医师与护理人员的努力外,患者自身的依从性也与疗效密切相关[4-5]。传染性肺结核的治疗对患者用药依从性要求较高,需要患者坚持到疗程结束,同时平时的饮食以及生活习惯也会影响到药物治疗效果。同时患者在患病接受治疗期间的心态也可能影响到患者的生活治疗以及患者对待治疗的态度,需要引起重视。上述影响治疗效果的因素均需要临床护理过程中依靠护理人员的帮助进行改善,而常规护理起到的作用较小,说教式的教育也无法使患者理解治疗的关键所在,因此更加优秀的护理方法研究十分重要[6]。
在临床工作中,统一的健康教育方式收效有限,首先不同层次的人群需求不同,语言理解能力与执行力也有所差距,因此健康教育的效果很可能因为个体差异而大打折扣,因此首先从护理工作中总结经验,了解患者实际所需以及患者的理解能力,再进行健康教育计划的制定是先决条件。其次大部分患者其实对结核病一知半解,因此使患者了解到结核病的特征,所使用的药物,药物不良反应,坚持用药的重要性十分关键,在临床护理中要着重锻炼患者自我护理能力,使患者自主监测病情,对降低结核病复发十分重要。该研究中的自我护理教育方法也是根据上述背景逐渐发展而成,坚持进行个体化教育,培养患者对疾病的认知,锻炼自我管理能力是该方法的主旨,同时配合心理方面的辅助护理,帮助患者答疑解惑,调节患者不良情绪,使患者以良好的心理状态接受治疗,保持治疗热情,以提高患者的依从性。该研究结果显示,自我护理教育较常规护理优势明显,观察组患者生活质量评分明显更高,说明自我护理教育起到了帮助患者自主进行病情监测,进行简单护理的作用,同时改善了患者心态,提高了患者依从性,在结核病较长的疗程中对患者有所帮助,是一种优秀的护理方法。
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(收稿日期:2015-03-07)