[摘要] 诊断学是运用医学基本理论和基本技能对疾病进行诊断的一门课程，其操作性和实践性都比较强，需要学生在学习扎实的理论知识外，还要有较强的实践经验。在诊断学的教学中，理论是基础，是最终进行实践行医的基本内容。所以，在理论教学中不能脱离实践的应用。三年制高职高专院校受学习课时的限制，理论内容学习的时间较短，以至于无法有效完成实践学习和工作。如何在较短的时间内完成理论教学内容，提高教学效率，是我们这里所以探讨的。
[关键词] 诊断学;理论教学;高职高专教育
[中图分类号] R5[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2018）12（c）-0119-02
三年制高职高专院校的医学毕业生，其今后的主要就业岗位是在广大的城镇和农村地区。这些地区的医疗条件相对较低，所涉及到的疾病也比较复杂。这就要求所在地的医疗工作者能够具有超强的诊断学的能力，而且需要有综合性的医学知识。对于这些地区所需要的专业医学人员，所要求的并不是能够解决医学界的难题，也不是要求多精致的外科手术技能，要求的就是基础的医学理论问题，医学生要尽量地掌握全面，在校所涉及到的医学内容尽量广泛[1]。对于高职高专院校的教育工作者来说，如何更好地提高诊断学理论教学的内容，培养适合基层医疗工作的专业人才，是应该仔细进行考虑的。
1 三年制高职高专院校的学生特点
自从我国的高等教育招生改革以来，高职高专院校开始进行突飞猛进的发展。十几年来，我国的高职高专院校为社会主义建设培养了大批的生产建设人才。但是随着高职高专院校的进一步发展，院校之间为争夺生源也出现了一些不良的竞争，许多高职高专院校为了解决生源问题而不断降低录取分数，不顾生源质量。导致许多高职高专院校的学生基础能力很差，学习积极性也不高。有的学生在选择院校和专业的时候，没有自主权，完全是凭借教师和家长的主观意愿进行的，所以在进入学校学习时，几乎没有任何的热情可言。三年制高职高专院校的学生存在的这些问题，严重制约了学生对于诊断学理论课程的学习，对于今后学生在职业方向的发展也造成了障碍。
2 三年制高职高专院校诊断学理论课教学存在的问题
2.1 教学模式单一，教学水平落后
由于我国的教育资源有限，所以在分配上明显体现出了不公平。一些高职高专院校的师资力量十分薄弱，对于高职高专院校的教学要求相差甚远。对于高职高专院校的理论课教学来说，师资力量的薄弱主要是体现在两个方面：①教学水平不足，高职高专院校的很多教师都是由比较年轻的人员担任，大部分也是毕业时间不久。这些教师虽然能够与学生很快打成一片，促进师生之间的关系，但是教学经验不足，不能很快开展教学工作。②教学模式的单一，师资力量的差距导致了教学模式没有随时代的改变而更新，具有现代理念的优秀教师是教学改革的主要动力。在三年制高职高专院校诊断学教学中，教师资源的不足严重影响着诊断学理论课的教学质量，对于高职高专院校的人才培养也产生了制约。
2.2 教学方式传统，学生积极性不高
目前高职高专院校的诊断学理论课程教学方式过于传统，基本都是采用教师简单的口述授课模式，有的教师甚至只是在课堂上照本宣科地进行课本的复述，这就使得诊断学理论教学课堂没有活力，学生学习的积极性不高。相对而言的是，目前学生在课堂中使用手机娱乐和聊天的也越来越多，手机的内容也越来越丰富。许多学生面对枯燥的课堂则会自然地把注意力关注到手机内容上，从而则放弃了课堂的学习。有些学生对于教师的这种授课方式也不能很好集中注意力，甚至放弃了课堂的学习，将主要精力用在课后自学上。这样的话，整个诊断学理论课课堂的教学就失去了意义，既浪费了学生和教师的时间，也没有得到多大的效果，课堂教学成为学生眼中的鸡肋[2]。
2.3 职业教学缺失，学生综合素质不高
对于高职高专院校的医学专业学生来说，职业素养显得十分重要。而受学时的影响，高职高专院校医学专业原本只要三年的学习时间，在基础教育中已经尽量压缩了专业理论课程的学习，对于职业素质的教育则更加的不足。在医学岗位上，医德被社会看得十分重要，有时甚至比医术还要更加被人们所推崇。高职高专院校的医学学生将来的工作岗位大多需要面对最基层的普通工作者，是体现职业素养和道德精神的重要岗位[3]。但是从大的教学情况看来，三年制高职高专院校的医学专业教师只是注重理论知识和实践技能的教学，对于学生的职业素养和道德精神没有一个合理、充分、系统的训练和培养，导致了很多毕业生在工作岗位上，经不住利益的诱惑，做出一些违背职业道德甚至是违法犯罪的行为，既损害了患者的切身利益，也造成了非常严重的社会影响。
3 提高诊断学理论课教学质量的措施
