幼儿园视力筛查总结9篇幼儿园视力筛查总结 1幼儿园爱眼护眼保健知识培训工作总结 眼睛是心灵的窗户，视力保健是幼儿园卫生保健工作的重点之一，每个学期我们都会对幼儿进行视力筛查，及下面是小编为大家整理的幼儿园视力筛查总结9篇,供大家参考。
篇一：幼儿园视力筛查总结
幼儿园爱眼护眼保健知识培训工作总结眼睛是心灵的窗户，视力保健是幼儿园卫生保健工作的重点之一，每个学期我们都会对幼儿进行视力筛查，及时发现存在的问题，并反馈给家长，从而把握好纠正视力问题的关键期。为了让家长进一步了解幼儿视力保健的重要性，让每个孩子都拥有一双明亮的眼睛，远离近视。近日，幼儿园邀请专业眼科 X 医生对家长、教师进行了爱眼护眼保健知识培训。
X 医生分别从眼睛的构造、不同年龄段的发展规律、近视远视的原因以及如何正确用眼、护眼等几个方面进行了讲解。
在家长树立正确观念的前提下，X 医生对孩子们的视力保护提出一些建议：幼儿要养成良好的用眼习惯；使用电子产品时间不宜过长；保持适量户外运动；饮食方面要注意少糖，适量补充含叶黄素、维生素 A 的食物。并提醒家长们，眼睛的健康最重要的是在于早期防控，要定期关注孩子视力发展的情况，定期检查。
本次培训得到家长的大力支持，一些家长在讲座结束后就孩子的现实情况或遇到的困惑与医生进行了个别交流。此次培训进一步普及了爱眼护眼的保健知识，有利于家园共育，促进了保育工作的进行。
篇二：幼儿园视力筛查总结
单位：５３００２１ 南宁市 广西壮族自治区人民医院视光科何坤夏：女,本科,主管护师·调查研究·２４３４ 例学龄前儿童视力筛查结果及视力异常影响因素分析何坤夏 卢海燕 黄惠瑶【摘要】 目的 探讨学龄前儿童视力筛查结果和视力异常的影响因素。方法 ２０１８ 年 １ 月至 ２０１９ 年 １０ 月对 ２４３４ 名学龄前儿童进行裸眼视力和屈光检查,同时采用调查问卷对裸眼视力异常幼儿家长进行影响因素调查、分析。
结果 ２４３４ 名幼儿中裸眼视力异常检出率 ３０． ５７%,４８~７１ 个月幼儿组检出率 ４２．５５%,居学龄前儿童之首;屈光异常检出率为 ２１． １６%,３６ ~４７ 个月幼儿组检出率 １７． ０７%,是学龄前儿童检出率最低;４８ ~７１ 个月屈光异常中远视检出率 １８． ８１%,为屈光异常分布最高;看电视时间 >６０ ｍｉｎ、玩手机时间 >３０ ｍｉｎ、看电视距离 <３ ｍ、读写姿势不正确、用眼时采光差、持续用眼 ３０ ｍｉｎ 后休息、持续用眼 ６０ ｍｉｎ 后休息、不合理饮食、户外活动时间 < ２ ｈ／ ｄ 是学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素。
结论 学龄前儿童视力异常发生率较高,影响因素较多,应注重学龄前儿童的视力筛查和用眼健康行为健康教育,促使儿童健康的用眼行为,以保证视力正常发育,减少视力异常的发生。【关键词】 学龄前儿童; 视力筛查; 视力异常; 影响因素中图分类号:Ｒ４７３．７７ 文献标识码:Ａ doi：１0.3９６９／ j. issn.１６７2 -９６７６.2020.20.003Screening results of visual acuity and analysis of the influencing factors effecting abnormal visual acuity in 2,434 preschool － age children ／ ＨEKun － xia,ＬU Ｈai － yan,ＨUANG Ｈui － yao【Abstract】 Ｏbjective Tｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｓcｒｅｅｎｉｎｇ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｖｉｓｕａｌ ａcｕｉｔｙ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎcｉｎｇ ｆａcｔｏｒｓ ｅｆｆｅcｔｉｎｇ ａbｎｏｒｍａｌ ｖｉｓｕａｌ ａcｕｉｔｙ ｉｎ ｐｒｅ-ｓcｈｏｏｌ － ａｇｅ cｈｉｌｄｒｅｎ． Methods Tｏ ｓｅｌｅcｔ ２,４３４ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ － ａｇｅ cｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｆｏｒ ｎａｋｅｄ ｅｙｅ ｖｉｓｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｆｒａcｔｉｖｅ ｉｎｄｅｘ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１８ ｔｏOcｔｏbｅｒ ２０１９, ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ, ｔｈｅ ｐａｒｅｎｔｓ ｏｆ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ － ａｇｅ cｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ａbｎｏｒｍａｌ ｎａｋｅｄ ｅｙｅ ｖｉｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅcｔｅｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎ-cｉｎｇ ｆａcｔｏｒｓ bｙ ｕｓｉｎｇ ａ qｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ． Results Ａｍｏｎｇ ２,４３４ cｈｉｌｄｒｅｎ, ｔｈｅ ｄｅｔｅcｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ａbｎｏｒｍａｌ ｎａｋｅｄ － ｅｙｅ ｖｉｓｉｏｎ ｗａｓ ３０．５７%, ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｔｅcｔｉｏｎｒａｔｅ ｏｆ ４８ －７１ ｍｏｎｔｈｓ ｏｌｄ cｈｉｌｄｒｅｎ ｗａｓ ４２．５５%, ｒａｎｋｉｎｇ ｆｉｒｓｔ ａｍｏｎｇ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ cｈｉｌｄｒｅｎ． Tｈｅ ｄｅｔｅcｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｒｅｆｒａcｔｉｖｅ ａbｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ ｗａｓ ２１．１６%, ｔｈｅｄｅｔｅcｔｉｏｎ ｒａｔｅ ３６ －４７ ｍｏｎｔｈｓ ｏｆ cｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ － ａｇｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ １７．０７%, ｗｈｉcｈ ｗａｓ ｔｈｅ ｌｏｗｅｓｔ ａｍｏｎｇ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ cｈｉｌｄｒｅｎ． Tｈｅ ｄｅｔｅcｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆｈｙｐｅｒｏｐｉａ ｉｎ ４８ －７１ ｍｏｎｔｈｓ ｏｆ cｈｉｌｄｒｅｎ ｗａｓ １８．８１%, ｗｈｉcｈ ｗａｓ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｄｉｓｔｒｉbｕｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｆｒａcｔｉｖｅ ａbｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ． Wａｔcｈｉｎｇ TＶ ｔｉｍｅ >６０ ｍｉｎ, ｐｌａｙｉｎｇｗｉｔｈ ｍｏbｉｌｅ ｐｈｏｎｅｓ ｔｉｍｅ >３０ ｍｉｎ, ｄｉｓｔａｎcｅ ｏｆ ｗａｔcｈｉｎｇ TＶ <３ ｍ,ｉｎcｏｒｒｅcｔ ｒｅａｄｉｎｇ ａｎｄ ｗｒｉｔｉｎｇ ｐｏｓｔｕｒｅ, ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｌｉｇｈｔｉｎｇ ｗｈｅｎ ｕｓｉｎｇ ｅｙｅｓ, ｗｉｔｈｏｕｔｒｅｓｔ ａｆｔｅｒ cｏｎｔｉｎｕａｌｌｙ ｕｓｉｎｇ ｅｙｅｓ ｏｖｅｒ ３０ ｍｉｎ ｅｖｅｎ ６０ ｍｉｎ, ｕｎｒｅａｓｏｎａbｌｅ ｄｉｅｔａｒｙ ｐａｔｔｅｒｎｓ,ａｎｄ ｏｕｔｄｏｏｒ ａcｔｉｖｉｔｉｅｓ ｔｉｍｅ <２ ｈ／ ｄ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｒｉｓｋ ｆａc-ｔｏｒｓ ｏｆ ａbｎｏｒｍａｌ ｎａｋｅｄ ｅｙｅ ｖｉｓｉｏｎ ｉｎ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ cｈｉｌｄｒｅｎ． Conclusion Tｈｅ ｉｎcｉｄｅｎcｅ ｏｆ ａbｎｏｒｍａｌ ｖｉｓｉｏｎ ｉｎ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ cｈｉｌｄｒｅｎ ｗａｓ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈ, ａｎｄ ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ ｍａｎｙ ｉｎｆｌｕｅｎcｉｎｇ ｆａcｔｏｒｓ． Wｅ ｓｈｏｕｌｄ ｐａｙ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ cｈｉｌｄｒｅｎ"ｓ ｖｉｓｉｏｎ ｓcｒｅｅｎｉｎｇ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕcａｔｉｏｎ ｏｎ ｅｙｅ ｈｅａｌｔｈ bｅｈａｖｉｏｒｓ ｆｏｒ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇｈｅａｌｔｈｙ ｕｓｉｎｇ ｅｙｅ bｅｈａｖｉｏｒ ｉｎ cｈｉｌｄｒｅｎ ｔｏ ｅｎｓｕｒｅ ｎｏｒｍａｌ ｖｉｓｉｏｎ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｒｅｄｕcｅ ｔｈｅ ｏccｕｒｒｅｎcｅ ｏｆ ａbｎｏｒｍａｌ ｖｉｓｉｏｎ．【Key words】 Ｐｒｅｓcｈｏｏｌ － ａｇｅ cｈｉｌｄｒｅｎ; Ｓcｒｅｅｎｉｎｇ ｏｆ ｖｉｓｕａｌ ａcｕｉｔｙ; Ａbｎｏｒｍａｌ ｖｉｓｕａｌ ａcｕｉｔｙ; Ｉｎｆｌｕｅｎcｉｎｇ ｆａcｔｏｒｓ 近年来,随着电子科技的快速发展,电子产品在社会及家庭生活中的普及应用,其对视力的影响越来越凸显,尤其是少年儿童。
研究报道 ［１ －２］ ,裸眼视力、屈光不正等视力异常已成为学龄前儿童中高发的眼科疾病,发病率 １８． １５ ~ ２７%。
儿童是视功能发育的关键时期,早期对儿童进行视力筛查是发现儿童眼病和视觉问题的重要手段 ［３ －４］ 。
我院视光科到幼儿园对 ２４３４ 名学龄前儿童进行视力筛查,现报道如下。１ 对象与方法１． １ 研究对象 选取 ２０１８ 年 １ 月至 ２０１９ 年 １０ 月南宁市 ６所幼儿园的幼儿共 ２４３４ 名。
其中男 １３１２ 名（２６２４ 眼）,女１１２２ 名（２２４４ 眼）。
年龄 ３ ~６． ５０ 岁,平均（４． ３０ ±０． ５０）岁。入组标准：无先天性眼部疾病,家长知情同意自愿参与。
排除标准：不配合检查者。
