【摘要】目的：腹泻是以大便次数增加和大便性状改变为表现的消化道综合症，是儿科常见症状，它由多种病因，多种因素引起，其秋季腹泻最多是以轮状病毒感染为主。轮状病毒是世界范围内引起婴幼儿病毒性腹泻的重要病原体，发病高峰在秋季，故称为“婴幼儿秋季腹泻”。2013年9月—12月来我院门诊就医患儿896例，其667例为轮状病毒阳性病例，其他为一般感染病例和菌痢。
【关键词】： 秋季腹泻； 轮状病毒检测
【中图分类号】R572
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）04-0563-01
现报告如下：
1 材料与方法
1.1 检测对象 2011年9月—12月来我院就诊患儿，轮状病毒检测阳性病例667例，6个月及6个月以下28例，6月—1岁504例，1岁—2岁95例，2岁—3岁29例，3岁—5岁11例。
1.2 试剂 轮状病毒检测试剂盒（胶体金法），由艾康生物技术有限公司生产。
1.3原理 采用单克隆染色结合物和多克隆固相机体来选择分离轮状病毒，在含有提取液的试管中收集样本，样本溶解后，在试卡的样本加入几滴提取液，当样本流经吸水材料时，标记的抗体染色结合物与轮状病毒抗原结合形成抗原抗体结合物。复合物与反应区中多克隆抗体结合形成红色条带；如果不存在轮状病毒，反应混合物继续向前移动通过阳性反应区和指控区，未结合病毒感染的结合物与质控物区试剂反应，形成红色条带，证明试剂有效。
1.4 操作 首先将试剂平衡至室温，在样品收集器放入大约50克（相当黄豆粒大小）粪便，混均，静止试管，使大颗粒物质沉于管底，取出试卡，滴入6滴样本液，并于10分钟读取结果。质控区出现一条显色带，反应区无显示条带，样本不含轮状病毒，结果为阴性；若质控区有显色带外，反应区也出现清晰显色带，样本含轮状病毒，结果为阳性；如在反应区和指控区，同时都不出现清晰显色带，应重复此实验。
2 结果
见下表，667例轮状病毒患儿在不同年龄段所占百分比如下。除轮状病毒检测外，还要进行粪便常规检测，要求留取一小时内的新鲜粪便，并盛于不吸水的清洁容器内，首先进行外观观察，一般轮状病毒患儿粪便呈蛋花样便，稀水样便，也有白色米汤样便，无腥臭味，不含血或粘液。显微镜检查：挑取不同部位的粪便涂盐水片，至少看10个高倍镜视野细胞， 进行报告。轮状病毒腹泻的粪便以脂肪球+到+++不等，也可见白细胞，无红细胞。 但在临床上不少腹泻并非单一机制引起，而是多种机制共同作用下发生。值的一提的是在合并渗出性腹泻时，可见大量粘液、红细胞、脓细胞及吞噬细胞的菌痢样粪便，但在轮状病毒检测时仍然为阳性。
3 讨论
轮状病毒感染以6个月—1岁婴幼儿发病率为最高，其他各年龄段略降低。6月内的儿童因母亲传给的抗体，一般很少发病，发病的集中区在6月至2岁内，与文件报道一致。轮状病毒感染主要累及十二指肠和空场，少数可以累及胃、回肠和盲肠，传统认为轮状病毒感染腹泻，首先是因为肠粘膜破坏，上皮细胞功能下降，吸收面积变小，导致肠吸收不良，造成严重腹泻、脱水、电解质紊乱等。所以轮状病毒引起的感染，以补液治疗为主，与其它腹泻有明显的不同，抗生素治疗有害无益。每年的秋季是该病的流行期，2010年九月到十二月轮状病毒的感染病例大大超过其它腹泻感染病例。应引起我们足够的重视。
腹泻也是造成小儿营养不良、生长发育和死亡的主要原因。在我国属第二位常见多发病，仅次于呼吸道感染。在世界每年有10亿多人患腹泻，大多数发生在第三世界，导致每年500万小儿死亡。作好流行期儿童腹泻病病的观察、诊断、治疗，是我们医务工作者义不容辞的责任，共同关注儿童健康，关注儿童成长。
参考文献
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[2]秦玉明，贲晓明.儿科症状鉴别诊断学.人民军医出版社，2009年2月第一版
[3]张美和.检验与临床诊断.儿科学分册