居民健康档案有什么用5篇

居民健康档案有什么用5篇居民健康档案有什么用　・【卫生信息】电子病历和电子健康档案的发展与交互应用钟宁,王海琴,陈冬冬【摘　要】　电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成下面是小编为大家整理的居民健康档案有什么用5篇,供大家参考。

篇一：居民健康档案有什么用

卫生信息 】电子病历和电子健康档案的发展与交互应用钟宁 , 王海琴 , 陈冬冬【摘 　要 】　电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成部分。电子健康档案是电子病历的高级形式 , 有着电子病历无法替代的作用。它兼容患者医疗及个人健康保健、家庭健康档案、公共卫生信息、慢性病随访记录等信息 ,并实现居民健康档案多档合一。它实现了不同医疗机构的信息数据交流、利用更新及交互应用 ; 它可提高信息的使用率 , 是社区卫生服务的依据、全科医疗的工具 , 在区域卫生信息化建设中起着重要作用。【关键词 】　电子病历 ; 电子健康档案 ; 交互应用 ; 区域卫生信息化【中图分类号 】　 R197. 323 　【文献标识码 】　 A 　【文章编号 】　 1674 2 4152(2010) 10 2 1318 2 02The Development and Interactive Applications in Electron icM edical Records and Electron ic Health Records 　 ZHONGN ing,WANG Hai 2 qin, CHEN Dong 2 dong. Huajing Comm unity Health Service Center of Xuhui D istrict, Shanghai 200231 , China【 Abstract 】　 The electronic medical records and the electronic health recordswere two important parts of the hospital informa 2tion system. The electronic health recordswere the advanced forms of the electronic medical records, and cannot be replaced bythem. Those recordswere combined with all kinds of the information like the patients ’ medical and personal health care records,family health records, public health information, chronic disease follow 2 up records and so on. It achieved the ’ multi range in onefile ’ form in the health records of the residents. Those made it possible for differentmedical institutions to exchange, update andinteractively apply the information and data; can also improve the utilization of information. Itwas the basis for community healthservices and a good tool of generalmedical service aswell . It played an important role in regional health information.【 Key words 】　 Electronic medical records; Electronic health records; Interactive applications; Regional health informatization　　电子病历是指以电子化方式管理的有关个人医疗保健和健康状态的信息 , 在临床医疗保健和科研中起着重要的作用 ,是医院信息系统的重要组成部分。居民电子健康档案是将个人健康相关信息存储于计算机系统中 , 面向个人提供服务、具有安全保密性能的终身个人健康档案 , 它的推广使医疗和健康信息共享成为现实[1] 。本文就电子病历和电子健康档案的发展与交互应用及在区域卫生信息化建设中的作用作如下阐述。1 　概念与内容　　电子病历 (electronic medical record, EMR) 也叫计算机化的病案系统或基于计算机的患者记录 , 它是用电子设备保存、管作者单位 : 200231 上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心通讯作者 : 钟宁 , 电子信箱 : xn6988@hotmail . com理、传输和重现数字的患者医疗记录 , 取代手写纸张病历[2] 。电子病历的内容是患者自入院到出院这期间的医疗与护理过程和所做的一切记录 , 有利于提高医疗质量和文书质量、促进医务人员掌握相应的知识 , 能达到保护患者个人隐私的安全性要求 , 信息的记录、传输、保存均以数字的形式[3] 。电子健康档案是随着“ Life - safe ”概念的提出 , 医疗记录就不再局限于一个人一次医疗活动的信息 , 而将大量、准确的按时间序列反映的个人健康保健信息、家庭健康档案信息、公共卫生信息、慢性病随访记录等全部囊括[4] 。电子健康档案是电子病历的高级形式 , 涵盖社区居民基础健康档案以及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育、慢性病管理等方面的健康档案信息[5] 。它的特点主要体现在记录的时间长度和记录的内容范围上 ; 它突出“以人为本 ” , 以居民健康档案为重点 ;有不同的操作目的 , 护士解释不到位 ; 其他包括物品准备时间过长 , 带的物品不全 , 物品放置凌乱和操作中一些细节不完善 ,情景不能融入到操作中以及终末处理不到位等导致在临床实际考核中得分下降。临床抽考合格率较低 , 说明以往采取的考核模式与临床实际有一定脱节。我们认为可以采取以下策略培训护理人员的“三基 ”操作 , 提高护士在操作中的应变能力 : 第一 , 在平时的临床工作中 , 加强基本操作的训练 , 培训应该标准化、规范化、制度化、系统化、信息化。采用多种培训方式 , 明确培训的目标及评价标准。并且增加年轻护士专科知识的培训 , 明确操作的目的、评估的内容对操作的指导意义 , 并对患者或家属给以正确、合理的解释 ; 第二 , 熟悉操作所需的物品及放置的位置 , 缩短准备物品的时间 , 合理安排操作中的细节 ; 第三 , 明确终末处理的原则 , 使操作更规范 , 也有利于预防交叉感染 ; 当然各专科应加强对临床情景题的培训与考核 , 以更有效的锻炼护士在操作中沟通和应变能力。总之 , 护理管理者应加强临床护理人员在操作方面的培训 , 及时反馈在抽考操作中存在的问题及需注意的关键点 , 以提高护士的实际操作能力 , 通过三基操作考核让护士更好的、更规范的服务于患者[10] 。参考文献[1] 　马辉 , 应燕萍 , 张益民 . 66 家医院护理人员“三基 ”理论、操作考试结果分析 [J ]. 中国护理管理 , 2008, 9(8) : 35 2 36.[2] 　唐维新 . 实用临床护理 [M ]. 南京 : 东南大学出版社 , 2004: 13 2 84.[3] 　张裕华 . 跟踪性考核对提高护理三基水平效果观察 [J ]. 护理学杂志 , 2008, 23(9) : 16 2 17.[4] 　王惠琴 , 来鸣 , 景继勇 . 合作性考试在护士在职教育中的应用 [J ].中华护理杂志 , 2006, 41(7) : 640 2 642.[5] 　高丽红 , 邵焕君 . 护理质量管理中存在的问题及对策 [ J ]. 实用护理杂志 , 2003, 19(5) : 221.[6] 　张春英 . 临床护理教学工作探讨 [J ]. 实用全科医学 , 2006, 4 (6) :692 2 693.[7] 　田红 , 田玲丽 , 张凡 . 谈临床护理沟通的技巧 [J ]. 实用全科医学 ,2006, 4(6) : 638.[8] 　赵长云 , 范宇莹 . 谈非语言性沟通在护患关系中的应用 [ J ]. 实用护理杂志 , 2002, 18(6) : 73.[9] 　张宝芹 . 刍议护理语言的应用及作用 [J ]. 护理研究 , 2005, 19(4) :565 2 567.[10] 　陈林月 . 现阶段护患关系紧张原因及应对 [ J ]. 基层医学论坛 ,2009,13 (4) : 370.( 收稿日期 : 2010 2 04 216)・ 8 1 3 1　　中华全科医学 2010 年 10 月第 8 卷 第 10 期 　 Chinese Journal of General Practice,October 2010,Vol 1 8,No 1 10 　　

