[摘要] 风湿免疫性疾病的各类患者在健康教育方面亦有着不同的内容需求。提出在健康教育上存在不同的关注点。风湿免疫性疾病患者的有效健康教育策略是强化患者的疾病认知教育，重视对于患者患病期间的心理调节，给予系统科学化的功能锻炼指导，完善出院指导并坚持离院随访，以取得理想的健康教育效果，有效控制病情。
[关键词] 风湿病；风湿免疫科；健康教育；需求；对策
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）10（b）-0034-02
A Study on Health Education Needs and Methods of Rheumatoid Immunology Patients
MA Shu
Rheumatology and Dermatology Care Platform， the First Hospital of Jilin University， Changchun， Jilin Province， 130021 China
[Abstract] Various types of patients with rheumatic and immune diseases also have different content needs in health education. There are different concerns about health education. It is suggested that the effective health education strategy of patients with rheumatism and autoimmune diseases is to strengthen the disease cognition education of the patients， pay attention to the psychological adjustment of the patients during the illness period， give the system the function of scientific exercise guidance， improve the discharge guidance and adhere to the hospital follow-up to obtain Ideal health education effect， effective control of the disease.
[Key words] Rheumatism； Rheumatism and immunology department； Health education； Demand ；Coutermeasure
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度。近些年来，国内老年人群患病人数持续上升[1]。通过相关研究发现，风湿病对人体的危害极大，仅略次于心脑血管和肿瘤类的疾病[2]。所以，迫切需要对该疾病加强预防和治疗，并注重开展健康教育，提高和巩固治疗效果。
1 风湿免疫性疾病各类患者的主要健康教育需求
在临床实践中发现，风湿免疫性疾病的各类患者在健康教育方面亦有着不同的内容需求。相关研究表明，该疾病的各类患者，最关注的就是病因方面的内容，之后依次为预后、以及饮食问题，只有少部分患者会关注药物及其产生的不良反应[3]。由此可见，在对该疾病的各类患者实施健康教育之前，要先将患者需求作为研究的主要内容。另外，患者的社会角色不同，亦会使其在健康教育上存在不同的关注点[4]。例如：工人患者的关注点通常集中于饮食与病因问题，往往忽视预后等内容；而文化层次较高的患者则对于预后、及药物所引起的副作用等问题更为关注。所以，在实施健康宣教之前，有必要先对风湿免疫性疾病的各类不同患者进行健康教育需求探究，这样，才有利于根据实际情况来确定易于被患者接受的健康教育内容及途径与时间，以促进健康教育取得更理想的效果。
2 风湿免疫性疾病患者的有效健康教育策略
2.1 强化患者的疾病认知教育
认知教育就是让患者真正知晓与病情有关的知识，可采取以下的策略：首先是个别宣教，平时的护理操作时间即为实施健康宣教的良好时机[5]，可在进行操作的同时，为患者讲明风湿免疫性疾病的各种病因、有效疗法与预后、还有所用的药物及其引起的副作用等内容，并要向患者清楚地告知目前实施操作的作用、以及有哪些问题等。其次是集中宣教，因个别宣教采取的是一对一的方式，随意性较强且过于零散，所以，科室可尝试在每个周末举办健康教育大讲座，通过这种系统而全面的教育，不但可帮助患者理清思路，了解有关的知识，还有益于加强彼此的交流，会取得意想不到的效果。最后是散发健康教育卡片，前两种应用的都是口头宣教的方式，有的患者往往出现遗忘的现象，所以，医务人员需时常向患者散发有关健康宣教的各类卡片、或是小册子等，以加深其对自身疾病的认识。
2.2 重视对于患者患病期间的心理调节
对于风湿免疫性疾病的各类患者来讲，其在患病情况下易于出现心理上的某些问题，且由于年龄的差异，其在情绪波动上亦存在明显的不同[6]。所以，对于各类患者，要选择与其适合的交流技巧：①忧虑患者。在对该类患者实施健康宣育中，不仅要对其各种疑问做出详细的解答，还要让其多了解该疾病的有关常识，這样，有助于释放其紧张情绪；②孤独患者。对于遇到的孤独患者来讲，需要护理人员多与其沟通，了解其身心状况，且对其讲明协同治疗的巨大作用，使其看到治愈的希望；③恐慌患者。针对该类患者，需保持关爱的态度，耐心倾听其要求，并细致服务，缓解其恐慌情绪[7]。如果护理人员能有效的实施心理调节、以及做好相关健康宣教，就会促使患者主动、密切地配合治疗。
2.3 系统科学化的功能锻炼指导
由于风湿免疫性疾病经常会对人的各个关节产生不利影响，因此做好相应的功能锻炼指导也是健康教育中的重要内容[8]。以类风湿关节炎为例，针对急性期患者而言，护理人员需对其卧床休息体位进行指导，当症状减轻之后，指导家属为患者进行四肢关节的被动运动；针对病情较为稳定的患者，护理人员需指导患者开展功能锻炼，从而有效减轻病痛、提高治疗效果。
2.4 完善出院指导并坚持离院随访
患者离院时，需对其实施必要的出院指导：要求患者多食用含较高维生素与优质蛋白的各种食物，注重关节部位的保暖，按时做功能锻炼，认真依据医嘱的规定服药，定期来院做相关复查，若病情变化时，就应当及时就诊。患者离院之后，责任护士要坚持每月对其进行1次电话随访及时知晓患者的现状，以便对其进行适合的健康宣教，及时调整用药方式，并督促其做有益的功能锻炼。
3 小结
免疫风湿疾病近年来发病率逐年递增，患者众多，切实开展好对患者的健康宣教，对正确、有效地预防疾病、减少复发率、以及改进预后，均有明显作用[9]。在具体实施中，必须将健康教育真正建立在“以患者为中心”的前提下，就是要先对风湿免疫性疾病患者进行综合的健康教育需求研讨，选择适合的教育策略；不但要确保健康教育贯穿于全部医疗护理过程，还要确保贯穿于离院后的追踪随访。只有这样，才能取得理想的健康教育效果，并有利于及时对其采取适合措施，有效控制病情。
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（收稿日期：2017-07-12）