深化医药卫生体制改革的工作汇报10篇

深化医药卫生体制改革的工作汇报10篇深化医药卫生体制改革的工作汇报　某县深化医药卫生体制改革工作汇报尊敬的各位领导：　按照工作要求，现将全县深化医药卫生体制改革工作阶段性成绩、存在的问题、下一步工作重点下面是小编为大家整理的深化医药卫生体制改革的工作汇报10篇,供大家参考。

篇一：深化医药卫生体制改革的工作汇报

深化医药卫生体制改革工作汇报 尊敬的各位领导：

　 按照工作要求，现将全县深化医药卫生体制改革工作阶段性成绩、存在的问题、下一步工作重点及工作措施汇报如下：

　 一、医改阶段性目标初步实现

　 2009 年新一轮医改启动以来，全县按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，扎实推进基本医疗保障制度建设、基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革等 5 项重点工作，医改取得阶段性成效，初步建立起覆盖城乡的基本医疗卫生制度，群众健康水平明显改善。具体体现在以下七个方面。

　 基本医疗保障能力明显增强。2016 年全县参保率达到95.5%。保障水平稳步提升，城乡居民医保政府补助标准由每年人均 40 元提高到 320 元；城镇职工医保、城乡居民医保政策范围内住院报销比例分别达 80%、70%；职工医保最高封顶线提高到 53.2 万元，城乡居民医保一、二档分别提高到 8 万元、12 万元；进一步降低了医疗机构住院和特殊疾病门诊治疗起付标准，群众就医负担明显减轻。

　 基本医疗服务条件明显改善。按照“建村、实乡、强县”的思路，基本建立了覆盖城乡的医疗卫生服务体系。2009 年以来新建 11 所乡镇卫生院，对达不到标准的乡镇卫生院进

　行了改扩建，多渠道筹集资金 5600 多万元，新建业务用房12912 平方米，改扩建业务用房 2515 平方米；完成了 24 个乡镇卫生院及社区服务中心的标准化建设和 164 个村卫生室的建设任务，所有乡镇卫生院基本配齐了 X 光机、B 超机、心电图机、救护车，村卫生室配备了药柜、消毒锅等 21 种基本医疗设备。通过 5 年来的不懈努力，全县卫生基础设施得到了明显改善。乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化率建设基本实现“三年任务、二年完成”的目标。启动了县人民医院创二甲、县中医医院创二乙、县妇幼保健院创二甲工作，对县卫生监督所实施了维修改造。

　 基层基本药物制度基本建立。我县分别于 2016 年 1 月29 日和 6 月 27 日在乡镇卫生院和村卫生室正式实施药品“零差率”销售。组建了县基本药物采购联合体，县级公立医院基本药物率先由联合体全部实行网上集中采购，电子挂牌交易，基层医疗机构药品价格降幅达 30.48%。实现基本药物全品种电子全程监管，群众用药更加安全。

　 财政综合补偿机制逐步完善。初步建立了“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的基层医疗机构运行新机制。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心财政补偿保障方面：实行了“核定收入、核定支出、绩效考核”的综合财政补偿机制，基本形成了“一全、二金、三费、四保、五险”的基层医疗机构财政补偿保障机制。在落实乡村医生待遇方面，

　按照政府购买服务的方式，落实了人均每月不低于 400 元的基本补助、公共卫生服务补助、基本药物补助，医改以来，基本扭转了“以药养医”的运行状况。

　 基本公共卫生服务逐步均等化。城乡居民免费享有 11大类 43 小项基本公共卫生服务。2016 年：一是建立电子健康档案 144778 份；完成 27461 名 7 岁以下儿童体检，对 5012名 3 岁以下儿童进行了系统管理；“四苗”接种率达到 98%以上，乙肝疫苗接种率维持在 95%以上；为 2636 名育龄妇女免费增补叶酸；全县孕产妇住院分娩达到 91%，孕产妇系统化管理率达 85.3%；65 岁以上老年人中医体质辨识和 0-3 岁儿童中医调养服务目标人群覆盖率达到 30%，全县

　23 个乡镇、2 个街道均设置了卫生监督协管站，巡查覆盖率达 100%。二是开展妇女免费“两癌”筛查，完成宫颈癌筛查 8542 例，乳腺癌筛查 5037 例，筛查出宫颈癌及癌前病变 8 例，乳腺癌及癌前病变 2 例，对检出疾病的患者及时进行了确诊和治疗；免费为 2636 名待孕妇女和早孕妇女提供了叶酸补服工作；农村孕产妇住院分娩补助由人均 400 元提高到 600 元；母婴 120 项目救助 266 人，使用资金 27.4 万元，完成率达95%。三是开展新生儿缺陷筛查，提高人口出生素质。疾病预防和卫生应急救援能力显著提升，全县无重大疫情、重大突发公共卫生事件发生。

　 积极探索公立医院改革。开展了临床路径管理、单病种

　收费、优质护理服务、信息化建设、控制医药费用的不合理增长、政策培训、借鉴其他区县和地方改革成果等改革试点前期准备工作，取得了一定成效。

　 其它改革工作有序推进。一是根据《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》和《XX 市人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》精神，结合我县实际，印发了《XX县人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》，印发了《XX 县医疗卫生机构设置规划》。二是即将印发《XX 县完善医疗服务体系改革实施方案》。三是基本完成了卫生计生机构改革。

　 二、存在的主要问题

　 在体制机制方面存在的主要问题。主要体现在，公立医院公益性体现不充分、药品价格虚高较突出、医疗服务水平低下、医保支付制度不完善、医疗卫生服务机制不健全、部分基本公共卫生服务项目效率不高、社会办医发展缓慢、适合医疗行业特点的收入分配激励机制尚未建立、医疗卫生行业作风建设需进一步加强等问题。

　 医疗服务基础力量薄弱。专业技术队伍突出表现为“四低一少一难”的现象：“四低”即学历低、职称低、执业医师比例低、服务能力低，一少是医务人员总量严重不足，一难是专业技术人才补充难。总量不足、质量不高、引进困难是没有人服务和服不好务的主要原因。

　在国家层面投入严重不足。虽然医改已经启动了 5 年多时间，但投入总量严重不足，卫生事业发展历史欠账太多，投入总量同教育相比特别严重不足。目前，一个卫生院建设项目 100 万元，一个卫生院职工周转房项目 25 万元，一个村卫生室项目 2.5 万元。2009 年-2016 年中央资金共投入4283 万元，在世界卫生组织进行的成员国家医疗卫生筹资和分配公平性排序中，中国名列倒数第四。目前卫生院建设负债 2641.99 万元，在目前实施药品零差率的条件之下，负债的乡镇卫生院多数无力偿债，将严重影响乡镇卫生院的正常运转和持续发展。

　 药品价格虚高对医疗机构和人民群众影响较大。一是药品价格形成的体制机制造成药价虚高，药品是特殊的商品，治病救人，随处可买可购可批发！然而烟草有害健康只能专卖！同时药价是没有通过充分的竞争，也没有通过科学测算形成的价格，这样的价格自然产生了虚高的利益空间，同时也增加了医院运行的成本；二是药品生产和流通领域突出的供需矛盾导致药价虚高，全国 6000 多个药品生产厂家，规模小，创新能力低下，质量鱼目混珠，同时多级代理，层层加价，药品流通达到近 10 个环节：药品出厂→全国总代理→省级代理→药品招标采购→县级代理→医药公司→个人挂靠→医院→国家增值税→患者。这样自然促成了营销活动中不正之风的盛行；三是目前实行的药品网上集中采购机

　制，突出表现为只招了药品目录，对于降低药价缺乏科学有效的约束机制，在实际采购活动中，特别是非基药，绝大多数网上采购高于线下采购的价格，客观上增加了群众看病就医负担，虚高的药价，最后是患者买单，老百姓的血汗钱，变成了药品生产和流通领域的牺牲品；四是虚高的药价制约了医药卫生体制改革走出深水区，没有药品生产和流通领域的充分改革，医改将永远在深水区徘徊，甚至会因溺水而窒息。

　 三、下一步工作重点

　 深化公立医院综合改革。县级公立医院改革需要把握七个方面的重点领域和关键环节：一是破除以药补医机制，实施药品零差率销售。二是调整医药服务价格。三是深化人事分配制度改革。四是改革药品采购机制。五是加强医院科学化精细化管理。六是提升服务能力。七是构建分级诊疗格局。

　 深化基层医疗机构综合改革。探索分级诊疗、双向转诊试点，加强对医务人员的培训培养力度，探索家庭医生签约服务，建立绩效工资分配激励机制，完善卫生计生信息化体系。

　 巩固和完善基本药物制度。巩固基层实施基本药物制度成果，提高公立医院使用基本药物的比例，建立药品竞价议价谈判机制和高价药品采购监控机制。

　 巩固和完善医疗保障体系。深化基本医疗保险支付制度

　改革，完善基本医疗保险总额控制付费改革办法，实行单病种付费试点。落实疾病应急救助实施办法。发展商业保险。

　 完善卫生和计划生育基本公共服务均等化新机制。推进城乡公共卫生服务一体化。实施“单独两孩”政策。加强流动人口计划生育服务管理。强化公共卫生计生服务质量管理和绩效考核。

　 助推社会资本办医。鼓励社会资本举办高水平、规模化的医疗机构。鼓励社会资本兴办医疗养老、康复、特色专科等专业性强的医疗机构。鼓励社会资本举办专业医学检验中心等第三方医学检验检测机构。

　 完善公立医疗机构运行机制。目前卫生行业用人机制、财政综合补偿机制、人员薪酬激励机制、行业作风约束机制、医患纠纷调处机制、医药费用控制机制等六个影响公立医疗机构运行的体制机制尚不能适应深化医药卫生体制改革的需要。因此，探索和完善公立医疗机构运行机制是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是助推卫生事业健康发展的核心要素。

　 1.建立科学的公立医疗机构用人机制。

　 ⑴公立医疗机构人事制度的现状。问题：公立医疗机构人事制度的现状核心问题体现在“三个严重滞后”，即公立医疗机构人员编制标准严重滞后、公立医疗机构人员激励机制严重滞后、公立医疗机构人事管理严重滞后。由于国家层

　面人员配置标准出台滞后，导致公立医疗机构人员总量严重不足、许多专业学科短缺、结构不合理等已经成为制约现代公立医疗机构发展的瓶颈因，远远不能满足人民群众日益增长的医疗需求和卫生事业发展的需要。特别建立了医疗保障制度之后，医护人员普遍存在超负荷工作的情况，人员短缺的问题尤为严重，为了解决这一问题，医疗机构只有通过编外聘用、劳务派遣、多点执业等形式来缓解。这样，一是增加了用人单位人力资源成本。二是编制内外的藩篱又使得这部分人员在职称晋升、薪酬待遇、人才培养等方面得不到平等的待遇。三是这个群体总有体制外的感觉，导致凝聚力和团队责任感的失落。在医疗服务方面，医务人员面对的却是一个庞大的就医群体，这样一来，一个医生一天要看几十上百的病人，看病既是技术活，又是体力活，要“动脑、动手、动嘴、动心、动情”，医生也非常辛苦，非常累，而且待遇还不高，但是多数患者在就医时往往必须用较长时间排队换来的却是几分钟的就诊时间，对此，病人认为没有受到重视，病人极为不满。美国著名医生特鲁多曾说：有时，去治疗；常常，去帮助；总是，去安慰。而现状却是要在仅有的几分钟时间里去服务好每一位患者，这可能吗？哪里有时间去安慰，去帮助，去解释，去沟通，去体现医院的人文关怀，不是想不到，不是不愿去做，而是没有人去做；在基层医疗机构，由于公共卫生均等化的实施，要求免费向重点人群提供

　11 类 43 小项公共卫生服务，由于医疗保障覆盖面和保障水平的提高，一定程度上缓解了群众看不起病的问题。免费的服务项目多了，门诊病人多了，住院病人多了，诊疗的工作量大大地增加了，但医务人员却不够。医疗卫生服务必须投入大量的人力和物力才能保证服务的可及性，人的问题是硬伤，应该统筹解决。总之，总量不足，质量不高，结构不合理是缺人服务和服不好务的主要原因，也是医患矛盾最直面的重要因素。

　 ⑵建立科学的用人机制。公立医疗机构人事制度的核心问题是要建立符合区域特点的招聘机制和自主用人机制。一是县级公立医疗机构通过调控适当增加人员编制，坚持定编定岗不定人的原则，确保用人单位的自主权；畅通人才补充渠道，县级医疗机构全日制医学本科和全日制医技专业专科或具备本科学历和中级职称的成熟人才可以通过考核招聘；以护理等为主的专业技术人员在坚持“服务需要、财务许可、规范管理”的基础上以购买服务的方式实行自主招聘合同社会化管理。二是基层公立医疗机构招聘医务人员学历可放宽到国家承认的专科学历，对医技专业的具备国家承认的专科学历的实行考核招聘，对具有执业医师或执业助理医师资格的乡村医生可优先招聘到乡镇卫生院。三是探索和建立“县管乡用”的医务人员轮流派驻制度，乡镇卫生院的人员编制统一由县卫生行政部门统筹，对医务人员实行几年一次

　到乡镇轮岗交流的工作机制；建立住院医师和医务人员规范化培训制度，建立健全基层医疗卫生机构医务人员评价和激励机制，落实基层医疗卫生机构全科医生晋升高级职称政策。四是弱化公立医院编制，公立医院逐步实行备案制，推行全员合同聘用制。医生由“单位人”向“职业人”转变，首先需要迈过编制这道坎。目前，无论是公立医院院长还是医务人员，都对编制极为重视。突出表现为“三有”即有编制才有财政投入；有编制才有职称岗位；有编制才有社会保障。

　 2.建立科学的财政综合补偿机制。

　 ⑴财政投入的现状。一是对县人民医院和县中医院在岗在编人员给予档案工资 40%的补助。二是对专业共卫生机构在岗在编人员实行了全额拨付。三是对基层医疗机构按照核定收支的原则，在完成了 1100 万可支配收入的基础之上实行全额补助。

　 ⑵建立综合的财政补偿机制。一是财政要切实履行举办公立医院的主体责任，办好县人民医院和县中医院，将符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务等经费纳入财政预算。二是要落实对中医的投入倾斜政策。三是要争取市级财政加大对公立医院改革...

