摘要：目的 观察米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果。方法 随机选取笔者所在医院妇产科收治的使用米非司酮治疗的患者 100 例，回顾性分析探究这 100 例患者的临床病历资料并总结。结果 按照患者临床表现以及疾病评定指标对治疗效果进行评定，采用米非司酮治疗终止妊娠的有效率为 88.89%，治疗紧急避孕的有效率为 91.30%，治疗子宫疾病的有效率为 89.29%，治疗异位妊娠的有效率为 80.00%，治疗恶性肿瘤的有效率为 62.50%，治疗其他妇科疾病的有效率为 75.00%，治疗效果显著。结论 米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果明显，患者耐受性高，是一种安全有效的药物，值得临床广泛的应用。
关键词：米非司酮；妇产科；临床效果
为分析米非司酮在治疗妇产科疾病的临床效果，本研究选取本院妇产科收治的患者，使用米非司酮进行治疗，取得明显疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科于2015年——2017年期间收治的 100 例各类疾病患者，在管床医生的检查后均对所有的研究对象开具使用米非司酮治疗的医嘱。所有研究对象的年龄 18～65 岁，平均（34.5±3.5）岁。所选患者妇科疾病种类包括：恶性肿瘤8例，子宫疾病28例，异位妊娠患者15例，终止妊娠患者18例，紧急避孕患者23例，其他妇科疾病患者8例。患者均无其他合并症，均为单一性疾病。
1.2方法
所有患者均米非司酮口服，具体如下：
根据不同疾病制定不同的剂量和方法，其中对早期妊娠和终止妊娠患者，首先采取 B 型超声进行检查，确认不是宫外妊娠；患者必须空腹 2 h 后，口服米非司酮 25 mg，2 次 /d，持续用药 2～3 d。中期妊娠患者空腹 2 h 后，口服米非司酮 50 mg，2 次 /d，持续用药 2～3 d，第 2 天将剂量调整为 300 mg。晚期妊娠患者空腹2 h 后，口服米非司酮 50 mg，2 次 /d，持续用药 2～3 d，第 3 日通过温水空腹服用 600 μg 米索前列醇。子宫疾病患者，必须根据患者实际情况，空腹2 h后口服米非司酮10～12 mg/d，连续用药 3～6 个月，并观察病情发展和不良反应；紧急避孕患者，口服 25 mg 米非司酮片，性行为后 72 h 内口服米非司酮 1 片，12 h 后再口服 1 片；恶性肿瘤患者，首先观察患者的情况，采用米非司酮口服，初始劑量设定为 5 mg，最大剂量 <12.5 mg，1 次 /d，连续用药 3～6 个月；异常子宫出血患者，口服米非司酮，初始剂量设定为 10 mg，最大剂量 <12.5 mg，1 次 /d。患者再治疗期间必须对每个月的内分泌功能进行评定。对妇产科的其他疾病，可以根据患者的症状，合理使用米非司酮治疗。
1.3观察指标
分析总结所有研究对象的治疗方案，针对米非司酮的治疗效果进行归纳，并进行数据统计。
1.4统计学处理
数据通过 SPSS19.0 统计学软件展开分析，计数资料用 n/%表示，用χ2检验，计量资料用（ ±s）表示，用 t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后，按照患者临床表现以及疾病评定指标对治疗效果进行评定，总体来看，米非司酮治疗效果良好，见表1。均未见明显不良反应。
3.讨论
米非司酮在终止妊娠、治疗子宫疾病上均具有积极作用。米非司酮是一种激素拮抗，用药后能够直接到达子宫内膜，药效起效较快，可以影响胚胎脱膜和绒毛组织的活动，提升胚胎死亡的速度。孕妇在怀孕期间服用米非司酮后其胎儿能够快速的娩出，其主要抑制子宫内膜腺体的活性，减少螺旋血管进而在短时间内止血。米非司酮用于终止妊娠已经得到认可，具有极高的成功率，并且对患者的伤害较小，不良反应较少。此外，米非司酮用于中期引产的效果较好，妊娠周期到达一定程度时，孕激素的影响使子宫难以收缩，使用同米非司酮可以更好的实现扩宫，缩短产程，降低并发症的发生率。
米非司酮通过作用于妊娠绒毛组织及蜕膜，使血管充血水肿，促进细胞变性和前列腺素释放，降低体内的黄体含量。在本次治疗中，异位妊娠治疗有效率较高，并且副作用小，效果理想。米非司酮用于治疗恶性肿瘤可有效的抑制肿瘤细胞的生长 研究还表明在抑制肿瘤细胞与体内的孕激素共同发挥作用，同时米非司酮可以逆转肿瘤多药耐药性。有大量临床实践证明，米非司酮用于紧急避孕，根据服用米非司酮的时间不同可起到不同的作用，如处于卵泡期时应用，可推迟或抑制排卵；而在黄体早期应用，可以推进子宫内膜上皮细胞死亡，进而减少内膜腺体的分泌，使内膜成熟得到延缓，最终达到避孕的目的。
本研究结果表明，在治疗妇产科疾病当中，米非司酮有着显著的治疗效果和广泛的使用证，不良反应小，无毒副作用，药物稳定，疗效确切，是一种较为理想的药物，在妇产科临床应用中，具有较为重要的意义，值得推广。
参考文献：
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