　　　它是社区卫生服务的信息化工具。随着社区卫生服务的深入发展 , 电子健康档案已经成为社区卫生服务信息化建设的重要形式。电子健康档案是一个连续、综合、个体化的居民健康信息记录的资料库 , 能使静态的居民健康档案转为动态的、可利用的、可更新的新型居民健康档案 , 是社区卫生服务的依据 , 是全科医疗进行的必需工具 , 是保障社区卫生服务工作的必备措施[6] 。2 　发展与现状　　目前国内大部分医疗机构正在使用的电子病历是基于局域网的内嵌于医院信息系统 (hospital information system, H IS) 病历的电子化记录[7] 。电子病历本身应该具有提供更广泛的医疗服务、医学研究、全民健康档案等功能因为技术及其他客观原因而无法实现[8] 。电子健康档案在医疗机构内部实现以病人为中心的信息集成。首先从内容上 , 再从时间上将患者历次门诊、住院的信息集成到一起。建立起长期的患者信息存储体系 , 提供能够以多角度查阅个人历史病历的访问 , 实现多档一体化[9] 。由于电子档案信息的兼容性 , 居民在不同部门接受到的卫生服务信息与健康信息均记录在电子健康档案内 , 使得卫生服务中心内各部门和其他卫生服务中心都可以共用居民健康档案信息 , 提高健康档案的利用效果。还可以帮助社区卫生服务人员掌握社区居民群体和个人健康状况 , 应用流行病学和统计学方法分析居民患病率、死亡率等健康状况指标[10] 。及影响其发生的社会生活环境及生活方式行为等暴露因素 , 继而拟定出社区诊断和健康计划。也可以更好地研究社区特殊人群 ———妇女、儿童、青少年及老人的生理特点及健康防病的需求并提供连续性、综合性、可及性的卫生服务。对慢性病监测 , 早期发现各种慢性病的易感因素和易感者 , 分析干预的效果和效益 , 降低发病率和致残率等[11 - 12] 。3 　交互应用　　随着网络带宽增加 , 网速提高 , 数据传输的速度和准确度都达到空前的高度 , 使电子病历信息的存储和共享的范围将扩大 , 医院诊疗信息、社区服务信息、家庭健康档案、生物病理研究、疾病的药物研究等各种医疗信息将紧密结合 , 形成全民健康保障系统即居民电子健康档案。而区域卫生信息化 , 就是利用现代信息网络和通信技术 , 通过使一定区域内各种卫生相关信息系统的互联互通实现卫生信息资源的交换、存储和共享 ,以建成能提高医疗卫生工作质量和效率、节省有限资源 , 更好地服务民众和政府的综合信息工程。当前居民电子健康档案促进不同医疗机构、不同卫生服务机构之间 ( 如门诊与医院科室之间、 CDC 与社区卫生服务中心、社区卫生服务中心与社区卫生服务站 ) 的交流成为许多项目研究的热点。在不同机构之间开展的有效、持续的医疗管理、个人基本资料、居民健康状况及变化、影响健康相关因素和接受卫生保健服务过程进行系统化记录的文件 , 需要在这些机构间进行患者数据交流、利用更新 , 及交互应用[13] 。电子健康档案的利用 , 社区居民在医院和社区卫生服务中心不同的部门接受到的卫生服务信息和健康信息最终被记录汇总到了健康档案信息系统 , 实现居民健康档案的多档合一。医院、社区卫生服务中心及各科室之间都可以共同利用居民健康档案的信息 , 通过对社区居民整体健康档案的查阅 , 对其相关的病情发展和健康情况有了更加细致的了解 , 从而能够更好地为社区居民提供医疗和健康保健服务 , 同时也提高了健康档案的使用率[14] 。区域卫生信息化工程是自上而下的规划和自下而上建设的过程。