摘要：目的 探讨慢性便秘患者精神状态及影响便秘发生的因素。方法 选择2012年6月～2013年9月在我院收治的便秘患者96例作为观察组，体检中心健康对象100例作为对照组。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定研究对象精神状态，logistic回归分析影响研究对象发病的因素。结果 观察组SAS评分和SDS评分显著高于对照组（P<0.05）；影响便秘发生的因素包括精神状态、性别、长时间坐位、肠道感染史、便秘家族史、辛辣食物、睡眠和排便习惯。结论 慢性便秘患者存在一定程度的情绪障碍，良好的饮食生活习惯和精神状态对预防慢性便秘的发生具有重要意义。
关键词：慢性便秘；精神状态；影响因素
便秘是以粪便干燥、排便不畅或艰难、便意和排便次数减少等为临床表现的胃肠动力疾病，我国发病率为3%～17%且具有显著的地域性[1]。慢性便秘可不同程度的影响人们的生活质量，诱发肛肠痔、裂等疾病。因此，本研究通过分析影响便秘发生的意思，为临床治疗和预防提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年6月～2013年9月在我院消化内科诊断和治疗的便秘患者96例作为观察组，其中男性31例、女性65例、平均年龄（46.22±9.17）岁；同时选择体检中心健康对象100例作为对照组，其中男性36例、女性64例、平均年龄（46.40±9.39）岁；经统计学分析，两组研究对象在性别和年龄方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1病例纳入与排除标准 慢性便秘的诊断采用罗马Ⅲ标准[2]：①排便费力；②排便为块状或硬便；③有排便不尽感；④有肛门直肠梗阻和（或）阻塞感；⑤需要用手操作（如手指辅助排便、盆底支撑排便）以促进排便；⑥排便少于3次/w；⑦不用缓泻药几乎没有松散大便。在过去6个月中存在上述症状，近3个月存在上述症状中的2条或2条以上即可诊断。同时排除30d内进行手术治疗导致的便秘、器质性病变引起的排便困以及合并心脑血管、肾、肝和造血系统等疾病患者。
1.2.2观察指标 采用SAS量表和SDS量表评定研究对象精神状态，危险因素调查表了解影响研究对象发病的因素。
1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，两组间计量资料比较采用独立样本的t检验，计数资料采用χ2检验，采用logistic回归分析影响慢性便秘发生的危险因素，检验水准α=0.05。
2结果
2.1慢性便秘患者精神状态分析 由表1可知，对照组和观察组SAS评分分别为36.47分和61.80分，对照组和观察组SDS评分分别为40.22分和63.15分；观察组SAS评分和SDS评分高于对照组且差异具有显著的统计学意义（t=4.734，P=0.000<0.05；t=6.028，P=0.000<0.05）。
2.2影响便秘发生的因素分析 将单因素分析有统计学意义的因素采用非条件logistic回归模型分析，得到影响便秘发生的因素，根据危险度由大到小依次为精神状态、性别、长时间坐位、肠道感染史、便秘家族史、辛辣食物、睡眠和排便习惯，见表2。
3讨论
随着饮食习惯的改变、人口老龄化加速以及社会-心理等因素的影响，慢性便秘的发病率呈逐年升高的趋势。便秘的发生机制与结肠动力减弱导致结肠传输速度变慢引起结肠排空管延迟有关，其发生与精神状态、生活方式和饮食习惯间存在一定的关系。国内研究表明，经常精神紧张、工作疲劳或压力大、情绪不好、性格易怒、焦虑以及抑郁等是慢性便秘发生的相关因素[3]。研究表明，运动、高纤维食物、肥肉、食生蔬菜以及进食量大可降低慢性便秘的发生率，但与部分报道存在一定的差异[4]。本研究表明，慢性便秘患者存在一定的情绪障碍，精神状态、性别、长时间坐位、肠道感染史、便秘家族史、辛辣食物、睡眠和排便习惯是影响便秘发生的因素。因此，保持良好的精神状态，养成良好的饮食生活习惯对预防慢性便秘具有重要意义。
参考文献：
[1]吕农华.慢性便秘的诊断与治疗[J].现代消化及介入诊疗，2004，9（1）：39-41.
[2]Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process[J]. Gastroenterology， 2006， 130（5）：1377-1390.
[3]熊理守，陈旻湖，陈惠新，等.广东省社区人群慢性便秘的流行病学研究[J].中华消化杂志， 2004，24（8）：488-491.
[4]唐伟，王巧民，李明志，等.六安市慢性便秘流行病学调查[J].安徽医药，2008，12（5）：426-428.
编辑/申磊