打开文本图片集
Q 问：我半年来频频上洗手间，刚有尿意就要去，如果不去就会遗尿，而且排尿时尿道有不适感。曾到处求诊，仍不见好转，后经检查被确诊为肾结核。请问肾结核为什么会导致尿频、尿急呢？
医生建议：《人人健康》刘国
肾结核病是结核杆菌侵犯肾脏引起的慢性炎症性改变，在泌尿生殖系结核病中，不仅发病率高，而且在晚期并发症多，后果也很严重。肾结核在20～40岁的成年人中居多，男性比女性多见，小孩和老年人少见，百分之九十的肾结核只侵犯一侧肾脏。
在发生肾结核病之前，患者大多先有肺、淋巴、肠、骨或关节等部位的结核病灶，其中以肺结核最为主要。当全身或局部抵抗力降低时，结核杆菌便侵入肾小球毛细血管壁，到达肾小管，形成结核病灶，继而蔓延到肾乳头，最后穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，甚至遍及全肾，发生结核性肾盂肾炎，这时才出现症状，因而被稱为临床型肾结核。
肾结核症状与病菌侵犯的部位，以及肾脏、输尿管、膀胱病变的程度有关，早期时往往没有任何明显的症状，只是化验尿液时才发现一些异常，如尿呈酸性，可见到少量蛋白、红细胞、白细胞，尿中还可查出结核杆菌，病人一般多是偶然体检时发现。随着病变进一步发展，才慢慢出现尿频、血尿、泌尿系感染等症状。
如果发现时是早期，只有膀胱刺激症状，未造成肾脏损害，服用抗结核药物能有效控制疾病进展，甚至得到治愈；但是如果已经造成肾萎缩，肾脏多发空洞形成，建议采取手术治疗，防止结核蔓延至膀胱甚至对侧肾脏。
如果尿路感染经治疗后，仍有尿频、尿急、尿痛、尿中有白细胞，持续半个月，症状还没有好转，就应到医院做进一步检查，以明确诊断。
（摘自《人人健康》2018年1期）