学习、生活和工作带来了一定麻烦。因此,寻找治疗真菌性鼻窦炎的有效方法,是临床治疗上面临的一大课题。真菌性鼻窦炎对于真菌性鼻窦炎来说,在临床上主要被分成四种类型:侵袭性、非侵袭性真菌性鼻窦炎,变态反应型和曲霉菌瘤型。导致真菌性鼻窦炎的主要因素就是窦口鼻道复合体解剖异常或者发生病变。鼻窦CT扫描是了解和发现鼻腔鼻窦解剖异常的重要依据,当CT检查表现出窦腔密度增高、中央区域显示网格状阴影、钙化斑样或者小含气腔等临床性病变特征,则往往成为真菌性鼻窦炎诊断的重要标准和依据[7]。
目前对于真菌性鼻窦炎的治疗方法主要采取手术治疗、药物治疗以及对症支持治疗方式,其中手术治疗是最彻底和最有效的方法。始终遵循及时发现、及时治疗原则是治愈真菌性鼻窦炎的关键。当患者一经诊断为真菌性鼻窦炎则应该及时采取治疗,病情严重的则要及时实施手术治疗,清除患者鼻窦和鼻腔内的致病真菌病原体、多余分泌物以及病变组织等,使鼻窦保持畅通和正常引流,治疗后要持续使用鼻腔冲洗溶液冲洗鼻窦和鼻腔,破坏真菌繁殖和生长的环境,杀死真菌致病菌,有效改善和恢复鼻腔和鼻窦内环境,营造鼻窦鼻腔健康环境。
该次研究所选的30例患者均属于非侵袭性真菌性鼻窦炎,均为单侧,多局限于一个窦腔,其中上颌窦最为普遍和常见。这主要与上颌窦腔内多分泌物潴留以及窦腔内壁和开口处多黏膜褶皱有很大关系,湿润的环境有利于真菌繁殖和生长,为真菌成长提供了温床。
综上所述,采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎效果显著,所选30例真菌性鼻窦炎患者治愈25例(83.33%),有效5例(16.67%),无效0例(0.00%),治疗总有效率高达100.00%。该研究结果与白薇琦等人在《鼻内镜诊治真菌性鼻窦炎30例临床疗效分析》[8]一文中研究结论相一致。相比于柯-陆氏手术(Caldwell-Luc operation)、鼻侧切开术(lateral rhinotomy)治疗效果优越,值得临床应用推广。
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[8] 白薇琦,杨晔,朱素琴.鼻内镜诊治真菌性鼻窦炎30例临床疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2005(6):350-352.
(收稿日期:2015-07-28)