[中图分类号] R195.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-4208(2009)15-0052-02
传统中医起源于民间,来源于民间,与中国传统文化有关,这是中国传统文化的中医特色[1\]。我国农村人口达8亿,是一个农业大国,传统中医在农村的应用现状直接影响传统中医的继承与发展。为了了解传统中医在甘肃省农村的应用现状,笔者调查了甘肃省临夏州永靖县320名居民对传统中医的了解程度、知晓程度、信任程度及传统中医的特点,报道如下。
1对象与方法
1.1调查对象2008年7月12日～17日甘肃省临夏州永靖县居民,被调查者中40～60岁为135人(45.15%),40岁以下61人(20.40%),60岁以上为103人(34.45%)。
1.2方法采用问卷调查法和随机抽样法,结合统计学软件完成数据统计分析。从农村居民对传统中医的了解程度、知晓程度、信任程度等方面进行调查。发放问卷320份,回收问卷309份,有效问卷299份,回收有效率为96.7%。
2结果
2.1农村居民文化程度具有大学(大专及大专以上)文化程度的31人(10.37%),高中(或中专)文化程度的有46人(15.38%),其余是初中及以下文化程度。
2.2农村居民对传统中医治疗疾病是否可取的认识情况76.92%(230人)的农村居民认为传统中医治疗疾病可取,3.34%(10人)的农村居民认为传统中医治疗疾病不可取,19.74%(59人)的农村居民不知道传统中医。
2.3农村居民对传统中医治疗疾病效果情况的认识情况62.21%(186人)的农村居民认为中医治疗疾病效果好,7.69%(23人)的农村居民认为传统中医治疗疾病效果不好,30.10%(90人)的农村居民认为传统中医治疗疾病长期疗效好。
2.4农村居民患病后的主要就诊方式69.90%(209)的农村居民患病后主要就诊方式是西医,而仅有30.10%(90)的农村居民患病后的主要就诊方式是中医。
2.5农村居民对传统中医治疗疾病的性质的认识情况68.90%(206人)的农村居民认为传统中医主要治疗慢性疾病,9.70%(29人)的农村居民认为传统中医主要进行调养,3.34%(10人)的农村居民认为传统中医可以治疗急性病。
3讨论
3.1存在的问题
3.1.1 传统中医在农村的普及与农村居民对传统中医的了解程度、认识程度有关有19.74%的农村居民不知道传统中医,更不了解传统中医,这与农村远离城市,交通不发达,信息闭塞,缺乏与外界的交流有关。所有这些客观因素都限制了传统中医在农村的普及和发展。同时农村居民的文化程度严重影响了传统中医在农村的传播与普及。农村居民文化程度较低,限制了他们对传统中医的了解、掌握和理解。
3.1.2 农村居民缺乏对传统中医的信任76.92%的农村居民认为传统中医治疗疾病可取,62.21%的农村居民认为传统中医治疗疾病效果好,有30.10%的居民认为传统中医治疗疾病长期疗效好,但是尽管这样, 69.90%的农村居民患病后主要选择西医治疗,只有30.10%的农村居民选择中医。在居民的思想中认为中医是中华民族的国粹,并且千百年来为人民群众的健康发挥了巨大的、不可替代的作用[2\],因此他们认为中医治疗疾病可取,效果好,但在现实生活中他们对中医缺乏了解,缺乏信任而选择通过西医治疗疾病。同时农村居民缺乏对西药正确的认识,西药治疗疾病具有成瘾性,且副作用比较大,而中药没有成瘾性且其副作用小。有关资料显示:以西方疗法干预肝病的发达国家如美国,其患肝炎者死亡234个,在中国疗法治疗下的死亡者为1个。2003年SARS肆虐环球时,西医与中医不同的防治手段和治疗方法,其死亡率最高27%与最低4%之比,向世人昭示了中医药即使对付瘟疫(传染病),也较西医药具有较高的优势,而且愈后不留后遗症。
3.1.3传统中医在农村的普及和发展与传统中医的特点有关有68.90%的农村居民认为传统中医主要治疗慢性疾病,有3.34%的农村居民认为传统中医主要治疗急性疾病,有9.70%的农村居民认为传统中医主要进行身体调养。传统中医具有疗效奇特、天然无害的优势,它更符合生命科学,是人类医学的最高境界,但又有疗效慢,药物作用时间长等不足,当人得病后总想以最快的速度来有效地治疗疾病,没有想到药物本身的副作用,就选择西药治疗疾病,这严重阻碍了传统中医在农村的普及和发展。
3.1.4农村缺乏从事传统中医的专业人员,阻碍了传统中医在农村的普及和发展调查过程中发现:在永靖县各乡镇,有关传统中医的诊所和药店少,从事农村传统中医事业的人员就更少了。再加上目前由于种种原因,青年中医不能学以致用,而且现在有不少中医院校的毕业生,未从事自己所学专业,逐渐改行,从事西医西药工作[3\],长期下去,从事农村传统中医事业的人会越来越少,传统中医在农村普及和发展将面临更大的困难。