按幼儿年龄分为三个年龄段,３６ ~ ４７月 ７５０ 名,４８ ~７１ 月 ６９ 名,７２ ~８４ 月 ９９３ 名。１． ２ 方法１． ２． １ 视力筛查方法 ２４３４ 名幼儿均在幼儿园内行裸眼视力和屈光度检查。
裸眼视力均采用对数视力表,测试前向幼儿详细讲解视力表测试和配合方法,使其正确理解视力表正确配合测试。
屈光检测由经验丰富的验光师用 ＳｕｒｅＳｉｇｈｔ 手持自动验光仪,在半暗房间内进行,使幼儿瞳孔在非睫状肌麻痹状态下进行检测,测量工作距离为３５ cｍ,连续读数３ ~６ 次取平均值为检查结果。１． ２． ２ 影响因素调查方法 自拟学龄前儿童视力影响因素调查问卷表,问卷包含幼儿姓名、年龄、性别、家长手机号码等一般资料,幼儿父母视力情况、用眼时间（看电视时间、玩手机时间、看书时间等）、用眼环境（用眼距离、读写姿势正确、用眼时采光等）、眼保健行为、饮食运动等内容。
问卷由幼儿园老师向 ２４３４ 名幼儿家长发放,要求实名填写后回收,由专· ７ · 护理实践与研究２０２０年第１７卷第１８期
人收回后检查,如有漏项通过电话回访完善。１． ３ 观察指标 观察 ２４３４ 名学龄前儿童裸眼视力异常和屈光异常的检出率。
不同年龄儿童裸眼视力正常标准：６ ~７ 岁０． ７;４ ~５ 岁 ０． ６;３ 岁 ０． ５。
屈光度性质分类标准：近视≥ －０． ２５D;正视 ０． ００D ~ + ０． ２５D;远视 ≥ + ０． ５０D;散光 ≥+０． ５０D。１． ４ 统计学处理 采用 ＳＰＳＳ １５． ０ 统计软件,正态分布的计量资料比较采用 t 检验,非正态计量资料比较采用秩和检验,计数资料比较采用两独立样本的 χ ２ 检验,高危因素采用 ｌｏ-ｇｉｓｔｉc 多元逐步回归分析。
检验水准 α =０． ０５。２ 结 果２． １ 学龄前儿童视力筛查结果（表 １）表 １ 许龄前儿童视力筛查结果(分,x ± s）年龄 受检人数 视力异常 屈光异常 远视 近视 散光３６ ~４７ ７５０ １４９（１９． ８７）
１２８（１７．０７）
１０８（１４．４０）
２（０． ２７）
１８（２．４０）４８ ~７１ ６９０ ２９４（４２． ５５）
１５９（２３．０１）
１３０（１８．８１）
２（０． ２９）
２７（３．９１）７２ ~８４ ９９３ ３０１（３０． ３１）
２２８（２２．９６）
１６６（１６．７２）
１３（１．３１）
４９（４．９３）t ８７．２１９ １０． ８８１ ５． ０７７ ９．０２３ ７．３９８P <０． ００１ ０．００４ ０． ０７９ ０．０１１ ０．０２５ 表 １ 显示,（１）２４３４ 名幼儿中有 ７４４ 名裸眼视力异常,检出率 ３０． ５７%（７４４／２４３４）,不同组间检出率比较差异有统计学意义（P <０． ０５）。
其中,４８ ~７１ 个月幼儿组检出率高于 ３６ ~４７ 个月、７２ ~８４ 个月幼儿组;３６ ~４７ 个月幼儿组检出率低于７２ ~８４ 个月幼儿组（P <０． ０１）。
（２）２４３４ 名幼儿中有 ５１５ 名检出屈光异常,检出率 ２１． １６% （５１５／２４３４）,不同组间检出率比较差异有统计学意义（P <０． ０５）;其中,３６ ~４７ 个月幼儿组检出率低于 ４８ ~７１ 个月、７２ ~ ８４ 个月幼儿组（P < ０． ０１）;４８~７１ 个月和 ７２ ~８４ 个月幼儿组检出率差异无统计学意义（P>０． ０５）。
５１５ 名屈光异常中,以远视为主,其次为散光,近视次之。
（３）２４３４ 名幼儿中有 ４０４ 名检出远视,远视检出率 １６．６０%,不同组间检出率比较差异有统计学意义（P <０． ０５）;３６~４７ 个月幼儿组远视率低于 ４８ ~７１ 个月幼儿组（P <０． ０５）,与 ７２ ~８４ 个月幼儿组差异无统计学意义（P >０． ０５）;４８ ~７１个月幼儿组远视率与 ７２ ~８４ 个月幼儿组差异无统计学意义（P >０． ０５）。
（４）２４３４ 名幼儿中有 １７ 名检出近视,近视检出率 ０． ７０%,不同组间检出率比较差异有统计学意义（P < ０．０５）;７２ ~８４ 个月幼儿组近视率高于 ３６ ~ ４７ 个月、４８ ~ ７１ 个月幼儿组（P <０． ０５）;３６ ~４７ 个月和 ４８ ~７１ 个月幼儿组近视率差异无统计学意义（P >０． ０５）。
（５）２４３４ 名幼儿中有９４ 名检出散光,散光检出率 ３． ８６%,不同组间检出率比较差异有统计学意义（P <０． ０５）;７２ ~８４ 个月幼儿组散光率高于 ３６ ~４７ 个月幼儿组（P <０． ０１）;７２ ~８４ 个月岁幼儿组散光率与 ４８~７１ 个月幼儿组差异无统计学意义（P >０． ０５）;３６ ~４７ 个月幼儿组散光率与 ４８ ~７１ 个月幼儿组差异无统计学意义（P >０． ０５）。２． ２ 影响学龄前儿童裸眼视力异常单因素分析（表 ２）表 ２ 影响学龄前儿童裸眼视力异常的单因素分析影响因素 人数 裸眼视力异常（ｎ =７４４）
裸眼视力正常（ｎ =１６９０）
统计量 P家族史（例）
０．１２２ １）
０．７２７ 有 １４６６ ４５２ １０１４ 无 ９６８ ２９２ ６７６用眼时间［M（Q Ｒ ）,ｍｉｎ］ 每天看电视时间 ６０．５０（１５．００）
３５． ６４（５．０８）
４４．１０６ ２）
<０．０５ 每天玩手机时间 ５８．３７（１０．９２）
１４． ０５（４．７３）
１０６． ３９７ ２）
<０．０５ 每天看书时间 ３５．４３（６．５５）
３６． ０９（６．４８）
２．３０７ ２）
０．０２１用眼环境 看电视距离（ｍ,x ± s）１．８５ ±０．５０ ２．７９ ±０．８４ ３４．２４３ ３）
<０．０５ 读写姿势正确（例）
１７３１ ３７７ １３５４ ２１８． ０６７ １）
<０．００１ 用眼时采光良好（例）
１５３３ ３９１ １１４２ ４９．９８８ １）
<０．００１眼保健行为（例） 持续用眼 ３０ ｍｉｎ 后休息 １０５６ ２２０ ８３６ ８３．２６６ １）
<０．００１ 持续用眼 ６０ ｍｉｎ 后休息 １５７４ ３６９ １２０５ １０６． ５１２ １）
<０．００１饮食与运动 不合理饮食（例）
１３８１ ３８８ ９９３ ９．１８７ １）
０．００２ 每天户外活动时间［M（Q Ｒ ）,ｈ］ １．３０（０．１５）
２．８７（０．６４）６６．１１１ ２）
<０．００１ 注：１）为 χ ２ 值,２）为 u 值,３）为 t 值。２． ２． ２ 影响学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素ｌｏｇｉｓｔｉc多元逐步回归分析 看电视时间长、玩手机时间长、看电视距离近、读写姿势不正确、用眼时采光差、持续用眼不休息、不合理饮食、户外活动时间短是学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素（P <０． ０５）。
见表 ３。· ８ · 护理实践与研究２０２０年第１７卷第１８期
表 ３ 影响学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素 ｌｏｇｉｓｔｉc 回归分析 变量 β SE Wａｌｄ χ ２ P OR ９５%CI看电视时间 >６０ ｍｉｎ ０．９５２ ０．２８５ ６．３２７ ０．０００ ２．５９１ ２．５２０ －７．５０３玩手机时间 >３０ ｍｉｎ ０．８８５ ０．３７４ ８．０３４ ０．０００ ２．４２３ １．５２２ －６．５４５看电视距离 <３ ｍ ０．８４０ ０．２２０ ８．３５８ ０．０００ ２．３１６ １．３１０ －５．８９１读写姿势不正确 ０．７６３ ０．３１２ ８．４１９ ０．０００ ２．１４４ １．１０５ －３．９５８用眼时采光差 ０．６２７ ０．３８６ ８．６７０ ０．０００ １．８７２ １．３６４ －３．７５６持续用眼 ３０ ｍｉｎ 后休息 ０．６５６ ０．３６１ ８．９９４ ０．０００ １．９２７ １．５２２ －３．５４５持续用眼 ６０ ｍｉｎ 后休息 ０．５２９ ０．４８５ １２．３５３ ０．０００ １．６９７ １．０６０ －２．６４６不合理饮食 ０．５５４ ０．２８０ １６．４３２ ０．０００ １．７４０ １．３００ －２．５５１户外活动时间 <２ ｈ／ ｄ ０．６１９ ０．４２４ １７．９９４ ０．０００ １．８５７ １．２２２ －２．５４６３ 讨 论本调查结果显示,学龄前儿童裸眼视力异常检出率为３０． ５７%,４８ ~７１ 个月幼儿组检出率 ４２． ５５%,居学龄前儿童之首,即 ４８ ~７１ 个月幼儿组裸眼视力异常高于其他年龄段的学龄前儿童,稍高于郑晓烂 ［５］ 报道。
ｌｏｇｉｓｔｉc 多元逐步回归分析显示,看电视时间长、玩手机时间长、看电视距离近、读写姿势不正确、用眼时采光不适宜、持续用眼后不休息、不合理饮食、户外活动时间短是学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素。
眼睛是通过眼角膜、房水、晶状体、玻璃体和视网膜的折光和成像系统联合作用看到物体,视物时晶状体会随着光线的强弱、物体的远近进行调节,视远物时睫状肌放松、睫状体后移、晶状体变扁平;视近物时睫状肌收缩,晶状体前凸,焦点能落在视网膜上形成清晰物像 ［６ －７］ 。
看电视时间长、玩手机时间长、看电视距离近、读写姿势不正确、用眼时采光差、持续用眼后不休息等导致睫状肌长时间处于紧张状态而引起眼视物调节痉挛,最终导致视力下降。
随着手机、平板电脑、电视等电子产品功能的进一步扩展,品种繁多、内容多彩的视频、游戏不仅吸引着儿童沉迷其中,部分家长亦无法自拔。
本研究对裸眼视力异常幼儿调查时发现,部分家长较忙时或幼儿哭闹时,通过给幼儿观看手机视频或玩手机游戏的方式打发,此行为对幼儿视力危害极大。
因此,家长应严格把控学龄前儿童看电视、玩手机等用眼时间,为幼儿提供良好的用眼环境,合理安排饮食和户外活动时间,尽最大可能保持幼儿视力在正常水平。本调 查 结 果 显 示, 学 龄 前 儿 童 屈 光 异 常 检 出 率 为２１． １６%,３６ ~４７ 个月幼儿组检出率 １７． ０７%,学龄前儿童检出率最低;４８ ~７１ 个月屈光异常中远视检出率 ２３． ０１%,为屈光异常分布最高;４８ ~７１ 个月幼儿组远视率 １８． ８１%,居学龄前儿童之首,即 ４８ ~７１ 个月幼儿组裸眼视力异常和远视发生率均高于其他年龄段学龄前儿童,与齐险峰 ［８］ 结果相似。
屈光不正包括远视、近视、散光三种类型,本调查中各年龄段学龄前儿童的屈光异常以远视为主,其次为散光,近视最少。
在视觉功能的发育过程中,屈光状态是从远视逐渐经由散光而正视化的过程,正视维持状态最为短暂,远视是学龄前儿童屈光不正的高发类型,此期若用眼不正确可导致眼轴异常延长而发生近视 ［９］ 。
学龄前儿童屈光异常的原因,据调查报道,母亲有吸烟史、出生时吸氧、低体质量新生儿、早产,每天户外活动 <２ ｈ 是学龄前儿童屈光不正的独立危险因素 ［１０］ 。
本调查由于客观条件所限,未对屈光异常影响因素进行调查分析,有待日后继续深入此方面进行研究。
裸眼视力是临床常用的视力检查方法,但裸眼视力不能完全反映视觉功能,裸眼视力异常者必须结合屈光状态、受检者年龄等进行综合评判。
