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生活实例
60岁的王先生有慢性肾功能不全多年。最近几个月，王先生的胃一直有点不舒服，看着电视里面的广告：达喜止胃痛，一嚼就轻松。于是，王先生就去药房买了几盒达喜，不舒服时就吃几片，几个月下来胃倒是舒服了不少。可是，王先生渐渐发现自己记性有些不好，走起路来也有点慢吞吞的。他赶紧去医院找医生，医生仔细询问他最近的服药情况后，怀疑王先生可能是轻度铝中毒。经过化验血中铝浓度，医生告诉王先生确实是铝中毒，且与服用达喜有关。王先生觉得很奇怪，像“达喜”这么安全的非处方药，怎么可能吃出问题呢？
“达喜”：三类胃病患者“一嚼不轻松“
第二军医大学长海医院消化内科副教授 柏愚
达喜是一种制酸及胃黏膜保护药，主要成分为铝碳酸镁，主要用于消化性溃疡、急慢性胃炎、十二指肠炎和反流性食管炎的治疗，改善胃痛、胃灼热感（烧心）、暖气、饱胀等胃部不适症状。一般地说，铝碳酸镁的安全性较好，服用后导致的不良反应少。但并非任何患者都可以服用铝碳酸镁，尤其是以下三类人：
1、妊娠期前3个月的孕妇 孕妇及哺乳期妇女在服用铝碳酸镁之前应咨询医生。为了使胎儿尽可能少的暴露于铝，孕妇不宜长期使用铝碳酸镁。
2.严重心、肾功能不全者 铝是一种很常见的金属，日常生活中的玻璃用品、塑料制品、金属制品，甚至食物及饮水中都含有铝，由于铝无所不在，故我们每天都会有意无意地摄入一定数量的铝。人体必须排出铝，才能维持铝在体内的低浓度，避免发生中毒。将铝排出体外的工作主要依靠肾脏来完成，而慢性肾功能不全的病人难以将过多的铝排出体外，容易造成铝中毒。铝中毒的严重程度视铝的浓度及堆积的部位而定。脑组织对铝较为敏感，容易受损，可表现出行动迟缓、记忆力下降、注意力不集中、口吃、癫痫、精神异常等多种不同症状。脑神经伤害一旦出现，往往会持续发展，如果没有早期发现并给予及时治疗，可导致患者完全丧失神经功能，甚至死亡。
3.高镁血症、高钙血症者 高镁血症、高钙血症患者常常合并慢性肾功能不全，对有害物质的排出能力减弱，因此，这些患者也应慎用铝碳酸镁。
出现胃痛时，上述三类患者首先应该去正规医院消化科就诊，完善必要的化验检查，排除器质性疾病。如果没有严重的器质性疾病，可以选用其他作用相似、性质温和的药物。例如，孕妇可以选择多休息、调整饮食习惯等方式，也可选用一些更为安全的益生菌或者抑酸剂（如奥美拉唑）。国外多项研究证明，孕妇服用奥美拉唑不会对胎儿造成不良影响。不过需要提醒的是，无论选用何种药物都应遵循医嘱，不要擅自加药、减药或者停药。如果按照医生的建议服用药物后仍无法缓解症状，应尽快去医院复诊。