社区卫生信息管理是社区卫生服务的重要组成部分 :是掌握社区人群身体健康状况 , 预防妇女、儿童、老年疾病 , 开展居民健康动态跟踪和社区人群分类健康管理 , 提供个体化诊疗和干预 , 研究区域卫生规划 , 评估社区卫生服务效果 , 保障人民身体健康的重要依据 ; 是实现区域卫生管理 , 建立双向转诊、检查结果互认制度的基本保证。因此 , 大力发展社区卫生信息化建设对社区卫生服务的深入开展有着重要意义[15] 。电子健康档案的及时动态更新 , 采用适合的方式对社区居民健康档案进行及时更新 , 保证居民健康档案的时效性。①通过居民来医院主动就诊进行更新 , 中心信息系统的居民健康档案模块与和公共卫生、门诊、检验、住院系统紧密关联。患者在接种、门诊、检查或住院时 , 若就诊患者已建居民建档案 , 本次诊疗信息会自动增加到建档档案里 , 进行健康档案动态更新。②通过条线管理进行更新 , 中心系统里的居民健康档案模块应和公共卫生其他慢性病管理模块紧密关联 , 慢性病管理患者的健康访视信息 ( 如高血压患者的访视信息、糖尿病患者并发症情况 ) 会自动对健康档案的健康信息进行更新。③通过访视对进行更新 , 若居民一直未来中心门诊 , 社区医生将上门更新居民的健康信息。④通过其他方式进行更新 , 如居民麻疹疫苗紧急接种史、健康体检等也应该在居民健康档案有所体现[16] 。2009 年 4 月《党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 》正式公布 , 确立了建立中国特色的医药卫生体制 , 逐步实现人人享有基本医疗卫生服务 , 提高全民健康水平的医药卫生体制改革目标 , 首次将信息化确定为支撑医疗卫生体制改革四梁八柱的支柱之一[17] 。要求以建立居民电子健康档案为重点 , 加快信息标准化和公共服务信息平台建设 , 逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。基于电子健康档案的区域卫生信息化建设已成为现代化医疗卫生发展的必然之趋 , 成为推动我国医疗卫生体制改革技术手段和基础保障。参考文献[1] 　王世伟 , 周怡 . 医学信息系统教程 [M ]. 2 版 . 北京 : 中国铁道出版社 , 2009: 143 2 150.[2] 　朱小卫 . 浅谈电子病历应用系统 [J ]. 科技信息 , 2008, 27: 58 2 59.[3] 　张颉 . 加快发展医院电子病历管理的探讨 [ J ]. 实用全科医学 ,2005, 3(5) : 465 2 466.[4] 　夏洪斌 , 陈薇薇 , 于敏 , 等 . 我院电子病历系统功能与应用体会[J ]. 医学信息 , 2009, 22 (3) : 283 2 285.[5] 　黄煊 , 范启勇 . 电子健康档案对实现慢性病目标管理的作用 [ J ].中华全科医学 , 2008, 6(8) : 863 2 864.[6] 　吴巧敏 , 谷卫 . 浅谈电子病历的发展 [J ]. 国外医学 ・社会医学分册 , 2005, 22(3) : 23 2 25.[7] 　许锋波 , 冯翠贞 , 薜峰 . 电子病历的现状及发展方向 [J ]. 河南科技大学学报 , 2008, 26(4) : 318 2 320.[8] 　王延青 . 电子病历与医院信息化管理 [J ]. 中国卫生统计 , 2006, 23(4) : 381.[9] 　吕孟涛 , 李...