屈光不正是造成儿童裸眼视力低下的最主要原因,世界卫生组织将屈光不正列为学龄前儿童重点预防和治疗的眼科疾病,因此,对学龄前儿童视觉筛查时裸眼视力和屈光状态检查均不能缺项,同时建议视力异常幼儿到医院在散瞳下验光检查。综上所述,学龄前儿童视力异常发生率较高,影响因素较多,应注重学龄前儿童的视力筛查和用眼健康行为健康教育,促使儿童健康的用眼行为,以保证视力正常发育,减少视力异常的发生。参考文献［１］ 张建军． 隆德地区学龄前儿童视力筛查情况及影响因素分析［Ｊ］． 中国妇幼保健,２０１８,３３（２３）：５５７６ －５５７８．［２］ 吕颖哲,高玉萍,张志明,等．３５１５ 例学龄前儿童视力及屈光状态的调查分析［Ｊ］．宁夏医科大学学报,２０１７,３９（１２）：１４７４ －１４７６．［３］ 赵志清,王结,王悦,等． 银川市金凤区 ２０３７ 例学龄前儿童视力筛查影响因素分析［Ｊ］． 宁夏医学杂志,２０１９,４１（１）：８７ －８９．［４］ 张凤云,张锡彦,杨婕,等． 儿童青少年近视筛查 ３ 种方案比较［Ｊ］． 中国学校卫生,２０１９,４０（１０）：１５４２ －１５４４．［５］ 郑晓烂． 电子产品对学龄前及学龄初期儿童近视的相关性［Ｊ］．中西医结合心血管病电子杂志,２０１９,７（１８）：１８９．［６］ 李遵华,邱良武,庞俊娣． 小学生视力不良的影响因素及运动与饮食的综合干预［Ｊ］． 昆明医科大学学报,２０１９,４０（１）：４０ －４３．［７］ 叶静娟． 术前眼位训练对全飞秒激光治疗近视视觉质量改善效果［Ｊ］． 护理实践与研究,２０１９,１６（２１）：１１３ －１１４．［８］ 齐险峰． 学龄前儿童视力筛查结果及视力异常影响因素分析［Ｊ］． 临床医学,２０１９,３９（５）：６３ －６５．［９］ 曹雨金,钟晖,陈仁典,等． 不同屈光状态下弱视儿童治疗效果的临床观察［Ｊ］． 临床眼科杂志,２０１８,２６（３）：２６２ －２６４．［１０］ 秦二伟,崔冠一,王建刚．１５２４ 例学龄前儿童屈光不正调查及危险因素分析［Ｊ］． 河南科技大学学报（医学版）,２０１８,３６（２）：１２２－１２５．（收稿日期：２０１９ －１１ －１４）（本文编辑 冯晓倩）· ９ · 护理实践与研究２０２０年第１７卷第１８期
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篇三：幼儿园视力筛查总结
２ ・江苏预防医学２ ０ １３年７ 月 第２ ４ 卷第４ 期Ｊｉａ ｎ ｇ ｓｕＪ Ｐ ｒ ｅ ｙＭ ｅｄ ， Ｊｕ ｌｙ ， ２０ １３， Ｖ ０ １． ２４ ， Ｎ ｏ ． ４３ 讨论本次盲样考核共向８ ８ 家有职业健康体检资质的单位发放尿中铅、 镉盲样１７ ６ 份， 每一份样品中包含铅、 镉两种元素， 每家体检机构发放两份盲样作为平行样， 要求每种元素测量２次， 以平均值作为结果统计， 样品总合格率为８ ２． ４ ％， 其中铅为７ ８ ． ４ ％， 镉为８ ６ ． ４ ％。铅总体合格率低于镉， 原因可能是原子吸收法测量铅时， 使用的基体改进剂对检测结果影响较大， 不同机构由于使用的基体改进剂不同， 造成铅的检测结果范围波动较大， 影响总体合格率＿ ｊ。
苏北总体合格率高于苏南， 可能是苏北在铅检测时有５家机构选择了示波极谱法， 该法对铅测量的准确度高于原子吸收法， 而苏南、 苏中均使用了原子吸收法。铅和镉是我省职业卫生体检机构常检项目， 在日常检测中一般使用标准物质作为质控样， 检验检测过程中的数据准确性。
本次考核配制模拟尿中一定浓度的铅和镉作为考核盲样， 结果表明配置的盲样质量较为满意。
稳健统计技术是数量统计中的一个重要分支。
它对极端结果的处理不是将其从数据中剔除，而是赋予较小的权， 使其对平均值估计值和标准差估计值的影响降至最小， 它已经成为国际上公认的评价实验室检测能力的方法。
本次考核样的结果使用稳健统计方法， 对各实验室间的检测能力进行验证， 结果表明我省职业卫生体检机构实验室检测能力尚可，总体满意度较高。参考文献［ １］秦东． 用稳健统计技术对山东省９ ４ 家实验室能力验证试验结果的分析［ Ｊ］． 数理医药学杂志， ２０ ０ ７ ， ２０ （ １）：
４ ０ —４ Ｉ．［ ２］徐枫， 周艳茁． Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ在稳健统计Ｚ 比分数计算中的应用［ Ｊ］． 中国卫生检验杂志， ２０ ０ ８ ， １８ （ ８ ）：
１６ ６ ８ —１６ ６ ９ ．［ ３］李永纪． 石墨炉原子吸收光谱法测定尿中铅［ Ｊ］． 微量元素与健康研究， ２０ ０ ８ ， ２５（ ５）：
６ ８ —６ ９ ．收稿日期：
２０ １２—１０ —２０ 编辑：
张义煌・少儿妇幼卫生・学龄前儿童远视力检查和屈光筛查结果分析侯润馨江苏省南京市秦淮区妇幼保健所， 南京２１０ ０ ２２摘要：目的了解学龄前儿童视力发育状况， 为视力发育异常儿童提供干预措施， 达到早期防治弱视的目的。
方法采用远视力表和美国伟伦Ｓ ｕ ｒ ｅｓｉｇ ｈ ｔ仪。
对辖区内学龄前儿童进行远视力检查和屈光筛查， 对结果异常或可疑者复查确诊。结果共检查５６１８ 名儿童， 远视力异常、 屈光筛查异常（ 可疑）、 弱视检出率分别为３． ９ ０ ％、 ８ ． ７ ８ ％、 ３． ７ ２％； 不同性别儿童３项检出率差异均无统计学意义； 不同年级儿童３项检出率差异有统计学意义。
远视力检查发现弱视的灵敏度为９ １． ３３％、 特异度为９ ９ ． ６７ ％， 屈光筛查灵敏度为９ ５． ３４ ％、 特异度为９ ６． ３７ ％。
结论处于生长发育期的儿童远视力正常不等同于屈光正常。
在儿童群体保健中， 视力表远视力检查和Ｓ ｕ ｒ ｅｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪屈光筛查同样重要， 且优势互补。
通过联合检查， 可了解儿童的远视力和屈光状态， 达到早期发现弱视的目的。关键词：
学龄前儿童； 视力筛查； 视力表； 伟伦Ｓ ｕ ｒ ｅｓｉｇ ｈ ｔ仪中图分类号：
Ｒ １７ ９文献标识码：
Ｂ文章编号：
１０ ０ ６ —９ ０ ７ ０ （ ２０ １３）０ ４ —０ ０ ６ ２—０ ２学龄前期儿童处于视觉发育的关键期和敏感期，很多因素都可对视力发展造成较大的影响一卜。
屈光不正是引起儿童弱视的重要原因。
依据《江苏省卫生厅规范儿童视力筛查的工作》 要求， 为了解学龄前儿童的视力发育情况， ２０ １１年对秦淮区２２所幼儿园儿童进行远视力和屈光筛查， 现将结果报告如下。１对象与方法１． １对象２０ １１年４ —６ 月 对托幼机构儿童进行远视力和屈光检查， 共检查５ ６１８ 名儿童。１． ２方法１． ２． １远视力检查：
采用缪氏对数视力表（ 带灯箱）检查普通远视力， 筛查由保健老师统一教会受检儿童视力表辨认， 小班儿童因辨认困难放弃该项检查。１． ２． ２屈光检查：
采用美国伟伦公司Ｓ ｕ ｒ ｅ ｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪， 检测人员均经专业培训并取得操作合格证。按仪器使用要求， 可信指数≥６ 时， 读取检测结果； 遇到可信指数为临界值５或者≤ ４ 时， 均应间隔５～１０ ｍ ｉｎ 后重新测试。Ｄ Ｏ Ｉ：
ｌＯ ． ３９ ６９ ／ｊ． ｉｓｓｎ ． １０ ０ ６—９ ０ ７ ０ ． ２０ １３． ０ ４ ． ０ ３１作者简介：
侯润馨（ １９ ６５～）， 女， 江苏淮阴人， 副主任医师， 研究方向：
儿童保健。万方数据
江苏预防医学２ ０ １３年７ 月 第２ ４ 卷第４ 期Ｊｉａ ｎ ｇ ｓｕＪＰ ｒ ｅ ｖＭ ｅｄ ， Ｊｕ ｌｙ ， ２０ １３， Ｖ ０ １． ２４ ， Ｎ ｏ ． ４・６ ３ ・１． ３统计分析用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ３． ０ 软件对数据进行统计分析， 并进行）［ ２检验。２结果２． １概况共检查５ ６ １８ 名儿童， 远视力异常检出率为３． ９ ０ ％， 屈光筛查异常（ 可疑）检出率为８ ． ７ ８ ％， 弱视检出率分别为３． ７ ２％。２． ２不同性别视力异常情况男女远视力异常检出率分别为３． １０ ％、 ３． ０ ２％， 屈光筛查异常（ 可疑）检出率分别为７ ． ８ ４ 、 ７ ． ３０ ％， 弱视检出率分别为３． ８ ０ ％、３． ６３％， 以上差异均无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５）。２． ３不同班级儿童视力异常情况中、 大班儿童远视力异常检出率分别为３． １７ ％、 ４ ． ６ ０ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １， ｙ ２—１０ ． ６２）； 小、 中、 大班屈光筛查异常（ 可疑）检出率分别为８ ． ９ ３％、 ８ ． ２３％、 ６． ２５０ｏ ， 差异有统计学意义（ ｙ ２—１６． ３４ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １）； 小、 中、 大班弱视检出率分别为２． ９ ９ ％、 ４ ． ６０ ％、 ３． ２６％， 差异有统计学意义（ ｙ ２一１８ ． ０ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １）。
见表１。表１不同班级学龄前儿童远视力和屈光检查结果２． ４两种检查方法比较中、 大班３４ ６只弱视眼中， 屈光异常３３０ 只（ ９ ５． ３８ ％）， 远视力异常３１６只（ ９ １． ３３％），其中屈光与远视力均异常：
３０ ０ 只（ ８ ６． ７ １％）， 屈光异常而远视力正常３０ 只（ ８ ． ６７ ％）， 远视力异常而屈光正常１６只（ ４ ． ６ ２％）。
利用屈光筛查早期发现弱视的灵敏度为９ ５． ３４ ％， 特异度为９ ６． ３７ ％； 利用远视力检测早期发现弱视的灵敏度为９ １＿ ３３％， 特异度为９ ９ ． ６７ ％。３ 讨论弱视是影ｎ Ｎ ＪＬ 童视力的常见眼病， 是在视觉发育敏感期因异常视觉经验引起的无器质性病变的视力下降， 是一种可预防和治疗的视力残疾卫。
本调查资料显示学龄前儿童弱视检出率为８ ． ７ ２％， 与李汉森。
乩报告的３． ８ ５％、 郑熠等［ ４ ］报告的２％～４ ％相近。
黄凌飞一” 提出女童弱视检出率低于男童， 可能是男童更沉迷于观看电视节目或者电脑游戏等， 也有学者认为是女性的生理年龄较男性早， 这与本次调查结果不一致， 原因有待深入探讨。弱视是一种发育障碍性疾病， 大部分与屈光不正有关卟一。
本文３４ ６只弱视眼中， 屈光异常占９ ５． ３４ ％， 佐证了这一观点。
儿童弱视检出率中班最高， 大班最低， 与杨晓等＿ ＾一报告一致， 可能是因为随着年龄增长， 大班儿童眼球发育逐渐完善， 屈光不正程度逐渐减轻。
８ 。儿童远视力正常不等同于屈光正常， 在一定范围内， 儿童屈光异常眼的视力下降程度与屈光度有一定的相关性。
但不完全平行， 儿童远视力正常眼的静态屈光除个别为正视眼外， 多为远视眼、 散光眼， 亦有少数为近视眼一９ ｊ。
在儿童群体保健中， 传统视力表远视力检查和新型Ｓ ｕ ｒ ｅ ｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪屈光筛查同样重要， 且优劣互补：
视力表可以弥补Ｓ ｕ ｒ ｅｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪不够高的特异度， 而Ｓ ｕ ｒ ｅ ｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪更能被低年龄儿童接受， 灵敏度亦更高。儿童保健工作者要加强用眼卫生健康促进工作，培养儿童良好的用眼习惯， 增加儿童户外活动时间，注重教室环境， 改善采光照明， 桌椅要合乎卫生要求；定期进行视力检查， 及时发现异常， 并积极治疗矫正一” 一。
另外， 倡导儿童合理膳食， 适当多吃动物肝脏、鱼类、 胡萝卜等含维生素Ａ 丰富的食物。
１１。
。儿童由于视觉问题， 往往不能获得清晰的视觉认知， 还会影响到认知发展， 造成儿童学习障碍、 感觉的迟缓、 运动的落后， 社会一情感的发育异常和生活质量的下降等。
这些会给成长中的儿童带来生理和心理的创伤， 给家庭和社会带来负担。
早期视力筛查使得这些问题有机会得到早期的诊断和治疗， 能够最大程度地减少由视觉问题带来的不良后果［ １＝ ！
］。参考文献［ １］王涛， 刘慧燕， 张静， 等． 学龄前儿童１８ ６ ６ 名视力状况调查分析［ Ｊ］． 中国儿童保健杂志， ２００６， １４ （ ２）：
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４ ８ ２—４ ８ ４ ．收稿日期：
２ ０ １３—０ ２ —１６ 编辑：
周羚万方数据
篇四：幼儿园视力筛查总结