篇二：深化医药卫生体制改革的工作汇报

化医药卫生体制改革 2022年重点工作任务》★学习解读★明确了 2022年深化医改总体要求、重点任务和工作安排演讲人：xxx

　汇报人：某某某 时间：

　2022.5.25《深化医药卫生体制改革 2022年重点工作任务》政策解读

　2022年5 5月 25日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革 2022年重点工作任务》（以下简称《任务》），明确了 2022年深化医改总体要求、重点任务和工作安排。前 言

　《任务》出台的背景 1《任务》的总体要求 2《任务》的主要内容 3目 录CONTENTS做好组织实施4

　第一章《任务》出台的背景

　《任务》出台的背景党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央从党和国家事业发展全局出发，坚持以人民为中心的发展思想，将深化医改纳入全面深化改革的重要组成部分统筹谋划、全面推进。《国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要》将深化医药卫生体制改革作为重点，明确加快建立现代医院管理制度、加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局等改革任务。党中央、国务院高度重视医改工作

　01022022 年是进入全面建设社会主义现代化国家 、 向第二个百年奋斗目标进军新征程的重要一年 。

　政府工作报告对持续推进分级诊疗和优化就医秩序 、 推进公立医院综合改革和高质量发展 、 健全疾病预防控制网络等医改工作进行部署 。

　深化医改年度重点工作任务要认真落实习近平总书记重要指示精神和党中央 、 国务院决策部署 ， 推进落实体制机制改革措施 ， 继续为健康中国建设提供动力 。党中央、国务院高度重视医改工作2021 年3 3 月 ， 习近平总书记在福建省三明市考察调研时对医药卫生体制改革作出重要指示 ， 强调要均衡布局优质医疗资源 ， 做到大病重病在本省就能解决 ， 一般的病在市县解决 ， 头疼脑热在乡镇 、 村里解决；指出三明医改效果是好的 ， 改革经验是有价值的 ， 值得各地因地制宜借鉴 。《任务》出台的背景

　第二章《任务》的总体要求

　 坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真落实习近平总书记重要指示精神和党中央、国务院决策部署，全面推进健康中国建设，深入推广三明医改经验，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，深化医疗、医保、医药联动改革，持续推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，持续推进解决看病难、看病贵问题。 总的来说，以促进优质医疗资源扩容和均衡布局为切入点、加快构建有序的就医和诊疗新格局，以压实地方党委政府责任为重点、深入推广三明医改经验，以健全疾病预防控制网络为抓手、着力增强公共卫生服务能力，以改革协同集成为驱动、统筹推进医药卫生高质量发展。《任务》的总体要求

　第三章《任务》的主要内容

　① •加快构建有序的就医和诊疗新格局。②•深入推广三明医改经验。③ •着力增强公共卫生服务能力2022 年医改工作主要包括四个方面 21 项具体任务：④ •推进医药卫生高质量发展。《任务》的主要内容

　•加快构建有序的就医和诊疗新格局《任务》的主要内容

　一、加快构建有序的就医和诊疗新格局依托现有资源，加快推进国家医学中心设置和建设，开展国家区域医疗中心建设项目，深化运行机制改革，年内基本完成全国范围内国家区域医疗中心建设项目的规划布局。《任务》的主要内容• （一）发挥国家医学中心、国家区域医疗中心的引领辐射作用。

　一、加快构建有序的就医和诊疗新格局依托现有资源，指导地方建设一批省级区域医疗中心，完善体制机制，引导省会城市和超（特）大城市中心城区的医院支持资源薄弱地区，推动优质医疗资源向市县延伸。《任务》的主要内容• （二）发挥省级高水平医院的辐射带动作用

　一、加快构建有序的就医和诊疗新格局每个省份在2—3个设区的市开展紧密型城市医疗集团试点，完善体制机制，实行网格化布局和规范化管理。支持社会办医持续健康规范发展，支持社会办医疗机构牵头组建或参加医疗联合体。在县域推广临床服务、急诊急救新模式。深入推进紧密型县域医共体建设和体制机制改革，推动在医共体内实行行政、人事、财务、业务、药品、信息系统等统筹管理，加强监测评价，强化评价结果应用。《任务》的主要内容• （三）增强市县级医院服务能力。

　一、加快构建有序的就医和诊疗新格局落实和完善村医待遇保障与激励政策。推进健康乡村建设，采取巡诊、派驻等方式确保村级医疗卫生服务全覆盖，有条件的地方可推进“县管乡用、乡聘村用”。加强基层医疗机构和家庭医生（团队）健康管理服务，推广长期处方服务并完善相关医保支付政策。有序扩大家庭医生队伍来源渠道，创新服务方式。优化基本公共卫生服务项目，提升服务质量。《任务》的主要内容• （四）提升基层医疗卫生服务水平。

　一、加快构建有序的就医和诊疗新格局组织制定疾病分级诊疗技术方案和入出院标准，引导有序就医。推进紧密型县域医共体总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，促进区域或医疗联合体内合理就医。《任务》的主要内容• （五）持续推进分级诊疗和优化就医秩序。

　深入推广三明医改经验1 （六）加大三明医改经验推广力度。2 （七）开展药品耗材集中带量采购工作。3 （八）推进医疗服务价格改革。4 （九）推进医保支付方式改革。5 （十）深化公立医院人事薪酬制度改革。6 （十一）加强综合监管。《任务》的主要内容

　（六）加大三明医改经验推广力度。跟踪评估各地深入推广三明医改经验工作进展，对工作滞后的及时通报并督促整改。落实《中共中央办公厅 国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》等要求，推动由地方党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长。二、深入推广三明医改经验《任务》的主要内容

　（七）开展药品耗材集中带量采购工作。扩大采购范围，力争每个省份国家和地方采购药品通用名数合计超过350个。国家层面开展一批脊柱类高值医用耗材集中带量采购。对国家组织采购以外用量大、采购金额高的药品耗材，指导各省份至少各实施或参与联盟采购实施1次集中带量采购，提高药品、高值医用耗材网采率。落实药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，完善结余留用考核，激励合理优先使用中选产品。研究完善对抗菌药物等具有特殊性的药品集采规则和使用方案。加强医用耗材价格监测。二、深入推广三明医改经验《任务》的主要内容

　（八）推进医疗服务价格改革。各省份2022年6月底前印发建立医疗服务价格动态调整机制相关文件，年底前将医疗服务价格调出成本监审和价格听证目录。指导地方科学设置医疗服务价格调整的启动条件、触发标准及约束条件，年内开展1次调价评估，符合条件的及时调价。指导5个医疗服务价格改革试点城市探索价格调整总量确定规则、调价综合评估指标体系等配套措施。二、深入推广三明医改经验《任务》的主要内容

　（九）推进医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，在全国40%以上的统筹地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革工作，DRG付费或DIP付费的医保基金占全部符合条件住院医保基金支出的比例达到30%。对已进入实际付费阶段的试点城市进行评估，根据评估结果完善支付政策。推进门诊按人头付费相关工作，完善有关技术规范。二、深入推广三明医改经验《任务》的主要内容

　（十）深化公立医院人事薪酬制度改革。指导地方结合实际用足用好编制资源，对符合条件的现有编外聘用专业技术人员，可探索通过公开招聘等严格规范的程序择优聘用，纳入编制管理。落实“两个允许”要求，实施以增加知识价值为导向的分配政策，强化公益属性，健全考核机制，指导各地深化公立医院薪酬制度改革。指导符合条件的三级医院试点开展高级职称自主评审。二、深入推广三明医改经验《任务》的主要内容

　（十一）加强综合监管。

　进一步推进医疗卫生行业综合监管制度建设，严格落实行业主管部门监管职责和相关部门职责范围内的监管责任，推动地方政府全面落实属地监管责任，实现事前事中事后全链条监管，堵塞监管漏洞。督促指导地方规范医疗机构收费和服务，把合理用药、规范诊疗情况作为医疗机构信息公开的重要内容，定期向社会公布。制定医疗保障基金智能监控知识库、规则库管理办法，推动各地医保部门加强智能监控应用。严厉打击欺诈骗取医保基金行为。加强医药领域价格监管。制定药品经营和使用质量监督管理办法、药品网络销售监督管理办法。推进药品使用监测信息网络建设和药品编码应用，2022年力争覆盖所有二级及以上公立医疗机构和80%的政府办社区卫生服务中心、乡镇卫生院。扎实推进全国统一医保信息业务编码动态维护和深化应用。二、深入推广三明医改经验《任务》的主要内容

　着力增强公共卫生服务能力（十二）提升疾病预防控制能力。（十三）加强医防协同。（十四）做好新冠肺炎疫情防控。（十五）深入实施健康中国行动。《任务》的主要内容

　 （ 十 二 ）

　提 升 疾 病 预 防 控 制 能 力 。

　健 全 疾 病 预 防 控 制 网 络 、 管 理 体 系 和 运 行 机 制 ， 完 善 防 治 结 合 、 联 防 联 控 、群 防 群 控 机 制 ， 加 强 公 共 卫 生 队 伍 建 设 ， 提 高 重 大 疫 情 监 测 预 警 、 流 调 溯 源 和 应 急 处 置 能 力 。

　平 稳 有 序 做 好 疾病 预 防 控 制 机 构 改 革 相 关 工 作 。

　推 进 村 （ 居 ）

　民 委 员 会 公 共 卫 生 委 员 会 建 设 。 （ 十 三 ）

　加 强 医 防 协 同 。

　推 进 实 施 癌 症 、 脑 卒 中 、 心 血 管 病 、 慢 阻 肺 等 重 大 慢 性 病 高 危 筛 查 干 预 项 目 。

　推 进 高血 压 、 高 血 糖 、 高 血 脂 “ 三 高 ” 共 管 试 点 ， 完 善 慢 性 病 健 康 管 理 适 宜 技 术 和 服 务 模 式 ， 推 进 基 层 慢 性 病 医 防 融合 管 理 。

　推 进 公 立 医 疗 机 构 设 立 公 共 卫 生 科 等 直 接 从 事 疾 病 预 防 控 制 工 作 的 科 室 ， 探 索 设 立 医 疗 卫 生 机 构 专 兼职 疾 病 预 防 控 制 监 督 员 。

　依 托 综 合 医 院 、 职 业 病 专 科 医 院 ， 加 强 尘 肺 病 、 化 学 中 毒 等 职 业 病 诊 断 救 治 康 复 能 力建 设 。 （ 十 四 ）

　做 好 新 冠 肺 炎 疫 情 防 控 。

　坚 持 “ 外 防 输 入 、 内 防 反 弹 ” 总 策 略 和 “ 动 态 清 零 ” 总 方 针 ， 坚 持 常 态 化 科学 精 准 防 控 和 局 部 应 急 处 置 有 机 结 合 ， 落 实 “ 四 方 责 任 ” 和 “ 四 早 ” 要 求 ， 加 强 疫 情 源 头 控 制 ， 突 出 口 岸 地 区疫 情 防 控 ， 严 格 落 实 高 风 险 人 员 闭 环 管 理 ， 科 学 精 准 处 置 局 部 疫 情 ， 持 续 做 好 新 冠 病 毒 疫 苗 接 种 工 作 ， 不 断 优化 完 善 防 控 措 施 ， 坚 决 守 住 不 出 现 疫 情 规 模 性 反 弹 的 底 线 ， 统 筹 疫 情 防 控 和 经 济 社 会 发 展 ， 努 力 用 最 小 的 代 价实 现 最 大 的 防 控 效 果 。

　继 续 帮 扶 因 疫 情 遇 困 的 医 疗 机 构 。 （ 十 五 ）

　深 入 实 施 健 康 中 国 行 动 。

　扎 实 推 进 健 康 中 国 行 动 ， 进 一 步 完 善 工 作 机 制 ， 确 保 完 成 到 2 0 2 2 年 的 阶 段性 目 标 任 务 。

　持 续 深 入 开 展 爱 国 卫 生 运 动 。

　推 进 医 疗 机 构 和 医 务 人 员 开 展 健 康 教 育 和 健 康 促 进 的 绩 效 考 核 机 制建 设 。三、着力增强公共卫生服务能力《任务》的主要内容

　推进医药卫生高质量发展（十六）推动公立医院综合改革和高质量发展。（十七）发挥政府投入激励作用。（十八）促进多层次医疗保障体系发展。（十九）强化药品供应保障能力。（二十）推动中医药振兴发展。《任务》的主要内容（二十一）协同推进相关领域改革。

　四、推进医药卫生高质量发展 （十六）推动公立医院综合改革和高质量发展。综合医改试点省份率先探索各级各类公立医院高质量发展的模式和路径。地方按照属地原则对辖区内公立医院高质量发展进行评价。积极发挥高水平公立医院高质量发展示范引领作用。推进建立健全现代医院管理制度试点。加强公立医院、妇幼保健机构绩效考核。深化医疗卫生领域军民融合。 （十七）发挥政府投入激励作用。坚持公益性，落实政府在卫生健康领域的投入责任，指导地方按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策。继续支持公立医院综合改革，实施公立医院改革与高质量发展示范项目，激励引导一批有改革积极性的地市推广三明医改经验。遴选10个深化医改真抓实干成效明显的地市并给予奖励。《任务》的主要内容

　四、推进医药卫生高质量发展 （十八）促进多层次医疗保障体系发展。推动基本医保省级统筹。完善跨省异地就医直接结算办法，进一步扩大门诊费用跨省直接结算，每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。指导各地推进职工医保普通门诊统筹，对在基层医疗卫生机构就医实行差别化支付政策，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。实现全国医保用药范围基本统一。深化长期护理保险制度试点，及时总结推广经验。支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用，探索推进医保信息平台按规定与商业健康保险信息平台信息共享。《任务》的主要内容

　四、推进医药卫生高质量发展 （十九）强化药品供应保障能力。持续...

篇三：深化医药卫生体制改革的工作汇报

市深化医药卫生体制改革工作情况汇报 市政府副秘书长 唐喜泉

　 主任、 副主任、 秘书长、 各位委员：

　我受市政府委托， 向市人大常委会汇报全市深化医药卫生体制改革工作情况， 请予审议。

　深化医药卫生体制改革是党中央、 国务院着眼经济社会发展全局作出的重大决策， 也是一项惠及全民的重大民生工程。

　去年４ 月国务院召开深化医改工作会议以来， 我市按照中央和省的部署要求， 积极稳妥、扎实有序地推进医改各项工作， 取得了阶段性成效， 整体工作走在全省前列， 社会各界反映良好。

　下面，就我市医改工作的进展情况作一汇报。

　一、 全力抓好医改组织实施工作

　 国家医改方案出台之后， 市政府高度重视， 立即组织学习、 深入调研， 全面部署各项准备工作。

　总体上看， 我市医改工作起步早、 措施实、 推进快、 亮点多。

　主要抓了以下几方面工作：

　１ ． 加强组织领导。

　为深入推进新一轮医药卫生体制改革， ２ ０ ０ ９ 年６ 月我市专门成立由市政府常务副市长和分管副市长为组长的医改工作领导小组， 同时成立了医改办， 设在市发改委， 统筹组织实施全市的医改工作。

　领导小组在认真学习上级精神、 深入开展调查研究、 广泛征求各方意见的基础上， 前后历经半年时间， 制定出台了我市《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（锡委发〔２ ０ ０ ９ 〕 ８ ０ 号）。《实施意见》 提出了全市医改工作的总体目标和具体任务， 明确了我市医改“两步走” 战略。

　２ ０ ０ ９ 年１ ２ 月１ ０ 日， 市政府召开全市深化医药卫生体制改革工作会议， 标志着我市医改工作进入了全面启动和实施阶段。

　２ ０ １ ０ 年３ 月１ ５ 日， 市政府又召开了全市实施基本药物制度工作会议， 专题部署实施基本药物制度工作。

　一年多来， 市医改领导小组已先后召开１ ０ 次全体成员会议， 对全市医改阶段性工作进行全面部署， 讨论研究医改重点难点问题， 精心组织医改各项工作。

　２ ． 建立工作机制。

　市医改领导小组坚持实行重点工作督查制度， 徐稢常务副市长、 华博雅副市长先后多次率相关部门深入各市（县）

　区、 镇村开展督查调研， 了解掌握工作实情， 督促检查重点工作。

　全市各级各部门各负其责， 密切配合， 形成了统一协调、 分工协作、 齐抓共管、 有序运行的工作机制。

　各市（县）

　区也相应成立了医改工作领导小组， 建立了工作机制， 构建了 市和各市（县）

　区协作互动的工作网络。

　３ ． 制定配套文件。

　为落实医改各项配套措施， 市医改领导小组研究确定需要制定２ ６ 个配套文件， 并提出了具体的文件目录和时间要求。

　到目前为止， 已出台了 《关于基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度暂行办法》、《关于完善政府卫生投入政策实施意见》、《无锡市居民基本医疗保险暂行办法》 等２ ０ 个配套文件， 另有６ 个文件正在抓紧制定， 争取尽快出台。

