[摘要]导学模式是教学之本，是科学化、规范化的体现，在提高教学质量中具有不可替代的作用。本文采用课前导、课中导、课后督学三方面进行教学，结合学生实际，学科特点，应用课堂理论和技能的过程。目前，在教学与实践之间，还存在着一定的差距。为了缩短两者之间的距离，笔者通过多年的教学工作，对该课程的教学进行了教学方法的改革和运用。笔者认为把导学模式应用在教学中，受益匪浅，提高了课程的及格率。
[摘要]导学模式 技术支持 教学实践 教学方法
人体生理学的课堂教学具有负荷量大，内容多、繁杂，与临床联系紧密的特点。如何利用最少的时间获得最佳的教学效果，使学生较充分地掌握所学的知识和技能。为此，笔者经过几年的教学探索，在教学模式上应用“导学”的教学方法引导学生较好地完成了教学任务，取得了明显的效果。为此，笔者总结出了一套教学方法。现从课前导学、课中导学、课后督学三方面总结如下。
一、课前导学
1.知识点的综述
为了使学生了解所学知识的背景与含义，建立起自己的智力模式，找到解决问题的策略，对学生需要知道的、涉及该内容的详细信息和一些必要的预备知识都要反映在其中。因此，在教学设计时，必须详细、全面地考虑学生在解决问题时所需要的信息有哪些？涉及哪方面的知识？明确所讲授知识内容的结构关系、知识内容的类型，是陈述性，还是分析性。这就要求对于知识的介绍不能仅限于课堂和课本，而是要打破时间、空间的范畴，将学生应该掌握的知识灵活地连接起来，形成一个“知识链”，前后贯穿，彼此呼应。让学员对课程内容和学习要求有一个基本的了解，便于学习者自主、个别化学习。学生完全可以通过教师的辅导课向教师提出问题，这样可以让学生举一反三，让学生去思考，他们需要的是什么样的教学，有哪些帮助，以此来提高和促进学生的自学能力。比如，学习消化和吸收这一节，首先，要告诉学生它的解剖生理结构，其次，是病因、发病机制及调节，使学员对所学知识有一个全面的了解。
2.推荐方法
发挥学员主体作用的关键在于教给其学习的方法，学员由“要学”到“学会”，再过渡到“会学”。教会学员会学习，一是要学会学习信息技术工具和信息资源的使用。随着计算机网络技术和多媒体技术的发展和普及，远程教育作为一种新的模式出现在我们的教学当中。在多种教学形式共存的模式下，更加重视了网络资源建设，为学生提供了丰富多彩、图文并茂、形声兼备的学习信息资源，学生从中获得的学习资源不仅数量大，而且是多视野、多层次、多形态，学生的学习也不再受时间、地点和空间的限制，进一步体现学生的学习自主性、交互性和个性化的特点。二是教会如何使用和掌握新的信息技术工具和信息资源去辅助学习。在人体生理学的教学中，笔者精心制作PPT，多方搜集图片、准备电子教案等多种形式，丰富了课堂内容，建立班级邮箱供学员随时发帖，建立若干学习小组进行远程指导。三是利用网络系统，共享资源，让学员学会从多媒体教学软件中，从局域网络或互联网络中获取信息，让学员通过查询、检索、探究并解决问题。
二、课中导学（面授）
1.传统的教学是以理论教学为主，实践教学为辅的一种模式，在这种模式中，老师起着至关重要的作用
现在，多媒体与网络技术的充分运用，改变了传统的教学方法。考虑到学生实际，以提高操作能力和注重实践是其教学的主要落脚点。基于这一目标，在这门课程的网络教学中，对理论与实践的融合及如何培养学生主动学习等方面进行了重点设计，体现出教学内容的点面结合，加深学生对知识理解的系统性。在传统教学模式下，学生在学习过程中始终处于压抑和被动消极的状态。为使枯燥的知识形象化，在教学中，根据具体的教学内容，选择网上图片、动画或音响教材中的内容可以充分激发学习的兴趣，调动其积极性和主动性。另外，媒体资源还具有可重复操作特点，有时课堂掌握或事后遗忘的内容，学生还可以随时反复温习和巩固。
2.课堂讲授（重难点讲解）
理论授课只讲基本知识，少而精，富有启发性，在此基础上多数内容留学生自学，有利于训练学生自主學习能力。授课则重于引导学生建立知识结构，掌握学习方法，并关注理论背景。为了使学生在学习中做到纵向和横向联系，在进行每一次课堂教学之前，教师应熟悉全部的教学内容。例如，在讲解呼吸系统的支气管哮喘时，联系到循环系统的心源哮喘，而心源性哮喘是由于心力衰竭引起，心力衰竭的主要病因则是风湿心脏病（由全身免疫性疾病风湿热引起），这时可将两个系统、三种性质的4种疾病相互穿插结合到一起进行讲授，并将支气管哮喘与心源性哮喘从病史、临床表现、发病机理、缓解方式、用药禁忌等方面进行鉴别。一方面，这样可以加深学生印象，另一方面，可以在一定程度上锻炼并提高学生分析、鉴别与解决临床问题的能力。又如，在ICU这节中，心的各腔，瓣膜的形态和作用是一个难点，一些专业网站常常通提供有这些部分的模试图，并有动画展示瓣膜是如何关闭房室口和动脉口从而防止血液逆流。