81经验交流经验交流2 ～ 6 岁学龄前儿童视力筛查异常检出率结果分析谢云飞昆明市盘龙区妇幼保健中心650051【摘 要】目的：分析研究了 2 ～ 6 岁学龄前儿童视力异常情况，为早发现视障儿童，并进行早期干预，做到及时诊治提供了一定的依据。方法：我院于 2012 年 6 月至 12 月随机抽取本中心儿保入托体检的 2 ～ 6 岁健康儿童 3283 例，男1712 例，女 1571 例，采用美国伟伦视力筛查仪进行检查，按年龄分 2 岁组 1927 例，3 ～ 6 岁组 1356 例，共 2 组，并对筛查异常检出率进行分析。结果：男女儿童视力无性别差异（P ＞ 0.05），但随着年龄增长，异常检出率呈现减少趋势，有统计学差异（P ＜ 0.01）。结论：年龄越小异常检出率越高，学龄前儿童应该广泛开展视力筛查，早发现、早干预，是保证儿童视力健康的有效措施。【关键词】学龄前儿童；视力筛查；异常检出率眼睛的结构对视力非常重要，一些外界因素会导致视力异常，如不正确的坐姿、不正确的用眼习惯及一些意外的伤害等都会对造成眼睛视力异常，而这些影响都不被引起重视，因此，学龄前儿童有必要进行视力异常的筛查工作。于是广泛开展学龄前儿童视力筛查， 早发现、 早干预， 对发现的视力异常病例及时进行治疗，这对孩子和家长都是有意义的事情。因此，我院于 2012 年 6 月至12 月对本中心体检的 2 ～ 6 岁学龄前儿童进行视力筛查研究，现将我院的研究统计结果汇总如下。1 资料与方法1.1 一般资料以我院于 2012 年 6 月至 12 月在本中心儿童保健科进行入托体检的 2 ～ 6 岁的健康儿童作为研究对象，参加视力筛查的儿童为 3283 例，其中男孩 1712 例，女孩 1571 例。根据年龄大小进行分组，分别分为两组，一组是 2 岁组，2 岁儿童 1927 例，其中男孩 1022 例，女孩 905 例；另一组是 3 ～ 6 岁组，3 ～ 6 岁儿童为1356 例，其中男孩 745 例，女孩 611 例。研究对象均为 2 ～ 6 岁健康儿童，而且家长知情同意参加此研究。排除有器质性病变者和儿童不能配合者。1.2 筛查方法[1]采用美国伟伦视力筛查仪，先显示儿童模式，测试时仪器距儿童 35cm，通过闪烁的灯光和声音吸引儿童注意，筛查仪自动测试并显示读数，数字越高越好操作，简单方便迅速，≥ 6 次不在正常范围为异常，只要有单眼异常就记录 1 人次。正常范围：球镜 s（远视）2 ～ 3 岁（-1.0-+3.0），4 ～ 5 岁（-1.0-+2.5），6 岁（-1.0-+2.0），柱镜 c（散光）-1.0-+1.0，问诊筛查记录，均有在职人员负责。1.3 统计学方法 数据资料采用 SPSS 13.0 软件进行统计学处理，计数资料比较采用 χ2检验。2 结果2.1 男女儿童视力异常检出率比较
对男女儿 , 视力异常检出率进行比较，结果见表 1。由表 1可知男童占 20.97%、女童占 19.29%，无统计学意义（P ＞ 0.05）。表 1
男女儿童视力异常检出率比较表 2
各年龄组远视和散光异常检出率比较表 3
各个年龄组远视 + 散光异常检出率比较表 4
各年龄组视力总异常检出率比较视力异常检出例数359301视力异常检出率 %20.9719.200.96＞ 0.05男童女童χ2P2.2 各年龄组远视和散光异常检出率比较
通过测试，2 岁组和 3 ～ 6 岁组远视和散光异常检出结果见表2。
由表2可知散光异常人数 （15.4%）
明显多于远视异常 （4.8%）
，有明显差异（P ＜ 0.01）；对各年龄组进行比较，2 岁组远视和散光异常人数多于 3 ～ 6 岁组（P ＜ 0.01）。年龄2 岁组3 ～ 6 岁组例数19271356远视异常 115（5.9）*
443（22.9）* 42（3.1）*
散光异常卡方164.223.6962（4.6）*注：两组比较，*P ＜ 0.012.3 远视 + 散光异常检出率比较
通过分析统计 2 组的远视 + 散光异常情况的结果见表 3。由表3可知2岁组异常检出率明显高于3～6岁组， 有统计学差异 （P＜ 0.05），年龄越小检出率越高。年龄
2 岁组3 ～ 6 岁组 例数
19271356 异常数54
22
异常率（%）2.8*1.6注：两组比较，*P ＜ 0.052.4 各年龄组视力总异常检出率比较
通过分析各年龄组视力的总异常检出率进行比较，结果见表4.。由表 4 可知随着年龄增长异常检出率明显下降。两组比较结果显示 2 岁组高于 3 ～ 6 岁组，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。年龄
2 岁组3 ～ 6 岁组例数
19271356异常数558
104
异常率（%）28.9*7.7注：2 组比较，*P ＜ 0.053 结论儿童的视力异常主要表现在远视、散光或远视 + 散光，这些异常的出现和家长的教育及孩子的习惯有一定的关系，出现这些问题应该及时治疗，避免随着年龄增大更无法完全治愈。因此，进行早期的体检是有必要的。但当前社会对这方面的重视程度很薄弱，不能很好地引起家长的重视，直到发现孩子的视力出现问题才去检查，这样也会给孩子的视力带来一定的负担。本文中所进行的一系列研究证明了早期检查的必要，本研究的结果和前人报道的结果一致，如宋世君[2]、王焕荣[3]等人进行的研究也证明了 2 ～ 6 岁的学龄前儿童存在视力异常现象，进行早期的检查是预防视力异常最好的方法。参考文献[1] 高桂香 , 吴茂萍 , 任雪莲 , 等 .6 个月到 6 岁学龄前儿童视力筛（下转至第 97 页）分析抗核抗体两种检测方法的联合应用李 玲
马 杰湖北省新华医院检验科
430015【摘 要】
目的：回顾我院检验科开展间接免疫荧光法检测抗核抗体 （ANA）
与免疫印迹法检测特异性抗核抗体谱 （ANAs）两种检测结果的对比分析以及两者之间的相关性，并探讨两种方法联合检测在自身免疫性疾病中的应用价值。方法：利用间接免疫荧光法（IIF）和免疫印迹法（LIA）对 448 份临床就诊患者血清标本同时进行自身抗体的检测，并分析两种方法检测结果的相互关系。结果：在 139 例间接免疫荧光法 ANA 阴性中，免疫印迹法抗 ANAs 抗体有 18 例阳性，阳性率为 12.95％；在 309 例间接免疫荧光法 ANA 阳性中，免疫印迹法 ANAs 有 213 例阳性，阳性率为 68.93％。其余为两者可疑或阴性。结论：在抗核抗体检测中间接免疫荧光法（IIF）筛选易导致以抗 SSA、抗 SSB 和抗 R052 为主要抗体患者的 ANA 假阴性，而免疫印迹法（LIA）特异性 ANAs 的检测因检测的抗体不全面也无法取代 ANA 的 IIF 法检测。在临床实际工作中两种 ANA 的检测方法不能相互取代，应联合应用，而且对自身免疫性疾病的进一步诊断也很有价值。【关键词】间接免疫；抗核抗体；自身免疫性疾病（AID）自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，重要标志物为自身抗体[1]。本文为探讨 IIF-ANA 与 LIA-ANAs 的相关性，对 548 例 IIF-ANA 检测结果进行分析，并对其中 448 例 IIF-ANA 检测结果与 LIA-ANAs 对比研究，分析其相关性，探讨对 AID 的诊断价值。1 材料与方法1.1 标本来源收集 2013 年 9 个月以来我院门诊和住院申请自身抗体检测的标本448份。
其中男115例， 女433例；年龄13～85岁， 平均39岁；住院患者 183 例，门诊患者 365 例；未明确诊断 AID 的患者 197 例，确诊为 AID 患者 251 例，包括 SLE101 例，结缔组织病 58 例，干燥综合征 8 例，类风湿关节炎 42 例，肌炎 6 例，系统性硬化症 6 例，韦格纳肉芽肿 5 例，系统性血管炎 5 例，自身免疫性肝病 10 例，抗磷脂综合征 3 例，强直性脊柱炎 7 例等等。疑似 AID 的患者 100例（发热待查的患者 54 例，关节疼痛待查患者 46 例）所有患者均符合 AID 诊断标准。根据 IIF-ANA、LIA-ANAs 的检测结果分为：IIF-ANA+ ／ LIA-ANAs+ 组、IIF-ANA+ ／ LIA-ANAs- 组、IIF-ANA-／ LIA-ANAs+ 组、 IlF-ANA- ／ LIA-ANAs- 组。1.2 检测方法抽取待检患者清晨空腹静脉血 3ml，离心分离血清后同时采用 IIF 法检测 ANA 和 LIA 法检测 ANAs15 项，对 548 份临床就诊患者血清标本同时进行自身抗体的检测，并分析两种方法检测结果的相互关系。1.3 统计学分析采用 SPSS 17.0 软件进行 IIF-ANA 与 LIA-ANAs 检测结果符合率的比较，IIF 检测 ANA 滴度和 LIA 检测 ANAs 灰度值的相关分析，IIF-ANA 阳性标本不同稀释滴度或荧光模式中 LIA-ANAs 检测结果阳性率的比较，采用四格表资料的 χ2检验，以 P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果在 139 例间接免疫荧光法 ANA 阴性中，免疫印迹法抗 ANAs 抗体有 18 例阳性，阳性率为 12.95%；在 309 例间接免疫荧光法 ANA阳性中，免疫印迹法 ANAs 有 213 例阳性，阳性率为 68.93%。其余为两者可疑或阴性。详见表 1、表 2、表 3。表 1
不同荧光模式 IIF-ANA 阳性标本和 LIA-ANAs 检测结果比较 [ 份 (％ )]表 2
LIA-ANAs 检测 SSA、Ro52 阳性的 IIF-ANA 结果分析（份）表 3
IIF-ANA 和 LIA-ANAs 检测结果的总体分布及相关分析核型SHCytoNSHHN其他LIA-ANAs（-）20（24.1）32（36.1）7（6.0）
5（6.0）6（5.9）
2（2.2）
16（17.5）LIA-ANAs（+）80（32.2）41（17.1）16（5.1）
4（1.4）21（8.2）8（2.9）
78（32.1）χ2 值1.7112.410.038.080.49
0.076.67P 值＞ 0.05＜ 0.05＞ 0.05＜ 0.05＞ 0.05＞ 0.05＜ 0.05注：S. 核斑点型；H. 核均质型；Cyto. 细胞浆型；N. 核仁型；其他除上述核型外的荧光模式LIA-ANAs 检测项目份数IIF-ANA 荧光模式H341IIF-ANA 滴度1:320 ～ 1:640438S5316SN215其他3231:80 ～ 1:1606710＞ 1:1280307SSARo52SSA+Ro52161330分组例数309139LIA-ANAs（+）（n=231）21318LIA-ANAs（-）(n=217)96121
符合率（%）68.93%12.95%IIF-ANA （+）IIF-ANA （-）3 讨论临床证实抗核抗体 （ANA）
对很多自身免疫性疾病有诊断价值，随着研究的不断深入许多 ANAs 特异性抗体逐渐被识别，LIA-ANAs具有操作简单快速、易自动化，结果判读方便，一次可检测 AID相关的多种特异性自身抗体，在方法学上与 ELISA 比较有相似的灵敏度和特异性，因此对自身免疫性疾病的鉴别诊断很有价值，所以实验室采用两种方法联合检测避免误诊和漏诊。( 下转至第 98 页）
9697经验交流经验交流（上接至第 79 页）在使用留置针前，要对首次使用留置针的患者进行讲解，普及相关知识，选择好合理的静脉血管，从而满足他们的需求；对再次使用留置针的患者要进行健康知识教育，保证输液时的顺畅，尽量避免留置针给他们带来的活动不便。4 结论目前，静脉留置针得到了广泛认可和使用，留置针的导管较软，能够随着血管弯曲而弯曲，能够减少血管的损伤，避免患者多次穿刺的痛苦， 防止产生静脉炎等不良反应， 同时由于操作方便，给护士减负，有效提高护理工作效率，此外，留置针在血管内保留时间较长，对于手术、新生儿、危重、抢救等病人可随时做到静脉输液，保证治疗。当病人躁动或变换体位时，套管针不易滑脱和损伤血管。值得广泛推广使用。参考文献[1]张会芝,孙玉梅,王宜芝.静脉留置套管针病人的感受与需求[J].中华护理杂志 ,2000,(1):43-44.