　４ ． 加大保障力度。

　为切实保障医改工作的顺利推进， 我市对医疗卫生的投入不断加大。

　２ ０ ０ ９ 年，全市各级政府对医疗卫生的总投入２ ０ ． ９ 亿元， 较２ ０ ０ ８ 年增长６ ４ ． ６ ％（其中， 市级财政投入９ ． ６８ 亿元， 约占全市投入近１ ／ ２ ， 同比增长１ ６ ７ ％）。

　２ ０ １ ０ 年， 全市各级政府对医疗卫生预算安排２３ ． １ 亿元（其中， 市级财政投入６ 亿元）。

　在２ ０ １ ０ 年度总投入中， 新型农村合作医疗、 基本公共卫生服务、 基层医疗卫生机构实施基本药物制度补助等方面预算安排１ ０ 亿元， 截止９ 月底已累计安排资金７ ． ９ 亿元， 资金实际到位率７ ９ ％。

　二、 稳步推进医改五项重点工作

　 根据国家和省的总体部署， 当前深化医改的主要任务是推进五项重点工作， 即促进基本公共卫生服务均等化、 健全基层医疗卫生服务体系、 加快推进基本医疗保障制度建设、 初步建立基本药物制度和加快推进公立医院改革。

　市政府认真贯彻中央和省工作要求， 加强领导， 狠抓落实， 确保重点改革任务达到预期目标。

　１ ． 积极促进城乡 公共卫生服务均等化。

　各级疾控、 妇幼保健机构均成立基本公共卫生服务项目技术指导组， 全面推进９ 大类２ ２ 项基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目实施进程。

　目前， 各项目内容完成良好， 进展顺利。

　其中， 我市妇女儿童“九免一补”工作经验得到了省卫生厅的高度评价， 并向卫生部推

　荐我市的做法。

　２ ０ １ ０ 年， 各地按照常住人口不低于人均２ ０ 元的标准预算安排资金１ ． ０ ９ 亿元， 已经到位资金６ ３ ４ ４ 万元， 资金总体到位率５ ８ ％， 其中新区已经全部到位， 崇安区、 南长区、 北塘区、宜兴市资金到位率超过７ ５ ％， 其余地区资金到位率超过５ ０ ％； 市级财政预算资金２ ３ ５ ８ 万元， 已按照时序进度下拨１ ０ ２ ０ 万元， 资金到位率４ ３ ％。

　２ ． 着力健全基层医疗卫生服务体系。

　按每个街道（镇）

　设１ 所政府举办的独立建制的社区卫生服务中心、 每个社居委（行政村）

　或３ ０ ０ ０ —５ ０ ０ ０ 服务人口设立１ 个社区卫生服务站， 并满足１ ０ —１ ５分钟健康服务圈的标准， 积极调整基层医疗卫生服务机构布局， 推进基层卫生服务体系建设。

　目前， 除宜兴市外， 全市各地均已完成社区卫生服务机构设置规划， 其中城区已基本完成社区卫生服务机构规范化建设， 并通过验收。

　结合体系建设， 全市７ 个县区完成了基层医疗卫生机构编制核定工作， 实行定编定岗定责管理， 为加强社区卫生服务机构人才建设、 内涵管理奠定了基础。

　除宜兴市外， 各地对政府办社区卫生服务机构全面实行收支两条线管理， 建立绩效考核制度， 实行卫生行政部门考核服务机构、 服务机构考核工作人员的分类、 分层绩效考核办法， 考核结果与核拨社区卫生服务机构补助经费、 核定社区卫生服务人员绩效工资及其他各项奖惩挂钩， 以充分调动基层医疗卫生机构的积极性。

　所有社区卫生服务机构统一按照规范化标准， 在人员管理、 机构标识、 药品购销、 财务核算、 服务项目、 信息平台、 制度建设、 考核标准等八个方面实行“八统一”标准管理。

　目前， 全市建成国家级社区卫生服务示范区１ 个、 省级社区卫生服务先进区（市）

　７ 个、 省示范社区卫生服务中心２ １ 个、 省中医药特色社区卫生服务中心２ 个。

　３ ． 切实加强基本医疗保障制度建设。

　２ ０ ０ ９ 年， 我市出台了《关于高等学校大学生参加城镇居民医疗保险有关问题的通知》， 将高等院校大学生纳入我市居民医疗保险覆盖范围。

　截止目前， 全市医疗保障覆盖人数达４ ５ ０ 万余人， 医保参保率达９ ７ ％以上。

　２ ０ ０ ９ 年底， 已完成经办机构整合， 将原市社保基金管理中心职责、 市统筹医疗费用结算中心职责、 新农合管理办公室职责， 整合划入新组建的市社会保障基金管理中心。

　２ ０ １ ０ 年， 已制定出台了 《无锡市加快推进基本医疗保障制度建设的意见》、《无锡市区职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》、《无锡市居民基本医疗保险暂行办法》、《无锡市城乡 医疗救助暂行办法》 等文件， 基本完成了《关于完善市区职工医疗保险住院医疗费用结算办法的意见》 的起草工作；２ ０ １ １ 年起， 将按新的基本医疗保障制度实行全面并轨， 职工医保、 居民医保、 医疗救助三个层面的保障制度实行“五统一”：

　即政策制度统一、 基金管理统一、 待遇水平统一、 信息系统统一、 经办流程服务标准统一， 力争基本医疗保障覆盖率达到９ ８ ％以上。

　４ ． 扎实实施国家基本药物制度。

　２ ０ １ ０ 年１ 月１ 日起， 我市分三个阶段启动实施国家基本药物制度。至７ 月２ ０ 日， 顺利完成前两个阶段的实施任务， 除宜兴市以外， 全市８ 个市（县）

　区的６ ９ 家社区卫生服务中心全部配备使用、 零差率销售基本药物并执行相应的报销政策。

　根据工作计划， 宜兴市将于２ ０ １０ 年底前在５ ０ ％的政府办基层医疗卫生机构启动实施基本药物制度， ２ ０ １ １ 年全面实施到位。

　结合具体实施情况和群众用药需求， 我市积极争取上级支持和政策扶助， 对基本药物目录进行了 增补。

　目前， 我市社区使用的基本药物目录为６ ４ ９ 种（其中， 国家３ ０ ７ 种， 省增补２ ９ ２ 种， 市增补５ ０ 种）， 品规达到３ ２ ５ ３ 种（其中， 市增补品规７ ６ 种）。

　所有药物通过“江苏省医疗机构药品网上采购与监管平台”实行集中采购（市增补品规由指定二级以上医院代行采购）， 并实行一对一固定配供、 零差率销售。

　各社区卫生服务机构原有非基本药物一律停止使用， 并通过信息化手段彻底截断了非基本药物的使用渠道。

　经统计，基本药物药品样本价格平均降幅达到３ ６ ． ９ ４ ％； 今年１ —９ 月， 基本药物制度实施地区社区卫生服务机构完成门急诊２ ９ ８ ． ５ ４ 万人次， 同比增长１ １ ． ４ ６ ％； 均次门诊费用６ ０ ． １ ２ 元， 同比下降１５ ． ７ ％； 完成住院３ １ ４ ９ ７ 人次， 较２ ０ ０ ９ 年同期减少１ ９ ％； 均次住院费用１ ８ ４ ５ 元， 较２ ００ ９ 年同期下降６ ． ９ ％。

　５ ． 稳步推进公立医院改革。

　按照“保公益、 强基础、 提水平、 可持续、 显特色”的要求， 我市重点围绕优化规划、 整合资源、 激活机制、 改进服务、 提升水平等方面， 积极探索公立医院改革新思路， 并努力在公立医院管理体制、 运行机制、 补偿机制、 监管机制等重点难点问题上创出新经验。

　在卫生部、 省卫生厅的关心和指导下， 目前， 相关部门已完成了 市属公立医院改革实施意见的起草工作。

　１ ０ 月１ ９ 日， 市政府召开了市属公立医院改革座谈会， 征求相关部门、 医院院长和一线医务工作者代表的意见， 下一步将继

　续修改完善该意见， 争取尽早出台并组织实施。

　我市医改工作自启动以来， 始终得到了各级领导和社会各界的关注、 鼓励和支持。

　今年１ 月２ ０ 日， 罗志军省长就加快实施基本药物制度专程来锡调研， 对无锡的改革举措和工作成效给予了充分肯定； 在２ 月８ 日召开的全省基本药物制度电视电话工作会议上， 毛小平市长作了经验交流发言， 罗志军省长在讲话中多次表扬了无锡的工作； ５ 月２ ７ 日， 全国政协社会和法制委员会副主任王东进一行来锡调研， 再次肯定了我市医改工作所取得的成效。

　三、 正确把握医改工作中的难点问题

　 我市深化医改工作虽然取得了一定成效， 但对照国家和省的要求， 对照人民群众的期望， 还存在着一定差距， 亟需研究解决相关突出问题和薄弱环节。

　１ ． 国家基本药物制度均等化实施有待进一步推进。

　目前， 我市仍有２ ８ 个民营社区卫生服务站尚未实施基本药物制度（其中， 滨湖区１ ２ 个、 南长区１ ６ 个）。

　按照省里关于民营社区卫生服务机构在服务内容和方式上与公立社区卫生服务机构不得实行双轨制的要求， 市深化医改领导小组第十次成员会议研究明确，凡是自愿退出社区卫生服务的民营社区卫生服务站， 可以统一转型为门诊部， 并由社保部门保留其医保定点资格； 凡是愿意继续承担社区卫生服务的民营社区卫生站， 则必须实施国家基本药物制度， 由政府购买服务。

　目前， 该项工作仍在推进之中。

　２ ． 基层医疗卫生服务体系有待进一步完善。

　针对目前存在的农村基层公共卫生服务机构配套不完善、部分地区基层卫生服务体系规范化建设未到位、 精神卫生疾病预防工作难度大、 宜兴市基层卫生服务网络存在较大缺口等问题， 需要各地各部门加大工作力度， 加快工作进度， 落实具体措施， 切实保障人民群众的基本医疗服务需求。

　３ ． 民营医院发展扶持政策问题有待进一步研究。

　目前， 民营医院在用地上规定为商业用地， 税费上须缴纳营业税和所得税， 日常用电、 水、 气都是按商用缴费， 与公立医院无法公平竞争。

　我市将加强相关政策研究， 合理制定有利于民营医院发展的扶持政策， 吸引社会资本进入医疗卫生服务领域， 促进形成多元化的办医格局。

　４ ． 公共卫生和政府办基层医疗卫生机构人员的绩效工资制度有待进一步实施到位。

　近日， 我省已就相关工作进行了 安排部署， 但具体标准尚未明确。

　我市将结合上级要求， 把握政策规定， 细化实施方案， 完善财政投入和保障机制， 确保公共卫生单位和社区卫生服务机构的可持续发展。

　四、 进一步加大医改工作的推进力度

　 当前， 人民群众的关注点已经从医改的方向、 原则转移到改革的进展和成效上来。

　随着医改工作进入了攻坚克难的新阶段， 市政府将进一步强化领导、 强化措施、 强化要求， 全力以赴保证各项改革任务的落实。

　１ ． 层层落实责任。

　要根据省政府与市政府签订的２ ０ １ ０ 年度医改工作责任书和我市医改工作实际，细化分解工作指标， 按照分层抓落实的原则， 实行一级抓一级、 层层抓落实， 把目 标责任的各项任务落实到各地各部门， 推动具体工作任务的逐项落实。

　２ ． 健全工作机制。

　各级医改领导小组要进一步完善组织领导体系， 各级医改办要切实加强能力建设，真正建立上下联动、 部门协调、 各方参与的工作机制， 确保执行上级政策不变形， 确保正确改革方向不偏离， 确保人民群众真正得实惠。

　３ ． 加强督查考核。

　要切实把督查考核作为推动医改工作 的重要抓手， 建立健全逐级督查、 定期督查、 随机抽查等制度， 确保责任到地区、 到部门， 并有效加强对改革进展和效果的考核评价， 使各项改革任务按时、 保质、 保量完成。

　４ ． 总结推广经验。

　要充分发挥各地各部门的主动性和创造性， 因地制宜制定具体方案， 探索有效的形式和办法， 充分发挥典型引路和示范带动作用， 努力构建科学的工作体制和管理机制， 推进我市卫生事业的健康持续发展。

　医药卫生体制改革事关人民群众健康， 事关千家万户幸福。

　下阶段， 市政府将以贯彻十七届五中全会精神为新契机， 本着对人民群众高度负责的精神， 精心组织， 扎实推进， 认真抓好医改的各项工作， 让这项惠及广大人民群众的改革真正温暖民心、 惠泽民生， 为建设更加美好的现代化新无锡提供强有力的保障。

　...

篇四：深化医药卫生体制改革的工作汇报

　市卫生局关于深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报和市卫生局直属机关党委书记年度述职述廉报告汇编

　市卫生局关于深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报

　并正式列入了医改投资计划之中。

　（三）起草实施方案，出台配套文件。我们及早动手，超前谋划，结合我市实际，从 20**年 9 月份开始，组织人员起草了《***市医药卫生体制改革近期重点实施方案》（20**），多次讨论征求意见，又经发改委反复修订后， 已于 12 月 28 日由市委、市政府印发。同时，我们还及时转发了《河北省乡村医生承担基本公共卫生服务补助办法》的通知及《河北省 20**年新型农村合作医疗补偿框架》。

　 （四）强化医改工作指导，积极探索创新。一是组织专人研究起草了《***市区域卫生规划》；二是草拟了《***市卫生资源整合意见》；三是进一步修改了***市健康城市从我做起行动方案；四是加大食品安全工作的管理力度。

　三、20**年我市医药卫生体制改革重点工作进展情况 按照《河北省 20**年医药卫生体制五项重点改革工作安排》精神，我市积极推进五项重点改革工作，取得了积极进展。

　（一）新农合医疗制度建设情况。

　20**年，全市共有参合人员 180.8 万人，参合率 90.1%。截止到 11 月底，全市共补偿参合农民 9 5.95 万人次，补偿金额

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　1.5 亿元，全市次均住院费用 2992 元，比上年略有上升，次均住院补偿达到 1175 元。

　启动了 20**年新农合筹资工作，进一步完善实施方案。农民出资 20 元，各级财政补助提高到 120 元，力争使农民参合率达到 92%。

　20**年在青龙、卢龙、山海关和抚宁县进一步扩大门诊统筹试点，不断扩大参合农民的受益面。

　（二）启动实施国家基本药物制度。组织全市各医疗卫生机构参加全省统一网上药品集中采购。确定了抚宁县和海港区北环路社区卫生服务中心、北戴河东山社区卫生服务机构等 12 个社区卫生服务中心（机构）先行试点实施国家基本药物制度。目前已经做好调研摸底和测算，待省统一招标后可启动药品零加价销售工作。

