关键词：教学模式社区护理学护理教育
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0430-02
如何抓住课堂教学的契机、培养学生“爱学、会学、学会”的终身学习能力和开发全面素质是21世纪护理教育的目标追求。为此，笔者几年来对《社区护理学》理论授课内容采用自学——辅导式教学模式开展教学，取得较好效果，同时，对该模式应用过程中存在问题和改进措施进行了深入探讨。
1对象
我校2009—2011级护理专业的大专学生共计85名，均为女性，年龄20-22岁，基础文化高中。
2方法
2.1教学方法。该模式基本结构为：自学—讨论—启发—练习和总结。
（1）教师课前48小时将自学内容下达给学生，使其利用课下自学和查找资料。
（2）随机将85名学生分成4组（各组人数不等），讨论30分钟。
（3）在小组讨论过程中教师观察各组讨论情况，对学生疑问进行相应启发和答复。
（4）以上3个环节后，各组派代表1名在15分钟内汇报讨论结果，组内同学补充，最后教师利用10分钟总结，指出各组优点及不足之处。
以上（2）（3）（4）均在课堂上完成，两节课连上，课时100分钟。
2.2评价方法。
（1）采用自学—辅导式教学模式效果评价量表：共8个项目，采用赞成、中立、不赞成三级评价。
（2）存在问题和改进措施评价量表：实验教学完毕，以开放式问题形式征求学生对该模式应用过程中存在问题和改进措施的意见。要求学生课下匿名填写，共发放问卷85份，回收85份，回收率100%。
3结果
3.1对模式效果问卷调查情况。赞成模式者65人，占76.47%；持中立态度者14人，占16.47%；不赞成者6人，占7.06%。8项内容调查结果见表1。
4讨论
4.1模式效果。
一是被调查的85名学生中赞成该模式的有65人，占76.47%，充分反映了学生对教学探索和改革的欢迎。因为该模式强调教学活动中师生“合作互动”以保证学生参与到教学活动中来，又充分发挥教师“主导”及学生“主体”作用。
二是对8个项目的调查结果也表明模式在学生素质培养方面的优势。学生们在课上积极思维，各抒己见，求新求异；课后反映模式形式新颖，充分调动学生积极性，增强自信心，对知识的理解更加透彻，分别有77.65%和71.77%的学生赞成以上两点（见表1项目2和6）。
三是在锻炼学生口头表达能力，为将来从事其他教学工作打基础的同时，还能使学生在讨论中取长补短，共同促进。项目1和4项结果对这方面给予了肯定，赞成率分别达到了78.82%和70.59%。
四是学生们认为在自学过程中发现的疑点和难点，通过独立思考和到图书馆查证，既开阔了视野，提高了自学能力，又锻炼了分析能力和独立解决问题的能力。表1项目3、5、7、8均反映了这一点。而以上各种能力也是素质教育的目标。
可见，该模式在护理专业大专以上学生素质培养上具有重要意义。
4.2模式存在问题及改进措施。在知识和经验储备方面，调查发现有93.5%的学生认为由于缺乏临床经验，讨论缺乏说服性和生动性（见表2存在问题1）。主要原因是我校课程设置的安排使一年级学生学习《社区护理学》前缺少接触临床，学生缺乏实践机会。其他年级学生普遍反映，由于缺乏临床实践，理论知识有限一些内容无法结合实际讲得生动形象，也调动不起听课同学的兴趣。针对该问题的改进措施为：学生尽早接触临床（占97.2%）及增加实践课（如到医院、社区见习等）的学时数（占95.8%）。同时，我校也应考虑护理学生《社区护理学》的开设最佳时间最好是放在相关临床课后。
在课堂效果方面，该模式教学中各组都按讨论-汇报的方式，遭到72.4%学生的反对，她们认为课堂自始至终一种形式较单调，不利于调动同学的积极性，83.1%学生认为在汇报阶段应鼓励形式多样化，如反驳式、辩论式等，值得教师在模式应用中尝试。
总之，自学—辅导式教学模式在大专以上护生素质培养方面具有重要作用，作为护理教师应不断研究成人学习的特点，不为模式所限制，在教学内容、方法、手段上勤于探索，充分调动护生学习主动性和创造性，更好发挥该模式在素质教育中的作用。
参考文献
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[4]欧阳世邵，李晓亚.护理教育理念.实用护理杂志，1999，15（1）
[5]护理学杂志，2004，第13期