【摘要】目的：探讨舒适护理模式在糖尿病患者中的应用效果。方法：回顾性分析我院2011年5月～2014年5月收治的60例糖尿病患者，将其随机平均分为两组，观察组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理，观察2组患者护理效果。结果：护理治疗结束之后，对两组患者的依从性进行比较，观察组中患者的依从性96.7%明显优于对照组患者76.7%，两组患者之间差异明显（P<0.05）；观察两组患者的护理满意率，观察组中患者的护理满意率为100%，对照组中患者的满意率为86.7%，两组患者之间差异明显（P<0.05）。结论：舒适护理以患者为中心，展开护理工作，能给予患者生理上及心理上的优质护理，提高患者的依从性，能够积极配合治疗及护理，有效促进身体放入恢复，提高患者生活质量。
【关键词】舒适护理；健康教育；护理干预；治疗率；控制率；糖尿病患者
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0357-01
糖尿病已成为重大公共卫生问题，健康教育及护理干预在糖尿病的防治过程中发挥着越来越重要的作用。进入21世纪以来糖尿病已成为世界公共卫生问题，各国实践证明糖尿病护理干预是当前较为理想的防控模式，糖尿病护理干预水平提高与患者疾病知识自我效能感等密切相关。现针对我院收治的30例糖尿病人进行健舒适模式护理干预，取得较满意效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本文资料根据我院2011年5月～2014年5月收治的60例糖尿病患者，所有患者均符合2010版《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准[1]。其中，男38例，女22例，患者年龄56-83岁，中位年龄61.4岁。病程2年-12年，平均病程为12.4±2.2年。教育程度：文盲6例，小学18例，初高中32例，大专及以上14例。其中合并高血压患者29例，高脂血患者22例，心脏病患者11例，脑血管意外患者15例。所有患者均可正常进食，认知能力、沟通能力均正常。将其随机平均分为两组，观察组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理，两组患者在年龄、性别以及病程等方面无显著差异存在，具有可比性。
1.2护理方法：对照组中患者行常规护理干预，患者在进入医院之后护理人员遵医嘱给予其各种应用药物，并且要对患者行健康教育，使其尽快将自己的角色转变，并且要对患者进行一定心理干预以及在生活上对其照顾；观察组患者在对照组基础上进行舒适护理，主要包括以下几个方面的内容：
1.2.1常规护理：①心理干预，不同年龄不同病程的糖尿病患者心理反应不一，应针对不同患者采取不同的心理疏导，增强信心，防治疾病，战胜疾病；②糖尿病、高血压教育：通过各种形式进行宣传教育，如发放传单、知识讲座、报告栏、标语等；③运动疗法：加强有氧运动，适当进行户外活动，控制体重增加，参考体重指数肥胖者减肥；④合理饮食，严格糖尿病饮食，限盐、戒烟限酒，控制碳水化合物、脂类等摄入，针对个人进行糖尿病膳食指导；⑤药物治疗：根据个人病情及经济状况指导合理规范用药，尤其胰岛素的注射及注意事项，防止低血糖特别是低血糖休克的发生；⑥指导糖尿病足、眼部、注射部位皮肤等护理；⑦定期检测并指导测血糖、血压，来院检测随时记录。
1.2.2舒适护理：①语言护理。在对患者进行护理时，护理人员与患者之间要以真诚、热情语言进行多交流，并且要将与患者有关的保密工作做好，对患者要有同情心，对患者内心痛苦要理解，患者若对有关内容感到疑惑以及不解，护士要为其解答，在解答时要耐心，对于患者的所存在错误，要耐心对其纠正，要能够真实做到有问必答[1]。②温馨护理。在对患者进行护理时要尽可能做到温馨，比如，在对患者输液之前护理人员要对患者进行询问，看其是否有如厕需要，并且在对患者穿刺之前要温暖其手，通过多种方法使其静脉在最短时间内充盈，在冬季对患者输液时可在患者输液管下方放置热水袋，防止温度过低而导致患者有不适感。③个性化指导。