　（三）加强基层医疗卫生机构、队伍建设。

　20**年我市安排基层医疗卫生机构建设项目 13 项

　市卫生局关于深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报 ，项目总投资 1.83 亿元。其中，县级医院迁建项目 2 项，总投资 1.7 亿元；社区卫生服务中心项目 3 项，总投资 485 万元；中心乡镇卫生院项目 8 项，总投资 760万元。开展了对乡镇卫生院在职卫生技术人员和乡村医生的全科医学知识培训，培训405 人次、城市社区卫生服务人员 209 人次。组织安排全市三级医院对口支援青龙满族自治县医院等县区医院，组织安排二级医院对口支援乡镇卫生院，签订了对口支援协议，建立长期对口协作关系。

　（四）抓好涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目的实施 。

　20**年全市城市居民健康档案规范化建档率达到 30%，在卢龙县开展了农村居民建档试点；为 54 万名 15 岁以下人群补种了乙肝疫苗；完成了抚宁县 5.6 万名妇女宫颈癌乳腺癌的检查；为

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　3.05 万名孕前和孕早期农村妇女补服叶酸；为 4 万名农村孕产妇住院提供分娩补助；为 300 例贫困白内障患者开展复明手术；完成 600 所农村无害化卫生厕所的改造建设等目标任务。落实基本公共卫生服务项目专项补助资金，确保人均基本公共卫生服务经费不低于 15 元。

　四、我局 20**年卫生体制改革重点工作及主要措施

　（一）在全市范围内基层医疗卫生体制实施药品的集中采购与配送，并制定相应管理措施。待省完成省级集中采购、统一定价后，确保全市所有基层医疗卫生机构的基本药物配用到位。

　（二）积极配合编制部门调查摸底，研究制定卫生院和社区卫生服务机构人员的编制标准和财政补助政策。

　（三）进一步测算对实施基本药物零差率销售的基层医疗机构补助标准和方法，提出补助经费的需求和相关部门协调落实补助政策。

　（四）扩大新农合覆盖范围，提高参合人员医疗保障水平。

　20**年参合率要达到 92%以上，筹资标准提高到每人 140 元。新农合住院费用报销比例比上年要有所提高。新农合最高支付限额达到全市农民人均纯收入的 6 倍以上。从 20**年起允许参合农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县城外就医的转诊手续，完善出院即报的计算机网络管理程序。

　（五）完善农村三级医疗卫生服务网络。年内完成规划确定的 11 所中心乡镇卫生院建设任务。支持全市 192 个行政村建设村卫生室，加强设备配置，继续做好标准化村卫生室建设。

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　（六）加强基层医疗卫生队伍建设。继续加强对基层医疗卫生机构医务人员及管理人员培训。抓紧落实省有关文件规定，为农村定向培养全科医生；完善城市医院对口支援农村制度，不断提高县级医院医疗卫生水平。

　（七）推进基本公共卫生服务均等化工作。一是落实公共卫生服务覆盖城乡居民，年内开展为 65 岁以上老年人做健康检查，为 3 岁以下婴幼儿提供生长发育检查和孕产妇产前检查和产后访视工作，为慢性病人群提供防治指导服务。二是实施重大公共卫生项目，继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、消除燃煤型氟中毒危害等服务项目；新增 15 岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。本年内完成规划任务的 70%。

　（八）推进公立医院改革。认真搞好摸底测算工作，摸索药品加成补偿办法，规范医疗服务行为，改进医疗费用结算方式，让利于民。

　（九）制定并出台《***市区域卫生规划》、《***市医疗机构设置规划》、落实全民医疗资源整合方案。

　市卫生局关于深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报

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　市卫生局直属机关党委书记年度述职述廉报告

　市卫生局直属机关党委书记年度述职述廉报告

　 市卫生局直属机关党委书记 20**年度述职述廉报告按照《**市市直单位市管干部年度考核办法（试行）》要求，现将本人 20**年度思想、学习、工作、廉洁自律等情况汇报如下：

　一、思想和学习情况认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，学习党的十七届四中全会精神和科学发展观，积极参加局党组中心学习组学习。通过学习，增强了贯彻落实科学发展观和党的路线、方针、政策的自觉性和坚定性，树立了科学发展观的意识，增强了党性和全心全意为人民服务的宗旨意识。在面对国际金融危机、雪凝灾害、汶川地震、奥运盛会等重大事件中，思想上始终与党中央保持高度一致，坚决贯彻执行市委、市政府决策和部署，抢抓机遇，开拓进取，努力推进我市卫生改革与发展。

　二、工作情况 20**年，根据市委安排，到**特区担任市党建扶贫工作团团长，并挂任区委常委副书记。在工作中，能认真履行岗位职责，较好地完成各项工作任务和目标。

　（一）党建工作情况各工作队到点后加强了村委会班子建设，夯实了发展基础。“群众富不富，关键看支部”，为了帮扶村有一支高素质的领导班子，各工作队到点后按照“五个好”的要求，全面加强以党组织为核心的村组织建设，实施“村为主”的工作机制，帮助党员干部提高自身素质，在建设社会主义新农村的伟大实践中发挥好先锋模范作用。一是根据村委会工作和发展需要，配齐、配强队伍。按照能者上，平者下，劣者汰的原则和村委会现行工作的需要，对村委会领导班子进行调整，各工作队队长和队员分别挂任了乡党委副书记和村委副支书，在工作队的努力下制定和完善了村级规章制度。二是以“基层组织建设年”活动为契机，加强了基层队伍建设。

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　各工作队在联系村有序开展了“基层组织建设年”活动，切实做好沟通信息、上传下达、查找问题、具体指导等工作，通过活动，促使村委队伍的战斗力、号召力、凝聚力不断得到提高。同时加强了对 27 个村委会干部、党员的文化素质和技能培训，帮助他们先富裕起来，从而充分发挥其辐射带动作用。三是做好党员发展工作。各工作队严格按照要求在农村致富能手和有一技之长的返乡农民工中发展入党对象，培养入党积极分子 82 名。

　（二）扶贫工作情况各工作队按时到位后，认真开展调查研究，制定帮扶方案和计划。并能够按照制定的帮扶计划，认真开展帮扶工作。一是破解“行路难”。针对边远乡村交通基础设施滞后的现状，各工作队积极协调市、特交通、发改、财政等部门，多方争取“乡乡通油路”、“村村通公路”建设项目，努力满足乡村干部群众“要想富，先修路”的迫切愿望，解决山区村民祖祖辈辈在运输上“肩挑背驮”的历史大问题。

　20**年度，市驻六枝党建扶贫工作团各队积极争取通村公路项目和村寨道路硬化工作。新华乡党建扶贫队争取了公路改造资金 6 万元，用于王家冲至甘家寨的改造，现已通车使用；牛场乡党建扶贫队为牛场至化乐的过境公路 750 米建设项目共向市、特协调资金 59 万元，现已全面施工；折溪乡党建扶贫工作队协调上级资金 3 万元，修建折溪到隆茂通村公路，现已建成使用，使 300 余户口村名受益；陇脚乡党建扶贫工作队协调市扶贫资金 10 万元，修建月亮河大寨至阿内公路 3 公里；新场乡党建扶贫队为新寨村解决水泥 40 吨，硬化水泥路面 570 平方米，受益群众 300 余户；箐口乡党建扶贫工作队协调资金 20 万元，用于箐口大街的路面硬化，现项目已实施。

　二是破解“就业难”。针对乡村群众信息不够畅通，掌握就业信息相对困难的实际，市驻六枝特区党建扶贫工作团各队把解决群众“就业难”问题作为一项帮扶工作任务，利用部门优势、人力资源等通过企业招工、单位招聘、公开招考、培训转移等，多渠道解决乡村大中专毕业生、农村剩余劳动力等各类人员的就业问题。

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　20**年至今，市驻六枝特区党建扶贫工作团共为乡村协调解决就业问题 80 件（次），帮助 2890 人解决了劳务输出、工作就业的困难。三是破解“生活难”。各党建扶贫工作队建立了“扶贫送温暖”工作机制，9 个乡党建扶贫工作队深入到 27 个村调查核实，全面实施农村最低生活保障制度，帮助 380 名特困群众纳入农村低保范围。同时，实施党建扶贫包村党员干部和农村贫困户“1＋1”对口帮扶制度，多渠道、多方式解决农村生活困难群众的问题。

　20**年 4 月至今，市驻六枝特区党建扶贫工作团就农村群众的“生活难”问题办好事、实事 46 件；平时和春节期间发放慰问金及物资 2 6.5 万元解决了 1000 余人的生活困难。牛场乡党建扶贫工作队为该乡协调了 15万元的雪凝灾害救助资金及 20 万元的救灾物资。四是破解“上学难”。工作团建立了党建扶贫帮扶助学工作机制，明确要求包村单位、联系村领导和驻村队员在教育教学基础设施、项目建设、解决贫困学生就读物资问题等方面加强协调帮助，努力营造上下联动、

　市卫生局直属机关党委书记年度述职述廉报告 全社会参与帮助办学的氛围。

　20**年 4 月至今，市驻六枝特区党建扶贫工作团折溪队为把仕小学协调投入

　6.25 万元改造校舍；中寨乡党建扶贫工作队由市气象局出资为四方井小学安装了防雷设施；梭戛乡党建扶贫工作队协调资金 10 万元，保障了修建梭戛小学的资金缺口，使工作顺利实施。各队积极落实国家“两免一补”政策，受助范围基本覆盖 9个乡的中小学校及 32 个品学兼优的贫困学生。

　五是破解“看病难”。市驻六枝特区党建扶贫工作团和驻村队员深入村组和农户家中做好农村合作医疗保险的宣传、动员和参保资金收取、办理，为帮扶村群众看病就医提供基础条件。当群众出现就医兑现医保资金困难时，由党建扶贫包村单位和驻村队员共同帮助协调，及时解决帮扶村群众的看病就医经费问题，共同严把新型农村合作医疗运行监管，确保农村群众在就医中得到实惠。自 20**年 4 月份以来各队帮助了 158 名贫困户参加了农村新型合作医

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　疗，新华乡党建扶贫队为该乡解决了 5 万元的卫生院经费,牛场乡党建扶贫队为该乡解决了 6.6 万元卫生院经费。新场乡党建扶贫工作队下乡义诊两次，发放药品折合资金2 万元，受益群众 6000 余人，组织了乡领导干部到市二医进行体检;市驻六枝特区党建扶贫工作团于 20**年 11 月 3 日到 11 日组织了市医疗集团、水钢医院、水矿医院19 名医生到党建扶贫的 9 个乡进行了巡回义诊，共发放药品 10000 余盒、健康宣传知识 5000 余份、投入资金达 6 余万元，使 2 万余群众直接受益。六是破解“用水难”。针对农村饮水不方便、不卫生及农田灌溉沟渠防渗条件差的情况，市驻六枝特区党建扶贫工作团始终坚持把改善农村“用水难”问题作为帮扶工作的一项要务，逐村解决自来水建设工程，并结合帮扶乡村实际情况全面实施“三小”（小山塘、小水池、小水窖）建设工程。4 月份至今，通过党建扶贫工作团各队的努力，9 个帮扶乡在“用水”工程上共投资 62 万元，大力实施沟渠防渗、“三小”工程建设以及部分人饮解困工程建设，解决农村饮水困难 1900 余人。

　三、廉洁自律方面认真履行“一岗双责”制度，切实加强党风廉政建设，认真执行民主集中制原则。严肃财经纪律，加强财务管理，认真落实中央、省、市关于党政机关厉行节约的有关规定，不讲排场，不摆阔气，勤俭节约。认真遵守中纪委三次全全廉洁自律五条规定。遵守国家法律法规，依法行政，没有违反纪律和社会道德的行为。

　四、不足之处与今后努力方向不足之处：理论学习自觉性不够，科学发展观意识树立不够牢固，工作作风不够扎实，工作效率和质量有待提高。努力方向：

　加强政治理论学习，深入学习实践科学发展观，解放思想、更新观念、开拓思路、转变工作作风，提高工作效率和质量，适应新形势新任务的要求。

篇五：深化医药卫生体制改革的工作汇报

医药卫生体制改革与卫生信息化建设卫生部统计信息中心 饶克勤 胡建平2009年5月 14日 江苏徐州

　汇报内容1. “深化卫生体制改革的意见” 对卫生信息化建设的要求2 卫生信息化建设的问题2. 卫生信息化建设的问题、 难点与挑战难点与挑战3. 卫生信息化建设的思路与技术路线4. 工作进展及2009年主要工作5. 国家采供血信息系统建设几点思考

　覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度医疗服务体系医疗服务体系公共卫生服务体系公共卫生服务体系医疗保障体系医疗保障体系药品供应保障体系药品供应保障体系卫生改革：

　建立基本医疗卫生制度医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革管理体制制管理体运行机制制运行机法制建设设法制建监管体制机制制监管体制机信息系统统信息系人才保障障人才保价格形成机制制价格形成机投入机制制投入机

　卫生改革：

　建立基本医疗卫生制度人人拥有医疗保险， 有效降低疾病风险和负担城乡居民基本公共卫生服务免费、 均等化城乡居民基本医疗服务价格低廉城乡居民基本医疗服务价格低廉、 方便有效方便有效建立国家基本药物制度， 有效降低医药费用保障城乡居民食品、 药品和饮用水等安全卫生公立医院回归公益性

　卫生改革：

　构建医药卫生信息系统目标与重点：

　大力推进医药卫生信息化建设。

　以推进公共卫生、 医疗、 医保、 药品、 财务监管信息化为着力点， 整合资源， 加强信息标准化和公共服务信息平台建设， 逐步实现高效统一、 互联互通。务信息平台建设， 逐步实现高效统互联互通。建设原则：

　惠及居民、 服务应用; 政府主导、 合力建设； 统筹规划、 资源共享； 梯度推进， 务求实效

　第一个阶段：

　面向机构的计算机技术应用第二个阶段：

　面向卫生业务领域的信息系统(纵\点)1.2.33.4.5.6.7.8.疾病控制与突发事件信息系统妇幼卫生保健信息系统卫生监督信息系统卫生监督信息系统医疗救治信息系统医院管理、 临床信息系统血站管理信息系统新型合作医疗信息系统城镇职工医疗保险信息系统,,,,,第三个阶段：

