【中图分类号】R33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0134-02
【摘要】目的：探究分析在消化内科胃肠镜的临床应用效果。方法：选自我院2011年-2013年消化内科收治的有疑似胃肠疾病临床症状患者共100例，以随机的方式分为A组与B组，每组各有患者50例。A组患者使用常规胃肠镜（插入式电子胃肠镜）进行诊断治疗，B组患者使用无痛胃肠镜进行诊断治疗。对比2组患者临床诊断治疗效果。结果：2组患者均通过胃肠镜成功的检测出诸如胃肠疾病等消化内科疾病的病灶所处位置。但是2组对比临床治疗效果，B组患者相对于A组患者更有优越性，两者具有统计学意义（P<0.05）。结论：在消化内科临床治疗中胃肠镜有着不可或缺的地位，要根据患者的实际情况对胃肠镜方式进行选择。相对于传统胃肠镜诊断治疗，无痛胃肠镜更具有临床优越性。
【关键词】胃肠镜；消化内科；临床应用
在消化内科临床上，胃肠镜检查已经是一种常见的诊断还有治疗方式，对患者的临床治疗起着不可或缺的作用。当前临床消化内科主要使用的胃肠镜有2种，为常规胃肠镜以及无痛胃肠镜。由于患者的体制还有心理等多种因素的影响，以往传统胃肠镜的使用存在一定的障碍，加上常规胃肠镜会使得患者在应用之后生理与心理均会产生严重的不良反应，因此拒绝使用此方法进行检查，导致许多疾病不能够及时发现，对治疗的最佳时机有所延误，提高消化内科误诊和漏诊的概率。随着短效静脉麻醉剂的广泛应用促进了无痛胃肠镜诊断治疗方法的出现，相对于传统胃肠镜检查，这种方法临床应用更具有优势，被患者广泛接受[1]。无痛胃肠镜的应用不会对患者造成太大的生理损伤且不会产生不良心理体验，手术时间短，不会对患者生活质量有所影响。了更加深入的了解2种胃肠镜的临床价值，对我院2011年-2013年收治的疑似胃肠疾病患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选自我院消化内科2011年-2013年收治的疑似胃肠疾病患者共100例，其中男性患者59例，女性患者41例；年龄最大的为68岁，年龄最小的为20岁，患者的平均年龄为46.6岁。以随机的方式分为A组与B组，每组各有患者50例，2组患者在性别及年龄等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1A组
该组患者接受的是常规胃肠镜诊断治疗方法。在进行手术前先让患者有充足的思想准备，了解患者以往是否有过消化道疾病或者是肠胃病病史，询问患者是否伴有糖尿病、高血压或者心脏病等会对手术造成影响的疾病。术前患者需要禁食以及禁烟以确保其肠道干净清洁。如患者有吸烟的习惯则在进行手术前2个星期则要禁烟，吸烟患者会有过多的唾液和痰液分泌出来对手术的进行造成妨碍。术前将所有需要用到的器械设备进行消毒，保证手术能够顺利进行。手术中建立静脉通路并对患者进行严密的心电监护，一旦出现异常状况立即处理。
1.2.2B组
该组患者接受的是梧桐胃肠镜诊断治疗方法。患者在服用无痛胃肠内镜之后使其在患者胃肠道里面进行拍摄，在患者体位的接收器通过无线电的形式将其拍摄的图片接收并在显示器上展示，医生可以据此对图像进行分析并了解到患者胃肠道的状况，对于患者的病情有准确的分析。在对患者可能患有的疾病进行诊断后对其体征需要进行全面的检查，对患者进行询问，了解其有出现什么难以适应的症状。
1.3统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
常规组患者在诊断治疗过程中出现有诸如恶心、呕吐或者咳嗽等不良反应，有部分患者明显出现焦虑急躁等情绪，部分患者难以耐受治疗过程中的疼痛，放弃治疗。无痛组有少数患者在治疗过程中出现呕吐情况，无患者放弃治疗，治愈率为100%，两者具有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。
3 讨论
随着人们社会的不断发展，人们生活节奏加快以及饮食结构也发生变化，面对的压力越来越大，据相关研究显示当前城市中生活的大部分居民均处于亚健康状态，因此出现胃肠疾病的概率也呈现出不断升高的趋势。无痛胃肠镜是患者服用内镜，在拍摄之后通过无线电送到体外接收器中，医生通过拍摄内容进行诊断，由于内镜体积仅似胶囊一般，因此患者不会感觉到明显不适，胃肠镜在消化内科中有着广泛的应用。在本文的分析中可以知道相对于无痛胃肠镜，传统的常规胃肠镜在检查以及治疗方面依然存在有不少的缺点。患者在接受常规肠胃镜治疗的过程中会出现有疼痛、咳嗽、恶心呕吐等不良反应，有很多患者均难以耐受从而放弃了诊断与治疗，因此耽误了治疗的最佳时间，使得患者的临床治疗效果大打折扣[2]。相对于常规胃肠镜，无痛胃肠镜在对患者进行诊断治疗的过程中具有无痛、安全高效等优点，在使用的过程中不需要考虑到太多的因素，诸如患者有无糖尿病、高血压以及心脏病等，这些对于无痛胃肠镜诊断治疗不会造成影响，本次研究中无痛组患者的治愈率达到100%，相对于常规组更具有优越性（P<0.05）。
以往临床的常规胃肠镜是对患者进行咽喉表面麻醉之后再进行检查与诊治，在这个过程中患者会有强烈的不适感觉甚至呕吐，对于诊断治疗有负面影响，有不少患者因此出现了误诊的情况，而无痛胃肠镜诊断治疗技术是使用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，患者在诊治过程中感受的疼痛感不会太过明显，更加符合当前以人为本的服务要求。值得一提的是无痛胃肠镜对于较难发现的小肠病变在诊断方面也有着突出的临床价值，能够对以往难以检查出来的肠道疾病有准确的诊断。
综上所述，胃肠镜在消化内科中有着相当突出的临床作用，无论是诊断还是治疗它都有显著效果，但相对于传统常规的插入式电子胃肠镜，无痛胃肠镜的应用范围无疑更加广泛，且患者接受程度高。
参考文献
[1]邱小蕾，罗笑雁.17630例无痛胃肠镜检查体会[J]. 中国消化内镜. 2011（03）：223-224
[2]邓兆滨，赵泐，李靖华.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J]. 中外医疗. 2010（17）：111-112