【摘 要】通常情况下，妇科腹部手术会使患者的肠管受到刺激，肠蠕动减弱，肠腔积气无法正常排出，引起腹胀。腹胀是术后常见的护理问题之一，临床上从胃肠胀气的病理机制入手，对患者实施护理干预，以减少胃肠胀气的来源，并促进胃肠功能的恢复。本文以75例实施妇科腹部手术的患者作为研究对象，探讨临床护理干预对术后腹胀的影响。得出结论：临床护理对妇科腹部手术后的腹胀状况可以明显的减轻并能促使胃肠功能恢复。
【关键词】临床护理干预；妇科腹部手术；临床效果
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的75例实施妇科腹部手术的患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组30例，观察组35例。对照组年龄25～62岁，平均年龄（43.5±3.2）岁；均为良性子宫肌瘤，其中子宫全切患者10例，子宫契形切除患者5例，子宫及双侧附件或者子宫及单侧附件切除患者9例，子宫肌瘤剔除6例。观察组患者年龄24～60岁，平均年龄为（42.7±2.5）岁；均为良性子宫肌瘤，其中子宫全切患者14例，子宫契形切除患者5例，子宫及双侧附件或者子宫及单侧附件切除患者12例，子宫肌瘤剔除4例。两组患者在年龄、手术类型、麻醉方式、手术时间以及受教育程度方面无显著差异，具有比较意义。
1.2 护理方法
对照组患者术后行常规护理，观察组患者进行全方位的护理干预，包括术前指导与心理干预、饮食干预、体位护理、术后早期活动指导等。
1.2.1 术前指导与心理干预
患者入院后，由护理人员向患者普及妇科手术的相关知识与手术的重要性，向患者讲述成功案例，了解患者对手术的心理期望，取得患者的信任，帮助患者消除紧张情绪。向患者阐述术中、术后的注意事项，康复训练的各阶段等。
1.2.2 饮食干预
患者术后6h即可进食，饮食以清淡、易消化、补充水分为主，避免进食产气和易发酵食物，促进患者的肠蠕动，加快排气。
1.2.3 体位护理
手术结束，患者取平卧姿势，并在腹部放置沙袋6h，6h后患者清醒，由护士协助变换体位，12h后可取半卧位，松弛腹部的肌肉，缓解疼痛。
1.2.4 术后早期活动指导
床上早期锻炼在术后6h即可进行，下床锻炼在术后24h开始，根据患者的自身情况，制定个性化康复计划。第一次锻炼可由护理人员协助进行。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患者的术后腹胀发生率、排气时间及下床活动时间等指标，可见实施护理干预的观察组患者各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3 讨论
进行妇科腹部手术的患者，术后突出的问题是疼痛和胀气。由于多数患者对于缓解疼痛和胀气的知识了解较少，不能积极主动进行早期锻炼，同时术中的麻醉以及创伤和刺激会使患者的肠功能受损，肠蠕动减弱，无法正常排气，而术前禁食使患者的胃液分泌减少，肛门排气时间延长。腹胀使患者在术后承受很大的痛苦，如不能及时护理干预，还有可能引发肠粘连等并发症。临床实践证明，合理的护理干预可以使患者打消心理顾虑，积极配合护士的引导，及早进行康复训练，能显著降低妇科腹部手术后的腹胀状况，促进胃肠功能恢复，具有推广意义。
参考文献
[1]肖俊英，李瑞文.护理干预对妇科腹部手术后胃肠道功能恢复的影响[J].现代医院，2006，6（1）：67-68.
[2]李俊艳.护理干预对妇科腹部手术后腹胀的影响[J].中国实用医药，2010，5（18）：184-185.
[3]杨晓晖，杨晓玲，陈梅.护理干预对妇科腹部手术患者术后腹胀的效果分析[J].护理实践与研究，2011，8（10）： 43-44.