清晨，刘奶奶送孙子上幼儿园，见门口专门写通知的小黑板前围了好几个人在看。走近一看，原来是通知想给孩子接种流感疫苗的家长到会计处交款。
宋奶奶家庭经济状况不太宽裕，见又要交钱，小声嘀咕着：“一天到晚打这个针交款，打那个针交钱，还有完没完?”
“是啊!我儿子出生后已经打过好多预防针了，什么卡介苗、乙肝……数都数不过来，还口服过小儿麻痹糖丸，怎么还要打流感疫苗?”小班刘强的爸爸说。
“通知上不是写着吗?愿意打就交钱，不打也行。”不知是谁，冒出这么一句。
“可是不打预防针，孩子生病怎么办?”又一个人插言道。
刘奶奶是退休教授，听大家议论纷纷，心里也在想：孙子出生后就严格按照规定免疫接种，现在还有必要接种其他疫苗吗?于是，招呼大家去保健室，向董医生咨询。
董医生热情地接待了大家，她说，为了避免儿童时期常见传染病流行，我国卫生防疫部门规定了几种在小儿出生后必须接种的疫苗，包括卡介苗、乙肝(乙型肝炎)、百白破(百日咳、白喉、破伤风)、麻疹和乙脑(流行性乙型脑炎)、流脑(流行性脑膜炎疫苗)、小儿麻痹(脊髓灰质炎)疫苗等。通过接种疫苗，使孩子体内产生免疫力，从而防止孩子得病。这些疫苗，一般按照当地传染病流行规律，确定接种儿童年龄和接种时间，有计划地进行，称为计划免疫。小黑板上通知的流感疫苗不在这些之内，叫计划外免疫接种。
“‘计划外’就是额外了。咱们完成‘计划’就行了，计划外的就免了吧。”刘强爸爸说。
董医生笑笑说：“‘计划外’不等于额外。随着医学技术的发展，不断有新的疫苗研制成功。这些疫苗，可以减少许多儿童期传染性疾病发生，对孩子健康发育成长有好处。只是由于各种原因，它们目前没有列入计划免疫，由家长自己决定是否接种。”
“那我们根据什么进行选择呢?”刘奶奶问。
董医生说：“总的说来，可根据孩子体质、疫苗作用、传染病流行状况及家庭经济状况全面衡量决定。拿小黑板上写的流感疫苗来说吧，这是世界卫生组织建议各国政府使用的预防流感的新疫苗。流感病毒种类很多，而且每年都在变化，所配制的疫苗虽然不断随之改变，但总是跟不上病毒的变化速度。如果接种的疫苗不符合流行的病毒种类，机体便难以产生有效免疫力，当然也就很难起到保护作用。所以，孩子健康，家庭经济不太宽裕的，可以不接种。但对于6个月以上，患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的孩子，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，应考虑接种。”
原来是这么回事，经董医生这么一解释，马上就有人表示要接种，等会去交钱，也有人拿定主意不接种。接着，董医生又介绍了目前常用的几种计划外免疫疫苗。甲肝疫苗：接种后短期内对甲型肝炎有肯定的预防作用。2岁以上幼儿活动范围增加，与甲肝病人接触机会增多，有必要接种甲肝疫苗。但长期效果不清楚，故并非每个孩子都需接种。
腮腺炎疫苗：腮腺炎并发症较多，易并发脑炎、睾丸炎和卵巢炎，集体生活的儿童比较易感，没有患过腮腺炎的孩子应该接种。
风疹疫苗：孕妇感染风疹病毒，可对胎儿产生不良影响。但儿童感染风疹病毒，往往临床症状轻，预后好，不会引起大的并发症，仍可以上幼儿园、上学校。因此，幼儿一般不需要注射。
麻疹腮腺炎风疹联合疫苗：是厂商将麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒配制而成的混合疫苗，打1针可预防3种传染病。该疫苗可以增加机体免疫种类，减少孩子扣豺次数，但价格较贵，可根据经济状况给予接种。
水痘疫苗：水痘属于良性传染病。免疫功能健全的孩子，即使患了水痘，多无严重不良影响，故国家未将此种病列入传染病管理范围。如果孩子健康状况好，不一定接种。
肺炎疫苗：该疫苗是由肺炎球菌制成的，接种后机体会产生抵抗肺炎球菌的免疫力，不易患肺炎球菌性肺炎。但多种细菌、病毒等微生物都可引起肺炎，注射一种病菌的疫苗，往往效果甚微。因此，平素健康的孩子不一定要接种。2岁以上的孩子，如患有肾病综合征、淋巴瘤、心脏病、糖尿病、无脾综合征等，应考虑接种。
总之，对计划外疫苗，大家应根据自己的具体情况决定是否接种。
(编辑 樊明)