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妊娠糖尿病母亲血糖控制情况与新生儿相关性分析

时间:2022-12-01 14:15:06 来源:网友投稿

zoޛ)j馟m4m5_:Κ母亲对于新生儿早期的身体状况、会引起的并发症的情况的比较,以找出糖尿病母亲在妊娠期的血糖控制的好坏与新生儿的低钙血症、红素血症、脑发育不成熟、巨大儿、心肌肥厚、先天性心脏病之间的关系。

结果:在186例糖尿病母亲所产的新生儿中,发病率最高的是低血糖,一共有75例,占到了总人数的38.5%。接下来高胆红素血症在新生儿中的发病率也较高,有54例新生儿患有此病,占到了总人数的29.1%。低血钙的新生儿有38例,占到总人数的22.2%。巨大儿有32例,占16.3%。红细胞数量变多的新生儿有94例,占到51.2%。先天性畸形的新生儿有19例,占11.2%。脑部发育不成熟的新生儿有19例,占11.2%。低血镁的新生儿患者有17例,占9.5%;心肌肥厚的新生儿有9例,占6.3%。

结论:妊娠期肝内糖尿病对胎儿有严重的危害,及时进行治疗并且注意密切观察胎儿的情况,在不得已的情况下需要及时终止妊娠来有效改善妊娠的结局。

关键词:妊娠糖尿病母亲新生儿

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0471-02

作为糖尿病妇女在妊娠期会存在的病症,妊娠期糖尿病的对于胎儿的影响在医学上尚没有确切的认识[1]。糖尿病的母亲以及新生儿都属于高危人群,因为糖尿病产妇的子宫内的环境较为紊乱,因此导致了胎儿在母亲的体内没有一个安全、健康的成长环境,因此导致了新生儿一出生就产生了一系列的发育异常以及其他的并发症的情况。母亲的血糖控制的情况直接决定着新生儿的发育的异常以及代谢的异常[2]。

1资料与方法

1.1一般资料。

1.1.1母亲情况。以我院在2002-2012年收治的186例妊娠期糖尿病患者为研究对象,其中年龄在22-39周岁,平均年龄26岁,孕龄为25-40周,平均为32周,其中初产产妇为140例,经产患者为46例。

1.1.2新生儿情况。新生儿主要是以上186例糖尿病母亲在住院期间产下的有完整病例资料的新生儿,其中男102例,女84例。在孕期为34~37周出生的新生儿有16例,在孕期为37~40周出生的新生儿有160例,在孕期为40~42周出生的新生儿有10例;新生儿出生时的体重在2500~5025g之间;适于胎龄的新生儿有146例,小于胎龄就出生的新生儿有23例、大于胎龄才出生的新生儿有27例(其中,巨大儿12例)。

1.2方法。所有的新生儿在进入医院之后都要进行血常规的检测,检测主要包括血常规,电解质,血糖,B超,透视,听诊。

根据糖尿病母亲的血糖情况的不同。可以讲母亲分为满意组和不满意组,血糖含量是否满意主要是根据美国糖尿病协会推荐的血糖控制标准来进行评测的。空腹血糖<5.8mmol/L的血糖含量以及餐后2h血糖<6.7mmol/L的血糖含量是国际公认的健康血糖值。根据母亲血糖含量的不同,比较母亲的血糖含量与新生儿的并发症之间的联系。

1.3统计学方法。对所得数据采用SPSS10.0统计软件进行t检验,其差异较大,有显著统计学意义(P<0.05)。

2结果

在186例糖尿病母亲所产的新生儿中,发病率最高的是低血糖,一共有75例,占到了总人数的38.5%。接下来高胆红素血症在新生儿中的发病率也较高,有54例新生儿患有此病,占到了总人数的29.1%。低血钙的新生儿有38例,占到总人数的22.2%。巨大儿有32例,占16.3%。红细胞数量变多的新生儿有94例,占到51.2%。先天性畸形的新生儿有19例,占11.2%。脑部发育不成熟的新生儿有19例,占11.2%。低血镁的新生儿患者有17例,占9.5%;心肌肥厚的新生儿有9例,占6.3%。

3讨论

糖尿病母亲对于新生儿的早期并发症的引起有直接的关系。新生儿会引起的并发症的种类主要包括胎儿发育异常、巨大儿、低钙血症、新生儿低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等。母亲体内较高的血糖含量以及母亲紊乱的子宫环境都直接导致了新生儿的并发症的产生[3]。糖尿病母亲血糖含量的不断增高会刺激胎儿的胰岛素含量的剧烈上升,因而导致胎儿的胰岛细胞过度分化,进而导致了其胰岛素分泌量的过大,导致了胎儿高胰岛素血症,进而造成了新生儿在出生之后其高胰岛素的状态一直不能得到改善,因此引发了低血糖。有研究可知,新生儿的低血糖的患病率高达38.6%,居首位。因此一旦母亲的血糖含量处于不满意的状态,新生儿就会明显的产生低血糖的症状。这直接说明了母亲的孕期血糖与新生儿的并发症之间存在着直接的关系。因此,妊娠期肝内糖尿病对胎儿有严重的危害,及时进行治疗并且注意密切观察胎儿的情况,在不得已的情况下需要及时终止妊娠来有效改善妊娠的结局。

参考文献

[1]毛健,陈丽英,等.新生儿低血糖脑损伤临床特征与磁共振成像动态变化[J].中国当代儿科杂志,2008,10(2):115~120

[2]陈晓霞,周丛乐,等.糖尿病母亲婴儿脑发育状况的研究[J].中华围产医学杂志,2005,8(5):300~303

[3]周丛乐.母亲糖尿病对新生儿神经系统的影响[J].中国新生儿科杂志,2008,23(6):376~378

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