设情境 导入新课：创设护理用药情景，以工学结合的培养模式，实现高职教育与学生未来职业的对接。按照提出问题、发现问题→探索发现→讨论交流→得出结论的顺序导入教学。
3.4.2任务实施 探究新知：采用多种教学方法、教学手段完成教学任务，本着"自主探索、适时指导"的方针，给学生留相应任务独立完成。激发学生自主探索的精神，突出学生主体地位。教师节省重复操作的时间，可更多地关注课堂教学效果。
3.4.3总结反思 畅谈感悟：通过案例分析、分组测试方式，检验学生学习效果；采用组间评和组内评相结合的方法，评出优胜组；教师参加讨论，对于有创新思路的同学及时予以鼓励和表扬。
3.4.4学以致用 拓展延伸：通过将教学延伸到课堂外，让学生做到学以致用，比如药店里抗感冒药种类繁多，但药效各有不同，大家可以结合所学护理药理学的知识，对抗感冒药成分进行分析，从而合理的选用药物，有助于他们在以后的工作中提高护理质量。
3.5高职护理药理教学效果评价 行动导向法教学模式中，高职药理课程开展"以任务"为引领，以"技术应用能力和基本素质培养"为主线，以"实际、实用、实践"为原则，对教学模式、教学内容、教学方法进行了卓有成效的创新和改革，符合高职的教育教学规律和特点，教学效果良好。高职开展的药理学教学改革工作很有必要性，符合基层医院工作的实际需要，培养的学生能够很快地适应医院的护理工作，学生掌握护理药理学知识可大大提高护理质量、提高护理水平[2]。
3.6高职护理药理教学特色 将行动导向法教学特色贯穿于整个高职教育教学过程，创设护理情景，以工学结合的培养模式，实现高职教育与学生未来职业的对接。开展开放性实践活动，促进了学生知识、能力、素质的协调发展，这是教学改革所追求的目标[3]。
4结论
行動导向教学模式应用于高职学校护理药理课程的教授，颠覆了传统的灌输式教学方法，有利于学生更好更快地掌握基本知识，提高学生的动手能力，值得高职院校进一步探索和改进，一定会取得更优的教学效果。
参考文献：
[1]李怀珍，张俊霞，赵丽娜."行动导向教学"提高思想政治理论课实效性初探[J].医学教育探索，2010（04）.
[2]郎振红.行动导向教学法在高职思想政治理论课中的运用[J].职业教育研究，2010（07）.
[3]春艳，罗清萍."行动导向法"在高职德育课教学中的应用[J].武汉职业技术学院学报，2011（04）.
编辑/申磊