【摘 要】突发性耳聋在临床上属于一种常见的耳鼻喉科疾病，具有发作迅速、病因多样以及非特异性等特点，在发病时倘若得到不到及时有效的治疗，会给患者的生活造成严重影响。据相关研究结果显示，在对患者治疗时，通过采用磁共振成像技术，可清晰的观察疾病情况，为后续的治疗提高参考，进而能够提高对患者的治疗效果。
【关键词】突发性耳聋;磁共振成像;临床研究
【中图分类号】R764.437 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）07-0290-01
前言：
突发性耳聋在临床上又被称为特发性耳聋，属于一种常见的感觉神经性耳聋。该病主要是指患者在正常的情况下，突然性的发生耳鸣以及耳聋等症状，并且在短时间内能够迅速的丧失正常听觉的情况，其中以单侧耳朵发作频率最高，双侧耳朵也有发作。据汪静波等[1]人调查结果发现，近些年突发性耳聋疾病的发病率呈现上升趋势，然而其发病机制目前仍然尚不清楚，但部分学者认为，其发病机制与病毒感染、内耳微循环障碍、噪音损伤、耳毒性药物等存在着密切关系。本文通过对突发性耳聋的治疗、诊断方式做一综述，旨在为选择有效的治疗方案提供依据。
1 头颅以及内耳的磁共振结构影像学
1.1 常规头颅磁共振成像
在采用磁共振技术时应检查序列，其中包括T1加权图像、T2加权图像以及弥散加权图像，且必要时还应进行扫描，以提高成像的清晰度[2]。倘若质疑是由于血管原因引起的听力障碍，同时还可开展头颅动脉成像以及头颅静脉成像，对相关部位进行诊断，旨在为后续的治疗提供依据。在对双侧性重度听力损失患者进行检查时，应先对颅脑进行扫描，能够及时发现桥小脑角区肿瘤、脑听力相关区域的梗死、出血、炎症等疾病，以排除颅内感染[3]。听觉神经瘤在临床上属于一种常见的桥小脑角区肿瘤，但并不是所有的增粗均是听觉神经肿瘤。
1.2 内耳磁共振水成像
通过检查序列通常是按照稳态采集快速成像技术，完成三维容积扫描。据相关研究结果显示，高分辨率的三维重T2加权成像技术，能够对内耳、内听道充满水的结构以及病变部位清晰显示，然后采取最大密度投影技术对图像进行处理后，能够更加直观清晰的显示内耳结构[4]。通过内耳成像技术，可对膜迷路的信号、形态以及大小进行观察，以判断迷路积水， 发育不良等情况。此外，还能清晰的显示膜半规管畸形，如变形、发育不全、异位等，但需要重点关注的是，对于外膜半规管以及整体膜半规管应选取针对性的重组层厚进行显示，以保证结果的准确。
1.3 内耳内淋巴液磁共振成像
由于膜迷路内充满淋巴液，加之膜迷路与骨迷路之间也充满淋巴液，而内、外淋巴主要是由前庭膜于基底膜进行阻隔，二者之间互不相同。然而由于结构较小，加之高分辨率的磁共振平扫检查很难获取清晰的影像，因此就应是使用钆造影剂辅助磁共振平扫检查，从而获得清晰的图像，而钆造影剂通常采用静脉注射和鼓室注射两种途径使用。据相关研究结果显示，通过把钆造影剂注射到鼓室，能够在磁共振成像检查时清晰的观察到内、外淋巴的轮廓。在孙丽丽等[5]人研究中，通过将前庭和耳蜗内淋巴积液进行划分分级，通过对鼓室内注射钆造影剂，然后进行扫描，可清晰的观察到造影剂在进入内耳的情况。据孙振等[6]研究结果表明，通过鼓室灌注造影剂能够清晰的观察内耳情况，所起到的治疗效果也尤为显著。
2 头颅功能磁共振成像
磁共振灌注成像在临床上属于重要的磁共振功能成像，通过功能磁共振成像扫描，能直接观察观察脑部血流灌注情况，可扫描出常规方式无法发现的低灌注区。通常认为，突发性耳聋的发病位置位于耳蜗，从而造成耳蜗功能下降，甚至导致中枢神经供血也相应下降，给患者的生活造成严重影响[7]。但由于听交叉的存在，即使单侧听觉皮层发生病变，也不会导致听力出现的下降的情况。所以，对于单侧突发性耳聋患者而言，在发生病变的位置会对中枢神经系统发生血流造成影响，严重者可能会影响语言功能。当前，虽然对突发性耳聋的发病机制尚不明确，然而研究结果表面，患者听力下降与听皮层血流动力学的该病存在着密切关系，而对患者采取脑灌注成像对疾病的诊断具有帮助作用。
3 磁共振成像对突发性耳聋的临床诊断价值
磁共振成像在临床诊断中，特别是在突發性耳聋诊断治疗中具有重要意义。对医生来说，让突发性耳聋患者进行磁共振成像检查，倘若未发现阳性，可采取颅底薄层扫描，观察膜迷路、桥小脑角区，倘若发现异常应增强检查[8]。当然，倘若患者严重怀疑某区域发生病变时，能够直接对该位置进行检查。通过对突发性耳聋患者实施磁共振扫描，能够排除蜗后病变。
4 结束语
与X线相比磁共振成像，能够对突发性耳聋进行全面的评价，能够尽早发现细微病变位置，从而为后续的治疗提供准确的参考，也使得患者能够接受到有效的治疗。当然，在对阴性突发性耳聋患者实施磁共振成像检查时，可能是由于非影像学因素的干扰，无法得到清晰的图像，这也成为了突出性耳聋患者磁共振成像发展的方向。
参考文献
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[8] 汪静波， 方练， 宋晓晓，等. 甲泼尼龙和巴曲酶联合高压氧治疗突发性耳聋的临床研究[J]. 中国临床药理学与治疗学， 2018， 23（1）：99-103.