　面向人群健康的信息系统(区域-横向)难点与挑战：

　卫生信息化建设的阶段性取得得良好的效果

　问题与难点：

　第二阶段建设存在的问题系统：

　系统分割、 相互独立、 连续性和协调性差流程：

　业务流程不统一、 不规范需求需求：

　需求分析缺少理论方法， 项目和IT驱动需求分析缺少理论方法项目和IT驱动现状：

　纵向信息系统， “烟囱” 、 “孤岛”基础：

　理论研究薄弱， 信息标准研究起步较晚资源：

　投入不足、 技术人才短缺

　健康管理流程健康管理流程图 图难点与挑战：

　第三阶段需要研究的问题内容研究、 信息研究、 流程研究、 管理研究、 标准化研究内容研究、 信息研究、 流程研究、 管理研究、 标准化研究

　需求分析：

　区域卫生信息资源规划信息标准：

　卫生信息标准与数据字典健康档案：

　内容规范与标准化难点与挑战：

　当前需要重点研究的问题信息化理论与基础基础问题电子病例：

　基础架构与标准化基于健康档案的区域卫生信息系统建设基于电子病例的医院信息系统建设综合卫生管理信息平台建设信息技术实际应用问题

　思路与技术路线：

　1) 打好三个基础标准化居民健康档案：

　加强居民健康档案标准和规范研究， 开发制定统一的、 适应各方面需求的居民健康档案标准和规范国家电子病历基本架构：

　根据居民健康档案和各个业务领域管理的需要， 研究制定适合我国中西医特点的电子病历基本内容和应用规范卫生信息标准与数据字典：

　加快卫生信息标准与规范制定， 确定各个业务领域数据集和元数据， 提取公用数据元， 形成数据字典， 实现不同业务系统信息交换的基础

　思路与技术路线：

　2) 建好三个平台加强和完善信息网络基础：

　五级网络（乡级—国家）加强数据中心与平台建设：

　三级平台市级平台：

　个案数据与管理中心（健康档案、 电子病历摘要）省级平台：

　综合管理平台， 个案索引、 系统整合、 服务于管理决策和社会需求， 访问市级平台， 实现区域内信息共享国家平台：

　综合管理平台， 信息资源库、 多主题数据库， 服务于国家卫生管理决策， 健康评价、 绩效考核、 行业监管、 政策制定

　思路与技术路线：

　3) 提升业务应用系统人人拥有医疗保险：

　整合各种医疗保险信息系统享有公共卫生服务：

　完善公共卫生信息系统普及基本医疗服务：

　社区与医院临床信息系统普及基本医疗服务：

　社区与医院临床信息系统保障基本药物供给：

　药品器械供应保障信息系统加强医疗卫生监督：

　卫生监督信息系统整合卫生管理平台：

　医药卫生管理信息系统

　思路与技术路线：

　目前的工作进展1. 区域卫生信息资源规划研究及试点初步完成试点2. 卫生信息标准与数据字典研究进展初步形成体系3. 健康档案研究、 标准化及试点完成研究初稿44. 国家电子病历基本架构研究国家电子病历基本架构研究完成研究思路完成研究思路5. 数字化医院试点示范工程（20家）评选完毕6. 基于健康档案区域卫生信息平台建设方案 正在进行7. 整合卫生管理信息系统建设方案正在进行

　工作进展:

　1) 区域卫生信息资源规划区域卫生信息资源规划：

　就是在研究确定区域卫生信息需求的基础上， 解决：信息从哪里来？怎么来？信息储存在哪里？ 怎么储存？信息储存在哪里？ 怎么储存？信息为谁服务？怎么利用？区域卫生信息资源规划的重要性与研究内容：三个模型：

　概念模型、 功能模型、 信息模型三个架构：

　业务架构、 系统架构、 信息架构

　 第一部分， 建立区域卫生信息资源规划的概念模型，建立“以人为本” 的三维健康管理模型 第二部分， 根据概念模型， 以区域标准化健康档案建立为主线梳理相关的业务， 建立区域卫生信息资源规划的功能模型区域卫生信息规划试点—佛山与江门1 5 第三部分， 根据前两者， 分析数据流， 建立数据模型， 标准化区域卫生服务数据集 三个阶段的研究层层递进， 步步相连， 将对区域卫生信息系统的建设的基本功能规范的研究贯穿始终

　案例:佛山市区域卫生信息资源规划研制的初步结果：1. 概念模型:形成了区域卫生信息系统概念模型2. 业务分类:对卫生业务系统进行了科学分类3. 功能模型:建立卫生业务系统的业务功能模型4、 信息模型:标准和规范

　江门市区域卫生信息资源规划产出和成果有四个方面内容：案例:江门市区域卫生信息资源规划1、 理论方法与实践篇2、 功能模型篇3、 基本数据集与表单卡册篇4、 标准化数据元篇

　工作进展：

　2) 建立标准化健康档案完成国家科技攻关课题：

　标准化健康档案研究健康档案内容的标准化：

　6个业务领域， 34项卫生服务活动或干预措施（数据集）

　， 75张服务记录表单， 3000余个数据元组织试点示范：组织试点示范：上海市：

　健康档案试点--分别在闵行区、 闸北区、 长宁区、 松江区进行试点， 研究如何统一标准和系统整合；浙江省：

　数字化卫生试点--建立居民、 农民健康档案， 探索和实施健康档案标准化和规范化

　标准化健康档案建立标准化结构标准化结构标准化健康档案健康档案定义是对居民健康管理过程（疾管理过程（疾标准化内容标准化格式标准化数据集标准化数据元标准化代码病防治、 健康保护、 健康促进）的科学、 规范记录

　健康管理：

　时序多维空间结构模型三维概念：生命周期9个健康问题健康问题152个干预活动1112记录项

　架构研究：

　电子健康档案的构件描述摘要文件夹文件文件段条目聚合数据元

　工作进展: 健康档案信息的标准化1、 健康档案相关的业务流程的规范和各种纪录表单内容标准化业务流程的规范：

　各专业领域基础业务流程的规范收集业务表单册：

　在试点地区、 试点医院和单位收集各种业务的原始纪录表单册记录内容的规范：

　规范化的记录表单册是实现信息共享基础， 在试点地区和单位做了大量的工作， 正在完善之中

　健康档案信息的标准化2、 研制健康档案中的基本数据集及其标准儿童预防保健系统出生医学证明数据集标准出生缺陷监测数据集标准出生缺陷监测数据集标准妇女保健系统婚前保健服务数据集标准计划生育技术服务数据集标准计划生育技术服务数据集标准新生儿疾病筛查数据集标准体弱儿童管理数据集标准儿童系统保健数据集标准儿童健康体检数据集标准免疫接种数据集标准产前筛查与诊断数据集标准孕产妇保健数据集标准孕产妇高危管理数据集标准孕产妇住院分娩数据集标准妇女病查治数据集标准

　健康档案信息的标准化2、 健康档案中需要研制的最基本数据集及其标准疾病预防控制传染病报告数据集标准结核病防治数据集标准结核病防治数据集标准艾滋病防治数据集标准地方病防治数据集标准寄生虫病防治数据集标准血吸虫病防治数据集标准职业病防治数据集标准伤害中毒报告数据集标准职业病危险因素数据集标准行为危险因素数据集标准医疗服务门诊诊疗数据集标准住院治疗数据集标准住院治疗数据集标准病人就诊史数据集标准药物过敏史数据集标准出院病历首页数据集标准实验室结果报告数据集标准病人手术史数据集标准诊断/问题列表数据集标准就诊费用数据集标准

　健康档案信息的标准化2、 健康档案中需要研制的最基本数据集及其标准慢性病管理与老年保健高血压病管理数据集标准糖尿病管理数据集标准糖尿病管理数据集标准基本信息个人信息数据集标准肿瘤病管理数据集标准精神病管理数据集标准成人健康体检数据集标准残疾人保健数据集标准老年人保健数据集标准医学死亡证明数据集标准家庭信息数据集标准社区信息数据集标准

　健康档案信息的标准化3、 建立统一的数据集和数据元描述的规范标准：

　统计调查表统计调查表数据字典数据字典数据定义数据定义标识与定义属性中文名称：

　出生性别中文简称：

　性别英文名称：

　sex中文全拼：

　chushengxingbie 定义：

　出生时人的生理性别。

　……工作进展:

　3) 建立卫生信息数据字典27标识符：版本号：

　V 1.0关系与表示属性数据元类型：基本数据元数据类型：

　字符型表示形式：

　代码允许值：

　0 -未知 1 -男 2 -女 9 -未说明标准名称：

　人的性别代码……研发【国家卫生数据字典】

　工作进展:

　4) 电子病历研究进展-结构列表

　病人基本信息病人基本信息数据集病人就诊史病人就诊信息数据集病历首页与出院摘要病案首页/摘要数据集疾病诊断/问题列表…过敏史过敏史电子病历基本信息要求电子病历基本信息要求健康档案对电子病历信息要求…病人用药与用药史实验/检验结果…就诊费用信息就诊费用数据集疾病（如传染病）

　报告传染病报告数据集

　HER与EMR:患者门诊信息数据集与数据标准21个基本属性， xx个数据元， xx个数据项目门（ 急）

　诊摘要信息<<D>>诊断疾病名称 : ST (0..1 )疾病分类代码名 称 : ST (0..1 )疾病分类代码 : CE (0..1 )<<D1 6>>检查有无发热 : BL (1 ..1 )有无咳嗽 : BL (1 ..1 )有无腹泻 : BL (1 ..1 )有无呕吐 : BL (1 ..1 )有无昏迷 : BL (1 ..1 )其他主要症状 : ST (0..*)测量与检验 : BAG<PQ> (0..*)测与检影 像检查 : BAG<ED> (0..*)<<D1 5>>处方处方编号 : II (1 ..1 )患 者姓名

　: PN (1 ..1 )开药医生姓名

　: PN (1 ..1 )处方内 容 : BAG<CE> (1 ..*)<<D1 7>>基本信息就诊机构 : BAG<ON> (1 ..1 )就诊记录号 : BAG<CE> (1 ..1 )患 者基本信息 : BAG<II> (1 ..1 )是否转诊 : BL (1 ..1 )就诊日 期 : Date (1 ..1 )就诊原因

　: ST (1 ..1 )患 者主诉 : ST (1 ..1 )主要症状 : ST (1 ..1 )主要诊断 : ST (1 ..1 )是否死亡 : BL (1 ..1 )是死(后续治疗计划 : SE (1 ..1 )开始时间

　: TS (1 ..1 )结束时间

　: TS (1 ..1 )门 诊医生姓名

　: PN (1 ..1 )0..*0..*1 10..*0..*测量与检验检验单记录号 : II (1 ..1 )患 者姓名

　: PN (1 ..1 )检验员 姓名

　: PN (0..1 )检验时间

　: Date (1 ..1 )检验方法 : CE (1 ..1 )检查部位 : CE (1 ..1 )测量单位 : CE (1 ..1 )测量值 : PQ (1 ..1 )参考值下限 : PQ(0..1 )参考值上限 : PQ (0..1 )是否正常

　: BL (0..1 )与上次检验比较 : CE (0..1 )影 像检查检查单记录号 : II (1 ..1 )患 者姓名

　: PN (1 ..1 )检查者姓名

　: PN (1 ..1 )检查时间

　: Date (1 ..1 )检查方法 : ST (0..1 )检查部位 : CE (1 ..1 )是否正常

　: BL (1 ..1 )与上次检查比较 : CE (1 ..1 )费用 明细收费项目

　: CE (1 ..1 )收费金额 : MO (1 ..1 )处方内 容药物名 称 : ST (1 ..1 )药物代码名 称 : CE (1 ..1 )药物代码 : CE (1 ..1 )使用 方法 : CE (1 ..1 )用 药天数 : PQ (1 ..1 )操作操作记录单编号 : II (1 ..1 )患 者姓名

　: PN (1 ..1 )操作人姓名

　: PN (1 ..1 )操作时间

　: TS (1 ..1 )操作方法 : CE (1 ..1 )部位 : CE (1 ..1 )<<D1 8>>()0..*0..*0..*0..*费用支付方式 : CE (1 ..1 )总 费用 : MO (1 ..1 )费用 明细

　: BAG<MO> (0..*)<<D1 9>>0..*0..*1 ..*1 ..*转入介绍转入机构 : BAG<ON> (1 ..1 )转诊单号 : II (1 ..1 )转诊原因

　: ST (1 ..1 )转诊日 期 : DT (1 ..1 )<<D20>>转出转出 机构 : BAG<ON> (1 ..1 )转出 原因 : ST (1 ..1 )转出 日 期 : DT (1 ..1 )<<D21 >>)0..*0..*0..*0..*0..*0..*0..*0..*门诊信息数据模型

　HER与EMR:患者住院信息数据集与数据标准24个基本属性， xx个数据元， xx个数据项目住院摘要信息联系人与联系人关系类别 : CE (1 ..1 )联系人关系名称 : CE (1 ..1 )联系人姓名 : PN (1 ..1 )地址地址名称 : ST (1 ..1 )地址类别 : CE (1 ..1 )...

篇六：深化医药卫生体制改革的工作汇报

市直属公立 医院人力资源管理调研与探讨—— 王峰丽

　同还 停 留在 表 层 ，难 以形 成 强大 的

　工作 合力 。

　5

　应对举措

　市 一 级 医 院 肩 负 着 医 疗 、教

　学 、预 防 、康 复 、科 研 等 多 项 职 能 ，

　在保 障人 民健 康 、构 建和 谐社 会 的

　过程 中发挥 着 重要 作 用 ，应 该 自觉

　顺应 深化 医改 革 的要 求 ，用 发展 的

　理 念 、开放 的视野 做 好新 形 势下 医

　院人力 资源管理 工作 。

　5．1

　形成科学合理 的人才 结构

　一

　是根据 医院发展 状况 和人才

　队伍 实 际 ，制 订 人 才 发 展 规 划 ，科

　学设 置 专 业 技 术 、综 合 管 理 、后 勤

　保障 等 岗 位

　。二 是 通 过 引 进 学

　科带 头 人 ，培 养 业 务 骨 干 ，招 聘 优

　秀毕 业 生 ，提 升 专 业 技 术 队伍 层

　次 ；通 过 选 拔 和 培 养 优 秀 管 理 人

　员 ，提升 管理 效 率 。三 是逐 步 使知

　识型 员 工 和 医 院 职 业 管 理 者 成 为

　创造 医院价 值 的 主导要 素 ，走 管理

　队伍 专业化 、后 勤 服务 社 会化 的路

　子 ，建立起 符合 现 代 医院 人力 资 源

　运行 特点 的新 模式 。

　5．2

　完善绩效考评和考核制度

　一

　是针 对 不 同 类别 和 层 次 的

　人 员 ，确 定不 同 的绩效 考 核 内容 和

　指 标 ，将 管 理 、技 术 和责 任 三 要 素

　一

　并纳入 考核 范 畴 ，对 职 工在 医疗

　服务过程 中表 现 出来 的工 作 态度 、

　能力和业 绩等 ，以实绩 为 依据 进 行

　评 价 。二 是 深 入 做 好 薪 酬 市 场 调

　查 、绩 效 考 核 以及 薪 酬 激 励 ，科 学

　制 定 岗位 说 明书 ，使 其有 利 于医 院

　运行 目标 和个 人 价 值 的 实 现 。三

　是对一 些 特殊 岗 位 给 予 职业 安 全

　防护 ，并按 国家规 定 享受 各 种休 假

　疗养待 遇 ，让 职 工在 为 医院 服务 的

　同时得 到各 种 法 定 保 障。

　四 是 加

　快人 力资源 信息 化建 设 步伐 ，建 立

　健全各 类人 员信 息库 ，做 好 数据 统

　计 和智能化 分析 ，不 断 提高 人力 资

　源管理效 率 。

　5．3

　提升文化建设 内涵

　文化是 一个 医院长远发展 的软

　实力 。通过 弘 扬 医 院文 化 建 设 和

　加 强医德 医风建 设 ，不 断 为医 院发

　展 注入新鲜 血液 和 强大 动 力 ，增 强

　文 化凝聚力 和 可持 续性 ，营造更 加

　积 极 、健 康 、和 谐 的 文 化 与人 际 环

　l，⋯ 一⋯ ⋯⋯ ⋯⋯ 一⋯ ⋯⋯ 。

　《深化 医药卫

　《中国卫生质量管理》第22卷 第3期(总第124期)201s年0s月

　境 ，使 职 工 在 工 作 中 体 验 到 快 乐

　与幸福 ，进 而把 直 接 面 向社 会 、面

　对 患 者 ，与 人 民 群 众 健 康 和 生 活

　幸 福 指 数 息 息 相关 的各 项 措施 落

　到实 处 。从 某 种 意 义 上 说 ，未 来

　的竞 争 既 是 软 实 力 的 表 现 ，也 是

　人 力 资 源 的 再 造 ，把 文 化 建 设 和

　人 力 资 源 管 理 这 张 牌 打 好 了 ，就

　会 赢 得 医 疗 卫 生事 业 科 学 发 展 的

　美 好 明天 。

　参考文献

　[ 1]

