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［关键词］ 能量呼吸疗法；老年；稳定性冠心病；运动耐量
中图分类号：R541.4
文献标识码：B
文章编号：1009_816X(2011)05 _0397_02
DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.05.28
能量呼吸疗法是一种新的呼吸疗法，它通过提供人体细胞自然能量，提高细胞自身对氧的利 用率，从而优化细胞的新陈代谢功能，触发细胞的再生过程。本文通过观察能量呼吸疗法 前后老年稳定性冠心病患者运动耐量的变化，以探讨能量呼吸疗法对老年稳定性冠心病患 者运动耐量的影响，从而为临床上治疗此类病人提供新的思路和方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2007年8月至2009年12月在我院心脏康复科门诊和住院的老年稳定性 冠心病患者40例。入选标准：①年龄>60岁；②冠状动脉CTA或造影证实冠状动脉狭窄>50% ；③近1月内无心绞痛等症状发作。排除标准：①急性冠脉综合症；②中重度肺通气功能障 碍；③合并有其他系统严重病变。安能能量呼吸治疗仪由德国威德克科技有限公司生产。
1.2 方法：40例入选患者被随机分为能量呼吸组和普通吸氧组。能量呼吸组：20例，其中 男8例，女12例，年龄65～86(75.03±4.52）岁，采用能量呼吸疗法，每次吸15分钟，每 天两次，疗程2个月。普通吸氧组：20例，其中男10例，女10例，年龄63～88（74.24±5. 13）岁，采用普通吸氧疗法，每次吸15分钟，每天两次，疗程2个月。
评定指标：两组患者分别于试验前和疗程结束后行活动平板运动试验和心肺功能试验 评价其运动耐量。活动平板运动试验：采用Bruce亚极量方案，试验后两组都分别记录代 谢当量、最大心率、心率增值、最大收缩压、最大舒张压、心率-血压乘积、运动时间等。 心肺功能试验：采用六分钟步行方案，试验后两组都分别记录六分钟步行距离和最大耗氧量 。
1.3 统计学处理：采用SPSS16.0版做统计分析，所有数据以平均数±标准差（x－±s）表示，治疗前后及组间比较采用配对t 检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗前后各项运动耐量指标比较结果：见表1。
3 讨论
人体组织内的能量合成是直接依赖于连续不断的氧气供给。目前国外有学者认为，健康人只 能将空气中的1/4氧用于新陈代谢，当人变老，疾病或有压力时，这一比例就会随之降低。 因此，人体细胞能量合成的不足是由于生物体对空气中的氧的利用能力日渐衰退所至，新陈 代谢的瓶颈不在于所供应的氧数量，而在于生物体利用氧的能力［1］。基于上述观 点，能量呼吸疗法应运而生。它是一种新的呼吸疗法，其目标是以生理学的方式增加机体对 氧的利用能力，而不增加氧的供应量。它的原理是将空气中氧气在短时间内激活到高活性状 态即单线态，在单线态氧恢复到普通氧瞬间释放的能量，被湿化空气中水分子吸收，人体吸 入带有能量水分子的空气后，可以提高自身氧的利用率［2］。国外已有报道它能提 高运动员体能，降低运动后产生的乳酸，稳定植物神经功能，促进训练后恢复和增强免疫系统［3］。
普通吸氧在老年冠心病患者的日常生活中常被使用，吸入的氧弥散经肺泡膜到肺部毛细血管 。因此，肺泡内和肺部毛细血管内的氧分压是不同的。氧疗通过改善通气／血流比值及吸入 氧的浓度增加动脉血的氧分压来增加血液中的氧浓度，人体细胞能获得更多的氧供应，从而 改善冠心病患者心肌的氧供需失衡问题［4］。
普通吸氧和能量呼吸疗法都可应用于临床，但这两种方法基于两个完全不同的理论基础，因 此，对两者作一比较实为必要。本研究采用运动平板和心肺功能测定等评价手段，比较了这 两种方法对老年稳定性冠心病患者运动耐量的影响，结果显示两组患者在分别经过2个月的 能量呼吸疗法和普通吸氧后，能量呼吸组较治疗前METs有了显著性提高，RPP有明显的下降 ，而普通吸氧组治疗前后各项运动耐量指标改变均较少。这一结果提示能量呼吸疗法在增加 老年稳定性冠心病患者运动耐量方面的疗效可能优于普通吸氧。
由于本研究样本量偏小、治疗的时间较短、主要对象为老年人，多合并有不同程度的其他系 统疾病等因素，可能影响统计学结果，有待于今后作进一步的研究。但能量呼吸是一种新的 呼吸疗法，随着将来研究的不断深入，相信有望为提高老年冠心病人的运动耐量提供一种新 的方法和思路。
参考文献
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［4］陈萍，赵海涛.氧疗.中国实用内科杂志，2001,21(3):137-138.