3.1 以学生为本，充分了解学生的思想动态
教师在进行教学任务前，首先要对班级内的学生情况进行充分了解，仔细地了解每个学生在高中时的学习成绩和个人表现情况，分析出学生的学科专长。有些学生之所以高考的成绩并不理想，主要原因很可能是受限于不太擅长的某个学科，一旦进入高职高专院校后摆脱了某个科目的束缚，则会在成绩中表现出非常突出的能力。作为医学专业的教师，应该尽早地发展在医学中具有突出特长的学生，可以适当地进行专门的培养，将来可能会进入更好的学习平台。对于其他学习成绩比较普通的学生，则要尽可能地引导学生，使学生对医学的学习兴趣有所提高。现代化的教学方式区别于传统的教学，主要体现的则是以学生为本的教学理念，教师要充分地考虑到学生的思想动态、生活和学习的状况，才能使教学模式更加的人性化。
3.2 改善教学方式，提高学生学习积极性
高职高专院校的诊断学专业事一门现代学科，创立的时间较短，但是发展比较迅速。但是在诊断学专业的理论课程学习中，许多高职高专院校依然采用比较传统的课堂形式来讲授。当下高职高专院校的学生大部分都是“九零后”，有的甚至是“零零后”，这样年龄段的学生大部分都成长在改革开放的新时期，具有更加活跃的思维方式和独特的形式作风，对于传统的教学模式具有严重的抵触情绪。作为专业教师应该能够体会到新時代学生的这种思想变化，努力改善诊断学理论课程的教学模式，采用翻转课堂或者微课等多种形式，充分调动学生的学习积极性[4]。教学模式的转变是目前高等院校教学改革的重要内容，是符合新时期教育工作发展的重要方法，高职高专院校的医学教学工作者应该能够积极探索新型的具有成效的教学模式，提高诊断学理论教学的课堂教学质量。
3.3 采用多种教学辅助设备，提高课堂趣味性
在诊断学理论课课堂教学中，教师在保证正常的教学水平时，也应该具有一定的创新意识和创新精神，要善于采用最新的技术来进行辅助教学，以此来提升课堂的趣味性，同时也能够提高学生在课堂的注意力。目前的互联网技术十分发达，有许多新技术已经在高校课堂教学中开始应用，比如云课堂等互联网教学方式，不仅可以通过先进的互联网方式快捷有效地提高课堂的效率，同时，这种方式也能符合当下大学生的学习习惯。除了在教学方法上的创新应用，在教学管理上也可以采用先进的技术，比如可以在课堂上使用微助教来进行考勤和课堂习题的管理，新鲜的教学方式和教学手段提升使原本枯燥的诊断学理论课程变得生动有趣的，同时也提高了教学的效率，培养了学生的学习兴趣[5]。
3.4 增加职业道德教育，提升学生职业境界
医学专业学生的职业道德教育至关重要，我国是一个具有多年医学文化的国家，历代名医都是因其伟大的医术和高尚的医德而名垂青史。到了现代医学发展过程中，一些医学工作者，为了追求利益丧失了一个医学工作者最起码的品德，给社会造成了非常严重的影响。高职高专院校的医学专业的学生，所面向的都是最广大的基础群众，他们的医学操守对当地的群众的思想认识有很深的影响。所以在高职高专院校医学专业的教学中，一定要保证“医德为首”的职业教育方针，提高学生的道德素养和职业操守，使学生的思想境界得以提升[6]。这种教学方针，符合我国新时代社会主义的人才培养理念，也能够促进医患关系、缓和社会矛盾。
4 结语
我国高职高专院校的诊断学教学目前存在的问题依然很多，归根结底是教与学的问题，高职高专院校的教育工作者只要做好这两方面的工作，就能将高职高专院校诊断学教学的教学质量得到有效提高。其次，国家教育管理部门也应该能够对高职高专院校的教学工作重视起来，增加对高职高专院校的人才和资金投入，使高职高专院校能够培养一大批优秀的服务于城镇和农村地区的医学工作者。
[参考文献]
[1] 何秀娟，李全亭.三年制临床医学生实验诊断学教学方法的思考[J].国际检验医学杂志，2017（A1）：137-138.
[2] 李爱剑，周爱民，黄维琳.对《诊断学》教学的调查研究[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（11）：177.
[3] 杨立明，朱丹，崔春爱.提高診断学教学水平的研究[J].医学理论与实践，2001，14（2）：185-186.
[4] 张新鹃，王海凤，王悦.诊断学教学中LBL联合PBL教学法应用效果研究[J].卫生职业教育，2016，34（1）：66-67.
[5] 温汉春.影响诊断学教学和学习的有关因素调查分析与对策探讨[J].广西医科大学学报，2004（s1）：195-196.
[6] 罗颖嘉，陈其奎，陈锦武，等.提高诊断学问诊教学质量的对策研究[J].中国高等医学教育，2010（2）：58-59.
（收稿日期：2018-09-29）