　张

　德．人力 资源 开 发 与 管理

　[ M] ．4 版．北 京 ：清华 大学 出版 ，2012：9 —

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　绩效 管理研 究与实 践 [ J ] ．中国卫 生质 量 管

　理 ，2014，21(5 ) ：86 —87．

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　卫生部．综合医院建设标准[ s] ．

　北京 ：中国计划 出版社 ，2008，12．

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　磐毒

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　0

　一霉

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　|

　王峰丽#西北妇女儿童医院办公室人力资源

　经潦l蝻

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　收稿 日期 ：2014 —11 —18

　修 回日期 ：2014 —12 —31

　责任编辑 ：刘兰辉

　国务 院 办公 厅 印发

　生体制 改革 2014 年 工作 总结和 2015 年 重点工作任务》

　O

　0

　近 日，国务 院办公厅 印发《深化 医药卫 生体制改革 2014 年 工作总结和 20

　下简称《工作总结和任务》) ，全面总结 了2014 年深化 医改取得的积极进展和

　形势和挑战，在此基础上提 出了2015 年重点工作任务。

　《工作总结和任务》指 出，2014 年各地各有关部 门加强组 织领导 ，加大规划

　制机 制改革，注重 宣传引导，以公立 医院改革 为重点 ，以群众反映的 突出问题

　医、全 民医保体 系建设、巩 固完善基本 药物制度和基层 医疗卫 生机构运行新机

　重点工作，各项改革任务有效推进，取得积极进展。2015 年深化医改要全面落

　续坚持“ 保基本、强基层 、建机制” 的 总体要 求，推进 医疗、医保 、医药三 医联动

　水平 ，加快健全基本医疗卫生制度 ，打造健康 中国。

　Chinese Health Q uality Management

　V o1．22 No ．3 ( S N 124 )

　MAY ．20 15

　·

　10 3 ·

篇七：深化医药卫生体制改革的工作汇报

生局关于深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报 市卫生局关于深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报

　市医改领导小组办公室：

　 根据省厅通知要求，现将我市深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报如下：

　一、加强领导，健全组织，努力推进医改工作

　 （一）市领导高度重视，成立医改组织机构。根据省委、省政府的要求，为加强对医改工作的领导，市政府调整医改工作领导小组，成立了以市长为组长的医改领导机构，负责

　 整个医改工作组织与领导，同时还配备专门力量，抓好具体工作的落实。其 蕾 次，明确了各部门的任 件 务，要求密切配合、共 四 同推进。XX 年 12 月 撵 底市委、市政府召开了 彦 全市医改工作大会，会 目 上印发了市委、市政府 咬 制定的《××*市医药 咯 卫生体制改革近期重点 搜 实施方案（XX-XX 夜 ）》，市长作了重要讲 遗 话，市委常委、副市长 俘 听取医改工作汇报，对 恿 我市医改工作进行了全 域 面安排部署。

　 （二 动 ）市卫生局发挥主力军 埋 作用，积极落实医改各 靶 项工作任务。根据省市 栅 医改工作的要求，市卫 窝 生局成立了以局长为组 弗 长，其他领导班子成员 醒 为成员深化医药卫生体 绢 制改革领导小组，确定 克 了领导小组职责，领导 缔 小组下设办公

　室，副局 脑 长任春振任办公室主任 槐 ，为保证工作质量和进 页 度，在全系统内抽调了 话 精干人员充实了办公室 课 。各县区卫生局也都成 拾 立了相应组织，明确了 绰 医改工作联络员，为深 吩 化医药卫生体制改革提 郑 供了重要的组织保障。

　缘

　二、认真学习，领 拖 会精神，明确改革任务 茹 与工作思路

　 （一）

　绪 加强政策理论学习，吃 苞 透医改精神。市卫生局 悸医改领导小组和办公室 玻 成员重点学习了中共中 穴 央、国务院《关于深化 肉 医药卫生体制改革的实 狰 施意见》、国务院《医 天 药卫生体制改革近期重 儒 点实施方案（XX-X 涯 X）》和省《医药卫生 秀 体制改革近期重点实施 献 方案（XX-XX）》 焕 精神，为了确保各级各 升 部学习的系统性和广泛 熊 性，领导小组还及时编 碘 印了《医改文件汇编》 痪 、《医改政策问答》等 仗 小册子分发到基层。

　俭

　我们草拟了《关于深 御 化医药卫生体制改革的 顶 工作方案》，先后组织 袒 相关人员到廊坊等地学 彰 习取经；组织各科室负 只 责人和县区医改工作人 黎 员学习研讨医改政策条 腰 文；邀请国家卫生部医 失 改专家就国家医改政策 尉 内容作培训专题报告， 驾 提高了广大医改工作人 秸 员对政策的理解。

　 威 （二）认真做好医改资 炎 金测算工作。按照医改 果 五项重点工作要求，对 鞍 我市医药卫生体制改革 淹 （XX-XX）3 年实 托 施方案中有关卫生工作 溪 方面的内容开展全面梳 有 理，就完成医改所需资 瞩 金测算制定了方案，各 瞄 业务科室分别进行了测 狱 算。局长霍兴文、党委 给 书记陈汝荣多次听取测 识 算情况的汇报，

　共同分 弛 析资金需求情况，经过 喇 一个多月的认真科学测 纬 算，基本上摸清了近三 予 年来医改任务的卫生投 伯 入需求，并多次主动与 练 市财政进行密切沟通， 褂 并上报市发改委。测算 暴 结果得到了市政府医改 稚 领导小组会议的认可， 蔬 并正式列入了医改投资 激 计划之中。

　 （三）

　炔 起草实施方案，出台配 留 套文件。我们及早动手 受 ，超前谋划，结合我市 待 实际，从 XX 年 9 月份 肾 开始，组织人员起草了 朱 《××*市医药卫生体 序 制改革近期重点实施方 证 案》（XX-XX）， 贿 多次讨论征求意见，又 芋 经发改委反复修订后， 允

　已于 12 月 28 日 台 由市委、市政府印发。

　柬 同时，我们还及时转发 吐 了《河北省乡村医生承 跪 担基本公共卫生服务补 挎 助办法》的通知及《河 额 北省 XX 年新型农村合 掸 作医疗补偿框架》。

　屹

　（四）强化医改工作 炔 指导，积极探索创新。

　喊 一是组织专人研究起草 涡 了《××*市区域卫生 磺 规划》；二是草拟了《 骨××*市卫生资源整合 俱 意见》；三是进一步修 奉 改了××*市健康城市 上 从我做起行动方案；四 乍 是加大食品安全工作的 操 管理力度。

　 三、X 腺 X 年我市医药卫生体制 畜 改革重点工作进展情况 叙

　按照《河北省 XX 铬 年医药卫生体制五项重 霜 点改革工作安排》精神 积 ，我市积极推进五项重 骤 点改革工作，取得了积 鸭 极进展。

　（一）新 狱 农合医疗制度建设情况 攘 。XX 年，全市共有参 拓合人员万人，参合率% 丫 。截止到 11 月底，全 医 市共补偿参合农民万人 污 次，补偿金额亿元，全 顷 市次均住院费用 299 枝 2 元，比上年略有上升 翰 ，次均住院补偿达到 1 比 175 元。

　 启动了 播 XX 年新农合筹资工作 罩 ，进一步完善实施方案 所 。农民出资 20 元，各 擎 级财政补助提高到 12 遣 0 元，力争使农民参合 渣 率达到 92%。XX 年 茹 在青龙、卢龙、山海关 逊 和抚宁县进一步扩大门 烹 诊统筹试点，不断扩大 卜 参合农民的受益面。

　淹

　（二）启动实施国家 攒 基本药物制度。组织全 汁 市各医疗卫生机构参加 熏 全省统一网上药品集中 幻 采购。确定了抚宁县和 恕 海港区北环路社区卫生 薛 服务中心、北戴河东山 宾 社区卫生服务机构等 1 倚 2 个社区卫生服务中心 霖 （机构）先行试点实施 抵国家基本药物制度。目 阮 前已经做好调研摸底和 缴 测算，待省统一招标后 房 可启动药品零加价销

　售 掷 工作。

　 （三）加强 欠 基层医疗卫生机构、队 首 伍建设。XX 年我市安 蒙 排基层医疗卫生机构建 虾 设项目 13 项，项目总 醛 投资亿元。其中，县级 甄 医院迁建项目 2 项，总 商 投资亿元；社区卫生服 缉务中心项目 3 项，总投 诱 资 485 万元；中心乡 埂 镇卫生院项目 8项，总 吱 投资 760 万元。开展 荒 了对乡镇卫生院在职卫 彪 生技术人员和乡村医生 辞 的全科医学知识培训， 建 培训

　405 人次、 熏 城市社区卫生服务人员 堪 209 人次。组织安排 印全市三级医院对口支援 愚 青龙满族自治县医院等 董 县区医院，组织安排二 俭 级医院对口支援乡镇卫 很 生院，签订了对口支援 贤协议，建立长期对口协 惋 作关系。

　 （四）抓 橙 好涉及面广、影响全民 砷 健康水平的公共卫生项 规 目的实施。XX 年全市 针 城市居民健康档案规范 耘 化建档率达到 30%， 疙 在卢龙县开展了农村居 猜 民建档试点；为万名 1 燥 5 岁以下人群补种了乙 暂 肝疫苗；完成了抚宁县 洁 万名妇女宫颈癌乳腺癌 拉 的检查；为万名孕前和 死 孕早期农村妇女免费补 福 服叶酸；为万名农村孕 瘩 产妇住院提供分娩补助 磊 ；为 300 例贫困白内 李 障患者免费开展复明手 杨 术；完成 600 所农村 诊 无害化卫生厕所的改造 衔 建设等目标任务。落实 蕴 基本公共卫生服务项目 至 专项补助资金，确保人 晨 均基本公共卫生服务经 丈 费不低于15 元。

　 串 四、我局 XX 年卫生体 颓 制改革重点工作及主要 淮 措施

　 （一）在全市 疾 范围内基层医疗卫生体 箩 制实施药品的集中采购 崖 与配送，并制定相应管 益 理措施。待省完成省级 肖 集中采购、统一定价后 谓 ，确保全市所有基层医 阑 疗卫生机构的基本药物 肄 配用到位。

　 （二）

　坑 积极配合编制部门调查 念 摸底，研究制定卫生院 刺和社区卫生服务机构人 宾 员的编制标准和财政补 联 助政策。

　 （三）进 帜 一步测算对实施基本药 锭 物零差率销售的基层

　医 至 疗机构补助标准和方法 却 ，提出补助经费的需求 躬 和相关部门协调落实补 下 助政策。

　 （四）扩 辅 大新农合覆盖范围，提 柏 高参合人员医疗保障水 及 平。XX 年参合率要达 挞 到 92%以上，筹资标 府 准提高到每人140 元 黑 。新农合住院费用报销 绩 比例比上年要有所提高 势 。新农合最高支付限额 毛 达到全市农民人均纯收 篱 入的 6 倍以上。从XX 志 年起允许参合农民在统 曰 筹区域内自主选择定点 膝 医疗机构就医，简化到 豢 县城外就医的转诊手续 剿 ，完善出院即报的计算 闹 机网络管理程序。

　 叙 （五）完善农村三级医 仰 疗卫生服务网络。年内 喧 完成规划确定的 11 所 瞳 中心乡镇卫生院建设任 馈 务。支持全市 192 个 厢行政村建设村卫生室， 殖 加强设备配置，继续做 荒 好标准化村卫生室建设 哪 。

　 （六）加强基层 纹 医疗卫生队伍建设。继 客 续加强对基层医疗卫生 脂 机构医务人员及管理人 币 员培训。抓紧落实省有 绳 关文件规定，免费为农 疤 村定向培养全科医生； 厩 完善城市医院对口支援 生 农村制度，不断提高县 盗 级医院医疗卫生水平。

　然

　（七）推进基本公 悼 共卫生服务均等化工作 克 。一是落实公共卫生服 颧 务覆盖城乡居民，年内 健 开展为 65 岁以上老年 簇 人做健康检查，为 3 岁 少 以下婴幼儿提供生长发 椒 育检查和孕产妇产前检 翼 查和产后访视工作，为 索 慢性病人群提供防治指 述 导服务。二是实施重大 径 公共卫生项目，继续实 隙 施结核病、艾

　滋病等重 航 大疾病防控、国家免疫 忍 规划、农村孕产妇住院 龋 分娩、贫困白内障患者 莱 复明、农村改水改厕、 汗 消除燃煤型氟中毒危害 臆 等服务项目；新增 15 画 岁以下人群补种乙肝疫 卑 苗、农村妇女孕前和孕 瘴 早期增补叶酸预防神经 扔 管缺陷、农村妇女乳腺 敦 癌、宫颈癌检查等项目 辕 。本年内完成规划任务 卖 的 70%。

　 （八）

　颤 推进公立医院改革。认 许 真搞好摸底测算工作， 痉摸索药品加成补偿办法 打 ，规范医疗服务行为， 笔 改进医疗费用结算方式 泣 ，让利于民。

　 （九 貉 ）制定并出台《××* 榴 市区域卫生规划》、《 巷 ××*市医疗机构设置 厢 规划》、落实全民医疗 掖 资源整合方案。

　 市 依 卫生局关于深化医药卫 猩 生体制改革工作进展情 逊 况汇报

篇八：深化医药卫生体制改革的工作汇报

医药卫生体制综合改革工作总结 卫生体制综合改革工作总结

　 自全省全面实施基层医药卫生体制综合改革工作会议召开以来，我院严格按照县委、县卫生局相关文件精神，把推进医改作为一项重大的责任工程摆在突出位置，严把时间节点，狠抓关键环节，扎实稳妥推进改革。于#月底完成我院医务人员竞聘上岗工作。现将我院基层医改情况总结汇报如下：

　一、强化保障，奠定基础

　 成立组织，加强领导。我院高度重视医改工作，及时成立了以刁院长为组 梅 长的竞聘岗位工作领导 笆 小组，明确专人负责， 拜 为竞聘上岗工作的顺利 折 推进提供坚实的组织保 芦 障。我院定期召开专题 殖 会议，组织职工学习相 兴 关文件精神、安排部署 经 各项改革任务，及时研 逢 究解决工作中的新情况 奉 、新问题。

　 吃透精 假 神，完善方案。改革成 吊 效如何，政策把握是关 牙键。及时组织开展多次 靴 全体职工会议，学习相 亚 关文件精神，切实把思 琵 想认识统一到此次工作 票 的各项决策部署上来。

　蜘 采取集中学习、专题培 庭 训等多种方式，全面加 讶 强对政策、精神的学习 屯 把握，吃透精神。在广 阳 泛调研、充分征求意见 屎 的基础上，结合我院实 佛 际，科学制定了工作实 邢 施方案、人员竞聘上岗 宅 、岗位设置、分流安置 癸 、

