医师反馈, 及时对症处理。
1. 2. 2. 3 术后护理干预相关措施 手术结束后, 安全送患者回病房, 指导患者保持半卧体位, 保持呼吸通畅, 予以吸氧、引流, 监测其症状、体征变化, 记录引流颜色、性质。针对术后疼痛者, 通过播放音乐、聊天等方式转移患者注意力, 帮助患者减轻痛感, 若实在是不耐受疼痛, 可遵医嘱为患者应用止痛药。
1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的手术时间、住院时间、术后疼痛评分、满意度评分及并发症发生情况。术后疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估, 总分10分,
评分越高说明患者疼痛情况越严重。患者满意度评分采用本院自拟量表进行调查分析, 总分100分, 评分越高说明患者对护理服务越满意。并发症包括出血、切口感染、膀胱痉挛。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t檢验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者手术时间、住院时间、术后疼痛评分、满意度评分比较 研究组患者的手术时间、住院时间均短于常规组, 术后疼痛评分低于常规组, 满意度评分高于常规组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者并发症发生情况比较 研究组患者中有3例患者出现并发症, 并发症发生率为8.57%(3/35), 包括1例出血、1例切口感染、1例膀胱痉挛;常规组患者中有10例患者出现并发症, 并发症发生率为28.57%(10/35), 包括3例出血、3例切口感染、4例膀胱痉挛。研究组患者的并发症发生率低于常规组, 差异具有统计学意义(χ2=4.629, P<0.05)。
3 讨论
肾结石的出现会堵塞尿路, 导致患者肾积水, 排尿时引起明显的痛感。微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的效果突出, 不会影响患者肾脏及其四周组织, 故而术后康复快, 这不仅需要手术操作者具备较强的操作技能以及专业知识, 而且还需要良好的护理配合。
常规化护理操作比较简单, 比较侧重于病情观察和用药治疗, 效果欠佳, 并未注重患者生理、心理所产生的应激反应对手术的影响。而手术室护理相关措施包括手术前、手术中以及手术后3个方面, 在整个围术期始终贯穿, 比较注重患者心态变化、术前准备以及手术后的治疗与护理, 大大降低了并发症的发生率, 加快了患者术后康复速度[3-6]。本文对70例微创经皮肾穿刺取石术患者进行了对照观察, 结果发现, 研究组患者的手术时间(112.3±12.3)min、住院时间(7.1±1.5)d均短于常规组的(141.8±13.2)min、(15.5±2.2)d,
术后疼痛评分(2.6±0.8)分低于常规组的(5.3±0.9)分, 满意度评分(93.5±4.7)分高于常规组的(82.7±5.5)分, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率8.57%(3/35)
低于常规组的28.57%(10/35), 差异具有统计学意义(χ2=4.629, P<0.05)。说明, 相较于常规化护理而言, 实施手术室护理干预相关措施不仅能缩短手术操作时间、住院时间, 而且可以减轻患者术后疼痛程度, 提高患者满意度, 降低并发症发生率。术前加强访视, 为患者普及疾病知识、手术知识, 让患者有一个心理准备, 减轻其不良情绪, 进而积极配合手术治疗;手术前除了常规检查以及手术指征严格掌握之外, 还应当仔细评估手术风险系数, 以便于手术充分准备, 确保手术顺利进行, 缩短手术操作时间, 认真核对患者资料, 以免引起不良事件[7-9]。术中观察患者体征, 警惕异常情况。术后加强观察患者生命体征, 做好引流护理、体位护理, 能够有效预防并发症, 进一步提高手术治疗效果[10, 11]。孙永岚[4]研究中以经皮肾穿刺取石术患者88例作为观察对象, 对照观察发现, 实施手术室护理干预的观察组满意度达到了97.73%, 显著高于对照组的84.09%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。丛连华等[5]报道了手术室护理干预对经皮肾穿刺取石术患者的应用效果, 结果发现, 观察组手术时间(110.8±12.1)min明显短于对照组的(141.2±13.8)min, 而且并发症发生率6.4%明显低于对照组的25.8%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。上述结果与本文研究结果高度相符。
综上所述, 针对实施微创经皮穿刺取石术治疗的患者, 围术期辅以手术室护理干预相关措施配合, 能够进一步加快患者术后康复进程, 改善其预后, 而且患者满意度较高, 值得临床借鉴应用。
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