篇二：居民健康档案有什么用

符 第三章

　社区健康档案的建立与管理

　目录

　 Contents 延时符 第一节

　概述 第二节

　社区健康档案的建立、保管和利用

　目录

　 Contents 延时符 第二节

　社区健康档案的建立、保管和利用 一、社区健康档案的建立 二、社区健康档案的保管和利用

　• 案例：

　两名社区护士来到社区居民李奶奶家，要为李奶奶及其家人建立社区健康档案，当社区护士详细地询问李奶奶全家人的个人信息时，如身份证号码、电话等，李奶奶有些犹豫，担心信息被泄露。

　 请问：

　. 1. 这是哪种建立健康档案的方式？

　. 2. 社区护士该如何解释健康档案的保密性？

　一、社区健康档案的建立 （一）我国社区健康档案的建立与发展

　（二）社区健康档案的建立方式

　（三）社区健康档案的建立要求 1 及时建档、更新信息、 妥善保存、加强监管。

　2 档案记录应完整、准确、规范

　二、社区健康档案的保管和利用 （一）社区健康档案的保管 • 1. 保管归类

　健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋统一存放。

　农村地区可以家庭为单位集中存放保管。

　EHR 的数据存放在EHR 数据中心。

　二、社区健康档案的保管和利用 （一）社区健康档案的保管 • 2. 保管条件

　具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、 防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求 妥善保管健康档案。

