【摘 要】 目的 观察间苯三酚在产程中的作用。方法 选择2012年1月-12月在我院分娩的初产妇200例，随机分为观察组（100例），对照组（100例），当宫颈扩张2-3cm时，观察组采用间苯三酚40mg缓慢静脉注射，必要时2小时后重复应用，对照组采用常规方法分娩。结果 观察组从用药到宫口开全的时间明显短于对照组（P<0.01），观察组的阴道分娩率明显高于对照组（P<0.05），观察组的产后2小时阴道出血量和新生儿窒息发生率与对照组无明显差异（P>0.05）。结论 间苯三酚对促进宫颈扩张，加速产程进展有明显的作用，能有效提高阴道分娩率，且对阴道出血量和新生儿窒息发生率无明显影响。
【关键词】 间苯三酚；宫颈扩张；产程；分娩
【中图分类号】 R714.3 【文献标识码】 B
分娩本是一个自然的生理现象，但由于各种因素使阴道分娩率下降，剖宫产率升高。而相当一部分产妇尤其是初产妇因为过分焦虑、恐惧等因素致使宫颈痉挛、水肿，扩张缓慢，产程延长，无信心继续阴道分娩而要求剖宫产。为缩短产程，提高阴道分娩率，我院采用间苯三酚促进产程进展取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年1月-12月在我院分娩的初产妇200例，均为单胎头位，足月顺产，年龄在23岁-28岁之间，随机分为观察组和对照组，两组各100例。两组的年龄、孕周、身高、体重无明显差异。
1.2 用药方法 当产妇宫颈扩张2-3cm时观察组给予间苯三酚40mg缓慢静退，必要时2小时后重复应用，对照组不给予间苯三酚。当宫缩乏力时可静滴催产素，使两组产妇均保持有效地子宫收缩。
1.3 观察方法 由专人观察产程进展，记录两组产妇的宫颈扩张情况及分娩结局。
1.4 统计方法 计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
观察组从用药至宫口开全时间为（3.2±0.4）小时，对照组为（4.5±0.2）小时，两组比较有显著差异（P<0.01）。观察组阴道分娩92例（92%），对照组81例（81%），两组比较有显著差异（P<0.05）。观察组产后2小时出血量为（162±30）ml，对照组为（153±60）ml。两组比较无显著差异（P>0.05）。观察组新生儿apgar评分为（9.1±0.6）分，对照组为（9.3±0.1）分。两组比较无显著差异（P>0.05）。
3 讨论
产力、产道、胎儿、精神心理因素时影响分娩的四大因素，其中任何一项发生异常均可使产程延长而导致难产[1]。产道是决定分娩的关键因素，而在无头盆不称、产力良好的情况下，宫颈因素时影响产程进展的主要因素[2]。当宫颈痉挛、坚韧或水肿时只增加产力，其效果欠佳，应配合应用镇静、降低宫颈肌张力、解除宫颈痉挛及水肿的药物，才能起到促进宫颈扩张，加速产程进展的效果。
间苯三酚是一种非阿托品类非罂粟碱类的亲肌性平滑肌解痉剂，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，不具有抗胆碱作用，不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，同时间苯三酚还有一个重要的特性是选择性的只对痉挛的平滑肌起作用，不干扰平滑肌正常的生理收缩节律和幅度。
在产程中，应用间苯三酚对产妇宫颈有选择性的解痉，促使宫颈松弛，缓解宫颈痉挛、水肿，加速宫颈扩张，缩短产程，减少产妇的痛苦，提高阴道分娩率。同时间苯三酚可协调宫缩并对子宫生理收缩的节律性和幅度无影响[3]，故不影响产后子宫收缩，不会引起胎儿宫内窘迫。本研究显示，观察组产妇比对照组产妇的产程明显缩短，阴道分娩率明显提高，而产后2小时出血量和新生儿apgar评分无明显变化。
综上所述，间苯三酚能加速宫颈扩张，产程明显缩短，阴道分娩率明显提高，减轻产妇痛苦，对母儿无明显不良影响，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：60-65.
[2] 周少锋，黄永华，徐烨，等.间苯三酚应用对产程进展的影响[J].医学信息，2010，（6）：1530-1531.
[3] 董巨民，黄浩，曹琼.间苯三酚用量对分娩过程影响初探[J].实用妇产科杂志，2006，22（9）：550-552.