摘 要 目的：探讨腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的应用效果。方法：采取腹腔镜手术治疗患者133例，并分析之。结果：腹腔镜手术在妇科疾病中运用较广泛，而且可以通过多种手术方式联合治疗复杂病变情况。手术的难度不同，平均手术时间、术中出血量、术后住院天数也存在显著差异，P<0.05。结论：腹腔镜手术以其简单、方便、出血少、恢复快、微创，集诊断、定位、治疗于一体的优点，在妇科手术中广泛可以运用，而且效果显著，可作为治疗妇产科疾病手术中首选的手术方法。
关键词 腹腔镜手术 妇产科疾病手术 应用
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.090
Abstract Objective：To investigate the effect of laparoscopic surgery in the surgical treatment of obstetric and gynecological diseases.Methods：133 cases of laparoscopic surgery in obstetric and gynecological diseases patients in April 2008 to May 2010 May were selected and analyzed.Results：The use of laparoscopic surgery in gynecological diseases were more extensive，and could jointly through a variety of surgical treatment of complex lesions.The difficulty of surgery，the mean operative time，blood loss，postoperative hospital days there are also significant differences（P<0.05）.Discussion Laparoscopic surgery with its simple，convenient，less bleeding，faster recovery，minimally invasive，the diagnosis，location，treatment in one of the advantages，can be applied extensively in gynecologic surgery，and the effect is significant，can be used as the preferred surgical approach in the treatment of obstetric and gynecological diseases surgery.
Key words laparoscopic surgery；disease surgery of obstetrics and gynecology；application
腹腔镜手术是通过腹壁微小穿刺孔创造一个可视与操作通道，借助视频完成治疗的一种微创手术1。其优点是操作简单、创伤小、出血少、恢复快，而且现在随着医生技术的不断进补，腹腔镜手术在许多妇科疾病中取得了显著成效，现回顾如下。
资料与方法
2008年4月～2010年5月采取腹腔镜手术治疗患者133例，年龄18～50岁，平均34岁。其中异位妊娠20例，子宫内膜异位症18例，卵巢囊肿22例，畸胎瘤8例，盆腔粘连不孕4例，输卵管系膜囊肿10例，生殖器结核6例，避孕环异位12例，子宫肌瘤10例、子宫腺肌症8例、黄体破裂4例、出血性输卵管炎2例、输卵管扭转2例、多囊卵巢综合征4例、卵巢癌3例。均无手术禁忌证。
方法：所有患者均采用静脉全麻。根据患者对必要组织的保留情况采用不同的手术方式，腹腔镜在本组妇产科疾病中采用的手术方式有：包块、囊肿剥除术；异位妊娠手术；子宫内膜异位电灼术；输卵管造口术、盆腔粘连松解术；附件、卵巢切除术；子宫肌瘤切除术；卵巢部分切除或打孔术；输卵管结扎术；避孕环异位取出术；腹腔镜辅助阴式子宫切除术等。
手术难易程度分类：根据加拿大妇产科协会对妇科手术难以程度分类，本组病例属Ⅰ类手术44例，Ⅱ类手术69例，Ⅲ类手术20例。
观察指标：观察三类手术的平均手术时间、术中出血量、术后住院天数。
统计学处理：采用SPSS11.0统计学软件包进行统计学分析，计量资料数据用（x±S）表示，采用t检验。
结 果
腹腔镜手术在妇科疾病中可以广泛运用，而且可以通过多种手术方式联合治疗复杂病变情况。手术的难度不同，平均手术时间、术中出血量、术后住院天数也存在显著差异，见表1。
讨 论
腹腔镜手术由于其操作简单、方便、出血量少、恢复快等有点，为临床医生与患者都乐意接受的手术方法，运用非常广泛，而且效果均良好，大大提高了手术质量与治疗效果，减轻了患者的痛苦，保证了患者的健康。
本组研究选择2008年4月～2010年5月腹腔镜在妇科疾病手术中运用治疗，观察腹腔镜可以在不同的手术情况下运用，其运用灵活性与广泛性非常突出，而且手术的难度不同，术中出血量、手术平均时间、术后住院天数均不同，存在明显差异，P<0.05。
腹腔镜手术集诊断、定位。治疗于一体，为妇科手术首选的治疗方法，根据手术中运用的情况看，腹腔镜手术存在很大的发展潜能，腹腔镜不仅可以准确治疗操作范围内的病变情况，而且还可以将手术情况引到非操作范围内，给其他手术方法创造了捷径。根据目前的发展情况看，许多被认为是妇科的禁忌手术与许多复杂的手术情况在腹腔镜的介入下将会被一一击破，医学技术会向前迈进一大步2。
腹腔镜手术是一项考验眼力与判断力的手术方法，所以对临床上的操作医生有严格的要求，操作的时候要目不离屏幕，还要不断思索手术的方法与不良后果，操作要稳、准，预防、减少并发症的发生，而且在操作中总结经验，大胆创新，提高腹腔镜手术的技术水平，发展开拓新的手术方式。