　二、社区健康档案的保管和利用 （一）社区健康档案的保管 3. 保管人员

　指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作， 保证健康档案完整、安全。

　EHR 应有专（兼）职人员维护。

　（二）社区健康档案的利用 1 接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容

　调取健康档案

　社区就诊时，持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡、居民电子健康卡 ）

　2 3 1 社区 就诊

　（二）社区健康档案的利用 记录、补充、更新健康档案相应内容

　 携带健康档案相应表单或移动医护工作站设备

　社区服务人员事先查阅服务对象的健康档案

　 1 2 3 2 入户 服务

　3. 保密

　• 注意保护服务对象的个人隐私，建立EHR 的地区，要注意保护信息系统的数据安全。

　致 谢

篇三：居民健康档案有什么用

健康档案建立与管理 北辛街道社区卫生服务中心 冯 振 彬

　释

　义

　健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录, 是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。

　什么是居民健康档案？

　文库专用 3 四个要素

　 贯穿整个 生命过程 涵盖各种 健康相关因素 以个人健康 为核心 信息多渠道 动态收集

　释

　义

　 首先是居民获得高质量医疗卫生服务的需要, 健康档案便于医务人员全面系统地了解居民的健康问题及相关的背景信息, 同时也有利于居民自身了解自己的健康状况。

　 第二, 是建立规范医疗卫生机构服务的需要, 健康档案是健康服务的文件记录, 医疗卫生机构在服务过程中应保存和管理这些服务记录, 并通过使用改善服务效率, 同时更好地规范医疗服务行为。

　 第三, 健康档案是卫生行政部门考核评价医疗卫生机构工作的重要工具, 居民的群体健康信息可作为各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。

　为什么要建立居民健康档案？对居民有什么好处呢？

　文库专用 5 基层卫生服务规范化

　实施预防保健服务

　 卫生资源 合理利用 评价服务质量 科学决策 与管理 满足居民 卫生服务需求 教学科研

　健康档案的建立  谁来建？ ＊专业预防保健人员：防预专干、妇幼专干 ＊社区卫生服务机构指定的专职或兼职公共卫生服务人员 ＊社区和村卫生室医师

　  怎么建？ ＊辖区居民到卫生院、卫生室接受服务时。看病、预防接种、咨询、体检 ＊入户调查 ＊疾病筛查 ……

　服务对象分类 确定建档对象您是在本辖区常住么？慢性病患者老年人孕产妇重性精神疾病患者您建立过健康档案吗？您愿意建立健康档案吗？（解释健康档案作用）入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案已经建档您的健康档案信息卡？调取服务对象的健康档案更新档案内容还不想建立建立健康档案是更新档案内容辖区重点管理人群到机构接受服务者否0～36个月儿童入户服务、疾病筛查等新生儿访视预约建档即时建档责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务产后访视是复诊首诊尚未建档否同意建立携带相关材料做好建档准备