3.1.5中药药材和传统的单方验方的流失也严重阻碍了传统中医在农村的发展调查过程中发现:永靖县的各乡、各镇的中医诊所和药店较少,在这仅有的中医诊所和药店里面药物种类稀少,数量不多,且单方和验方掌握并运用的少,这主要是由于他们这一地区的人们不愿意通过中医治疗疾病,而药物只能供给一些较为常用的,且不敢贮存得太多,否则就会使药物失效,影响其疗效,单方验方也因长时间不用而使其在不断的减少和流失。有关资料显示[4\]:我国现有中药资源种类12 807种,包括动物、植物和矿物三大类;其中药用植物类11 146种,药用动物类1581种,药用矿物类80种,而目前规模化栽培药材仅180余种、可栽培药用植物仅400余种,70%～80%的药材品种来源于野生,给自然环境和资源造成了巨大的压力,加速了中药资源枯竭。中医中药来源于民间,在农村的种植范围最广,近年来,由于乱砍乱伐,森林面积的不断锐减,也同样造成了中药药材在农村的流失,再加上民间的单方验方主要掌握在老一代中医的手中,年轻人员对此知之甚少。
3.2对策
3.2.1加大传统中医的宣传和教育力度针对不同的人群采用不同的方式来进行宣传教育。有资料显示[5\],有50%以上的居民接触过社区卫生科普板报专栏、宣传单、讲座、小册子,有50.12%的人每周通过电视观看2～3 h的健康知识,有44.10%的居民每周通过广播收听2～3 h的健康相关信息,有39.13%的人每周有2～3 h接触卫生科普宣传品,还有57.10%的居民家庭能主动购买医药卫生类报刊。群众最喜欢的医药卫生知识传播方式是电视、广播、报刊,电视选择率高达90.19%。由此可见,媒体是居民喜闻乐见,利用率最高的传媒方式。因此,应通过广播、电视、网络等媒体来宣传传统中医为主,以宣传单,讲座,小册子,报纸等宣传传统中医为辅。同时也可通过中医的保健和调养方面和开展“科技、文化、卫生”三下乡活动来宣传传统中医的优势,进一步提高农村居民对传统中医的了解、认识和知晓程度。
3.2.2提高农村居民对传统中医的信任度以家庭和居民为对象,主动服务,上门服务,引导群众学习中医药防治疾病的知识,从中医的保健方面、中药和西药治疗疾病的性质、范围、特点及其相对的毒副作用方面对居民进行讲解,使得农村居民了解和掌握传统中医治疗疾病的特点和传统中医治疗疾病的优势,理解西药治疗疾病的毒副作用和局限性,增加居民对传统中医的信任程度,来促进传统中医在农村的普及和发展。
3.2.3增加从事农村传统中医的专业人员专业人员在农村传统中医发展中起着重要的作用,传统中医在农村的宣传和教育主要依赖于这些专业人员,只有专业人员的指导和教育,才能够使农村传统中医事业更好、更快地发展,才能改善现有的农村传统中医现状,促进社会的发展。2003年1月1日国家中医药管理局颁布的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》中明确指出凡毕业后自愿到农村服务的医学院校本科以上学生,可优先申请国家助学贷款;凡赴边远贫困地区农村基层服务的毕业生,可按规定享受国家的优惠政策,相关部门应积极落实国家的政策法规,这样既可以解决就业问题,也可以促进农村传统中医事业的发展。
3.2.4保护传统中医文化,减少单方验方的丢失传统中医是我国的国粹,我们应该将其继承并发扬光大,但目前农村的传统中医现状不容乐观,为此,我们应该加强对传统中医文化的保护,并减少单方验方的丢失,使得传统中医能够更好地为人们服务。
3.2.5国家应加大对农村传统中医的政策,并给予适当的资金扶持,以促进农村传统中医事业的发展开展针对农村传统中医事业发展扶贫工作,如农村卫生和预防保健工作那样,采取有偿、无偿等方法,开展定向、定性、定量的适宜技术项目扶贫工作[6\]。只有国家加大和放宽对农村传统中医及其从业人员的政策,才能够充分调动农村居民参与其中的积极性,增加从事农村传统中医人员的数量,使农村居民了解传统中医、知晓传统中医、运用和发扬传统中医,才能够促进农村传统中医事业的发展。
农村是传统中医的发源地。加强传统中医在农村的宣传教育和发展普及,并改善农村居民对传统中医的认识,增加农村居民对传统中医的了解程度,知晓程度和信任程度,使得传统中医在农村更好更快地发展,为社会做出更大贡献,将传统中医事业发扬光大。
参考文献:
\[1\] 杨锡忠.一个民间中医的呼声\[J\].亚太传统医药,2006,7:56.
\[2\] 罗铁辉,叶忠平.弘扬传统中医文化发展农村中医事业\[J\].湖南中医药导报,2001,12(7):578-579.
\[3\] 肖卫国,田乃定.农村中医药市场现状及其发展建议\[J\].湖南中医药导报,2004,6(10):96-97.
\[4\] 孟宪军,刘顺航,王平.中药资源的综合利用与可持续发展\[J\].中国中西医结合杂志, 2008,5(28):463-465.
\[5\] 徐守旗,史新巍,唐芹,等.城市社区卫生知识科学普及方式研究\[J\].中国健康教育,2007,8(23):573-600.
\[6\] 蒲剑秋.以技术扶贫促进西部地区农村中医事业发展\[J\].中医药管理杂志, 2000,4(10):46-47.
(收稿日期:2009-04-21)