[摘要]本文总结分析了我院2007年1~6月对北京地区的76个单位8 670人进行健康体检的结果。本组中男4 776人，女3 894人，体检项目以A类套餐为主。结果显示，参检人员的健康状况不容乐观，其中仅163人所检项目完全正常，占1.88 %。阳性检出率由高到低依次为：体重指数增加、血脂异常、脂肪肝、血压增高和心电图异常，分别占参检人数的41.79 %、31.47 %、26.69 %、18.57 %和15.16%。女性疾病检出率最高的是乳腺增生、宫颈疾病；其次是子宫肌瘤和其他妇科疾病，分别占女性参检人数的37.34%、31.25%、7.70%和9.50%。本文就主要阳性结果和疾病进行了讨论。
[关键词]健康体检；结果分析
[中图分类号]R194.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）09（a）-108-02
慈济体检积水潭分院于2007年1~6月对北京地区的76个单位8 670人进行了体检，现将结果报告分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共8 670人，男性4 776人，女性3 894人。有年龄资料的7 752人，具体的年龄分布见表1。
1.2 方法
女性体检者中有80人仅进行了妇科检查和红外乳透。其余8 590人是以A类体检套餐为主的检查项目，包括一般项目，内科，外科，耳鼻喉科，眼科，妇科检查，血、尿、便常规，心电图，胸透，腹部B超，盆腔B超，红外乳透，乙肝五项，肝功，肾功，血脂和血糖等。2 873名体检者还根据需要增加了颈、腰椎片检查。
2 结果
2.1 阳性检出情况
参检的8 670人中，仅有163人的所有检查项目均正常，占全部体检人数的1.88 %。阳性检出率由高到低依次是：体重指数增加、血脂异常、脂肪肝、血压增高、心电图异常（表2）。血脂异常是指血胆固醇和甘油三脂单项或双项增高；脂肪肝是经B超检查诊断；心电图异常包括心率、心律、波形、传导等改变。
2.2 其他检查结果
其他检查异常的包括肥胖（体重指数＞28），血糖异常，肝功异常，血、尿常规异常，胸透异常和乙肝五项异常等，结果见表3。肝功异常主要是以谷丙转氨酶升高为主；血常规异常包括红细胞、白细胞计数、血红蛋白、白细胞百分比、血小板计数异常等；胸透异常包括心影扩大、肺部炎性改变和肺部占位性病变等；尿常规异常则是尿中查及红白细胞、尿蛋白等。
2.3 主要疾病的检出情况
本组疾病的检出情况见表4。由表4可见，本组疾病的阳性检出率以女性疾病为主，乳腺增生和宫颈疾病（包括宫颈糜烂、宫颈息肉等）的检出率明显高于其他疾病；其他妇科疾病以阴道炎和卵巢囊肿为多；男性疾病前列腺病次之；颈腰椎病、慢性咽炎、眼科疾病也有较高的检出率；胆囊疾病以胆结石、胆囊息肉为主；高血压、糖尿病和肾脏疾病大多是在体检前就已知的疾病。
3 讨论
通过对北京地区的76个单位8 670名在职员工、退休员工及其家属的健康体检，结果显示仅有163人的所有检查项目正常，占1.88%，表明参检单位职工的健康状况不容乐观，应引起高度重视。以下就主要的阳性结果作一分析：
3.1 体重指数增加与肥胖
本组受检的8 590人中共有3 590人有体重指数增加，占41.79 %，其中已构成肥胖的有771人，占8.98%，为检出阳性体征之首，超重者接近一半，与其他体检机构资料报告的结果大致相同。除遗传因素外，生活水平的提高，高热量、高脂肪食物摄入过多，体力活动减少均是导致肥胖发生率逐年增高的主要原因。
3.2 高血脂和脂肪肝
本组高血脂和脂肪肝的检出率分别是31.47%和26.69%。高血脂、脂肪肝与肥胖有非常密切的关系，除部分高血脂的发生与遗传有关外，长期高热量饮食、吸烟、酗酒、生活无规律、情绪易激动、精神易紧张、体力活动过少者均属于易患人群；有肝肾疾病、高血压、糖尿病者往往合并高血脂。高血脂对身体的损害是隐匿性、进行性的、全身性的，它加速动脉硬化，导致心、脑血管，肾脏，周围血管和肝脏的疾病。据报告，在重度肥胖者中脂肪肝的发生率可高达60%~90%。因本组超重者居多，故脂肪肝的检出率也很高。近年，脂肪肝有低龄化趋势，往往与糖尿病并存，多数无明显症状，易被忽略，可合并胆囊炎、胆石症、消化功能障碍、代谢紊乱和肝功能损害等系列综合征，本组胆囊疾病的检出率较高也证实了这一点。体检有利于早期发现，积极采取防治措施，减少对健康的潜在危害。
3.3 高血压和糖尿病
本组高血压和糖尿病确诊患者分别占4.02%和1.65%，与体检检出率存在明显的差异。目前我国高血压防治面临着发病率高、致残率高、死亡率高和知晓率低、治疗率低、控制率低的严峻形势。本组体检血压增高者为18.57%，确诊者仅占4.02%，其中包括已患有高血压病但本人并不知晓者，这部分人由于未得到及时治疗，易发生心、脑、肾并发症，潜在的危险性是很大的。糖尿病患病率与居民生活水平密切相关，近10年是中国居民糖尿病数量增长最快的年代，资料表明全国以北京地区患病率最高，达5.3 %。本组结果显示有血糖增高者8.38 %，但确诊者仅1.65 %，笔者认为这其中包括糖尿病未诊断者，还包括糖耐量异常者。
3.4 女性疾病
本组结果显示女性疾病发病率较高，检出率最高的是乳腺增生、宫颈疾病；其次是子宫肌瘤和其他妇科疾病，后者以阴道炎和卵巢囊肿为主。四者的患病率分别是37.34%、31.25%、7.70%和9.50%。乳腺增生的发病率逐年增高，病因认为与卵巢内分泌功能紊乱有关，黄体素分泌不足、雌激素相对过多反复刺激乳腺小叶，致其过度增生、变硬呈结节状。预防的主要措施应是保持情绪稳定，注意劳逸结合，生活充实、有规律。慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等，是由急性炎症治疗不彻底转变而来，或发生于分娩、流产、手术损伤导致病原体侵入宫颈黏膜而形成慢性炎症。严重的宫颈糜烂应视为癌前病变，必须高度重视。
综上所述，肥胖、血压增高、高血脂、脂肪肝等现代城市的多发病，在本组体检资料中已得充分体现，总结其原因有：①生活水平不断提高引起膳食结构改变，动物脂肪摄入过多；②工作任务重、时间紧、节奏快、精神压力大；③办公自动化，注意力高度集中，职工很少有体力活动和身体锻炼的机会。以上因素共同作用，导致了肥胖、高血脂、脂肪肝、高血压，而这些疾病又互为因果，共同作用，危害健康。改变此种状况、积极采取对应的措施刻不容缓：①开展健康教育，大力加强危害性宣传及预防方法的宣传；②调整生活方式，改变饮食结构，减轻体重；③多利用业余时间进行适当的体力活动和体育锻炼，以减轻工作压力、增强体质。
（收稿日期：2007-06-27）
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