[摘要] 目的：观察金水宝治疗慢性肾功能不全（CRF）的疗效。方法：将30例患者随机分为常规治疗组（对照组）和金水宝治疗组（治疗组），两组疗程均为8周，观察治疗后患者尿蛋白、血肌酐（Scr）、血尿素(BUN)氮浓度及检查心电图、血常规、肝功能、电解质。结果：治疗组患者尿蛋白、血肌酐、血尿素氮治疗8周后明显下降(P<0.05)，有统计学意义，心电图、血常规、肝功能、电解质治疗后无明显异常。结论：金水宝治疗慢性肾功能不全有较好的疗效，且安全性良好。
[关键词] 慢性肾功能不全；金水宝；药物治疗
[中图分类号] R692[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）02（b）-059-02
Observation of the effects of Jinshuibao Capsules on chronic renal failure
HU Wen-xing
(The Central Hospital of Panzhihua Coal Industrial Corporation,Panzhihua 617066,China )
[Abstract] Objective:To investigate the therapeutic effects of Jinshuibao Capsules for chronic renal failure(CRF)．Methods:30 cases of chronic renal failure were randomly divided into two groups：control group and treatment group(treatment with Jinshuibao Capsules)．Three biochemical indexes(24-hour urine protein, Scr and BUN) were compared before and after8 weeks．Results:After treatment, the 24-hour urine protein and the plasma levels of Scr and BUN were lower than before in treatment group. There was significant difference before treatment and 8 weeks after treatment in treatment groups (P<0.05). Conclusion:Jinshuibao Capsules has a good curative effect on CRF.
[Key words] Chronic renal failure; Jinshuibao; Therapy
慢性肾功能衰竭发生于各种肾脏疾病的基础之上，由于肾单位严重受损，导致滤过功能、内分泌功能和酸碱调节功能障碍。临床上延缓其发展成为终末肾衰竭的治疗效果不佳。我科于2002年5月～2005年4月运用金水宝治疗慢性肾功能不全30例，疗效较满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
30例患者均为我院门诊及住院病人。其中男12例，女18例，年龄8～52岁，平均31.8岁；病程4～26个月，平均17.4个月。其中慢性肾小球肾炎者l4例，慢性肾盂肾炎者5例，肾小球动脉硬化者3例，糖尿病肾病者4例，高血压肾病4例。均有不同程度的头昏、乏力、恶心、水肿等症状，尿常规检查均有不同程度的血尿和蛋白尿。随机分为治疗组15例及对照组15例，两组从年龄、性别、症状及肾功能、尿常规指标比较均无显著性差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组进行常规治疗，包括优质低蛋白饮食、降压（钙通道阻滞剂/血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/利尿剂）、调脂（他汀类/贝特类/中药调脂类）、降糖（胰岛素/磺尿类/双胍类/格列酮类）、纠正水电解质紊乱及保护肾功能治疗，同时进行并发症的治疗，如合并感染予以抗感染治疗；治疗组在对照组基础上加用金水宝（江西金水宝制药有限公司）治疗，5片/次，3次/d，饭后30 min服用，疗程8周。
1.3 观察指标
治疗前后检测24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮，以及血常规、心电图、肝功能、电解质。
1.4 数据处理
观察指标：资料数据采用均数±标准差(x±s)表示，行t检验。用SPSS10.0统计软件分析处理。
治疗前后比较，△P<0.05, △△P<0.01,有统计学意义
安全性指标: 疗程结束后, 血常规、肝功能、电解质、心电图等安全性指标检测未见明显异常。
2 结果
治疗组治疗后尿蛋白、Scr及BUN均有明显下降，具有统计学意义；对照组治疗后BUN及尿蛋白有所下降，Scr略有上升，且无统计学意义。安全性指标显示金水宝对血液、心脏、肝功能无不良影响。
3 讨论
冬虫夏草是传统中药，具有补益肺肾、填精益气之功效，临床上可用于保护肾功能，延缓肾衰进程。但其天然品来源有限，价格昂贵，限制了其应用。金水宝胶囊是由冬虫夏草分离所得的冬虫夏草菌经发酵精制而成，价格能被广大患者接受。现代药理研究发现，其化学成分与天然品相似，含有：肝糖、腺嘌呤核苷、胞嘧啶核苷、D-甘露醇、麦角甾醇、19种氨基酸(其中7种必需氨基酸)及锌、锰、硒、钙、维生素B1、维生素B2、维生素E、多糖、虫草酸等多种有效成分。研究表明它与天然虫草具有相似的药理作用，其延缓肾衰的机制可能是：补充氨基酸及微量元素；免疫调节作用[1]；调整血脂[2]；耐缺氧抗疲劳；对肾脏缺血性损伤有保护作用，能促进肾小管上皮细胞修复[3]，从而延缓肾功能不全病人肾衰进程。
本观察表明，金水宝胶囊能改善肾衰患者尿蛋白、Scr、BUN指标，是慢性肾功能不全患者理想的安全的辅助治疗药物，值得临床推广。
[参考文献]
[1]蒋文勇，许小红，于黔.金水宝对血液透析患者细胞免疫功能的影响[J].贵阳医学院学报，2005，30（3）：244-245.
[2]龚义仁.人工虫草（金水宝）调脂作用的临床观察[J].中国中医药信息杂志，2002，9（11）：44-45.
[3]王进富，韦玉和.金水宝胶囊对内２型糖尿病肾病患者血管内皮细胞功能的改善作用[J].交通医学，2007，21（2）：126-127.
（收稿日期：2007-10-23）
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