医师协会（ASA）于1999年重新修订的术前禁食指南[5]，通过确定手术实施的具体时间来制定术前禁食开始时间。同时，术后以医护联合查房的方式共同评估患者的胃肠功能，通过以听取肠鸣音恢复为进食的指标。本临床研究表明观察组无1例发生误吸、腹胀，相比对照组肛门排气恢复时间、术后首次排便时间提前，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。可见，缩短围手术期禁食时间不仅不增加患者的不适，而且还可促进术后胃肠功能的快速康复。
3.2 FTS护理模式可促进患者术后早期离床活动，降低并发症 早期离床活动有利于机体多功能的恢复[11]。但多数患者及家属因缺乏相关医学知识，普遍认为手术就需要卧床休养，且术后患者因切口疼痛、术后虚弱等原因对术后早期离床活动依从性不高。本研究中观察组通过术前对患者及家属进行健康宣教、争取家属参与患者术后活动计划、术后医护共同评估患者情况、由责任护士全程跟进活动计划的落实。结果显示观察组术后首次下床活动时间比对照组提前，且无一例发生晕厥、跌倒等意外，并发症发生率比对照组降低，差异具有统计学意义（P<0.01），与相关研究结果[12]相近。
3.3 FTS护理模式降低患者术后发热的发生 术后由于机体对手术创伤的反应，体温可略有升高，一般不超过38℃，临床称之为外科热[1]。体温升高不仅会使患者主观不适，而且还会引起诸多并发症。本研究对观察组加强患者麻醉时及术中的保暖措施，结果显示观察组术后三天内的发热低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），低热尤为突出。有效加强术中保暖能减低麻醉及手术导致患者体表温度和体核温度下降的幅度，降低低体温的发生[13]，从而避免或减少低体温通过下丘脑体温调节中枢通过交感神经系统、躯体运动神经及甲状腺和肾上腺髓质分泌活动增加产热[14]。可见规范对手术患者的保暖措施，不仅利于维持患者在手术过程中体温的稳定，降低低体温等并发症及不良反应，同时也减少了术后发热的发生，增加了患者的舒适性，有利于患者早日康复。
3.4 FTS护理模式可加快患者术后胃肠功能的恢复 本研究结果显示，观察组术后肛门排气恢复时间、首次排便时间均较对照组提前，无一例发生腹胀、肠粘连及肠梗阻。说明快速康复外科护理模式对促进阑尾炎术后胃肠功能恢复是有效的。与相关研究结果[12]相近。可见缩短围术期的禁食时间、术后早期的活动锻炼，能促进肠蠕动、促进肛门排气。本研究通过对术后患者的生命体征、生理需求、伤口情况等进行专业的评估，指导并协助患者正确进食和进行活动，促进了肠蠕动，并加快胃肠功能的恢复，而评估、指导的同时也增加了护士直接为患者服务的时数，密切了护患的关系，促进术后机体的康复，缩短了术后住院时间。
综上所述，快速康复外科护理模式可促进医护人员更加关注患者的感受，体现了人本位的整体护理，通过应用快速康复外科护理模式，围绕患者身心需求，加强患者的健康宣教与护理评估，使患者对术后饮食、活动指导的依从性提高，明显降低了并发症的发生，促进了胃肠功能的康复，提高了术后生活质量，术后住院时间缩短，效果满意，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2016.04.16）