【摘要】 目的 探讨贝那普利联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。方法 将符合入选标准的35例慢性肾小球肾炎患者，随机分为对照组、肾炎康组。检测治疗前后三组患者24h尿白蛋白（UTP），肌酐Cr，治疗时间3个月。结果 对照组治疗前后24小时尿蛋白定量无明显下降（p>0.05），肾炎康组治疗前后有显著差异（p<0.05）。结论 肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎有明显的降低蛋白尿效果。
【关键词】 慢性肾小球肾炎；肾炎康复片；蛋白尿
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.476 文章编号：1004-7484（2012）-08-2795-01
慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的病理表现不同的原发于肾小球的一组疾病，病变缓慢进展，最终不可避免地进入终末期肾功能衰竭。蛋白尿是慢性肾炎肾损害进程中的独立危险因素，控制蛋白尿可延缓疾病的进展[1]。本研究采用肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎，探讨肾炎康复片对慢性肾小球肾炎患者蛋白尿影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年9月-2012年08月我院肾内科门诊及住院的肾功能正常的慢性肾小球肾炎患者，所有患者尿常规有蛋白尿。慢性肾小球肾炎诊断符合2006年中华中医药学会肾病分会所制定的标准[2]，排除继发性因素所致、妊娠或哺乳期妇女及合并有心、脑、肝和造血系统等严重原发性疾病者。将其随机分为2组：对照组10例，其中男5例，女5例；年龄20-55岁；肾炎康组12例，其中男6例，女6例；年龄21-54岁；两组患者在年龄、性别、血压、尿蛋白定量、血肌酐水平等均无显著性差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法 肾炎康复片（天津同仁堂集团股份有限公司）口服，5片tid，对照组：口服安慰剂。2组合并高血压均服用非洛地平缓释片，以3个月为一个疗程。
1.3 观察指标 检测一个疗程治疗前后三组患者24h尿白蛋白（UTP）、Cr。
1.4 统计学方法 各项数据以均数±标准差（χ±s）表示，治疗前后比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析，所有资料均用SPSS13.0软件处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组治疗前后24小时尿蛋白定量明显下降，有显著差异（p<0.05），对照组24小时尿蛋白定量无明显下降。血肌酐2组治疗前后变化无明显差异，均在正常范围，详细结果，见表1。
3 讨论
慢性肾炎是一组以蛋白尿、血尿与水肿高血压、肾功能不全为表现的一类肾小球疾病，是一组多病因，由于各种细菌病毒或原虫感染，通过免疫炎症介导的炎症反应，蛋白尿被认为是加速慢性肾炎病程进展的一个重要危险因素。肾炎康复片是著名老中医赵恩俭教授多年在临床上使用的经典验方，主要由西洋参、人参、生地、杜仲（炒）、山药、白花蛇舌草等中药组成，临床上广泛应用于肾小球肾炎的治疗。对调节患者免疫功能有一定作用，方药中生地黄能滋阴补肾，有类激素样作用[3]。方中白花蛇舌草，半枝莲，黄芩解毒清湿热，现代研究发现，清热解毒中药不仅有抗菌抗病毒作用，还有调整免疫功能，增强网状内皮系统吞噬功能，抑制炎性细胞浸润及炎性细胞因子分泌作用[4]。肾炎康复片联合应用可以更有效降低尿蛋白的排泄，从多环节抑制慢性肾炎的病理过程[5]，无不良反应，是目前中西医结合治疗慢性肾小球肾炎安全有效治疗方法。
参考文献
[1] 叶任高，李幼姬，刘冠贤.临床肾脏病学[M].2版.北京人民卫生出版社，2007：199.
[2] 中华中医药学会肾病分会.慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定（试行方案）[J].上海中医药杂志，2006，4006：6.
[3] 杨倩春，杨霓芝.治疗难治性肾病综合征的临床经验[J].中国中西医结合肾病杂志，2003，4（9）：502.
[4] 骆和生，罗鼎辉.免疫中药学：中药免疫药理与临床[M].北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1999：218-222.
[5] 陈伟栋.肾炎康复片治疗慢性肾炎的疗效观察[J].2012，34（2）：15.