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抗精神病药、抗躁狂药物、抗抑郁药物均不同程度的作用于胆碱能受体，本次调查显示与其一致。3.2 每天饮水量少是便秘的促进因素
精神病患者受精神症状支配，认为水中有毒、食堂饭菜不合口味及服药后出现胃肠刺激症状、生活被动懒散、情绪低落食欲不振等原因失去饮水的主动性。进入大肠内的水分不足，则不能润滑肠子，而引起便秘。
3.3 不能自主活动是便秘的促进因素
住院精神病封闭式管理，活动范围减少；抗精神病药物的镇静作用和抑郁、迟缓等精神症状使患者自主活动减少。
本次调查发现， 如果能够自主运动，则便秘发生率低，说明自主运动是便秘的保护因数。4 结论针对住院精神病患者容易发生便秘的危险因素，住院期间早期预防，组织患者适当运动，鼓励患者适量活动，帮助患者规律进食和足量饮水，这些护理措施可以有效的预防便秘的发生。参考文献[1] 陈文彬 , 潘祥林 . 诊断学 [M]. 第 7 版 . 北京 : 人民卫生出版社 ,2008:244.[2] 王晓娟 , 闫皓 . 功能性便秘治疗进展 [J]. 医学综述 ,2003,9(2):99-101.[3] 王玉婷 , 孙素珍 , 王萍 , 等 . 住院精神病患者发生便秘的临床分析及对策 [J]. 职业与健康 ,2006,22(13):1025-1026.（上接至第 57 页）基于此，考虑宫腔粘连主要是子宫内膜脉络瘀阻所致，因此，治疗上当补肾通络为主， 即在补肾的基础上适当配伍益气通络药物，通补兼施，寓通于补。通过建立宫腔粘连子宫内膜微循环，从而为建立较好的子宫内膜...
篇五：幼儿园视力筛查总结
11 年 第 23 卷第 8 期 20 11 ．V 0】．23 No．8 上 海预 防医学杂志 Shanghai J our n al of Prev entiv e Medic ine 文章编号 ：1004 —9231(2011)08 —0391—02 上海市卢湾区幼儿园儿童视力筛查结果分析 马晓芸 ，吴建华，高淑娜 ，刘淮玉 ( 上海市卢湾区疾病预防控制中心，上海 200023) 学龄前期儿童处于视觉发育的关键期和敏感期 ，这 一时期各种不利因素均可影响视觉发育。因此，早期发 现视力异常，有利于及早矫治。为了解本辖区学龄前儿 童屈光异常状况及其影响因素，我们抽取辖区内 12 所幼 儿园3 ～7 岁儿童进行了视力筛查 ，现将结果报道如下。1 对象与方法 ，
1．1 对 象 上海市卢湾 区共 有 25 所 幼儿 园。此次 采用 随机 整 群抽样法 ，抽取本区 12 所幼 儿园 3 ～7 岁儿 童 1 925 名 ， 其 中男童 998 名 、女童 927 名。
1．2 方 法 对在 园的 1 925 名儿童进行视力 检查 和屈光筛 查 ，并 进行随访。
1．2．1 视力检查 检查视力前在班级对儿童进行集体 训练 ，采用标 准对 数视 力 表 灯箱 ，被 检查 者 与灯 箱 距 离 5m ，视力检查低于正常年龄视力标准为视 力不 良。正 常 视力标准为 ：3 岁 4．8( 0．6 ) ；4 岁 4．9 ( 0．8) ；5 岁 和 6 岁 5．0( 1．0 ) 。
1．2．2 眼屈光评定标准 一0．25 D ～+ 0．50 D 为正视 眼。
> + 0．75 D 为远视 眼 ，≤ 一0．50 D 为近视 眼 ，同一 眼两 条子午 线屈光 度差值 t > 0．50 D 为散光 眼。
1．3 统计 方 法 作者简 介：马晓芸 ( 1980一 ) ，女 ，主管医师 。
·妇 幼 -13 生 · 所有调查数据输入 Excel 数据库 ，用 SPSS 11．5 软件 和 Epilnfo 3．5 软件进行统计分析。
2 结 果 2．1 视力异常检 出情况 本次调查 1 925 名儿童 ，共 3 850 只眼 ，经视力检测 ， 视力异常者 111例( 214 只眼) ，检出率为 5．56％。从年 龄组的分布可见 3 岁 ～组的异常率为0．17％，5 ～7 岁组 为 8．78％。
2．2 视 力异 常儿 童的年龄和性别分布 共检查男童 998 名 ( 1 996 只眼 ) ，视力 异常 眼数 91 只 ，检出率为4．56％ ；女童 927 名 ( 1 854 只眼) ，视力异常 眼数 123 只，检出率为 6．63％，无论男女，视力异常检出 率均随年龄增长而上升( 表 1) 。
2．3 视 力异常儿童的屈光异常分布类型 共检 出视力异常儿童 111 名 ，屈光异常眼数 214 只 ，其 中近视 占53．27％，远视 占4．21％ ，散光 占42．52％( 表 2) 。
2．4 不同幼儿 园儿童视力异常检 出率 本次调查 12 所幼儿园，其中教委办 8 所，国有民办 1 所 ，个体办 3 所。3 种不同性质幼儿园儿童视力异常检出 率 比较 ，差异有统 计学意 义 ( 表 3 ) 。幼儿 园分级 情 况可 见 ，此次共调查示范性幼儿园 2 所 ，一级 1 所 ，二级 7 所 ， 未分级 2 所，不同级别幼儿园儿童视力异常检出率比较， 差异有统计学意义 ( 表 4 ) 。
可能 与监督采 样覆盖 面广 ，样 品更 具代 表性 有关 。
由此 可见，相关部门应加大生产环节和流通领域的监管力度 ，
加大抽查频次，及时发现不合格产品。季度分析中，第 二、三季度的合格率比第一、四季度合格率低。纯净水受 存放时间和温度 的影响较大 ，因此在 温度较高季 节 ，企业 应严格保证储存条件要求，以控制微生物繁殖。
2 年不合 格 指 标 为 细 菌 总 数、大肠 菌 群 、霉 菌 和 酵 母 ，均未检出致病菌。建议从以下几个方面加强管理：① 企业要对生产工艺严格把关，同时加强生产人员培训，严 格执行各项操作规程和规章制度，强化从业人员的卫生 意识。② 加强消毒制度管理。由于生产环境湿度较大， 很 容易滋生细菌 和霉 菌 ，所 以每次生 产前应 对整 个生 产 环境进行彻底消 毒 ，特别 是灌装 车间 的空 气消毒 要达 到 要求。对回收反复利用的塑料桶和瓶盖一定要按程序彻 底消毒。③ 加强产品出厂前 的检验制度，做到批批检。
虽然企业按照 QS 许可要求配备实验室，但大部分企业流 于形式 ，特别是在销 售旺季 不能保 证每批 样 品检 验合 格 后出厂，导致不合格产品流人市场。
4 参考文献 [ 1] GB／T 4789．食品卫生微生物学检验[ S] ．
[ 2] GB／T 17324- - 2003．瓶( 桶) 装饮用纯净水卫生标准[ S] ．
( 收稿 日期 ：2011 —03 —10 )
上海预 防医学杂志 2011 年第 23 卷第 8 期 ·392 · Shanghai Journal of Preventive Medicine 201 l ，Vo1．23 No．8 表 3 不同性质幼儿园儿童视力异常率( ％) 表 4 不 同级别幼儿 园儿童视力异常率 ( ％) 3 讨论 学龄前( 从出生到 6 岁) 是儿童视力发育的关键期 和敏感期 ，我国学龄前儿童约 占世界 同龄儿童总数 的 25．00％，越来越多的人已认识到儿童眼病的特殊性：这 个时候出现的问题极易造成视功能的障碍或弱视，同时 这一时期也具有可塑性及视功能的可逆转性 ，如早期发 现并早期治疗这些疾病，可以大大降低屈光不正的发病 率 。
本次调查显示 ，辖区幼儿园儿童视力异常检出率为 5．56％ ，与国外文献报道的学龄前儿童视力异常发生率 在 5．00％ 一15．00％基本相符⋯ 。与本市相关学龄前儿 童视力调查研究结果比较，大大低于2009 年上海市学龄 前儿童视力现况分析报道的 57．78％ ，略低于 2010 年 上 海宋庆 龄幼儿 园李志琴 在儿童视力异常情况调 查中 报道 的 9．96％。学龄前儿童视力异常检出率女童高于男 童，并有随着年龄增长而出现视力问题发生率递增的趋 势，值得关注。
本次调查中，教委办幼儿园儿童视力异常检出率高 于国有民办及个体办幼儿园，示范性幼儿园儿童视力异 常检出率高于其他级别幼儿园，其原因需进一步调查研 究。
本次调查还发 现 ，幼儿 园儿童 视力异 常 主要 以近视 与散光为主 ，分别 为 53．27％ 、42．52％ ，因此 ，对 于屈光不 正，应及时正确验光，佩戴合适的眼镜 ，以便尽早给予干 预和矫治 ，保 护儿童视力 。
目前在我 国，对 学龄前儿童视 力问题重视程度不够 ，往往到学龄期视力进一步下降后 才被发现，错过了视觉发育的敏感期，使视力难 以恢复正 常。因此，应在学龄前儿童 中进行定期广泛的视力筛查 和检测，以保证早发现、早矫治。同时加大宣传力度，做 好幼师、家长、幼儿的健康教育工作，主动为儿童营造良 好的生活、学 习环 境 ，减少 学龄前 儿童 看 电视 的时间 ，多 让儿童从事户外活动，以降低视力异常发生率，促进儿童 健康 成长。
4 参考文献 [ 1] Dubowitz H，Feigelman S，Mossmann T ，et a1．The physical hcahh of chil— dren in rinship care[ J ] ．AJDC，1992 ，146( 5) ：603． [ 2] 朱洪，郑惟庄．上海市学龄前儿童视力现况分析[ J ] ．中国斜视与小 J Ltt~科杂志，2009 ，17(2 ) ：63 —66．
[ 3] 李志琴．某幼儿园儿童视力异常情况调查[ J ] ．上海预防医学，2010 ，
17( 5) ：256 —257．
( 收稿 日期 ：2011 —03 —07)
淡然于心，从容于表
在我们的人生里有许多无法预测的事情会发生，有些是好事，有些是不好的事，我们既无法控制也无力阻止，但随着时间的积累，你会发现在人生中发生的好事有时会变成不好的事，有些不好的事最后竟然是件好事，只是当时的我们浑然不知，这就是人生教导我们的事。
1、生活可以复杂，也可以简单。想要过简单生活就需要沉淀，要有足够的时间去反思，才能让自己变得更完美。生活中最重要的事情不是胜利，而是奋斗；不是征服，而是努力拼搏。
2、平淡是人生的底色。过平淡的生活，不是懦夫的自暴自弃，而是智者的胸有成竹；不是看破红尘后的心如死灰，而是经历风雨后的大彻大悟；不是碌碌无为地得过且过，而是从容处世的潇洒自信。平淡生活，没有喧嚣的嘈杂，没有世俗的烦恼，更没有填不满的欲望，有的只是一份从容、一份淡定。
3、内心的记忆会把不好的东西抹掉，人生就是一场电影，痛苦是一个开端，挣扎是一种过程，死亡是一种结局。放弃该放弃的是无奈，放弃不该放弃的是无能；不放弃该放弃的是无知，不放弃不该放弃的是执着。
4、一件事，想通了是天堂，想不通就是地狱。既然活着，就要活好。有些时候我们由于太小心眼，太在意身边的琐事而因小失大，得不偿失。有些事是否能引来麻烦和烦恼，完全取决于我们如何看待和处理它。别总拿什么都当回事，别去钻牛角尖，别太要面子，别小心眼。不在意，就是一种豁达、一种洒脱。
5、我不怕别人在背后捅我一刀， 我怕回头后看到背后捅我的人，是我用心对待的人；我不怕把心里话告诉最好的朋友，我怕回过头他把它当成笑话告诉别人。
6、当我们以积极的心态生活，就会发现许多美好的东西；而当我们以消极的心态生活，就会发现许多沮丧的东西；生活的快乐与烦恼，全在于你对生活的态度。乐观向上，好运不断；失落沉沦，厄运陪伴。逆境时，不妨换一个角度来思考，凡事多往好的方面想，因为，好的心态决定好的命运！
