欢迎来到专业的新思文库网平台! 工作计划 工作总结 心得体会 事迹材料 述职报告 疫情防控 思想汇报 党课下载
当前位置:首页 > 范文大全 > 公文范文 > 正文

谈谈咳嗽

时间:2022-11-13 10:40:07 来源:网友投稿

每个人都会出现咳嗽,那么咳嗽是怎么回事呢?医学定义为:喉部或气管的黏膜受刺激时迅速吸气,随即强烈地呼气,声带振动发声,这种现象叫咳嗽。咳嗽咳出的分泌物称为痰。

咳嗽是某些疾病的症状,也是身体的一种保护性的反射动作,能将呼吸道内分泌物或从外界吸入的异物排出体外。剧烈咳嗽影响休息,影响工作,消耗体力,还会引起喉痛、音哑和呼吸肌痛等。咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。下边简要介绍咳嗽的有关知识。

咳嗽发作的分类

咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

1.急性咳嗽: 是指3周以内的咳嗽,是呼吸科门诊最常见的症状。一般为急性呼吸道感染、肺结核、气管异物等。

2.亚急性咳嗽: 持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂。

3.慢性咳嗽: 持续时间超过8周,可持续数年甚至数十年。慢性咳嗽的原因复杂,包括各种呼吸道疾病和其他系统疾病等等。

咳嗽咳痰的病因简介

引起咳嗽咳痰的疾病很多,主要有:

1.呼吸道疾病: 咽喉、气管、支气管和肺的炎症、异物、肿瘤、出血及刺激气体吸入等。

2.胸膜疾病: 胸膜炎或胸膜受刺激。

3.心血管疾病: 二尖瓣狭窄引起的肺淤血或肺水肿;右心或体循环静脉栓子脱落造成的肺栓塞。

4.耳鼻喉科疾病: 额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎,还有些耳科疾病,如外耳道内有异物或炎症等。

5.其他: 习惯性咳嗽是指咳嗽已成为一种强迫性习惯等。

总之,咳嗽的原因很多,也很复杂,患者应到正规医院确诊就医。

咳嗽与咳痰的鉴别要点

1.咳嗽的节律

(1)单发性咳嗽(微咳): 见于咽喉炎、气管或支气管炎、吸烟者、初期肺结核、习惯性咳嗽等。

(2)连续性咳嗽: 见于慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核等。

(3)发作性咳嗽: 见于吸入异物、百日咳、支气管哮喘、支气管结核、支气管肺癌等。

(4)周期性咳嗽: 见于慢性支气管炎、支气管肺癌、空洞型肺结核等。

2.咳嗽的性质

(1)干性咳嗽(也叫刺激性咳嗽): 指咳嗽而无痰或痰量很少,见于急性咽喉炎、支气管炎初期、粟粒性肺结核、胸膜炎、自发性气胸、外耳道异物或炎症等。发作性的干性咳嗽称呛咳,见于百日咳、支原体肺炎、肺癌的支气管淋巴结转移等。

(2)湿性咳嗽: 指带痰的咳嗽。多见于呼吸道炎症,如肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核、肺吸虫病等;也见于过敏性支气管炎、支气管哮喘、肺梗塞等。

3.咳嗽的起因和时间

(1)急性骤然发生: 多由于上呼吸道炎症、气管或支气管内异物、刺激性气体吸入引起等。

(2)长期慢性咳嗽: 多见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等。

(3)晨间咳嗽: 多见于上呼吸道感染、鼻部疾病等。

(4)夜间咳嗽: 常见于慢性左心功能不全、肺结核、肺癌、百日咳等。

4.体位对咳嗽的影响

(1)因体位改变而引起剧烈咳嗽: 见于支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。

(2)因进食而发生咳嗽: 见于食管与气管或支气管相通病人,如食管癌溃烂穿入呼吸道。

咳嗽除了因疾病引起外还与下列因素有关

1.食物: 由于饮食原因而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

2.气候改变: 当气温、湿度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

3.精神因素: 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

4.运动: 约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

5.咳嗽与药物: 有些药物可引起咳嗽发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。

咳嗽的预防

一般来说,绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此防止咳嗽的关键是预防呼吸道疾病的发生。如下措施可供参考。

1.经常开窗换气,尤其是冬天,在注意保暖的同时,要重视空气流通。

2.及时接受预防注射,减少呼吸道传染病发生。

3.平时要注意锻炼身体,根据自己情况适当进行户外活动,以提高机体抗病能力。

4.注意季节变换,随着气候变化及时增减衣服,避免忽冷忽热。

5.流感发作期间,少去拥挤的公共场所,减少感染疾病的机会。

6.感冒流行期间可服中药预防,要用经典的中医处方,不建议用偏方土方。

7.对咳嗽病人除了及时确诊治疗外,还要注意生活调理,饮食适宜,保证睡眠,居室环境要安静,空气要清新。

提示一种常见又易被忽视的咳嗽原因

鼻后滴漏综合征,是指鼻腔的分泌物经过后鼻孔倒流入鼻咽部、下咽部,并因此刺激引起的炎症反应和反复咳嗽。有关专家介绍,临床上反复咳嗽的最主要的原因有三个:一是鼻后滴漏综合征;二是胃食道反流引起的咳嗽;三是咳嗽变异性哮喘。其中,鼻后滴漏综合征是慢性咳嗽中最常见却又最容易被忽视的病因。

鼻后滴漏综合征患者的典型临床表现有:

1.有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。

2.阵发性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。

3.多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊粘着咽喉”的感觉,病人频繁清喉。简单地说,就是由于鼻涕的倒流引起咽部的不适感,人就会产生一种反射性的咳嗽。

4.有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。

5.有的患者还会声音嘶哑,甚至讲话也会诱发咳嗽。

在慢性咳嗽患者中,有三成甚至过半的患者都是因为鼻后滴漏综合征引起,因此是临床上不容忽视的慢性咳嗽病因。专家说,“在耳鼻咽喉科门诊,常看到这些患者的咽喉部位有很多鼻涕挂在咽后壁,如同悬挂的瀑布一样,有淋巴滤泡增生,甚至呈鹅卵石样改变”。慢性的、长期反复咳嗽的患者排除呼吸系统等疾病后,应考虑鼻后滴漏综合征的可能,尤其是晨起时咳嗽明显的患者。这是因为仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知不觉地流入气道,极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(特别是夜间哮喘)的重要原因。夜间鼻腔分泌物后流到咽喉部,晨起通过咳嗽排出分泌物。还有的患者常常感觉喉咙发痒不适,感觉咽喉部有糨糊一样的东西,鼻涕往往需要倒吸到口腔才能排出。

为何鼻涕会出现倒流呢?临床专家介绍,多种疾病均可导致鼻后滴漏综合征,如普通感冒、过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、血管舒缩性鼻炎、鼻息肉、鼻和鼻咽肿瘤等。这些患者由于长期分泌物刺激,也比较容易出现反复的呼吸道感染。鼻后滴漏综合征在成人中是引起慢性咳嗽最常见的原因,在儿童中是引起慢性咳嗽的第二常见的原因。鼻后滴漏综合症在临床上容易漏诊和误诊,因此,如有疑似鼻后滴漏综合征应及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊,以进一步查找病因,对症治疗。

推荐访问:咳嗽 谈谈