　-1- 一体化管理等 估 配套方案和实施细则。

　氯

　二、深化改革，纵深推 燕 进 建立科学合理的用人 娘 机制，推进人事制度改 绞 革

　 一是全面摸清底 氯 数，严格资格审查。深 淡 化我院人事制度改革， 浆 建立健全岗位设置管理 逆 制度，实现我院人事管 铡 理的科学化、规范化、 经 制度化。根据《山东省 日 事业单位岗位设置管理 渣 实施意见》文件精神， 损 逐人开展信息复核，将 刀 核查结果进行公示，并 殆 逐项登记造册，记录备 腺 案。经审查，我院共有 鸳 工作人员#名，其中符 掣 合竞聘上岗条件共#名 旭 。二是认真核定编制， 下 合理设置岗位。结合医 昭 疗机构岗位特点和服务 沿 人口等实际，根据人事 衬 局对我院编制进行核定 爬 。我院共核定编制#个 纸 ，其中设置专业技术岗 聘 位#个。三是坚持公平 斯 操作，严把工作人员竞 跑 聘上岗。严格按照文件 殴 规定，并结合我院人员 耕 结构特点，在工作人员 按 竞聘上岗过程中，规定 窿 专业技术岗位人员少于 行 岗位的采取民主测评方 琼 式竞聘。共有#人报名 瞧 参加竞聘，经过考核， 校 共有#人被确定为定岗 男人员。经公示无异议后 慨 ，与聘用定岗人员签订 闯 了聘用合同。四是坚持 宜 以人为本，稳妥分流安 刮 置。按照“坚持深化改 慢 革、加强队伍建设，坚 枣 持依法办事、严格政策 臼 执行，坚持以人为本、 釉 维护和谐稳定”的原则 神 ，科学、稳妥推进分流 唇 安置工作。共有#人需 荧 办理提前退休和病退手 寺 续，已上报县卫生

　局及 噎 人事局。

　三、工作进展 疑 情况

　 我院认真落实 拌 政策规定，严格操作程 墩 序，强化工作纪律，注 市 -2-

　 重结合实际 努 ，积极探索创新，各项 踩 改革任务进展顺利，实 燥 现预期目标，取得了一 独 定成效。

　一是建立新型 迎 人事制度，人员结构更 荧 加合理。

　 通过竞聘 回 上岗工作，工作人员打 痊 破了身份界限，全部实 郧 行聘用制，专业技术人 平 员比例更加合理，其中 嚼 大专以上学历的#人， 漠 中级以上职称#人，具 喘 有执业医师资质#人。

　星 从事公共卫生服务人员 翻 占#%以上，医疗卫生 阅 服务特别是公共卫生服 侥 务能力得到了明显增强 糟 。

　 二是科学建立分 俺 配制度，人员工作积极 畏 性显著增强。

　 全面 栈 推行绩效工资制度，奖 碾 励性绩效工资分配向一 曳 线倾斜，体现“多劳多 存 得、优绩优酬”的激励 绍 原则。工作人员工作积 上 极性、主动性进一步增 末 强。

　三是公共卫生服务 载 工作得到加强。

　 将 倚 公共卫生服务职能履行 够 列为重点工作，充分发 屡 挥利益导向机制作用， 蠕 充分调动从事公共卫生 唤 服务的积极性。

　-3- 断

篇九：深化医药卫生体制改革的工作汇报

于县医药卫生体制改革情况的调研报告

　 为了全面了解我县医药卫生体制改革工作进展情况，巩固医改成果，提升服务质量，进一步解决群众“看病难、看病贵”问题，县政协组织专题调研组，先后深入关口、蜀河、神河、赤岩、甘溪、仁河口等镇卫生院，赤岩镇连桥村、神河镇屋场村等 6 个卫生室 XX 县直有关医疗机构，围绕医改的重点内容，广泛听取医疗卫生界、基层干部、群众代表、患者及其家属的意见和建议，现将调研情况报告如下：

　一、我县医改工作情况

　 （一）全县医疗机构基本情况

　全县拥有公立医疗卫生机构 27 个，其中：县级公立医院 3 个（县医院、县中医院、县妇幼保健院）,镇卫生院 22 个(其中镇中心医院 3 个:蜀河、神河、小河）,公共卫生机构 2 个（疾控中心、卫生监督所）；公立医疗卫生机构编制 1133 人，在编在岗人员 1170 人，实有在岗人员 1740 人（含临聘人员）,其中卫生专业技术人员 1521 人,占卫生工作人员总数的 87.5%,(卫生技术人员中执业（助理）医师 441人、护士 590 人；有高级职称 124 人、中级职称 256 人、初级以下1141 人)；开设病床 1275 张，平均每千人拥有卫生技术人员 3.82 人、床位 2.98 张。有民营医院 3 家（残联博爱医院、红十字康锦医院、

　红十字健民医院），职工总数 150 人，其中卫生专业技术人员 125 人，设病床 140 张。有村（社区）卫生室 362 个；个体诊所及其他医疗机构 53 个。

　 （二）医改工作进展情况

　2009 年以来，我县医改工作紧紧围绕“保基本、建机制、强基层”的原则，夯实县、镇、村三级公共卫生服务网络建设，实施国家基本药物“三统一”零差率政策和医保全覆盖政策，人民群众“看病难、看病贵”的问题逐步得到缓解。

　 1、强化组织领导，管理体制改革进一步深化。医改工作启动实施以来，县政府成立了医改工作领导小组，负责全县医改工作的组织实施。制定下发了《深化医药卫生体制改革主要工作安排》，出台了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作实施方案》，确保了各项改革工作落到实处。县医院、县中医院在编人员工资财政全额预算，县疾控中心、县妇幼院和镇卫生院“一长三干”工资津贴全额保障，其他人员工资全额预算，工作津贴 60%实行预算。

　 2、医疗保障制度改革日趋完善。按照“全覆盖、保基本”的要求，积极推进支付方式改革，简化程序，方便群众看病就医。城镇居民、新农合参保率分别达到 99.76%、100%，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例已分别达到 70%和 82.5%。城镇职工医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到 32 万元和 13 万元。截止 2013 年底，我县城镇居民医保可用资金 1414.21 万元，实际支出 1442.47 万元，新农合医保可用资金 15300 万元，实际

　支出 14700 万元，干部职工可用资金 5471.32 万元，实际支出 4884.1万元。

　 3、基本药物制度改革全面推行。成立了县药品采配结算管理中心，制定了《关于在县级公立医院实施药品“三统一”工作有关问题的通知》和《XX 县医疗卫生机构药品“三统一”工作考核办法》，全面启动实施医疗机构药品网络平台采购结算工作，积极开展国家药品（疫苗）电子监管系统建设。国家基本药物制度药品“三统一”及零差率销售实现了全覆盖，2013 年，实行药品零差率销售让利群众 1400余万元。

　 4、公立医疗机构改革综合服务能力不断提高。紧紧围绕“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的改革目标，医疗机构实行法人治理，绩效考核工作逐步完善，临床路径和优质护理服务积极开展，医疗保障水平、人才队伍、服务水平不断提高。

　 5、公共卫生管理、服务水平显著提升。我县公共卫生服务基本形成了“阵地标准化，队伍专业化，服务精细化、考核常态化”的“四化模式”，重大公共卫生服务项目免费向城乡居民提供。卫生院的服务重点开始向“人群保健、预防疾病”方向转移，及时弥补了群众对疾病预防和保健需求的空缺。

　二、存在问题

　 1、人才队伍建设滞后。一是人员编制不足。随着经济社会的发展，我县卫生队伍现有人员编制已不适应医疗卫生事业发展的需求。县医院、中医院、妇幼保健院编制总数为 517 人，现实有人员

　1104 人（其中正式职工 637 人，临聘人员达 467 人）；疾控中心、卫生监督所编制数 70 人，在编在岗人员 97 人，超编 27 人；镇卫生院总编制为 546 人，实有人员 539 人（其中正式职工 402 人、临聘人员137 人）。全县公立医疗机构现实有人员已远远超过编制人数，现有编制严重不足，制约卫生事业健康发展。二是人才分布不尽合理。全县中级以上职称卫生技术人员 380 人，分布在县级医院 327 人，镇卫生院仅 53 人，较高层次的医疗人才集中在县级医院；三是村医队伍后继无人。全县 442 名村医，平均年龄 46 岁以上，队伍老化，专技知识缺乏，服务能力不足，加之国家药品零差价政策的实施，乡村医生收入明显下降，从医改前年收入 8 万元左右，下降到目前的 3 万元左右，好多人已不愿再从事村医工作，村医队伍青黄不接。四是医疗专业人才缺乏。虽然我县近年引进了一些医疗类本科以上专业人才，但总体数量偏少，缺少临床经验，尚未成为各级医疗单位的骨干力量，加之省市大医院吸引，越来越多的医技人才被挖走，尤其是镇卫生院一线人才缺乏，已造成基层部分医疗设备闲置，专科医生奇缺，一些常见病情无法得到及时救治，如：我县南区 5 所卫生院目前没有妇产科医生，妇科病就医都要到县级医院诊疗。

　2、基本药物制度有待完善。一是药品采购目录及价格形成不合理。国家基本药物“三统一”政策实施以来，不能“接地气”，省级在招标中，许多原来老百姓常用药品未纳入我省基本药物目录，平台内虽有，但厂家不生产或配送公司价格倒挂，不愿配送（如复方甘草片、白蛋白、免疫球蛋白等），部分急救药品无法保障（氯解磷定注射液、

　多巴酚酊胺注射液、尼可刹米、回苏灵等）。特别是基层卫生院对一些常见病、多发病无法有效治疗，部分高血压、糖尿病、痛风、老慢支以及肿瘤病等患者，要配用药品非常不便。二是药品“三统一”零差率销售补偿不到位。镇卫生院自 2011 年实施药品零差率销售后，县财政每年应配套补偿资金 136.22 万元，连续 3 年未配套到位；县级公立医院自 2012 年起实施药品零差率销售，县财政每年应配套补偿资金 400.05 万元，2012 年和 2013 年每年只补预算资金 100 万元；加之镇卫生院综合补偿按 2009 年基数给予的补助，多年未变，2009 年至 2013 年中间超收部分未纳入补偿范围。三是基础设施建设项目及公共卫生服务配套经费不到位。2009 年至 2013 年，全县共启动实施基本建设项目 27 个，市县政府总计应配套 4033 万元，没有配套到位，致使县级医院债务较重；基本公共卫生服务项目，县财政应配套 260万元，也未配套到位。

　3、城乡基本医疗保障制度有待整合。目前实行的城镇居民、职工医保、新农合制度、大病医疗救助等 4 种医疗保障制度，按照权限各职能部门多头管理。且政策各异，补偿标准不统一，医保资源分散，管理成本加大，特别是城镇居民和干部职工医保与新农合缴费和报销比例差距较大，程序复杂，群众反映强烈。

　 4、医德医风建设有待加强。一是服务质量有待提升。随着我县医疗事业的快速发展，医院病床大量增加，医护人员严重不足，确实工作辛苦，待遇较低，部分医务人员带着情绪工作；二是医患纠纷时有发生。个别患者及家属因病心焦气躁，对就医期望值过高，法

　律意识淡薄，加之，服务态度、医疗技术，医患缺少相互信任等原因，医患矛盾日益增多。三是职业道德有待加强。国家实施药品零差率、规范用药处方政策后，打破了多年以来医院以药养医的经营模式，药品高差价、医生的高回扣得到有效遏制。但是，随之而来也暴露出个别医护人员的医德医风问题，存在对个别患者过度医疗，过多检查，少数医疗材料价格虚高，对卫计委“九不准”落实不到位等现象。

　三、加快我县医疗卫生事业发展的对策建议

　1、合理配置医疗资源，完善公共卫生服务网络。一是科学布局。应根据医疗设置规定，按人口分布进一步完善全县县镇医院设置和布局规划，编制好重点专科发展规划；加强重症监护、血液透析、传染病和职业病防治以及精神卫生等方面专业科建设；加快整合县内各镇卫生院和计划生育服务站医疗资源，减少资源浪费；进一步强化镇卫生院和社区（村）卫生室医疗服务主平台建设，使小病不出镇、在镇、社区（村）就能享受到基本医疗服务，从而减轻县级公立医院的医疗负担，降低群众就医成本。二是合理确定人员编制。针对全县人口区域分布及地理交通状况，盘活总体编制，向改革要编制，重新合理核定人员编制。按照省政府《关于推进县级公立医院综合改革的指导意见》精神，按照病床 1:1.5 的比例核定医技人员编制；疾病预防控制人员编制，按平均每千人配备 0.18 人的标准核编，卫生监督机构人员按每万人配备 1 人标准核编。相关职能部门要拓宽高端人才引进渠道，建立可持续的补充机制，逐步解决人员编制。三是加强人才培养。应实施名医、名科、名院建设工程；加大医疗技术人才培养

　力度，注重培养专科带头人和骨干型人才；县职业技术学校开办医护类专业，重点做好村医人才队伍的培养，从根本上解决村级医疗卫生人才不足问题。四是加强医疗信息化建设。按照标准，建立电子病历医院信息系统，完善医疗信 XX 县域内资源共享，做到医学检验信息、医疗保障信息系统互通；开展名医巡诊制度，加大对基层医院的服务和指导，提升基层卫生院服务水平；加强对医改政策和重大疫情防患、监测、检查、预防、保健、康复知识宣传，提高群众的知晓率和认知率，让更多的群众了解、关心、参与医改工作。

　2、加大投入，进一步完善基本药物“三统一”政策。卫生主管部门要科学确定区域内总控药品目录，积极向上呼吁，扩大基本药物目录范畴，合理确定药品目录的比例，加强基本药物的招标和监管，规范药品流通秩序，改革和完善药品价格形成机制，防治“药价虚高”；适当增加部分老百姓常用药品如快克、康泰克、三九感冒灵颗粒、吗丁啉以及疗效显著的止血药、抗过敏药、计划生育等用药，方便群众用药需求。二是科学制定财政补偿机制。要认真落实中、省、市医改提出的各项投入政策，调整支出结构，节约运行成本，落实医改配套资金；各级财政应按上年度药品销售额，动态调整县镇药品零差率销售补助基数，及时给予补偿；完善村（社区）卫生室药品零差率销售补偿机制，避免村（社区）卫生室因资金周转困难，服务不到位；要将医疗卫生机构的基础设施建设、基本公共卫生服务项目等列入财政专项补助预算，确保医疗卫生事业的健康发展。三是加大传统中医药事业发展。要利用中医药传统治疗优势资源，充分发挥中医简

　便价廉、治疗效果明显的特点和优势，不断加强覆盖城乡的中医医疗事业发展，落实好对中医事业的投入和倾斜政策，满足人民群众对卫生健康的新需求。

　3、加快和完善医保制度改革步伐。一是加快建立城乡一体化医保体系。要积极呼吁尽快整合分布在人社、卫生部门的农村、城镇、干部职工医保，实行“三保合一”，把城镇居民医保与新农合医保报销比例相一致，完善医保政策，避免频繁调整；要认真研究完善城镇居民医疗保险和新农合群众自缴部分资金的筹集方法，严谨核定参保人员基数。二是改革和完善医保支付结算制度。简化医保程序，探索总额预付、单病种付费、一卡通等费用支付办法，实行跨地区甚至跨省结算，方便患者就医报销；加大门诊报销比例，切实减轻患者过多住院而产生的医院、患者压力和财政、患者经济负担；进一步完善重特大疾病保障制度，发挥好托底救济、扶危济困作用。