在对患者进行个性化指导，根据患者所服用降糖药物以及其方法，对其进行相应健康教育，健康教育所包括内容有用药时间、药物剂量以及相关注意事项以及预防不良反应[2]。④基础知识教育：对所有患者进行糖尿病、高血压疾病相关知识的教育，如诱因、发病机制、治疗原理等，使患者更好的了解自己的疾病及身体状况，不仅可以减轻患者心理压力，而且可以使今后饮食治疗的依从性更好。患者只有了解了原因，才会认真执行教育内容。⑤饮食、运动知识教育：给患者介绍日常饮食中，哪些食物是适宜食用的，哪些是宜少吃的，哪些是不宜吃的。必须告诉患者这些食物对身体、疾病的影响，比如常吃的米、面等的生糖指数，每日每餐适宜吃的量等。因大多数患者同时合并高血压，故可介绍多吃芹菜等蔬菜类，少吃猪肉等高脂类。同时，适当运动对疾病的控制也是有效的，高知患者运动的重要性，不宜从事哪些运动等。强调饮食控制的重要性，坚持饮食控制的必要。并请专科医生和营养师为患者制定符合个体的饮食治疗食谱，嘱患者家属积极配合。每月进行2次类似课程，3个月进行一次随访调查，调查患者血糖控制情况。
1.3评价指标：探究结束后，对患者饮食知识进行调查，调查问卷采用单项选择的形式，满分100分，80分以上者为优，60～80分为良，<60分为差。血糖、血压控制情况。另外，随访结果表明，经饮食教育和饮食治疗，患者血糖、血压控饮趋于规律，心理状态良好。
1.4统计学分析：数据结果以统计学软件SPSS13.0进行统计分析，对剂量数据用均数±标准差，对计数资料用t进行检验，对患者依从性以及患者护理满意率等计数资料采用χ2进行检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
讨论
糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病，糖尿病人长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是心脏、血管、肾脏、神经、视网膜等的慢性损害[2，3]。很多糖尿病患者对自身疾病、饮食控制知识并不了解，故在社区行糖尿病、高血压饮食教育是非常有意义的[4]。很多患者受到文化、年龄、心理因素的影响，对自己的病情并不重视，也不愿积极进行自我管理，故对饮食教育可对患者日常饮食起到教育和指导的作用[5]。这其中护理干预贯串始终。可见护理干预是防治糖尿病的关键。本研究通过舒适护理干预，糖尿病人对本病及相关知识的知晓率、治疗率、控制率干预前后差异有统计学意义（P<0.05），用药合理性差异有统计学意义（P<0.05）。本次探究中，先对患者进行饮食知识方面的教育，再定期随访、监督、监测患者的血糖控制情况，可以对患者饮食治疗起到督促和促进的作用。结果表明，患者接受教育后，对自身疾病饮食知识了解较前更多，且患者患者血糖、血压控制平稳，期间并未因血糖过高而入院治疗。我们有理由相信，当患者饮食逐渐趋于规律，并对高生糖指数食物加以控制，可以维持血糖在一个稳定的相对较低的水平。我们对有高血压伴随病症的患者进行另外的指导和教育，结果显示，患者血压波动较小，基本维持在稳定水平。这充分说明舒适护理把健康合理的饮食养成生活习惯，才能取得良好的效果，改善病情，提高生活质量[6]。综上所述，对糖尿病患者进行舒适护理可使其血糖得到有效控制，并且能够使患者的依从性提高，积极配合进行治疗，从而提高患者的满意率，可在临床上进程广泛推广应用。
参考文献
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[2]胡宇鹏.糖尿病饮食知识教育与饮食治疗依从性相关性研究[J]当代医学，2012，18（30）：100-102.
[3]苏飞群，周翠屏，黎水莲，等.尿病患者饮食知识调查分析[J]中国误诊学杂志2010，10（11）：2772.
[4]张来华，胡萍，李春华.糖尿病饮食知识教育与饮食治疗依从性相关性研究[J]海南医学2012，23（4）：104-105.
[5]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2010版）[M].北京：北京大学医学出版社.2011：1-29
[6]陈莉明.从中国糖尿病防治指南看糖尿病的诊断和治疗[J].中国实用内科杂志，2009，29（6）：513.