　主要内容  建档对象  档案内容  建档方法  档案保存  档案更新  档案使用

　 建档工作流程  建档基本要求  档案考核指标  档案推荐模式  表格填写说明

　建档对象 辖区内居民 常住居民 重点人群

　常住人口  居住半年以上的户籍及非户籍居民

　＊中国公民

　 ＊在本辖区内居住

　 ＊居住半年以上

　重点人群  0～36个月儿童  孕产妇  老年人（≥65岁）

　 慢性病患者  重性精神病

　建档内容

　 个人基本信息  健康体检  重点人群健康管理记录  其他医疗卫生服务记录

　面 居 民 健 康 档 案 封 面 编号□□□□□□- □□□- □□- □□□□□

　居民健康档案

　姓

　 名：

　 现 住 址：

　 户籍地址：

　 联系电话：

　 乡镇（街道）名称：

　村（居）委会名称：

　 建档单位：

　 建 档 人：

　责任医生：

　 建档日期：

　 年

　月

　日

　个人基本信息表

　 姓名：

　编号□□- □□□□□

　性

　别 0未知的性别

　 1男

　 2女

　9未说明的性别

　 □ 出生日期 □□□□ □□ □□ 身份证号 工作单位 本人电话 联系人姓名 联系人 电话 常住类型 1户籍

　 2非户籍

　 □ 民

　族 1汉族 2少数民族

　 □ 血

　型 1 A型

　 2 B型

　 3 O型

　 4 AB型

　5不详 / RH阴性：1否

　2是

　3不详

　 □/□ 文化程度 1文盲及半文盲

　2小学

　3初中

　4高中/技校/中专

　5大学专科及以上

　6不详

　□ 职

　业 1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员

　4商业、服务业人员

　5 农、林、牧、渔、水利业生产人员

　6生产、运输设备操作人员及有关人员

　7军人

　8不便分类的其他从业人员

　 □ 婚姻状况 1未婚

　2 已婚

　3丧偶

　4离婚

　5未说明的婚姻状况 □ 医疗费用 支付方式

　1城镇职工基本医疗保险

　2城镇居民基本医疗保险

　3新型农村合作医疗

　4贫困救助

　5商业医疗保险

　 6全公费

　7全自费

　8其他

　 □/□/□ 药物过敏史 1无

　有：2青霉素

　3磺胺

　 4链霉素

　 5其他

　 □/□/□/□

　基本信息表（二）

　既 往 史 疾病 1无

　 2高血压

　 3糖尿病

　 4冠心病

　 5慢性阻塞性肺疾病

　6恶性肿瘤

　7脑卒中

　8重性精神疾病 9结核病

　10肝炎

　11其他法定传染病

　12其他

　□ 确诊时间

　年

　 月/ □

　确诊时间

　 年

　 月/

　□ 确诊时间

　 年

　月 □ 确诊时间

　年

　 月/ □

　确诊时间

　 年

　 月/

　□ 确诊时间

　 年

　月 手 术 1无

　 2有：名称1

　时间

　 / 名称2

　时间

　 □

　外 伤 1无

　 2有：名称1

　时间

　 / 名称2

　时间

　 □ 输 血

　 1无

　 2有：原因1

　时间

　 / 原因2

　时间

　 □ 家 族 史 父

　亲 □/□/□/□/□/□

　 母

　亲 □/□/□/□/□/□

　兄弟姐妹 □/□/□/□/□/□

　 子

　女 □/□/□/□/□/□

　1无

　2高血压

　3糖尿病

　4冠心病

　5慢性阻塞性肺疾病

　6恶性肿瘤

　7脑卒中 8重性精神疾病

　9结核病

　10肝炎

　11先天畸形

　12其他 遗传病史 1无 2有：疾病名称

　□ 残疾情况 1无残疾

　2 视力残疾

　 3听力残疾

　 4言语残疾

　5 肢体残疾 6智力残疾

　7精神残疾

　8其他残疾

　□/□/□/□/□/□

　五句话完成档案封面和个人基本信息表的填写  您叫什么名字？住几号楼？有电话么？  您的出生日期？您在哪上班？家里几口人？  您是新农合还是城镇医保？  您对什么东西过敏么？  您身体都好么？血糖血压查过么？高么？

　职业、暴露史和医疗费用支付方式均为工作单位的同类项目，无须再问；

　 家族史、遗传病史、残疾情况均为既往史的延伸项目，有既往史则延伸询问，无则不问。

　个人基本信息  基础信息

　＊身份识别信息

　＊社会特征信息  基本健康信息

　 ＊药物过敏史

　＊既往史

　＊家族史

　＊遗传病史

　＊残疾情况

　身份识别信息  姓名  编号  性别  年龄

　 血型  身份证号  常住类型  本人电话

　社会特征信息  民族  婚姻状况  家庭住址  联系人姓名  联系人电话  职业  文化程度  工作单位  医疗费用支付方式

　药物过敏史  只指药物过敏  药物有广义药物和狭义药物之分  植入物过敏如人造血管不属药物过敏  狭义药物之外的特殊日常接触物资过敏，可另外说明，花生、大麦及制品、虾、奶及制品