7、人累了，就休息；心累了，就淡定。长大了，成熟了，这个社会就看透了。累了，难过了，就蹲下来，给自己一个拥抱。因为这个世界上没有人能同情你，怜悯你。你哭了，眼泪是你自己的；你痛了，没有人能体会到。那么你只有流着泪去微笑。
8、每个人都有青春，每个青春都有故事，这个世界生活从未变得更容易，小时候想要什么，恨不得全世界都知道，就像已经得到一样；现在想要什么，生怕别人知道，否则像要失去一样。
9、心一动，世间万物跟着生起，纷纷攘攘，重要的事往往最难以启齿，因为言语会缩小其重要性；要让素昧平生的人在意你生命中的美好事物，原本就不容易
10、不埋怨谁，不嘲笑谁，也不羡慕谁。喜欢一个人是一种感觉，不喜欢一个人却是事实。事实容易解释，感觉却难以言喻。人生最好的旅行，就是你在一个陌生的地方，发现一种久违的感动。
11、人生快乐不在繁华热闹中，而在内心宁静里；不论有多少的委屈，多么的难受，最终能治愈自己的还是自己，别人也许给得了你安慰，却永远不知道你心底是多么的万箭穿心。
12、往事如烟，像是看过一场电影，学会欣赏，学会感恩，学会包容，与人为善，助人为乐。与其指责社会，不如融入其中；与其独善其身，不如奉献些什么。
13、不要艳羡他人，不要输掉自己。生活与生命的分别在于：
前者只是一种我们经历过的无法逃避的、在有一天终于都会过去的分分秒秒，而后者却是我们执着的，不断想要珍惜地记起来的那些人和事的总和。
14、学会微笑，学会坚强，这个世界上你认识那么多的人，那么多人和你有关，你再怎么改变也不能让每个人都喜欢你，所以还不如做一个自己想做的人。人生都太短暂，去疯去爱去浪费，去追去梦去后悔。
15、当脾气来的时候，福气就走了。人的优雅，关键在于控制自己的情绪。用嘴巴伤人是最愚蠢的一种行为。一个能控制住不良情绪的人，比一个能拿下一座城池的人更强大。水深则流缓，语迟则人贵。人们花了两年的时间学说话，却要花数十年的时间学会闭嘴。说，是一种能力；不说，是一种智慧。
16、人生不可能尽善尽美，有时，成长就是没有一声呼叫，没有一满眼泪，没有一丝情感，没有一线希望，没有一点欲求；没有动，没有静，只有一种向下沉落的感觉，沉落……沉落……向着那无底的黝暗之中沉落。
17、有些路，不走下去，你就不会知道那边的风景有多美。对你不好的人，你不要太介意，没有人有义务要对你好；你学到的知识，就是你拥有的武器，可以白手起家，但不可以手无寸铁；你怎么待人，并不代表别人怎么待你，如果看不透这一点，只会徒增烦恼。
18、时间就象海绵里的水一样，只要你愿意挤，水总还是有的。
每一个生命，都会历经酸甜苦辣的生活，为了生命的存活与延续，不停的奋斗在喜怒哀乐的人生路上，让不同的灵魂承受生活的摔打，接受磨难的考验。
19、淡然于心，从容于表，优雅自在地生活，不要把什么都看得那么重要。追求，就会有失望；活着，就会有烦恼。人生最怕什么都想计较，却又什么都抓不牢。失去的风景，走散的人群，等不来的渴望，全都停靠在缘分的尽头。何必太执着，该来的自然来，要走的留不住，放开执念，随缘是最好的
20、假如命运折断了希望的风帆，请不要绝望，岸还在，假如命运凋零了美丽的花瓣，请不要沉沦，春还在，生活总会有无尽的麻烦，请不要无奈，因为路还在，梦还在，阳光还在，我们还在。已经失去的，留着回忆；想要得到的，必须努力；但最重要的，是好好爱惜自己。
21、人生，选择了复杂，就是选择痛苦；选择了简单，就是选择快乐。复杂的世界就像一座装饰华丽的宫殿，外面的人惊羡其富丽堂皇，住在里面的人却深知居住它付出的代价。简单的世界如同朴素的小木屋，外面的人耻笑其寒酸，心甘情愿住进去的人自然懂得其欢乐。痛苦和欢乐都是自己的选择。
22、学会用一颗强悍的心，让过去过去，让未来到来。人生真正的终点是希望的终结。苍鹰的骄傲是飞翔的双翼，人生的意义是不断的追求。不要等错过了才悔恨，不要等老了才怀念。时光一去不复返，抓住每一个当下，再苦再累也要奋力飞翔。
23、人生之路不可能一马平川，即使再平坦的路面，也难免会有几块拦路石。有的石头可以绕过去，有的却必须把它搬掉。只是，搬开别人放的石头很容易，因为这些石头从外表上我们就可以辨别出来；难就难在搬开自己那些心造的石头。多留点时间陪陪自己，经常反观自己的内心，这样才能搬掉自己心中的那些石头。
24、凡事不必苛求，来了就来了；凡事不必计较，过了就过了；遇事不要皱眉，笑了就笑了；结果不要强求，做了就对了；生活就是一种简单，心静了就平和了。永远都不为自己选择的道路而后悔，人生如同坐火车，风景再美也会后退，流逝的时间和邂逅的人终会渐行渐远，前行的始终是自己。
25、人皆有弱点，有弱点才是真实的人性。那种自己认为没有弱点的人，一定是浅薄的人。那种众人认为没有弱点的人，多半是虚伪的人。人生皆有缺憾，有缺憾才是真实的人生。那种看不见人生缺憾的人，或者是幼稚的或者是麻木的或者是自欺的。正是在对弱点的宽容和对缺憾的接受中，人幸福地生活着。
篇六：幼儿园视力筛查总结
防控宣传教育月活动总结为深入贯彻习近平总书记关于青少年近视问题的重要精神，
全面落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》和教育部办公厅 《关于开展近视防控宣传教育月活动的通知》要求，我园结合今
年的活动主题 “客服疫情不利影响，持续推动近视防控”，开展了“爱护眼睛，预防近视”的主题教育活动，现就本次活 动的开展状况作如下总结：
一、领导重视 我园领导对本次活动特殊重视，深入班级进行督促。通 过大屏幕对家进步行宣传、班级老师利用活动时间对幼儿进行宣传、邀请社区卫生服务中心对幼儿视力进行检查等几种方法实施，对我园近视防控教育有显著效果。
二、宣传教育 首先，各班老师针对孩子的年龄特点开展了各种形式的教学
保护眼睛的观念传递给孩子；通过游戏《猜猜你是谁》、《熟识视
力表》等各种活动，让孩子知道眼睛对自身的重要性及如何保护 好眼睛。活动中，老师带孩子们亲近大自然中，告知孩子们绿色
活动。通过《眼镜公主》、《眼睛的故事》等有趣的绘本故事，将
植物有助于视力的舒缓，绿色植物能够大幅度吸取阳光中的紫外
些含有β胡萝卜素的食品，胡萝卜、木瓜、南瓜、绿色蔬果等。
线，避开其损伤眼睛，缓解视疲惫。并且引导孩子们不要在光线
暗的地方看书，不要在刺眼的强光下或日光下看书，不要在走路
同时，各班老师通过故事、儿歌、绘画、游戏、做护眼操等
多种形式，指导幼儿正确坐姿，让幼儿把握了保护眼睛的基 本学问
此次活动的开展，不仅增加了幼儿从小爱眼、护眼的意识， 传爱眼护眼学问，加强家园联系，鼓舞家长和幼儿一起做眼保健
或乘车时看书，不要躺着看书，不要长时间看电视。平常要多吃
其次，我们邀请社区卫生服务中心来我园免费为全园幼儿 做视力测试和筛查，将存在视力问题的幼儿登记入册，通过班主
任告知家长并赐予针对性的指导，从而及时提醒家长对视力下降
的幼儿采取有力补救措施，确保视力逐步矫正复原。而且为小朋友讲解了“爱眼护眼”小学问，她们结合眼球的模型为幼 儿讲解了眼球的构造，用生动有趣的图片向幼儿讲解了眼睛
的作用及保护眼睛的重要性，用通俗易懂的语言帮忙孩子了
解近视眼是怎样形成的以及近视眼的预防、饮食等一系列简
单的保健学问，活动受到了孩子们的宠爱。
最后，我们通过大屏幕、班级微信群、家园联系栏向家长宣 操。
让幼儿对自己的视力转变状况有了清楚的熟识，更重要的是有效 预防和降低了近视眼的发生，提升了家长关爱幼儿眼睛健康的意
识，有效促进了幼儿的健康成长。
篇七：幼儿园视力筛查总结
近视监测工作总结为贯彻落实习 XX 记关于儿童青少年近视防控工作的重要批示，根据有关文件要求，我局及时组织开展了 2021 年度XX 县学生近视等常见病监测工作，现将工作总结如下。
一、组织领导
为了确保监测工作顺利完成，县卫生健康局和教育体育局联合印发了《XX 县 2021 年学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作方案的通知》、《关于成立 XX 县儿童青少年近视防控专家团队的通知》和《2021 年 XX 县学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预技术方案》；县卫生健康局印发了《关于做好 XX 县综合防控儿童青少年近视重点任务分工的通知》和《XX 县 2021 年学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预项目管理方案》。方案中明确了各部门职责和任务分工，成立了学生近视等常见病和健康影响因素监测工作领导小组和儿童青少年近视防控专家团队，专家团队由临床眼科医师、公卫医师、护士、学校教师等组成，并在 2021 年 9 月中旬召开了 XX 县学生近视等常见病监测与干预工作启动会，年度内共举办技术培训班 2 期。
二、经费保障
为保障我县学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作顺完成，县卫健局向财政申请专项工作经费 XX 万元，用于组织协调、学生体检、数据录入、教学环境监测、项目培训、材料印刷及学生常见病监测和干预等工作，目前各项经费已下拨到各相关单位。
三、学生近视监测工作
（一）调查工作范围
按照每个县抽取 X 所幼儿园、X 所小学、X 所初中和 X 所高中的抽样原则，确定 XX 小学、XX 小学、XX 中学、XX 中学XX 幼儿园和 XX 幼儿园为调查学校。小学、初中、高中覆盖所有年级，幼儿园抽取大班 5.5-6.5 岁的儿童，各年级调查人数不少于 80 人，抽到的班级所有学生全部进行调查。
全县共调查 X 所学校，X 所幼儿园，共计 XX 人；男生 XX人，女生 XX 人；其中幼儿园学生 XX 人，小学生 XX 人，初中生 XX 人，高中生 XX 人。
（二）调查工作内容和方法
调查内容包括远视力检查和屈光检测。对所有调查学生进行远视力检查，戴眼镜者检查裸眼视力和戴镜视力，戴角膜塑形者直接计入近视样本不进行屈光检查。
近视筛查标准为：裸眼视力＜5.0 且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数＜-0.5D。
（三）调查结果
根据近视筛查标准，此次调查共检出近视 XX 人，近视率为 XX%，整体略低于 2020 年全区儿童青少年总体近视发病率XX%。其中男生近视率 X%，女生近视率为 X%。幼儿园 5.5-6岁组儿童近视率为 X%，小学生近视率为 X%，初中生近视率为X%，高中生（普通高中）近视率为 X%。
调查结果显示，从幼儿园到高中随着年龄增长和学历的升高，儿童近视率呈上升趋势。幼儿园儿童近视率最低，为X%；高中学生近视率最高，达 X%；女生近视率高于男生。两所小学相比较，XX 一小（城市）近视率高于银光小学（农村）；两所初中相比较，XX 四中近视率高于 XX 二中。
四、存在问题
1.对标国家和自治区近视防控目标，我县儿童青少年近视防控面临的形势严峻，初中生、高中生随着年龄增长，近视率快速增长，高中生近视率调查结果高于全区水平。
2.目前，全县综合防控儿童青少年近视工作宣传力度不大，氛围营造不够浓厚。
3.监测技术力量薄弱。县级各医疗机构眼科医师数量少，抽取相关医师开展监测，医院的正常眼科门诊就得停诊，影响了医院的正常运行。
五、下一步工作措 施
学生近视防控是一项系统工程，在政府的统一领导下、全社会的共同努力下，采取积极有效的科学防控措施，切实降低学生近视率目标。