3.实验指导
实验指导是课程教学的重要组成部分。基础理论就是从实践操作中得来的。实验指导的开展不仅仅是对理论知识的验证，而是验证于发现相结合。例如，“影响血液凝固的因素”的测定方法，在实验指导上，学生应该是主角而发挥主导作用，认真观察记录，分工协作；又如，“血型的鉴定”，学员亲自动手，观察凝集现象，了解血型鉴定在输血中的意义。
4.分析历届试题
习题教学和训练是提高学生理解和应用所学知识能力的有效途径之一，教师要将教学内容和学生的认知水平以及所处的环境等方面结合，恰当地选择和编制习题，有目的、有计划的进行习题教学，以利于掌握。
5.课堂互动
主要是学生和教师围绕几个问题进行深入地交流与讨论，相互传递信息和启发，及时了解他人的看法和见解，教师及时反馈疑问，解答问题，是行之有效的教学手段。
6.课后督导
课外学习也是课程教学设计的重要内容。现代远程教育的一个特点就是教师导学，学生根据自己的学习目标、学习能力、学习兴趣、学习环境等选择媒体进行自主学习。但课外学习并不意味着教师在学生学习过程中退出，答疑和质疑就是教师参与学生自主学习的两种方式。答疑是教师向个别学生解答疑难问题，学生可以向教师提出学习中解决不了的问题。质疑是教师向学生提出的问题，以便了解学生掌握知识的深度、学习能力水平和学习方法等情况，更好地指导学生进行个别学习。
三、结论
教学质量的高低取决于多种因素，涉及教学的各个环节，其中心环节就是教学内容和教学方法。而在一定程度上，教学方法对提高教学质量具有决定性的意义，他直接体现教与学的关系，所有的教学环节必须以学生为主，围绕学生的各种要求改变自己的教学，一种探索式的学习方法，有助于激发学生的积极性和主动性。
1.导学有助于调动学生的学习兴趣
在授课时采取重难点精讲的方式，以集中式授课为主，分散式辅导为辅相结合，并且利用网络、电话答译、学习小组等方式，充当学生的信息库和资料库，为学生的自主学习排除障碍，不断理清学生的学习思路，不断鼓励学生深入主动地学习，增强他们的学习兴趣。外科护理学的大部分习题来自于临床与实际生活，有利于激发学生的学习兴趣。
2.有利于增进学生间的交流与合作，锻炼和提高学生的自学能力
导学教学法突破了“教师主讲，学生主听”的传统教授方式，激发了学生学习的热情和参与意识，增强了学生为得到正确完整的答案而进行合作。使学生自觉不自觉地挖掘自身的学习潜力，锻炼和提高了自主的能力。
3.使知识达到完全的了解和掌握
通过案例分析得到的知识是内化了的知识，内化了的过程就是一个主动建构的行为，从而使学生对疾病的性质、原理、规律及其内在联系有一个系统化的概念，反映在具体的学习过程中，就是能体现事物本质的各个层面的知识。使学生的学习过程不是被动地接受知识，而是呈现出积极性、主动性，通过这种教学方法，使学生在学习中接近实际情境，在教师案例分析的影响和刺激下，能主动将新知识整理到学习者原有的认识结构中去，并对原有认识结构进行修改和扩充。
四、体会
《人体生理学》是一门独立的、综合性的学科，属于临床医学的范畴，它是药学专业教育的必修课程。教学是师生共同完成教学任务的双边活动。教师不但应该传授知识和经验，更重要的是通过必要的引导，激发学生的学习兴趣，提高学生的创新思维能力，由“上课记笔记、下课抄笔记、考前背笔记，、毕业扔笔记”的消极学习转向带着问题被动学习，已经成为教学改革的重要内容。以导学为模式的教学方法就在这方面进行了初步尝试。在此教学的基础上，结合临床，对教学内容进行取舍，选择理论性较强，有一定深度的内容，采用讲授法，对其中临床常见且救治较复杂的疾病采用讨论式。
总之，导学是现代远程开放教育教学模式中极其重要的组成部分，我们应在教学实践当中，认真探讨导学的思路、方法和实施，根据学生需求和学科特点，在导学模式下，使导学发挥最佳的效果，指导学生综合运用多媒体的教学资源，掌握科学的学习方法，提高教育教学质量。
参考文献：
［1］朱文玉.人体生理学.北京医科大学出版社，2003.123.
［2］梁涛.护理临床教学中解决问题能力的培养.中华护理杂志，2001，36（4）：303.
［3］刘孝群.课堂教学应关注的几个问题.宁夏教育，2005，（7-8）：83.
（作者单位：甘肃酒泉市亚盛集团电大分校）