　既往史  疾病  手术  外伤  输血  既往史记录的原则

　＊目前还存在的疾病或损伤

　＊对机体功能已经产生影响的已发生疾病或损伤

　＊将会对机体功能产生影响的已发生疾病或损伤

　＊法定传染病

　＊导致器官缺失或功能改变的手术

　家族史

　 遗传史

　 直系亲属三代  有家族性聚集发生  有遗传倾向

　 ＊ 遗传病是指由于遗传物质改变所致的疾病

　 ＊ 具有先天性、终生性和家族性。病种多、发病率高

　 ＊ 目前已发现的遗传病超过3000种，估计每100个新生儿中约有3～10个有各种程度不同的遗传病

　残疾情况  视力残疾

　 听力残疾

　 言语残疾

　  肢体残疾  智力残疾

　  精神残疾

　健康体检的内容  一般健康检查  生活方式  健康状况  疾病用药情况  健康评价等

　一般状况 一 般 状 况 体

　 温 ℃ 脉

　 率 次/分钟 呼吸频率 次/分钟 血

　 压 左 侧 /

　 mmHg

　右 侧 /

　 mmHg 身

　 高 cm 体

　 重 kg 腰

　 围 cm 体质指数 25≥BMI≤18（BMI＝体重[Kg]÷身高[M] 2 ）

　老年人 认知功能* 1粗筛阴性 2粗筛阳性， 简易智力状态检查，总分

　 □ 老年人 情感状态* 1粗筛阴性 2粗筛阳性， 老年人抑郁评分检查，总分

　□ 为什么要测？ 怎么测？

　腰围测量的目的  肥胖是引起心血管病、糖尿病等疾病的高危因素。目前通常以体重指数(BMI)来衡量体重是否正常。但BMI不能反映体内脂肪的分布情况，而脂肪分布对心血管病以及糖尿病等慢性病的发生是一个更为重要的因素。有些人虽然体重指数正常或轻度超标，但其腰围过大，使其患2型糖尿病以及心血管疾病的风险都相应增加，而且过早死亡的几率也会高于常人。

　 正常的腰围男性不超过90厘米，女性不超过80厘米。

　体质指数（BMI指数）

　 体质指数（Body Mass Index，BMI）

　是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

　 主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时， BMI是一个中立而可靠的指标

　中国成年人身体质量指数

　 轻体重：BMI<18.5  健康体重：18.5≤BMI<24  超重：24≤BMI<28  肥胖：BMI≥28  最理想的体重指数是22

　为什么测左右血压？  正常人左右血压有5～10mmHg的差别，多是主力手较高；  一些疾病可导致左右血压差别，如主动脉夹层B型，左上肢血压可明显低于右上肢；  大动脉炎，患侧血压低于健侧；  我们以右侧为首选。

　老年人一般情况的判断  老年人生活自理能力评估：65岁及以上老年人需填写此项，详见老年人健康管理服务规范附表。

　 老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。

　 老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。

　简易智力状态检查量表

　 简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE)，由Folstein编制于1975年。它是最具影响的认知缺损筛选工具之一，被选入诊断用检查提纲(DIS)，用于美国ECA的精神疾病流行病学调查；最近WHO推荐的复合国际诊断用检查(CIDl)，亦将之组合在内。

　 下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。注意：测验时，不要让其他人干扰检查。（1、正确

　2、错误

　3、拒绝回答

　4、说不会做

　5、文盲）

　 1、今年的年份?

　 年

　1

　2

　3

　4

　5

　 2、现在是什么季节?

　 季节

　1

　2

　3

　4

　5

　 3、今天是几号?