（一）按照“政府主导、部门协同、家庭配合、社会参与”的原则，加强与教育部门协作，形成合力，扎实有效推进青少年儿童近视综合防控工作，切实提高我县儿童青少年视力健康水平； （二）加大宣传力度，营造全社会防控学生近视的浓厚氛围； （三）加强监测要技术人员培训力度，提高监测质量和效率；加大投入，购置必备检测设备，以便快速、高效开展监测工作。
篇八：幼儿园视力筛查总结
健康教育 ２０１８年 ２月第 ３４卷第 ２期 ·调查研究·２０１７年北京市怀柔区 ４～６岁幼儿园儿童视力筛查情况分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎｖｉｓｉｏｎｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｍｏｎｇｐｒｅｓｃｈｏｏｌｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄ４－６ｙｅａｒｓｏｌｄｉｎＨｕａｉｒｏｕＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＢｅｉｊｉｎｇＣｉｔｙ，２０１７彭燕梅，邓丹丹，史峰，田一玮，陈迎荣ＰＥＮＧＹａｎｍｅｉ，ＤＥＮＧＤａｎｄａｎ，ＳＨＩＦｅｎｇ，ＴＩＡＮＹｉｗｅｉ，ＣＨＥＮＹｉｎｇｒｏｎｇ【摘要】 目的 分析 ２０１７年北京市怀柔区 ４～６岁幼儿园儿童视力发育情况及变化规律，为制定有效的干预措施提供依据。方法 采用视力筛查仪对怀柔区 ４２所公立幼儿园的 ４～６岁儿童进行视力筛查，对于视力异常者做进一步复查，统计分析检查结果。结果 共筛查儿童 １５４４１人，视力异常检出率为 ９４０％ （１４４８／１５４４１）。其中男童和女童视力异常检出率分别为 ９８５％和 ９２０％，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）；４、５、６岁儿童视力异常检出率分别为 ８８０％、９９１％和 ８４１％，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；４、５、６岁儿童弱视确诊率分别为３２８％、１６３％和 １７９％，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；城镇和农村儿童视力异常检出率分别为 １４１１％和７８６％，弱视确诊率分别为 ３５２％和 １７３％，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论 ５岁幼儿园儿童视力异常检出率高于 ４岁和 ６岁儿童，但年龄越小的视力异常儿童形成弱视的几率越大；城镇儿童视力异常检出率高于农村儿童，家长、幼儿园及医疗机构应加强眼保健教育及引导。【关键词】 儿童；视力筛查；视力异常；弱视【中图分类号】Ｒ１９３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００２－９９８２（２０１８）０２－０１６３－０３ＤＯＩ：１０１６１６８／ｊｃｎｋｉｉｓｓｎ１００２－９９８２２０１８０２０１６【作者单位】北京市怀柔区妇幼保健院眼科，北京 １０１４００【作者简介】彭燕梅 （１９７９－）女，满族，北京人，大学本科，主治医师，主要从事小儿眼科研究工作。 随着电视和电子产品的普及，以及受家长望子成龙心态的影响，儿童用眼负担加重。据统计，我国儿童弱视的患病率高达 ２８％ ［１］ ，截至 ２０１６年底，４～６岁儿童弱视患病人数为 ６１６万。弱视已成为我国儿童最常见的视力残疾，并呈现发病率逐年上升和发病年龄逐年提前的趋势 ［２］ 。研究显示 ［３］ ，６岁前是儿童矫正弱视的敏感时期。视力筛查是儿童眼保健工作的重要内容。６岁以下儿童，由于年龄小、表达能力有限，及时主动就诊无法实现，因此对 ６岁以下幼儿开展视力筛查工作，对于早期发现和干预视力异常有重要意义。为了解北京市怀柔区 ４～６岁儿童视力低下的规律及根由，做好儿童眼保健教育，北京市怀柔区妇幼保健院于 ２０１７年３—７月对怀柔区公立幼儿园 ４～６岁儿童进行视力筛查，现将筛查结果分析报道如下。１ 对象与方法１１ 对象 ２０１７年北京市怀柔区内 ４２所公立幼儿园 ４～６岁儿童 １５８７９人。纳入标准：①４～６岁健康儿童；②家属签署知情同意书。排除标准：①伴有器质性疾病者；②伴有先天性白内障、斜视、青光眼等先天性眼病者；③不配合检查者。剔除标准：视力筛查结果异常未进一步复查者。１２ 方法１２１ 抽样方法 采用普查的方法，将怀柔区内４２所公立幼儿园中符合纳入标准且无排除标准的４～６岁儿童作为调查对象。根据性别分为男童组、女童组，根据年龄分为 ４岁组、５岁组、６岁组，根据户口性质分为城镇组、农村组。１２２ 视力筛查方法 ２０１７年 ３月，采用视力筛查仪对调查对象进行视力筛查。选用儿童模式，在半暗光线检查室及未散瞳的情况下，对儿童眼球进行屈光状态检查。将筛查仪正对儿童眼部并保持水平，有效测量距离为 ３５ｃｍ，通过窥视孔将十字靶对准儿童眼部瞳孔周围移动，待仪器读取数据后换另一侧眼进行。检查时，通过闪烁的灯光和声音吸引儿童注意力，所测结果设有可信指数，指数越高，准确率越高，超过 ６次不在正常范围则记为异常。通知家长将检查异常的儿童送眼科进一步复查。１２３ 诊断标准 ①正常屈光标准 ［４］ ：近视屈光度 （Ｄ）≥ －０５０Ｄ，远视屈光度≤ ＋３００Ｄ，散光屈光度≥ －１００Ｄ，双眼等效球镜屈光参差度≤· ３ ６ １ ·网络出版时间：2018-03-30 17:24:18网络出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2513.R.20180330.1723.016.htmlＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１８，Ｖｏｌ３４，Ｎｏ２２００Ｄ；②近视、远视、散光标准 ［５］ ：屈光度为０００～＋０５０Ｄ为正视，近视屈光度≥ －０２５Ｄ为近视眼，远视屈光度≥０７５Ｄ为远视眼，散光度≥０５０Ｄ为散光眼；③弱视标准 ［５］ ：４～５岁儿童视力正常值下限为 ０５，≥６岁儿童视力正常值下限为 ０７。１２４ 质量控制 筛查前，对医护人员进行系统培训，确保能熟练操作仪器。本院眼科主任负责指导，幼儿班主任、校医维持秩序，医护人员按统一标准及流程进行检查，确保检查结果的准确性和可重复性。在录入数据时，质量控制小组反复核查缺失值及异常值。１２５ 统计分析 采用 ＳＰＳＳ１７０软件对数据进行统计分析，计量资料用 （ｘ±ｓ）表示，采用 ｔ检验；计数资料采用 χ２ 或秩和检验，以 Ｐ＜００５为差异有统计学意义。２ 结果２１ 基本情况 １５８７９名儿童中，男童 ８２３０人（５１８３％），女童 ７６４９人 （４８１７％）；４岁 ５０１７人 （３１５９％），５岁 ９１２７ （５７４８％）
人，６岁１７３５人 （１０９３％）；城镇 ３８８６人 （２４４７％），农村 １１９９３人 （７５５３％）。视力筛查结果异常 １８８６人，送眼科复查 １４４８人，复查率 ７６７８％，剔除视力异常未复查儿童 ４３８人，视力异常检出率为９４０％。视力筛查结果异常未复查男童剔除 ２２５人，女童剔除 ２１３人；４岁剔除 １３２人，５岁剔除２４８人，６岁剔除 ５８人；城镇剔除 ８０人，农村剔除 ３５８人。２２ 不同性别视力异常检出情况 男童组与女童组视力异常检出率比较差异无统计学意义 （χ２ ＝０６６４，Ｐ＝０４１５）；男童组与女童组弱视确诊率比较差异无统计学意义 （χ２ ＝０２６７，Ｐ＝０６０５）。见表 １。表 １ 不同性别视力异常检出率及弱视确诊率比较［ｎ（％）］视力异常 男童组（ｎ＝８００５）
女童组（ｎ＝７４３６）近视（含近视 ＋散光）
１９２（２４０）
１６５（２２２）远视（含远视 ＋散光）
５７５（７１８）
５１９（６９８）总检出率 ７６７（９５８）
６８４（９２０）确诊弱视 １６９（２１１）
１６６（２２３）２３ 不同年龄视力异常检出情况 ５岁组视力异常检出率高于 ４岁组及 ６岁组，差异有统计学意义（Ｚ＝４４９７，Ｐ＝００３４），而 ４岁组弱视确诊率明显高于 ５岁组及 ６岁组，差异有统计学意义 （Ｚ＝２９２２４，Ｐ＜０００１）。见表 ２。表 ２ 不同年龄视力异常检出率及弱视确诊率比较［ｎ（％）］视力异常４岁组（ｎ＝４８８５）５岁组（ｎ＝８８７９）６岁组（ｎ＝１６７７）近视（含近视 ＋散光）
７０（１４３）
２１７（２４４）
７０（４１７）远视（含远视 ＋散光）
３６０（７３７）
６６３（７４７）
７１（４２３）总检出率 ４３０（８８０）
８８０（９９１）
１４１（８４１）确诊弱视 １６０（３２８）
１４５（１６３）
３０（１７９）２４ 不同户籍视力异常检出情况 城镇组视力异常检出率高于农村组，差异有统计学意义 （χ２ ＝１３１７３４，Ｐ＜０００１）；城镇组弱视确诊率高于农村组，差异有统计学意义 （χ２ ＝４３４４９，Ｐ＜０００１）。见表 ３。表 ３ 不同户籍视力异常检出率及弱视确诊率比较［ｎ（％）］视力异常 城镇组（ｎ＝３８０６）
农村组（ｎ＝１１６３５）近视（含近视 ＋散光）
１２０（３１５）
２３７（２０４）远视（含远视 ＋散光）
４１７（１０９６）
６７７（５８２）总检出率 ５３７（１４１１）
９１４（７８６）确诊弱视 １３４（３５２）
２０１（１７３）３ 讨论儿童视功能在 ６岁前尚未发育成熟，一切妨碍视觉刺激的因素都可阻断视功能发育。视力筛查是及时发现儿童视功能发育状况的有效手段，进而为纠正不良刺激提供依据。近年研究发现，幼儿园儿童视力异常发生率逐年上升，且儿童发病年龄有提前趋势。吴海霞等 ［６］ 研究报道，２０１２—２０１５年南京市浦口区幼儿园儿童视力损伤检出率逐年上升，从６０８％上升到 ８４９％。苗琳 ［７］ 的研究也得到相似结论，２０１０—２０１４年常州市天宁区幼儿园儿童视力异常检出率由 ４５８％ 上升到 ８０１％。本 研 究 中，２０１７年北京市怀柔区 ４～６岁儿童视力异常检出率为 ９４０％，处于较高水平。笔者认为，随着电子产品的普及，许多儿童沉迷于玩手机、玩电脑；此外，部分家长望子成龙，让孩子长时间学习，使孩子的眼睛睫状肌长期处于紧张状态，无法得到有效休息，进而导致视力下降，这应引起广大家长注意。进一步研究发现，怀柔区幼儿园儿童视力异常检出率并不存在性别差异，这与赵广英等 ［８］ 、胡锦华等 ［９］ 报道相符合，提示无论是男童还是女童，家· ４ ６ １ ·
