【摘要】目的 观察中医穴位贴敷法治疗小儿肺炎（痰热內蕴证）的疗效。方法 选择我院收治的肺炎患儿共140例，随机分为观察组70例及对照组70例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予穴位贴敷法治疗，两组均治疗1周。结果 经治疗1疗程后，观察组治愈65例（占92.86%），好转5例（占7.14%），无效0例（占0%），总有效率为100.00%；对照组治愈53例（占75.71%），好转11例（占15.72%），无效6例（占8.57%），总有效率为91.43%。两组比较，有显著性差异（P<0.05），观察组效果明显优于对照组。结论 中医穴位贴敷法治疗小儿肺炎（痰热内蕴证）效果理想，故值得推广。
【关键词】小儿肺炎；痰热内蕴证；穴位贴敷法；疗效观察
【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..02
肺炎是儿科临床中最常见的呼吸道疾病之一，其发病率高，并易于反复发作，已被列为我国儿科四大疾病之一，严重威胁我国广大儿童的健康和成长[1]。西医治疗小儿肺炎以抗感染为主，配合解热、退热等对症治疗，但易于出现耐药，且毒副作用较大。而中医药治疗本病具有一定的优势，且治疗方法丰富，不仅可以内服用药，又有数十种外治方法。近年来笔者即采用中医学穴位贴敷法治疗小儿肺炎，效果理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年3月～2017年9月吉林省中医药科学院第一临床医院儿科收治的肺炎患儿共140例，随机分为观察组70例和对照组70例，观察组男39例，女31例，年龄2～7.5岁，平均年龄（4.5±0.3）岁，病程1～5天，平均（2.4±0.5）天；对照组男40例，女30例，年龄2～8岁，平均年龄（4.4±0.5）岁，病程1～6天，平均（2.6±0.4）天。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入病例标准
①年龄2～10周岁，性别不限。②符合《实用儿科诊断学》中“肺炎”的西医诊断标准[2]。③符合中医学“痰热内蕴证”的证候诊断标准[3]，症见咳嗽、咳痰、痰色黄稠、痰鸣、身热等。④入组前未服用抗生素者，排除过敏体质者。⑤由家长签署知情同意书。
1.3 治疗
（1）对照组
给予西医常规治疗，以抗感染治疗为主，根据病原菌具体情况选择敏感的抗生素（注意用药剂量适当），同时配合解热、止咳、平喘、化痰、补液等对症治疗。治疗1周为1个疗程，共1个疗程。
（2）观察组
在对照组常规西医治疗的基础上，再予中医穴位贴敷法治疗，药物组成如下：紫苏子2份、白芥子2份、枇杷叶2份、鱼腥草2份、莱菔子1份、黄芩1份、浙贝母1份、川芎1份等药物按比例共打磨成中药粉末，再加入适量面粉，以及蜂蜜或醋，用白开水调成糊状，将调至后的药物平摊于外用敷料上，制成4 cm×4 cm大小的中药敷贴。穴位选择天突、肺腧（左）、肺俞（右）、膻中、中府（左）、中府（右）等穴位，每日贴敷1次，每次2～3 h。治疗1周为1个疗程，共1个疗程。
1.4 疗效判定标准
①治愈：临床症状均消失，体温恢复至正常，听诊肺部无啰音，血常规异常指标均恢复至正常水平，胸部X线片提示肺部病灶均恢复至正常。②好转：临床症状好转，体温基本正常，听诊肺部啰音有所减少，血常规、胸部X线片等检查提示异常指标有所好转。③无效：临床症状、体征、血常规、胸部X线片等无改善，或加重。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经治疗1疗程后，观察组治愈65例（占92.86%），好转5例（占7.14%），无效0例（占0%），总有效率为100.00%；对照组治愈53例（占75.71%），好转11例（占15.72%），无效6例（占8.57%），总有效率为91.43%。两组比较，有显著性差异（P<0.05），观察组效果明显优于对照组。
3 讨 论
根据小儿肺炎的临床特点和表现，其可归属于中医学“肺炎喘嗽”、“咳喘”等病证范畴，其发病原因是每于季节更替、气候变化，风邪作祟，小儿脏腑机能未充，无力抵御风邪，风为百病之长，寒热之邪随风邪侵袭小儿肌肤，内袭于肺，入里化热，浊津为痰，痰热互结，蕴结于肺，肺气不利而发病。针对此病因病机，笔者自拟一方，方中以清热化痰止咳之品为主，将其制成敷贴外敷于天突、肺腧、膻中、中府等穴位，使药物直达病所，迅速起效。且中医穴位贴敷法属于外治疗法，其可避免口服药物的副作用及首过效应，故效果显著。综上，采用中医穴位贴敷法治疗小儿肺炎，效果理想，故值得推广。
参考文献
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本文编辑：李 豆