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谈谈头痛

时间:2022-11-15 10:35:06 来源:网友投稿

头痛是指从前额向上、向后至枕部(相当于头皮区域)的疼痛。头痛也称头疼,是人类最常见的疼痛症状之一,每个人都有可能发生,或轻或重,或经常或偶尔。很多人在轻中度头疼的时候都会选择忍过去,头痛较重时会服用镇痛药。医学专家建议,对于经常发生的头痛或中重度的头痛,应及时就医,查清头痛的原因,再对症治疗。

头痛的原因

临床上,头痛是一种症状,是许多疾病的常见症状,有时是一些严重疾病或慢性疾病突变的一个早期信号,不能忽视,但也不必过于紧张。头痛发生的原因很多,除了疾病引发的头痛,也有因不良生活习惯引起的头痛,还有因意外引起的头痛等等。头疼的原因大致如下。

睡眠不足: 最常见的头疼原因之一,缺少睡眠会导致大脑中血清素水平降低,不同程度的睡眠缺失会导致头痛,持续时间从1小时到一整天不等。这不是疾病,只要保证睡眠头疼便会消失。

外界刺激: 当身心受到外界环境的不良刺激时,就会产生抑郁、焦虑等不良情绪,从而导致头痛的发作。调查显示,有84%的抑郁症患者都会伴有偏头痛症状。生活中遇到不顺心的事情,就会产生负面情绪,导致全身不适、头疼等。

物理压迫: 由于头颅内外的致痛组织发生了炎症、损伤或者肿物的压迫等因素而产生头痛的症状。具体表现为:脑膜受刺激,血管扩张因素,血管牵引、伸展、移位、扩张,肌肉收缩等。

内科疾病: 头痛是内科疾病常见的症状,如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖、消化系统疾病等,都会引起头痛。感冒更是会有头痛的症状。

面部疾病: 主要是指面部器官的疾病,例如眼、耳、口、鼻、喉、颈部(颈椎骨退化造成动脉供血受阻使脑供血不足)等病变都可能会刺激神经,从而反射性地或扩散性地影响头部,进而会引起反射性或牵涉性头痛。

饮食习惯: 饮用过量咖啡,会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;吃过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是由饮食不当而引发的头疼。专家统计出容易诱发头痛的食物排行是:巧克力,酒精饮料,生乳制品,柠檬汁,奶酪,红酒。

环境因素: 有时候并非是身体出现问题,而是所处的环境出现了改变导致头疼的发生。例如高原反应,高原地区含氧量低,大脑缺氧,造成一系列的高原反应,最先反应的就是头痛、恶心。乘坐飞机起飞的时候有时也会感到头痛,这是由于脑部血管扩张而导致的血管性头痛的一种。

嗅觉刺激: 有些人嗅觉很敏感,稍有一些刺激性的气味存在便会头疼。例如新房装修,到处都充满了甲醛、橡胶水等化学品刺激性气味,使人感到头疼不适。还有吸烟,有关研究人员表示,59%的人感觉吸烟会诱发偏头痛,71%的人认为头痛时吸烟,会加剧疼痛。香烟中的尼古丁会导致大脑血管变窄,进而引发或加重头痛。

其他原因所致: 常见有心因性头痛,主要由于精神或情绪因素引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛、癔病等。还有很多原因造成的头痛,比如:马尾辫式头痛。马尾辫扎得过紧会导致头皮连接组织紧绷,产生痛感。这种头痛又称头巾式头痛。还有运动性头痛、良性咳嗽性头痛、热水澡性头痛、冷刺激性头痛,等等。

可能引起头痛的疾病

1.颅脑疾病

(1)感染: 脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑寄生虫病、脑型疟疾等。

(2)血管病变: 脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。

(3)肿瘤: 脑肿瘤、脑内转移瘤、脑结核瘤等。

(4)血管性头痛: 偏头痛等。

(5)外伤: 脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。

(6)其他: 头痛性癫痫、腰椎穿刺或麻醉后头痛(偶发)。

2.颅外疾病

(1)颅骨肿瘤、颅骨骨髓炎等。

(2)三叉神经痛、舌咽神经痛。

(3)紧张性头痛。

(4)眼、耳、鼻、口腔疾病,如青光眼、屈光不正、中耳炎、副鼻窦炎、鼻咽癌、齿髓炎等。

(5)颈椎病及其它颈部疾病。

3.全身疾病

(1)急性感染: 流感、疟疾、伤寒等。

(2)心血管疾病: 高血压、慢性肺心病、充血性心功能不全等。

(3)中毒: 酒精、药物、有机农药、一氧化碳等中毒。

(4)其他: 尿毒症、低血糖、肺性脑病、贫血、月经期头痛、更年期综征、夏季头痛、中暑等。

4.神经官能症、神经衰弱、癔病等。

头痛的鉴别要点

1.从头痛缓急的程度提示

(1)急性发生的头痛: 见于急性感染、急性中毒、中暑、三叉神经痛、青光眼、急性脑血管疾病、口腔疾病所致头痛。急性头痛不伴发热而有意识障碍,青壮年应注意蛛网膜下腔出血,老年人应注意脑出血。

(2)缓慢发生的头痛: 见于颅内外各种慢性疾病。

2.从头痛的部位提示

(1)一侧性头痛: 见于偏头痛,有时也可弥散到整个头部。

(2)前额、后枕部痛: 见于高血压、发热后头痛,后者也可弥漫到整个头部。

(3)弥漫性钝痛: 见于中毒性头痛。

(4)局部性头痛: 见于颈部疾病,青光眼头痛多位于眼眶上部或眼球周围,副鼻窦炎头痛位于头顶或颞部。

(5)颈后部剧烈疼痛: 见于流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血等。

3.从头痛的程度提示 (因个人的耐受力而异)

(1)剧烈头痛: 见于三叉神经痛、脑膜炎、偏头痛、高热等,有时还可见于神经官能症。

(2)中度头痛: 见于眼、耳、鼻、喉、口腔科疾患引起的头痛。

(3)长期轻中度头痛,以后进行性加剧:见于脑肿瘤。

4.从头痛的性质提示

(1)电击样、烧灼样或刺痛: 见于三叉神经痛。

(2)紧箍感、重压感: 见于紧张性头痛。

(3)强烈钝痛: 见于脑肿瘤、脑膜炎等。

(4)搏动性头痛: 见于高血压、血管性头痛、急性感染、脑肿瘤、神经官能症等。

5.从头痛的持续时间提示

(1)原发性三叉神经痛: 头痛持续数秒至1~2分钟,特点是骤发骤停。

(2)偏头痛: 头痛持续数小时至1~2天。

(3)脑肿瘤: 头痛呈慢性进展,早期可有或长或短的缓解期。

(4)神经官能症: 头痛常经年累月,时轻时重,有明显的情绪波动性与易变性。

6.从伴随症状提示

(1)伴发热: 见于急性感染性疾病、中暑等。

(2)伴剧烈呕吐: 见于脑肿瘤、脑膜炎、脑炎等。

(3)伴眩晕: 见于高血压、椎-基底动脉供血不足等。

(4)伴视力减退: 见于急性青光眼发作。

(5)伴精神症状: 急性头痛伴精神症状见于蛛网膜下腔出血、颅内急性感染、一氧化碳中毒等。慢性头痛伴精神症状要警惕脑肿瘤。

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