中国健康教育 ２０１８年 ２月第 ３４卷第 ２期 ·调查研究·长均应注意孩子的用眼卫生。多项研究显示，儿童视力异常发生率存在较大的年龄差异。赖俊娟 ［１０］ 研究报道，６个月 ～６岁儿童，随着年龄增长，视力异常检出率呈下降趋势 （Ｐ＜００５）。张兰 ［１１］ 研究报道，３、４、５～６岁儿童视力异常检出率分别为 ９１６％、１１３１％和 １２３３％。本研究中，４、５、６岁儿童视力异常检出率分别为８８０％、９９１％和 ８４１％，５岁组视力异常检出率高于 ４岁组及 ６岁组 （Ｐ＜００５），这与上述研究有所差异。笔者认为，随着认知水平的提高，５岁儿童相对 ４岁儿童更易于沉迷电视、电脑及手机的诱惑，同时学习负担也有所增加，导致用眼负荷加重，从而可能导致视力异常增多。而 ６岁时，儿童视功能发育基本接近成熟，６岁组视力异常检出率较 ５岁组低。张兰 ［１１］ 在对 ８７６７例学龄前儿童进行视力筛查分析时发现，城镇儿童视力异常率为 １３２７％，显著高于农村儿童的 ８０４％ （Ｐ＜００５）。本研究中，城镇组视力异常检出率及弱视确诊率均显著高于农村组 （Ｐ＜００５），这与张兰 ［１１］ 报道相符。笔者认为，城镇生存竞争激烈，城镇家长不愿孩子输在起跑线上，孩子从幼儿园开始就学业负担重，很多儿童 ４～５岁就参加各种校外辅导班，这对双眼视力有很大影响。此外，农村的高大建筑物较城镇少，视野开阔，更有利于儿童双眼休息。由此提示，相关政府及教育部门应规范课外辅导班的开设，家长也应注意孩子双眼休息，做到劳逸结合，减少用眼疲劳。弱视是儿童的常见眼病。本研究中，弱视与筛查年份及性别并无显著关系，确诊率为 ２０２％ ～２３７％之间。但 ４岁组弱视确诊率明显高于 ５岁组及 ６岁组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。远视、散光、屈光参差是导致儿童弱视的主要原因。远视儿童因调节功能发育尚未成熟，无法做目的性调节，因而容易形成弱视。散光及屈光参差儿童，由于不同屈光径线上的屈光力不同，在视网膜上难以结成清晰影像而形成弱视。本研究中，与 ５、６岁儿童相比，４岁儿童无论是近视还是远视，散光检出率均较高，这与童梅玲 ［１２］ 、黄祖烽等 ［１３］ 的研究结果一致，这也符合眼屈光状态与年龄的关系。此外，儿童以远视性屈光不正弱视为主。从视力异常类型来看，４岁组视力异常中远视所占的比例最高，因此 ４岁组弱视确诊率高于 ５岁组及 ６岁组。综上所述，５岁是北京市怀柔区幼儿园儿童视力异常发病高峰年龄，但到 ６岁时随着视功能发育成熟，儿童视力异常检出率有所下降，但年龄越小的视力异常儿童形成弱视的几率越大。此外，城镇儿童视力异常检出率及弱视确诊率均高于农村儿童，这应引起家长、幼儿园及医疗机构的重视，加强眼保健教育及引导，通过多渠道宣传早期预防视力异常的措施，早发现、早矫治。参考文献［１］张颖，王丽丽，许霁．顺德区学龄前儿童视力筛查及影响因素分析［Ｊ］．九江学院学报：自然科学版，２０１５，３０（２）：６７－７２．［２］魏宁，吴广强，王淼，等．南京市区 ４～６岁儿童视力发育状况和趋势分析［Ｊ］．中国儿童保健杂志，２０１２，２０（６）：４９２－４９４．［３］ＲａｄｈａＢａｉＰｒａｂｈｕＴ．ＳｅｒｉｏｕｓＶｉｓｕａｌ（Ｏｃｕｌａｒ）ＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎＰｒｅｅｃｌａｍｐｓｉａａｎｄＥｃｌａｍｐｓｉａ［Ｊ］．ＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎａｅｃｏｌＩｎｄｉａ，２０１７，６７（５）：３４３－３４８．［４］ ＵＳＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＳｅｒｖｉｃｅｓＴａｓｋＦｏｒｃｅ．ＶｉｓｉｏｎＳｃｒｅｅｎｉｎｇｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＡｇｅｄ６Ｍｏｎｔｈｓｔｏ５Ｙｅａｒｓ：ＵＳＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＳｅｒｖｉｃｅｓＴａｓｋＦｏｒｃｅＲｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎＳｔａｔｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＪＡＭＡ，２０１７，３１８（９）：８３６－８４４．［５］中华医学会眼科分学会斜视与小儿眼科学组．弱视诊断专家共识（２０１１年）［Ｊ］．中华眼科杂志，２０１１，４７（８）：７６８．［６］吴海霞，柏玲，杨翎，等．南京市浦口区 ２０１２—２０１５年学龄前儿童视觉损伤与视力保健状况调查［Ｊ］．江苏医药，２０１６，４２（９）：１０７２－１０７３．［７］苗琳．常州市天宁区 ２０１０—２０１４年学龄前儿童视力状况调查与分析［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１６，１６（９）：２０１－２０２．［８］赵广英，魏煌忠．学龄前期儿童视力筛查结果与影响因素的探讨［Ｊ］．中国儿童保健杂志，２０１３，２１（５）：５４５－５４７．［９］胡锦华，李玉敬．长春市 １０所省级示范幼儿园儿童视力筛查情况调查［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１５，３０（２８）：４８５７－４８５８．［１０］赖俊娟．学龄前儿童视力监测结果分析及健康教育对策［Ｊ］．全科护理，２０１３，１１（１２）：１１４９－１１５０．［１１］张兰．８７６７例学龄前儿童视力筛查结果分析［Ｊ］．中国妇幼卫生杂志，２０１５，６（１）：３４－３６．［１２］童梅玲．儿童视力筛查 ［Ｊ］．临床儿科杂志，２０１６，３４（２）：１５９－１６０．［１３］黄祖烽，王婷婷，彭金扬．雷州市１１９４１名儿童视力普查的结果分析［Ｊ］．中华眼科医学杂志：电子版，２０１５，５（２）：８１－８４．［收稿日期］２０１７－０９－１３ ［本文编辑］刘彤· ５ ６ １ ·
...
篇九：幼儿园视力筛查总结
儿科杂志 第 34 卷第 2 期 2016 年 2 月 -rClinPediatr Vo1．34 No．2 Feb．2016 doi：10．3969／j ．issn．i000-3606．2016．02． 020 儿童视力筛查 童梅玲 南京医科大学附属南京妇幼保健院 (江苏南京 210004) 儿童早期是视力发育的关键期和敏感期[1】，只有 在 良好的环境下视力才有可能正常发育。而发生在儿 童早期的一些先天性眼病、屈光不正、弱视和斜视等 如未能早期发现，往往会影,l~gIJJ L童视力的发育，表 现出视力低常。儿童视力筛查可作为早期发现儿童眼 病和视力问题的一种重要方法[2l3】，使儿童的一些常见 眼病有机会得到早期发现、早期治疗，降低弱视发病 率 ，促进儿童视力和视觉功能的良好发育。儿童视力 筛查是依据儿童视觉发育特点和规律，运用相应的检 测方法和技术，针对不同年龄阶段儿童进行相应的视 力筛查和评估，若存在潜在视力问题者可进行进一步 的眼科检查、诊断和治疗。1．儿童的视力发育特点 儿童的视力在出生后是逐步发育的，其发育状况 可以通过儿童各年龄段视力水平及视觉发育行为特点 综合考量。
1．1 正常儿童各年龄段视力发育水平 正常儿童各年龄段视力发育水平为：5个月4．0， 6个月4-3，1岁4．5，2岁4．6—4．7，3岁4．7～4．8，4～5 岁4．8—5．0，6岁5．0。
1．2 正常儿童视觉发育行为特点 新生儿：对光已有反应 ，在强光刺激下会闭上眼睛； 2—3 个月 ：有了固视物体的能力，目光能随物体的 移动而移动，7- 9个月：会察颜观色，会模仿大人 的动作，能同时玩 2 个以上物体，1岁左右：能用手 指端准确取起细小的物体，如黄豆，花生米；1．5岁：
会翻、看图书，会搭积木，会识别简单的形状；2 岁 前后：能模仿画线条，3岁左右：能认识更复杂的形 状，如菱形、椭圆形等，能识别颜色，区分色彩的不 同饱和度等。
考虑到儿童年龄和发育的特点 ，中华 医学会 眼科学分会斜视与tJ~J LItlll科学组弱视诊断专家共识 (2011年) 认为，年龄在3～5岁儿童视力的正常值下 限为0．5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0．7[4】。
7岁以下儿童的视力正处于发育阶段，筛查者要用动 态的理念去观察儿童视力发育的进程。同时根据儿 ·l 59 · ·继 续 医 学 教 育 · 童视觉发育过程 中具有年龄特征的行为表现 ( 即视 觉发育的里程碑 ) 也可以评估儿童的视力状况，筛 查者应关注落后于视觉发育里程碑的表现。
2 儿童视力筛查时机及人员 根据我国儿童保健 工作的实际情况，建议面向 7岁以下儿童全面开展视力筛查，以达到以下目的：
①早期发现弱视和其他一些常见眼病；②早期诊断和 治疗，最大程度地减少由视觉问题带来的后果，③早 期预防，为儿童视觉发育创造良好的发育环境。
儿童视力筛查的时间和定期的体格检查时间结 合在一 ，新生儿应在生后28～30 d进行初筛 ，婴 儿期6～12月龄1次，1岁以后每年1次进行阶段性检 查。如果发现存在影响视力发育的一些高危 因素如 早产或低出生体质量儿，患遗传代谢综合征 ，父母 或家族有屈光不正、斜视、弱视等视力低常者需增 加检查次数。儿童视力筛查的人员可 由眼科医师 、 儿童保健医师、护士、视光师等承担 ，所有承担筛 查者必须经过专业培训并考核达标 ’ 。
3 各年龄段儿童视力筛查项目 由于儿童年龄的特点和存在众多影响视觉发育的 因素，目前还不能完全依赖医疗设备或单一的检查方 法完成视力筛查，而更多地依赖于检查者的技术和经 验，需要根据不同年龄段采取不同的筛查方法以作出视 力评估。有潜在视力问题者可出现一些症状和特征 】， 如眼位不正 (斜视) ，有时或疲劳时出现眼球震颤，眼睑 下垂，频繁眨眼，过度揉眼，视物时喜欢皱眉、眯眼，头 歪向一边，阅读或书写时头靠近书本或桌子，看电视总 是往前凑，强光时闭—匕—只眼，容易跸跌、摔倒等。在进 行儿童视力筛查时，筛查者需要详细了解儿童出生时及 生后高危因素，并细心观察询问儿童视觉异常表现，还 需要针对各年龄段儿童发育情况采取不同视力筛查方 法 】。儿童视力检查方法及评判标准见表1。具体筛查 项~ irVo新生儿：①视觉行为筛查，②视动性眼震；③ 红光反射检查[9】。3～6月龄：①视觉行为筛查#②选择 性注视法，③眼位及眼球运动检查，④红光反射检查。
· l 60 · 临床儿科杂志 第 34 卷第 2 期 2016 年 2 月 J Clin Pediatr VoL34 No．2 Feb．2016 表1 儿童视力检查方法及标准 1～3岁：①视觉行为筛查；②点状视力检测或图形视力 表检查；③眼位及眼球运动检查；④红光反射检查；⑤ 屈光筛查l1 “J。／ > 3岁：①视觉行为筛查；②图形视力表 或国际标准视力表、对数视力表检查；③眼位及眼球 运动检查；④红光反射检查；⑤屈光筛查。
在各年龄段儿童视力筛查项目中，对于jL童视力 的检查尤为重要，因此筛查者要根据儿童年龄选择合 适的视力检查方法，检查不能合作的儿童适当降低一 级检查方法。如果3月龄以后固视或者跟随困难的孩子 高度怀疑有双眼或脑的异常，应进一步检查。
4 各年龄段儿童视力筛查流程 儿童视力筛查需做好筛查结果登记 、转诊 、追 访工作 ，建立完整的筛查流程和质控管理手段 ，达 N J L童视力筛查的最终 目的。具体筛查流程见图1。
l 开展儿童视力筛查与健康宣教 I j 告知家长视力筛查的重要性与局限性，知情选择 l l 』 进行视力筛查 j j 符合正常标准 l l 可疑眼病或视力低常l J 转诊至医疗保健机构儿童眼保健科或临床眼科 』 1L l 排除视力问题l l 确诊视力问题 l 1 ， 』 J l J I l 下一年龄段筛查 l l 治疗和康复 l 图1 儿童视力筛查流程 综上所述，全面开展儿童视力筛查，对于早期发 现儿童眼病、早期矫治屈光不正和弱视、促进儿童视 力发育达到最佳水平，有着重大和深远的意义。
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( 收稿 日期：2015-11-30) (本文编辑：蔡虹蔚)