疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究

学习和正常工作也较为不利，甚至会对其生命造成威胁。尤其在腹股沟疝其患病率逐步升高的背景下，腹股沟疝的产生与腹内压有所上升、肌肉强度有所降低等各类因素相关，患者的相关症状即为腹部产生包块与疼痛感等，不但对其平日的生活带来了影响，在产生嵌顿后，甚至是会危害到生命[3]。所以，选出适宜的方法开展治疗，对于提升腹股沟疝患者其生活质量来说十分关键。

临床治疗腹股沟疝的方法诸多，但不同的手术获得的效果也各不相同。以往临床治疗腹股沟疝时常采取传统手术治疗方式修补，尽管能获得一定的效果，但手术创伤大，术后恢复时间长，外加复发率高，因此临床应用受限[4]。传统疝修补术解剖分离范围大，需先将疝囊切开，对其进行高位结扎，其后缝合腹股沟韧带、腹横肌弓状下缘与腹内斜肌等，不仅会造成局部缝合张力大，还会增加疼痛感;另外，不同的组织愈合时间较长，术后复发率高，因此这种手术未得到广泛推广，因此临床亟待寻求一种安全且效果确切的新术式[5]。虽然传统的修补手术在治疗腹股沟疝时有一定的效果，但是其自身也存在不足，其只能够对患者受损部位进行机械式的缝合，这对于改善患者的疼痛毫无作用，并且，其术后并发症和疾病复发率极高。并且传统开放手术对于腹部中的血管与肌肉等带来的伤害过多，在手术结束后，较易产生渗血、黏连等各类问题，无法促使病症尽早获得康复[6-7]。基于此，要想从根本上改善和治疗腹股沟疝，需要利用先进的医疗卫生技术和条件作为前提和保障。

随着临床医学技术的快速发展和进步，人们生活质量的提升，无张力疝修补在腹股沟疝治疗中逐渐得到了广泛的应用，不仅能够改善患者在手术过程中的疼痛，提升患者的舒适感，降低复发和术后并发症的发生率。目前，临床相关研究的不断开展，为满足腹股沟疝患者的治疗要求，现代疝修补术治疗的要求是疝修补无张力化，目的在于不影响生理病理结构与腹股沟区正常的解剖，因此无张力疝修补术成为了治疗腹股沟疝的理想选择。常规腹股沟疝修补术会出现明显的局部牵扯感和疼痛感，还会在一定程度上限制患者的活动，并且术后短期复发率接近10%～15%，因此不推荐采用此种术式治疗[8]。与常规疝修补术相比，疝环充填式无张力疝修补术属于一种微创术式，操作简单，能有效解决张力问题;另外，这种手术切口小，无需广泛解剖分离及将外环、疝囊打开，因此手术时间短，能尽快完成手术，减少手术操作的风险。相关文献报道表示，无张力疝修补术适应证宽，并发症较少，复发率较低，因此能够满足患者治疗需求。

该次研究合计选取50例腹股沟疝患者，并将其均分成两组，采用不同的手术方案治疗。研究结果显示，观察组显效14例，有效10例，无效1例，总体有效率为96.00%（24/25），对照组显效8例，有效12例，无效5例，总体有效率为80.00%（20/25），观察组总有效率与对照组相比，有效率明显要比对照组高，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组临床指标与观察组相比，差异有统计学意义（t=15.329、11.127、9.216、10.925，P<0.05）;对照组并发症发生率20.00%，与观察组的4.00%相比高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果表明，接受疝环充填式无张力疝修补术治疗的患者整体治疗效果优于接受常规治疗的患者，具体表现在以下几个方面：与传统手术相比，疝环充填式无张力疝修补术手术时间更短，下床活动时间更早，疼痛更轻，说明疝环充填式无张力疝修补术方案可尽早完成手术，创伤性小，疼痛轻，患者能尽早开展下床活动，继而加速机体血液循环及新陈代谢，最终有效修复腹壁缺损的组织，控制术后复发率。有研究结果显示，传统手术术后并发症发生率高达31.00%，高于疝环充填式无张力疝修补术的4.00%，进一步说明疝环充填式无张力疝修补术方法能获取更显著的疗效，具有较高的安全性，能减少手术并发症，促进康复。

综上所述，在腹股沟疝患者治疗中应用疝环充填式无张力疝修补术能够降低术中出血量，创伤比较小，临床治疗效果显著，可推广。

[参考文献]

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（收稿日期：2019-08-21）

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