摘要：白血病是一类来源于造血干细胞的恶性肿瘤，其死亡率高、治疗难度大，严重威胁人类的生命健康。白血病的发病与转归是由多重因素综合作用所致，伴随我国社会经济快速的发展，环境污染愈演愈烈，其中室内装修污染作为白血病发病的危险因素，引起了学术界的广泛关注。本文就室内装修污染中的甲醛、苯、氡等对人体的影响、致病机制、与白血病的相关性以及预防进行综述，以期提高对室内装修污染与白血病的认识，为预防白血病提供一定的参考。
关键词：白血病;室内装修污染;甲醛;苯;氡
中图分类号：R733.7 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.22.010
文章编号：1006-1959（2019）22-0027-04
Correlation Between Interior Decoration Pollution and Leukemia
LI Hui-ning，LIU Yan-quan，FU Hai-ying，ZHOU Hua-rong，SHEN Jian-zhen
（Department of Hematology，Union Hospital，Fujian Medical University/Fujian Institute of Hematology/Fujian Key Laboratory of Hematology，Fuzhou 350001，Fujian，China）
Abstract：Leukemia is a kind of malignant tumor derived from hematopoietic stem cells. Its mortality rate is high and its treatment is difficult， which seriously threatens human life and health. The pathogenesis and outcome of leukemia is caused by the combination of multiple factors. With the rapid development of China"s social economy， environmental pollution has become more and more serious. Among them， indoor decoration pollution， as a risk factor for leukemia， has aroused widespread concern in the academic community. This paper reviews the effects of formaldehyde， benzene， radon， etc. on the human body， the pathogenic mechanism， the correlation with leukemia and prevention， in order to improve the understanding of interiordecoration pollution and leukemia， and provide some reference for the prevention of leukemia.
Key words：Leukemia;Interior decoration pollution;Formaldehyde;Benzene;Radon
随着我国经济迅速发展，国民的生活水平得到了明显提高，不少家庭室内装修过于复杂化，使得室内装修污染问题日趋严重，大量含毒害物质的装修材料出现在室内装修中，导致白血病等恶性血液肿瘤发病风险也随之上升。然而，白血病（leukemia）的发病因素呈现多样化，目前关于室内装修污染是否与白血病存在相关性仍有一定的争议[1]。本文旨在通过分析室内装修污染中的甲醛、苯、氡等的特性及其致癌机制，探讨室内装修污染物与白血病的关系，进而为预防室内装修污染所致白血病提供参考。
1室内装修的甲醛污染
甲醛（formaldehyde）是一种无色、强烈气味、强氧化性的刺激性气体，广泛用于工业如制造树脂、油漆、塑料、合成纤维以及化妆品原料[2-4]。甲醛对人体健康的影响主要表现在嗅觉、呼吸系统、消化系统、免疫功能异常等方面，世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究中心（International Agency for Researchon Cancer，IARC）评估了甲醛致癌效应的相关研究报告后，将甲醛确定為Ⅰ类致癌物[5]。
1.1甲醛的致病机制 甲醛的致病机制主要包括以下几个方面：甲醛可造成骨髓细胞DNA的断裂和DNA-蛋白质交联，对细胞造成严重的遗传毒性[6]，吸烟增加了DNA中甲醛复合物N6-羟甲基-脱氧腺苷从而诱导肿瘤的产生[7]。其中环境化学物接触可能通过影响表观遗传修饰而发挥致病作用，Vrijens K等[8]研究表明人接触空气中的甲醛后，microRNA表达下调，从而导致癌症发生。Rager JE等[9]研究显示甲醛暴露可显著破坏细胞中的microRNA表达谱，并且改变可能影响细胞凋亡的信号转导。柯跃斌等[10]和Liu Q等[11]研究同样发现甲醛随着接触时间的增加，可降低细胞全基因组DNA甲基化水平。Chen D等[12]通过研究甲醛暴露对组蛋白修饰和染色体组装的影响，发现甲醛可以损害染色体组装并改变了数百种癌症相关基因的表达。研究表明[13]，装修材料和家具中含有甲醛，其释放期长达3～5年，室内装修后1～2年内甲醛不可能完全挥发掉，从而导致室内有害气体超标。更有学者[14]对甲醛职业暴露人员进行队列研究发现，甲醛可能导致血液淋巴系统肿瘤、颅内肿瘤、前列腺癌等，并且在职业工人研究中发现白血病水平接近于期望值。