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摘要：目的 分析妇科外用药物的不正确使用及其引发的不良后果，提出正确用药建议。方法 调查记录我院2012～2013年接收的280例确诊妇女的妇科外用药物的药物使用情况，结合相关文献资料和经验，对妇科外用药物的不正确使用进行不良后果分析。结果 280例患者中有74例存在不正确用药的情况，用药方法不当、滥用药物、不分时间用药、用药疗程短是妇科外用药物不正确使用的主要表现。 与正确用药使用相比，复发率高，对治疗效果的影响大。结论 为降低妇科外用药物不正确使用对妇女的不良影响，提出正确的用药建议很很有必要。
关键词：妇科外用药；不正确使用；后果分析
妇科是专门诊断和处理妇女在非妊娠期间生殖系统病理改变的科别。由于社会的发展，环境污染和人们生活方式的改变，妇科疾病在今年来呈现低龄化的扩张化的趋势。卵巢早衰、慢性盆腔炎、卵巢癌、子宫内膜移位等疾病的发病率逐年上升。随着发病率的上升，妇科外用药也呈现递升的趋势。而不正确的妇科外用药不仅不能治病，反而会"致"病，因此，对妇科外用药进行不正确用药分析，很有必要。
1资料与方法
1.1一般资料 调查记录我院2012～2013年收治的280例确诊的妇科病患者。这些患者均有不同程度的妇科疾病症状，如阴道炎、宫颈炎和宫颈糜烂等妇科疾病。患者共280例，均为女性；年龄18～60岁，平均为（25.545.7）岁，患者病程为5～30个月，平均病程为（16.87.8）个月。所有患者均接受过妇科外用药的治疗[1]。
1.2方法 由一名专业护士对280例患者以往及现在的治疗情况进行调查和记录。除了调查患者的年龄、病程等基本情况，并对患者使用外用药物的种类、名称、剂量进行调查研究，及时记录患者进行药物治疗后的恢复情况。再经过资深医师进行患者处方的分析与统计，分析患者治疗中的不正确用药情况，分析治疗效果、疗程及复发率，提出正确用药建议。
1.3统计学分析 应用相关数据软件进行分析，差异具有统计学意义。
2结果
2.1用药正确性分析 280例患者中不合理用药的74例，其中用药方法不当20例，滥用药物34例，不分时间用药8例，用药疗程不够12例，滥用药物和用药方法不当是不正确用药的主要方式，见表1。
2.2妇科外用药物类型 妇科外用药的用量、品种、剂型、组方、适应症与用药频度发生了重大的变化。例如，就组方变化情况而言，复方中成药和单方西药的品种增加，在临床使用中效果较好。而以原组方研制出来的产品，如保妇康泡沫剂、硝酸咪康唑阴道软胶囊、聚甲酚磺醛浓缩液等，对某些特定的妇科炎症效果明显，患者对中药制剂的药效不明，易导致妇科外用药的滥用[2]，见表2。
2.3治疗效果、疗程及复发率分析 经过表1可知，本次调查存在的正确用药为206例，不正确用药的例数为74例，将其分组进行治疗效果、疗程及复发率的观察，见表3。
3讨论与分析
3.1常用不正确妇科外用药的临床表现
3.1.1用药方法不当 在调查中，发现有些患者不按照用药指示用药。一般来讲，妇科外用药为了保证其卫生性和安全性，都有外壳包裹。而有些患者在使用的过程中，未将外壳去除便放入阴道，致使阴道内长期异物残留，阴道粘膜经反复刺激，易引起尿频、尿急、外阴瘙痒、恶臭、污秽、白带增多、宫颈肥大、阴道粘膜潮红、糜烂、盆腔积液、宫体压痛等症状。
3.1.2 滥用药物 有些患者的传统观念较强，认为妇科炎症"见不得人"，不肯去大医院进行诊治，自作主张进行用药和诊治，贻误诊治时机。大部分的患者对制剂的使用与药理机制不明，在使用的过程中，药不对症的情况经常发生。阴道组织在用药过程中反而变得脱水而干燥，外阴瘙痒和灼痛，情况严重的甚至会引起阴道内正常菌群的死亡，导致阴道内菌群比例的失调，治疗更加困难，反而加重治疗经费，造成恶性循环[3]。
3.1.3不分时间用药 女性自身有特定的生理周期，生理周期时，有些患者也在内放置药物，使阴道内受感染的几率更大，个别患者忽视这一点，盲目放置药物，反而加重阴道炎。
3.1.4用药疗程不够 妇科病易发作、治疗时间长。有些患者没有严格按照医生嘱咐用药，无法根除病灶。贸然停药，使阴道内pH值发生改变，阴道炎便反复发作。
3.2正确用药建议 正确的用药方式能使药物的治疗发挥更好的作用，在妇科病的诊治中显得尤为重要。主要从采用合理具体的用药说明、根据生理特点合理用药、在医师的指导下用药3个方面入手。针对不同患者的实际情况，结合妇科药物外用药的用法和注意事项，治疗期间，注意性生活的频率，最好是不要有性生活，严格配合治疗，防治交叉感染；在生理周期一般不主张用药，一般在月经干净2～3 d后放置药物；妇科病的检查不容马虎，应到正规医院进行检查，在医生的指导下合理用药。通过妇科外用药的合理化，通过表3可知，对于患者妇科疾病的治疗效果、痊愈率有较好的提升作用，值得参考。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[J].北京：人民卫生出版社，2011，4（87）：14-16.
[2]于荣富.妇科用药市场分析：市场有待开拓[J].医药经济报，2010，8（67）：124-126.
[3]赵轶，姚慧.阴道炎用药状况调查研究[J].中国妇幼保健，2011，23（21）：97-100.
编辑/张燕