【摘要】目的：研究中医药对肛肠术后排尿困难的治疗效果观察。方法：通过随机选取法，从本院2013年1月至2014年1月收治的肛肠手术患者随机选取70例，其中35例对照组（采取传统诱导和西药治疗法），另外35例患者为实验组（采取中医药方法治疗）。结果：通过一定的治疗时间后观察两组患者的治疗效果，其中对照组患者治疗有效率为82.5%，而实验组治疗有效率则为95.6%，并且两组研究结果差异有统计学意义（p<0.05）。结论：通过两组对比实验观察可知，中医药治疗方法在应对肛肠术后排尿困难优于传统的西医药治疗效果，应用价值较高，值得在临床中大范围的推广与应用。
【关键词】中医药；肛肠术后；排尿困难；治疗效果
通常来说，在病人在实施肛门直肠疾病手术后常常会出现膀胱内充满了尿液而无法排出的情况，继而造成尿储留。患者一旦出现排尿困难的状况不但会导致他们情绪较烦躁、坐卧不安等情况，同时也极易知识泌尿系统因此而发生感染，严重者甚至会引起膀胱出血后再破裂危机生命。当前在肛肠手术后排尿临床治疗中一般采取诱导疗法和施以西药治疗，并且在必要时则采取留置尿管。在这样的治疗中，留置尿管地采取不仅会极大程度上增加患者一些负担与痛苦，同时也会增加尿路感染的几率。近些年来，随着中医药在众多医疗领域取得不错的成效，将其应用于肛肠手术后排尿治疗已经成为了一种趋势，对此，本文将基于笔者多年的医疗实践经验，对中医药应用于肛肠术后排尿困难的治疗价值展开探究，现将具体报告如下：
一、资料与方法
1、一般资料
通过随机选取法，从本院2013年1月至2014年1月收治的肛肠术患者随机选取70例，男性患者35例，女25例；患者最小年龄为24岁，最大年龄为56岁。随后通过随机分配将70例患者分为对照组以及实验组两组，其中35例对照组，另外35例患者為实验组。两组的年龄、性别、体重等一般资料比较差异无统计学意义，有可比性。70例病人所实施的肛肠术主要有内外痔级混合痔切除、肛周脓肿行切除排脓以及肛瘘行切开挂线术三类，分别为34例、23例以及13例。
2、方法
70例患者分成两组，其中对照组35例患者在肛肠术后采取传统诱导和西药治疗，实验组35例则采取中医药方法治疗。
（1）对照组肛肠术后排尿治疗
本次研究中对照组所采用的传统诱导疗法和西医疗法，首先在传统诱导疗法中具体的有听流水声，持续流水冲洗患者会阴部，随后医护人员对患者小腹进行热敷以及进行局部按摩等，以此达到促使患者自然排尿的目的。其次，在西药排尿中，主要应用β受体阻滞剂心得安、拟胆碱药新斯的明等药物。最后，在上述治疗仍然无法促使患者排尿怎采取留置尿管。
（2）实验组肛肠术后排尿治疗
本次实验组所采取的中医药治疗主要有以下三方面：针灸疗法、中药煎服以及穴位注射药物等。①针灸疗法，医疗人员根据中医穴位，选取与排尿相关的穴位诸如厥阴、足少阴、太阳、任脉经穴等穴位施以针刺和艾灸法，从而在刺激患者这些穴位的情况下，达到促进膀胱、肾脏气化以利通小便。②中药煎服，中医认为排尿困难主要是由于患者肾阳亏虚气化不足而引起，对此应施以清热利湿、疏肝解郁，方能达到利通小便的目的。常用的煎服中药主要有清肺饮加减、八正散加减以及五苓散加减等。八正散配方组成为木通9g、瞿麦9g、扁蓄9g、车前子12g、滑石15g、栀子9g、大黄9g、甘草梢6g。每天1剂，7d为1疗程，连续治疗4个疗程。
二、疗效评定
在对照组与实验组治疗后，研究人员记录下两组患者10min、30min、1h、2h等不同的时间点的分别记录自行排出小便的例数，最后在进行比较分析两组的总有效率。
三、结果
医疗人员在分析对照组与实验组自行排尿的例数后进行分析比较可以得知，对照组患者治疗有效率为82.5%，而实验组治疗有效率则为95.6%，此外对照组4例无效，观察组2例无效，由此不难发现实验组的肛肠术后排尿治疗效果明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论
通过实践不难发现，在肛肠术后患者常常出现排尿困难的情况，如何有效地解决这一问题已经成为了当前一个临床研究热点。对此，笔者在结合自身实践经验以及研究众多研究成果认为致使肛肠术后产生排尿困难的病因主要有以下几方面：①手术麻醉因素；②疼痛刺激因素；③患者术前术后排尿习惯、精神状态改变等因素；④粪便嵌塞因素；⑤手术刺激因素；⑥患者自身机体因素以及合并其它疾病方面的因素。
目前在对肛肠术后排尿治疗中主要有传统的诱导结合西药治疗法以及中医药疗法两种，首先在第一种治疗方法中传统诱导法诸如按摩、听流水声、热敷等等以及结合口服西药收缩膀胱逼尿肌促进患者自行排尿。如上述治疗方法仍无法达到促使患者自行排尿则采取采取留置尿管，而该方法实施留置尿管不但严重影响患者生活质量，同时更会增加患者泌尿系感染的几率。而第二种中医药治疗肛肠术后排尿困难的疗法中，中医的辩证施治已经被证明是针对病因所采取的治疗，从而使得施治更具有效果，从而有效地既治标又治本。在中医药治疗中主要采取针灸疗法、中药煎服以及穴位注射药物这三种方法，首先取患者的太阴及太阳的任脉、三里、三阴交等施以针灸，能够使得患者在清热利湿的情况下促进排尿。有报告对比新斯的明肌肉注射法与艾灸法应用于排尿困难患者，艾灸法明显疗效高于新斯的明组。其次，中药煎服治疗中采用清肺饮加减、八正散加减以及五苓散加减等中药，有利于促进患者排尿。最后，穴位注射药物治疗中，众多研究成果表明穴位注射新斯的明的疗效明显优于肌肉注射新斯的明，在术后排尿困难的应用上。并且根据笔者本次研究表明，采取中医药方法治疗肛肠术后排尿困难的实验组疗效明显优于采取传统诱导法与西药疗法的对照组，由此不难发现中医药在治疗肛肠术后排尿困难的应用价值较高，值得广大医疗工作者在临床上大力推广与应用。
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