【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）09
随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，人们在追求质量的过程中，对健康的要求也随之提高，健康体检是人们用于预防疾病、早期发现疾病的一种方式，此种方式对社会人群行定期健康体检使受检人员在没有主观症状的情况下发现身体的潜在疾病、以早期发现、早期诊断、早期治疗疾病，从而达到预防保健和养生的目的[1]。妇科疾病的普查作为妇女保健的一个重要部分，得到了各级政府的高度重视。
1 资料与方法
1.1 资料采集 新庄孜街道社区卫生服务中心于2012年5月至2012年8月先后为淮南新庄孜矿区共2179名25至55岁（42.32岁±8.06岁）年龄的女工，进行了妇科疾病普查工作。
1.2 普查方法 （略）
2 结果
2.1 本次体检人数为2179人，其中子宫肌瘤检出率为11.01%（240）；盆腔炎的检出率为24.19%（527）；；盆腔积液的检出率为6.98%（152）；盆腔附件包块的检出率为6.20%（135）；乳腺肿块的检出率为为0.60%（13）；乳腺小叶增生的检出率为18.82%（410）；宫颈息肉检出率为为3.94%（81）；宫颈肥大的检出率为为17.16%（353）；阴道炎的检出率为5.10%（105）；宫颈炎检出率为28.00%（576）。
2.2 在2179人的普查中做盆腔B超2156人，其中做普通盆腔B超人数为1440人，做阴式盆腔B超的的为716人。做普通盆腔B超，盆腔疾病的检出率为44.58，做阴工B超盆腔疾病的检出率出60.06%，分类中，子宫肌瘤检出率普通B超为9.93%（143），阴式B超期为14.94%（107），两者差异明显（P<0.05），盆腔炎检出率普通B超是24.72%（356），阴式B超是23.88%（171），两者差异不明显（P>0.05）， 盆腔积液检出率普通B超为4.38%（63），阴式B超为12.43%（89），两者差异显署（P<0.01）， 盆腔附件包块检出率普通B超为5.49%（79），阴式B超为7.82%（56），两者差异明显（P<0.05），. 子宫腺肌病检出率普通B超为0.07%（1），阴式B超为0.98%（7），两者差异显署（P<0.01）。
2.3 在410名乳腺小叶增生中双侧乳腺小叶增生302人，占总共乳腺小叶增生的73.66%，单侧乳腺小叶增生的有108人，占总乳腺小叶增生的26.34%，面且大多数乳腺小叶增生者为轻度，在2179名女工妇科普查中发现有宫颈炎576人，其中患轻度宫颈炎378人，占宫颈炎的65.63%，患中、重度宫颈炎198人，占宫颈炎总数的34.38%。
2.4 在2179名女工妇科普查中，乳腺扫描、盆腔B超、妇科双合诊检查、白带涂片常规检查、宫颈刮片细胞学检查五项检查中有一项或几项有问题的视为有妇科疾病，占妇检人数的78.71%（1715）；无任何阳性体征的女工占妇检人数的21.29%（464），在体检中由于月经期或由于自己不愿意做妇科双合诊及涂片及刮片的女工占总妇检人数的6.33%（138），在体检中宫颈刮片细胞学检查有问题的女工占总妇检人数的3.40%（74）.宫颈活检后确诊为宫颈癌的女工占妇检人数的0.14%（3）。
3 讨论
3.1 本组资料中表1显示：生殖道炎症是矿区妇女的主要疾病，表1中妇科疾病检出率居第一、第二位的分别是宫颈炎和盆腔炎，分别为28%和24.19%，其次是乳腺小叶增生和宫颈肥大，分别为18.82%和17.16%。宫颈息肉和宫颈肥大也是慢性宫颈炎的一种，是炎症长期刺激的结果，而且宫颈炎可沿淋巴管周围的盆腔结缔组织扩散，导致盆腔炎的发生，所以宫颈炎也是上生殖道感染的一个征象[2]；盆腔炎是性传播疾病中最为严重的并发症，也是需积极治疗的妇科常见病，盆腔积液和盆腔附件包块也是盆腔炎的表现之一；子宫肌瘤和乳腺小叶增生的检出率分别为11.4%和18.82%，同样处于不低的水平。国际抗癌联盟提出了恶性肿瘤的三级预防概念：一级预防措施是消除或避免致癌因素，提高机体抗癌能力，防患于未然；二级预防是指对可能发生癌瘤的人群做到早诊断、早治疗；三级预防是指对癌瘤患者合理科学治疗，提高生存率和生存质量[3]，作为二级预防的妇科普查对于妇科疾病早发现、早诊断、早治疗起到了不可低估的作用，这为提高妇女的健康水平有着特别的意义。
3.2 本资料中表2显示：经阴道超声对于妇科疾病的检出率显署高于普通B（P<0.01），分类中盆腔炎的检出率普通B超与阴式B超两者相当（P>0.05）， 子宫肌瘤和盆腔附件包块的检出率经阴道超声明显高于普通B超（P<0.05）； 盆腔积液和子宫腺肌病检出率经阴道超声显署高于普通B超（P<0.01）。经腹腔超声常因肥胖、肠气干扰、膀胱充盈不佳而不理想，经阴道超声检查则因近距离检查且不受腹腔脏器及气体及膀胱的影响而更加清晰，盆腔炎的检出率两者相当可能与报告者的习惯或因普通B超不够清晰有关，薛凤霞认为阴道B超诊断腺肌病较腹部B超优越，这与超声诊断的敏感性和特异性与仪器的识别能力、操作者的经验及病变的严重程度有关。
4 体会
4.1 由于子宫颈癌的发病率呈现增高趋势，以及发病的年轻化趋势，使预防和治疗的形势更为严峻，目前改善子宫颈癌患者的治疗效果，关健还在于早期发现、早期诊断、早期治疗 ，对于妇科肿瘤的预防要有多学科工作人员的共同参与，如饮食结构的调整、预防疾病的指导意见，心理干预，妇科临床医生和各医技科室的协同监测和随访、复查。
4.2 要加强妇科疾病普查对象和高危人群的健康教育，因为有的女工受传统的思想观念的影响较深，对暴露性检查不能接受或有抵触情绪，如有的女工不愿妇检；有的女工不愿接受浸袭性操作（如阴超）；有的女工妇检后需病理复查的不原复查，这对疾病或肿瘤的预防都会产生不利的影响。
参考文献
[1] 陈少恋 体检者对体检中心护理细节服务的需求分析 实用护理杂志2011年3月28日27卷第9期48页
[2] 乐杰 《妇产科学》 第七版.2008 人民卫生出版社 第二十七章 宫颈炎症 244页 第三十章 宫颈肿瘤，
[3] 锹文、邱丽华 妇科肿瘤高危人群的教育及随访---建立多学科、多层次的医疗预防体系 中国实用妇科与产科杂志2010年9月第26卷第9期