系统性红斑狼疮性肾炎简称为狼疮性肾炎（LN），为一病因未明的多脏器炎症的自身免疫性疾病。在中医学中并无系统性红斑狼疮性肾炎的病名，根据本病的临床表现，可参考中医学中“阴阳毒”、“温毒发斑”、“水肿”、“虚劳”、“眩晕”等病症辨证论治。由于本病既有皮肤症状又有内脏症状，涉及多个脏腑气血，症状变化复杂，故临证时当灵活辨证准确施治。
此病一般地说可造成肾小球损害，还可造成肾小管一间质的损害，但以前者为多见。其肾损害与原发性肾炎相似，以不同程度的蛋白尿及镜下血尿为临床症状，阳性率分别为100%及80%，其中有75%左右的患者伴有管型尿，约10%～16%左右的患者开始确诊本病时即有肌酐清除率下降，提示已出现肾功能不全。临床大致可分为以下三类。
1.轻型。占30%～50%，无症状，血压正常，无水肿，仅有尿常规检验异常，尿蛋白阴性或<（++），或1g/d；常有镜下血尿，肾功能正常。病理改变多属于系膜型或轻微病变型，此类患者预后较好。
2.肾病综合征型。约占20%，24小时尿蛋白定量大于3克，血浆蛋白低于2.5克/分升，水肿，但胆固醇常不升高，伴有高血压、镜下血尿，或出现肾功能不全。病理改变多呈弥漫增殖性或膜型肾炎，预后较差。
3.慢性肾炎型。占35%～50%，虽无典型肾病综合征表现，但亦有高血压，较多尿蛋白，尿沉渣中有大量红细胞及管型，肾功能损害甚至衰竭。病理改变多属于弥漫性增殖性病变，预后差。
以上三型临床上可相互转化发展，各型狼疮性肾炎均可伴有淋巴细胞尿及肾小管损害，特别是远端肾小管功能的改变。
狼疮性肾炎的全身表现以发热、关节炎、皮肤损害为常见，同时可累及肝脏、心脏、中枢神经系统及造血器官等。
狼疮性肾炎的实验室检查方面，血液抗核抗体或抗DNA抗体阳性，间接免疫荧光法测定可见膜状分布。抗SM抗体阳性率虽不高（20%～30%），但特异性很强。ANA、抗dsDNA亦可为阳性。狼疮细胞阳性。血清总补体及C3、C4均明显下降。血及尿纤维蛋白降解产物增高。
大部分患者（80%）有中等程度贫血，血小板减少，约1/4患者呈全细胞减少，90%以上血沉加快。
血浆白蛋白降低，球蛋白增高，电泳呈γ球蛋白明显增高。一些患者类风湿因子阳性，均为免疫球蛋白增高的表现。
治疗首先考虑糖皮质激素，轻症用泼尼松40毫克/天，肾病综合征时可用40～60毫克/天，严重时可用到60～100毫克/天，采用隔日疗法可减少副作用，待化验及临床表现显著好转后开始减量，一般每两周减5毫克/天，至20毫克/天时减量要更慢，每2-3周减5毫克/天，至10毫克/天时，可长时间维持。若肾功能进行性恶化或伴有中枢神经或心脏并发症时，可采用大剂量冲击疗法，即以甲泼尼龙0.5～1克/天静脉滴注，连用7～10天，或用氢化可的松琥珀酸钠400毫克/天，静脉滴注14-20天。
对激素不敏感或依赖者，可加用免疫抑制剂，常用药为环磷酰胺（CTX）150毫克/天，分3次口服，或200毫克/天静脉滴注，隔日一次，亦可用硫唑嘌呤150毫克/天，分3次口服。以上两药均可用8周左右，注意监测肝功能和血象。或每天每公斤体重用苯丁酸氮芥0.2-0.3毫克）口服，疗程8～12周。其他控制病变方法，如抗疟药、非特异性消炎药、抗凝药以及血浆置换疗法等。
中医治疗一般将其分为热毒炽盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚等三种证型。根据不同证型，分别采取“清”、“补”、“温”的治法，并均配以“活血化瘀、疏通经络”之法，以“凉血散血”、“补虚勿忘化瘀”。常用方剂如《简明中医皮肤病学》中的解毒凉血汤加减（玳瑁、银花炭、生地炭、赤芍、天花粉、丹皮、茅根、玄参、石斛、甘草等）、一贯煎合通窍活血汤加减（生地、沙参、当归、川楝子、女贞子、旱莲草、紫草、蜈蚣、白花蛇舌草、六月雪、桃仁、红花、公英、地丁、半枝莲等）和地黄饮子合通窍活血汤加减（熟附片、熟地、巴戟、山萸、肉桂、大芸、茯苓、麦冬、远志、五味子、石菖蒲、白术、红花、桃仁、赤芍、川芎、蜈蚣、丹参、三七等）等。
本病急性活动期应卧床休息，缓解期可适当恢复工作，但要特别注意避免日光照射，避免使用容易诱发系统性红斑狼疮的药物。
在加强护养的同时，可辅助食疗，但要特别注意饮食中一定要避免食用具有“发性”的食物，如羊肉、海鲜、辛辣刺激物等。以下几款食疗方可参考选用：①银花丹皮汤：银花30克，丹皮30克，水煎温服。②芡实山药粥：芡实20克，山药30克，加入适量糯米煮粥服食。③黄芪冬瓜皮汤：黄芪30克，冬瓜皮30克，煎汤温服。④黄芪川芎汤：生黄芪30克，山药30克，川芎20克，煎汤温服。