受访专家:范跃星 武警山西总队医院PET/CT中心主任,主任医师。担任中华医学会影像技术委员会CT学组成员、山西省放射专业委员会委员、山西省磁共振学组成员、山西省影像技术委员会委员、山西省放射医师协会常务委员、《实用医学影像杂志》编委、山西医科大学和武警医学院兼职副教授。
近日,武警山西总队医院引进了世界高端水平影像诊断设备PET/CT,给广大患者带来福音。为此本刊记者针对引进PET/CT设备特色优势,采访了该院PET/CT中心主任范跃星。
记者:PET/CT能早期发现肿瘤并对肿瘤进行分期分级吗?
范主任:肿瘤的产生一般经历基因突变——生物大分子改变——代谢异常——结构改变四个阶段,临床症状伴随着结构改变而出现,通常此时的肿瘤已接近中、晚期。
肿瘤代谢显像主要通过某些放射性核素(如18F)对这些代谢底物或类似物进行标记示踪,并以图像形式直观显示出来,能够精确、动态反映肿瘤组织与机体正常组织细胞代谢的差异。在尚没有发生形态结构变化和没有任何临床症状的时候,PET/CT可以对肿瘤进行早期诊断,对各器官组织的受累情况进行评估,从而达到对肿瘤进行精确的临床分期、治疗方案选择、疗效监测的目的。
记者:PET/CT检查适应症有哪些?
范主任:肿瘤的早期诊断;良恶性肿瘤的鉴别诊断;恶性肿瘤的分级分期;寻找肿瘤原发灶;治疗响应、疗效评估和预后诊断;引导肿瘤穿刺、活检和介入治疗;肿瘤放射治疗计划的制定;冠心病的早期诊断、心肌梗塞后存活心肌的判断;老年性痴呆诊断和病情评估,癫痫病灶的探测和定位,帕金森氏病的诊断和鉴别;高端健康体检,早期发现或排除肿瘤等恶性疾病。
记者:PET/CT检查前有什么准备和流程?
范主任:1.检查前6小时禁食、禁酒及饮料,禁输葡萄糖,避免剧烈或长时间运动。
2.糖尿病患者请注意,在预约时向中心医务人员说明糖尿病病情。
3.用于诊断注射用的微量放射性药物对您及周围人无健康影响,但正在妊娠或哺乳的女性受检者,请告知医生。
4.由于放射性药物的特殊性,希望病人不要更改预约好的检查日期,如不能按时前来,请提前24小时来电重新预约时间。
5.PET/CT中心万一出现供药或仪器问题而导致不能按预约时间对病人进行检查,届时将电话通知新的检查时间,对此我们希望得到病人及家属的理解。 6.检查当日请将所有病情资料(包括病历、CT、MRI、病理和治疗经过等)带至PET/CT中心。
记者:PET/CT能节省医疗费用吗?
范主任:美国保险公司关注并重视该项检查的意义,对肿瘤患者的医疗费用进行了全面的调查核算,发现经过 PET/CT检查的肿瘤患者约有40%病人的临床分期发生了改变,从而改变了治疗方案,避免了一些不必要的手术和有创性检查的痛苦,大大提高了病人的生存质量,延长了病人的生存时间,节省了一系列相应费用,总体上节省了大量的医疗费用,所以美国保险公司已经将13 种肿瘤的PET/CT检查纳入医疗保险。
记者:64排螺旋CT优势有哪些?
范主任:扫描速度快,极大提高了检查成功率,急诊及年老体弱的患者同样可以完成高质量的CT检查,在急诊医学上具有独特优势。
扫描精度高,图像更加清晰,“捕捉”早期恶性肿瘤、微小血管病变,精准定位、定性。
辐射量更小,检查更加安全,可用于老年性疾病、高血压、高血脂以及有家族史、高危人群冠心病普查及健康体检。
后处理软件功能齐全高效,精细观察和评价全身血管及胸腹脏器。
真正三维立体成像,适用于头颅、颌面、脊柱、骨关节等部位三维结构显示,仿真内窥镜无创检查可获得近似内窥镜检查效果。
灌注成像技术真实反应组织血流灌注情况,从整体上评估器官微血管灌注变化,对实质脏器及其疾病进行全面分析诊断。
实现冠状动脉无创检查,成为目前医学界普遍公认的冠心病首选检查方法,大部分取代传统插管(DSA)血管造影。