　4、改革人事分配制度，完善医院管理制度。一是改革人事管理制度。建立岗位管理的人员聘用制度，实行公立医院编制备案制，建立动态调整机制；落实医院用人方面的自主权，坚持竞聘上岗、择优选用、合同管理、能进能出、能上能下的灵活用人机制；推进院长专业化、职业化建设，建立院长聘用制、负责制；优化医院收入分配激励机制，将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩，做到多劳多得，优绩优酬，收入分配要向临床一线、关键岗位、业务骨干和突出贡献的人员倾斜。应加大对村医的政府财政补贴力度，稳妥解决村医的社会保障。切实

　改善基层医务人员工作及生活环境，使从外地招聘来的人员，招得来留得住。二是强化工作监管。要从解决群众“看病贵”的角度，建立医院对患者合理用药和合理检查的监督机制；规范用药处方行为，遏制医院和医生的逐利行为；倡导医生靠本事吃饭，不靠邪门歪道取利。公开监督举报方式，依法、依纪从严查处医疗违纪行为；严格执行卫计委“九不准”规定，向社会公开落实各科室医疗责任人，切实提升服务水平，构建和谐医患关系。三是增强危机意识。积极探索推动公立医院之间，公立医院与民营医院之间运行服务效率的竞争，在发展中取长补短，增强医院的自我完善和自我发展的外在压力。要积极推动社会资本办医和医师多点执业，为群众提供多层次、多样化医疗卫生服务，进一步解决好群众的看病难、看病贵问题。

篇十：深化医药卫生体制改革的工作汇报

深化医药卫生体制改革三年总结报告

　国务院医改办

　2009 年 3 月， 中共中央、 国务院颁发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）， 国务院出台了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011 年）》（以下简称《实施方案》）， 新一轮医改全面启动。

　这次改革是涉及 13 亿人民健康福祉的重大民生工程， 是贯彻落实科学发展观的重大实践行动， 并且涉及经济社会发展诸多领域， 需要突破的体制机制难题多、 挑战大，任务十分艰巨， 为世人瞩目。

　改革三年来， 面对国际国内错综复杂的形势， 党中央、 国务院坚强领导， 各地方、 各有关部门认真贯彻落实中央决策部署， 坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念， 坚持保基本、 强基层、 建机制的基本原则， 坚持统筹协调、 突出重点、 循序推进的基本路径，协力同心、 迎难而上、 勇于攻坚， 克服种种困难， 统筹推进五项重点改革， 如期全面完成了三年医改各项任务， 改革取得了重大阶段性明显成效， 朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。

　一、 三年医改阶段性目标如期实现

　《实施方案》 确定了 2009—2011 年五项重点改革任务， 即：

　加快推进基本医疗保障制度建设， 初步建立国家基本药物制度， 健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化， 推进公立医院改革试点。

　根据各地各部门改革进展情况综合分析判断， 五项重点改革任务全面完成， 实现了预期目标。

　 （一）

　全民基本医保制度框架全面建成， “病有所医” 迈出了 关键性步伐。全民基本医疗保障制度是基本医疗卫生制度的基础和核心。

　经过三年改革， 以职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、 城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）、 新型农村合作医疗（以下简称新农合）

　为主体， 城乡 医疗救助制度为兜底， 商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的中国特色医保制度体系初步形成， 织起了世界上最大的基本医疗保障安全网， 为城乡 居民“病有所医” 提供了制度保障。

　1、 基本医疗保障制度覆盖全体城乡 居民。

　截至 2011 年底， 城乡 居民参加三项基本医保人数超过 13 亿人， 比改革前增加了 1. 72 亿人， 覆盖率达到了 95%以上， 超过预定目标 5 个百分点。

　职工医保参保人数达到 2. 52 亿人， 2008-2011年中央财政共安排 509 亿元重点解决了近 800 万关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题， 将领取失业保险金人员纳入职工医保。

　城镇居民医保全面推开， 参保人数达到 2. 21 亿人， 重点解决了城市中“一老一小”、 大学生以及流动人口的参保问题。

　新农合参保人数达到 8. 32 亿人， 增加 1700 万人。

　2、 基本医疗保障水平大幅提升。

　城镇居民医保和新农合政府补助标准大幅提高， 从 2008 年的每人每年 80 元提高到 2011 年的 200 元（2012 年已提高到 240 元）。

　2009-2011 年， 全国各级财政共安排城镇居民医保和新农合补助资金 4328 亿元， 其中中央财政 1732 亿元。

　城镇居民医保、 新农合政策范围内住院费用报销比例逐步提高， 分别从 2008 年的 54%、 48%均提高到 2011 年的 70%左右。

　所有统筹地区职工医保、 城镇居民医保和新农合统筹基金最高支付限额都提高到了当地职工年平均工资、 当地居民年可支配收入和全国农民人均纯收入的 6 倍以上， 且不低于 5 万元， 实际最高支付限额全国平均已分别达到 24万元、 13 万元、 7. 98 万元。

　城镇居民医保、 新农合保障范围由住院延伸到门诊，在 98%的统筹地区建立了门诊统筹， 既保了大病， 也兼顾了小病。

　提高特殊大病保障水平试点， 96. 4%的县提高了农村儿童白血病和先天性心脏病患者保障水平， 困难家庭患儿看病费用实际补偿比例从 2008 年的 40%提高到 70%—90%， 近 3 万名患儿从中受益。

　2011 年又将终末期肾病、 重性精神疾病等 6 类重大疾病纳入试点范围， 超过 20 万患者获得补偿， 实际补偿比均接近65%。

　2011 年与 2008 年相比， 城镇居民医保和新农合参保人员住院费用个人自付比例分别下降 8 个和 23. 9 个百分点， 困难群众看不起病问题得到明显缓解。

　3、 基本医疗保障管理服务不断创新。

　为方便群众就医结算、 规范医疗行为和放大基本医保成效， 各地在基本医疗保障管理服务创新方面进行了积极探索。

　一是推进即时结算。

　推广就医“一卡通”， 发放社会保障卡 1. 99 亿张。

　职工医保、 城镇居民医保和新农合在统筹地区内普遍实现了医药费用即时结算。18 个省份城镇基本医保实行了 省内异地就医联网结算， 部分省份开展了 跨省

　“点对点” 联网或委托结算， 减少群众“跑腿”、 垫资。

　二是推进支付方式改革。各地普遍开展按病种、 按人头和总额预付等支付制度改革， 不断强化医保对医疗服务的监控作用， 探索建立激励与奖惩并重的有效约束机制。

　三是着力提高基本医保统筹层次。

　职工医保和城镇居民医保基本实现地（市）

　级统筹， 部分省份实现省级统筹， 增强了医疗保障的互助共济能力。

　四是推进基本医保制度城乡 统筹。

　全国 5 个省级区域、 41 个地市、 162 个县（市、 区）

　开展了城乡 医疗保险一体化探索。

　4、 医疗救助制度进一步健全。

　为了 充分发挥医疗救助的“兜底” 作用，让更多的困难群众得到就医保障， 改革以来， 扩大了医疗救助的覆盖人群， 开始将低收入重病患者、 重度残疾人、 低收入家庭老年人等特殊困难群体纳入保障范围； 全面开展了住院救助和门诊救助， 取消了医疗救助起付线。

　救助人数和标准大幅提高。

　2011 年全国城乡 医疗救助总人次达 8887 万， 与 2008 年相比增长 54%； 救助资金支出 186. 6 亿元， 增长 158%。

　2009-2011 年， 全国各级财政共安排医疗救助资金 376 亿元， 其中中央财政约 254 亿元。

　同时， 推动医疗救助与慈善事业建立有效衔接机制。

　商业健康保险得到积极发展。

　2011 年共有近百家保险公司经营健康险业务， 保费收入达到 691. 7 亿元， 同口径比 2008 年增长了 39. 4%。

　一些地方还积极推动商业保险参与各类基本医保经办管理， 探索利用基本医保基金购买商业保险， 放大了基本医保的保障效果。

　 （二）

　国家基本药物制度初步建立， 基层医疗卫生机构转轨到新的运行机制。

　国家基本药物制度是本次医改的一大制度创新， 以基本药物制度撬动基层医疗卫生机构综合改革并建立起新的运行机制， 是强基层的治本之举。

　经过三年攻难克坚、 强力推动， 国家基本药物制度建设从无到有， 初步建立，“以药补医” 机制得到破除， 群众用药负担明显减轻， 基本药物质量安全得到较好保障；基层医疗卫生机构综合改革基本完成， 开始转轨到维护公益性、 调动积极性、保障可持续的新机制。

　1、 基本药物零差率销售实现全覆盖。

　2009 年 8 月， 国家发布了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》， 遴选确定了 307 种基本药物。

　各地根据当地实际和群众用药习惯， 又增补了部分品种， 平均增加 210 种， 基本满足了群众在基层用药需求。

　为有效遏制基层药价虚高现象， 建立了新的基本药物采购机制， 按照新办法实施招标采购和取消药品加成， 基本药物价格比制度实施前平均降幅 30%左右。

　为确保基本药物质量安全， 实施了基本药物全品种覆盖抽验和电子监管， 对所有中标企业进行动态监控， 药品质量安全保障得到明显提高。

　2011 年 7 月底基本药物零差率销售在政府办的基层医疗卫生机构已经全面覆盖， 提前实现改革目标。

　与此同时， 有序推进基本药物制度向村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构延伸。

　基本药物制度在基层医疗卫生机构的全面实施， 大幅降低了基层群众的用药负担， 逐步规范了基层医务人员用药行为， 结束了基层医疗卫生机构几十年“以药补医” 的历史。

　2、 基层医疗卫生机构建立了 新的运行机制。

　在落实基本药物制度的同时，各地同步推进基层医疗卫生机构综合改革， 2011 年底基本完成改革任务， 建立起了五大运行新机制。

　一是建立起公益性的管理体制。

　明确政府办基层医疗卫生机构为公益性事业单位， 基本实现每个乡 镇有一家政府办卫生院， 主要职责是为群众提供公共卫生和基本医疗服务， 基本建设、 设备购置由财政予以保障，人员和运行经费多渠道保障。

　为充实和稳定基层人才队伍， 普遍开展人员核编定岗工作， 乡 镇卫生院按农业户籍人口 1‰左右核定， 城市社区卫生服务中心也相应制定了编制。

　截至 2011 年底， 全国基层医疗卫生人员核编总数达到了150 多万， 比改革前增加了 63 万多。

　二是建立起竞争性的用人机制。

　推进人事制度改革， 破除身份界限， 实施“按需设岗、 按岗聘用、 竞聘上岗、 合同管理”的岗位管理制度， 逐步建立“能上能下、 能进能出”

　的用人新机制。

　对不具备从医资质的人员， 进行合理分流， 优化队伍结构。

　截至 2011 年底， 安置落聘人员 71655 人， 清理清退不符合条件人员 47994 人。

　三是建立起激励性的分配机制。

　建立了以服务数量、 质量、 效果以及居民满意度为核心的基层医疗卫生机构考核机制， 考核结果与经费补助挂钩， 与个人收入挂钩。

　全面推行绩效工资制度， 坚持多劳多得、 优绩优酬， 绩效工资分配重点向一线人员、 业务骨干倾斜， 提高奖励性绩效工资比例， 适当拉开收入差距， 形成有激励、 有约束的内部竞争机制。

　改革前后相比， 基层医务人员人均工资水平普遍得到提高。

　四是

　建立起规范性的药品采购机制。

　2010 年 11 月， 国务院出台了《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》， 推出了招生产企业、 招采合一、 量价挂钩、 双信封制、 集中支付、 全程监控等六方面创新举措。

　这不仅仅是采购模式的变化， 也是对药品生产流通秩序、 药品供应配送模式、 政府监管模式的一场深刻变革。

　各地严格按照新的药品采购办法要求， 规范药品招标采购秩序， 大幅降低了基层药价。

　五是建立起长效性的补偿机制。

　将基层医疗卫生机构的收入明确为依靠财政投入和医疗服务收入两个渠道， 对经常性收支差额部分由政府按照“核定任务、 核定收支、 绩效考核补助” 的办法足额补助。

　目前， 这项政策基本得到落实， 保障了基层医疗卫生机构的正常运转。

　为解除基层医疗卫生机构长期发展的后顾之忧， 国务院出台了《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》， 保障基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革顺利推进。

　基层医疗卫生机构以政府投入和医保支付等为主的补偿渠道初步形成。

　据10 个省调查数据， 改革后财政和医保对基层医疗卫生机构收入的补偿比例平均达到 72%， 比改革前提高了 22 个百分点。

　 （三）

　覆盖城乡 的基层医疗卫生服务体系面貌焕然一新， 服务能力大幅提升。

　经过三年的建设， 医疗卫生资源配置更加合理， 促进了结构调整， 覆盖城乡 的基层医疗卫生服务网络基本建成， 基层医疗卫生服务“软硬件” 都得到明显加强， 在国家整个医疗卫生服务体系中的“软肋” 状况已初步改变， 特别是老少边穷地区和农村医疗卫生资源不足的矛盾得到有效缓解， 基层的“网底”功能开始显现， 人民群众看病就医方便、 可及程度得到明显改善。

　1、 基层医疗卫生服务网络基本建成。

　改革这三年是基层医疗卫生服务体系投入最多、 建设规模最大、 条件改善最明显的时期。

　在农村， 三年来， 中央投资 430 亿元， 支持了 2233 所县级医院（含县级中医院）、 6200 多所中心乡镇卫生院、 2. 5 万多所村卫生室的建设， 投入 160 多亿元用于县乡 村三级医疗卫生机构设备购置， 并且重点投向中西部地区和边远地区的农村。

　以县级医院为龙头、 乡 镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络逐步健全，基本实现村村都有卫生室、 乡 乡 都有卫生院、 每个县都有达标县级医院的目标。在城市， 中央投入 41. 5 亿元， 支持了 2382 所社区卫生服务中心建设， 城市社

　区卫生服务体系进一步完善， 可及性不断提高。

　2、 以全科医生为重点的基层人才队伍建设逐步加强。

　建立全科医生制度，是本次医改在全国层面推行的一项全新制度， 对于提高基层医疗卫生服务水平、促进医疗卫生服务模式转变意义十分重大。

　2011 年 7 月， 国务院颁布《关于建立全科医生制度的指导意见》， 明确了 全科医生制度框架和主要任务， 要求到2012 年每个城市社区卫生服务机构和乡 镇卫生院都有合格的全科医生。

　制度实施以来， 启动全科医生培养基地建设专项规划， 首批支持 127 个基地建设， 安排 3. 6 万多名基层机构在岗人员进行了全科医生转岗培训。

　为中西部乡 镇卫生院招收定向免费医学生 1 万多名， 主要进行全科医学教育。

　家庭医生签约服务模式探索推广， 目前已有 41. 5%的城市在辖区内推行社区全科医生团队服务和家庭签约医生服务。

　此外， 为中西部地区招聘乡 镇卫生院执业医师 2 万多人，累计为乡 镇卫生院、 城市社区卫生服务机构和村卫生室分别开展培训达 194. 3万人次、 117. 9 万人次和 324. 7 万人次。

　同时， 大力开展长期对口协作、 对口支援， 吸引人才下基层。

　通过三年改革， 在基础设施等硬件建设明显加强的基础上， 全科医生制度的大力推进， 促进了基层医疗卫生机构人才队伍等软件水平的不断改善， 进而有效提升了基层医疗卫生服务体系的服务能力和水平， 使人民群众对基层医疗机构的信任度增强，“小病在基层、 大病去医院” 的就医新观念逐步形成。

　3、 基层医疗卫生机构服务模式开始转变。

　这次医改进一步...

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