对照组，两组都进行血清指标与骨髓指标检测。结果：白血病组与对照组的CA125表达量分别为（75.98±10.34）U/ml和（10.23±3.67）U/ml，白血病组明显高于对照组（P<0.05）。白血病组的CD34+CD123+/CD34+值为（38.24±14.74）%，而对照组为（1.90±0.89）%，白血病组明显高于对照组（P<0.05）。结论：慢性淋巴细胞白血病的骨髓指标检测有很好的参考价值，有助于评价患者的疾病程度与预后，有很好的应用价值。
【关键词】慢性淋巴细胞白血病；骨髓检测；血清学检测
慢性淋巴细胞白血病是血液系统的恶性肿瘤，是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。当前慢性淋巴细胞白血病的发病原因和机理尚未完全明确，其早期确诊主要依据组织病理学诊断，而病理检查手段有一定的创伤性，且很难判定白血病的临床分期、转移与侵袭情况。检验医学、分子生物学的快速发展，使得肿瘤标志物在慢性淋巴细胞白血病的诊断、病情监测、预后判断、预测复发中得到了广泛应用，特别是骨髓指标检测也得到了推广[1]。本文具体探讨了慢性淋巴细胞白血病的骨髓指标检测方法与效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
白血病组：2013年6月至2015年3月选择在我院住院诊治成人慢性淋巴细胞白血病患者45例，均经骨髓细胞学及免疫学检测确诊，其中男25例，女20例；免疫分型：T型15例，B型35例；年龄最小19岁，最大46岁，平均年龄（31.98±4.12）岁。对照组：同期选择在我院进行门诊体检的健康成人45例，其中男25例，女20例；年龄最小20岁，最大47岁，平均年龄（32.09±3.89）岁。两组的性别与年龄对比差异无统计学意义（P>0.05）。本文研究都得到了两组的知情同意与医院伦理委员会的批准；均排除妇科炎症、肝肾功能损害或合并其它肿瘤者。
1.2 血清学检测
两组入选者都在清晨空腹抽取静脉血2ml于真空玻璃管，低温下静置1h后，3000rpm离心10min，取上层血清，20℃冰箱中冻存，采用化学发光法检测CA125的表达含量，设定CA125≥15U/ml为阳性，<15U/ml为阴性，检测试剂盒深圳晶美有限公司提供。
1.3 骨髓免疫检测
两组入选者都在清晨空腹抽取骨髓标本2ml注入EDTA抗凝管，选择CD34+CD123+/CD34+作为白血病干细胞免疫表型，抗体为鼠抗人CD34FITC单克隆抗体试剂和CD123PE单克隆抗体试剂，标本均在采集后6h内选择流式细胞仪（美国Becton Dickinson公司）进行测定。
1.4 统计学方法
使用SPSS 13.0统计软件进行数据的处理与分析，计量数据用均数±标准差描述，对比采用t检验；而计数数据对比采用卡方x2分析，P<0.05代表差异显著。
2 结果
2.1 CA125表达情况对比
白血病组与对照组的CA125表达量分别为（75.98±10.34）U/ml和（10.23±3.67）U/ml，白血病组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 骨髓免疫指标表达对比
经过检测，白血病组的CD34+CD123+/CD34+值为（38.24±14.74）%，而对照组为（1.90±0.89）%，白血病组明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
慢性淋巴细胞白血病是白血病的常见类型，也是临床上常见的血液系统恶性肿瘤之一。其在临床上主要表现为白血病细胞自我更新能力增强、分化障碍、凋亡受阻、增殖失控，而停滞在细胞发育的不同阶段，造成疾病的产生[2]。
慢性淋巴细胞白血病患者的早期症状轻重取决于贫血、白细胞减少和血小板减少的程度及其进展速度，但是这些检测指标的特异性不好。糖类抗原125（CA125）是一种高分子量的糖蛋白，主要来自于体腔上皮，在细胞黏附、侵袭中有重要作用[3]。本研究显示白血病组CA125的表达量明显高于对照组（P<0.05）。
从发病机制上分析，随着对慢性淋巴细胞白血病研究的深入，现代研究认为慢性淋巴细胞白血病患者机体体内存在一群具有与正常造血干细胞类似的无限增殖和自我更新能力的起始细胞，同时自身具有很强的自我更新和增生潜能，从而成为白血病复发和耐药的根源。而骨髓是白血病主要受累器官，骨髓中基质细胞及其分泌的细胞因子、血管、神经等共同构成了骨髓微环境。我们采用流式细胞检测慢性淋巴细胞白血病患者在干细胞中的比例（CD34+CD123+/CD34+）来判定患者体内造血干细胞的相对含量，以确认慢性淋巴细胞白血病患者是否存在肿瘤干细胞或者干细胞样白血病细胞[4]。结果显示白血病组的CD34+CD123+/CD34+值为（38.24±14.74）%，而对照组为（1.90±0.89）%，白血病组明显高于对照组（P<0.05），提示慢性淋巴细胞白血病患者中造血干细胞的含量与患者临床诊断相关，骨髓检测对诊断患者病情与预后有一定价值。
总之，慢性淋巴细胞白血病的骨髓指标检测有很好的参考价值有助于评价患者的疾病程度与预后，有很好的应用价值。
参考文献
[1] 古再丽努尔·吾甫尔，聂玉玲，王晓敏.52例急性早幼粒细胞白血病临床疗效观察[J].中外女性健康研究，2015，14（08）：173174.
[2] 张立，张素梅.幼年型粒单核细胞白血病实验室诊断及临床特征分析[J].中国现代医生，2015，14（12）：106108.
[3] 杨方方，向琪，王顺清.急性白血病中血清CA125的临床意义[J].广州医药，2014，45（06）：4345.
[4] 侯科佐，张敬东，戚琳，等.骨髓组织CD34检测在MDS诊断及预后的研究[J].中国血液流交学杂志，2012，13（03）：276277.