　 日

　1

　2

　3

　4

　5

　 4、今天是星期几?

　 星期

　1

　2

　3

　4

　5

　 5、现在是几月份？

　 月

　 1

　2

　3

　4

　5

　 6、你能告诉我现在我们在哪里? 例如：现在我们在哪个省，市?

　 例如：现在我们在哪个省，市？省（市）

　1

　2

　3

　4

　5

　 …………………共29题

　老 老 年 抑 郁 量 表（GDS ）

　

　选择过去一周内最适合你的答案  你对你的生活基本满意吗？

　 是□

　 否□  你是否丧失了很多你的兴趣和爱好？

　 是□

　 否□  你感到生活很空虚吗？

　 是□

　 否□  你经常感到很无聊吗？

　 是□

　 否□  你对未来充满希望吗？

　 是□

　 否□  你是否为无法摆脱头脑中的想法而烦恼？

　 是□

　 否□  大部分时间你的精神抖擞吗？

　 是□

　 否□  你是否觉得有什么不好的事情要发生而感到很害怕？ 是□

　 否□  大部分时间你都觉得快乐吗？

　 是□

　 否□  你经常感到无助吗？

　 是□

　 否□你是否经常感到不安宁或坐立不安？

　 是□

　 否□你是否宁愿待在家里而不愿出去做新鲜事？

　 是□

　 否□你是否经常担心未来？

　 是□

　 否□你是否觉得你的记忆力有问题？

　 是□

　 否□你是否觉得现在活着很精彩？

　 是□

　 否□你是否经常感到垂头丧气无精打采？

　 是□

　 否□你是否感到你现在很没用？

　 是□

　 否□你是否感到你现在很没用？

　 是□

　 否□你觉得生活很兴奋吗？

　 是□

　 否□你是否觉得学习新鲜事物很困难？

　 是□

　 否□你觉得精力充沛吗？

　 是□

　 否□你觉得你的现状是毫无希望的吗？

　 是□

　 否□你是否觉得大部分人都比你活得好？

　 是□

　 否□你是否经常...

篇四：居民健康档案有什么用

基本公共卫生服务项目

　什么是国家基本公共卫生服务项目 国家基本公共卫生服务项目 ， 是我国政府针对当前城乡 居民存在的主要健康问题， 以儿童、 孕产妇、 老年人、慢性疾病患者为重点人群， 面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

　开展服务项目 所需资金主要由政府承担， 城乡 居民可直接受益。

　国家基本公共卫生服务项目服务对象 面向所有人群的公共卫生服务：

　如统一建立居民健康档案、 健康教育服务、 传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理， 以及卫生监督协管服务。 面向特定年龄、 性别、 人群的公共卫生服务：如预防接种、 孕产妇与儿童健康管理、 老年人管理等。

　、 面向疾病患者的公共卫生服务：

　高血压、 2型糖尿病、 重性精神疾病患者健康管理等。

　国家免费基本公共卫生服务项目（11项） 城乡 居民健康档案管理服务 健康教育服务 预防接种服务 0～ 6岁儿童健康管理服务 孕产妇健康管理服务 老年人健康管理服务

　国家基本公共卫生服务项目（11 项） 高血压患者健康管理服务 2型糖尿病患者健康管理服务 重性精神疾病患者管理服务 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务 卫生监督协管服务

　哪些医疗卫生机构负 责为居民提供免费基本公共卫生服务项目 团场医院、 团场疾控中心、 社区卫生服务站、 连队卫生室为辖区居民提供规定项目 的基本公共卫生服务。

　什么是居民健康档案？居民健康档案是居民健康状况的资料库。

　记录着居民疾病家族史、 遗传史和生活、 工作环境等状况。它包括： （ 1）

　个人基本情况。 （ 2）

　健康体检记录。 （ 3）

　儿童、 孕产妇、 老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。 （ 4）

　患病就医时的有关接诊、 转诊、 会诊与住院等医疗卫生服务记录。健康档案应是陪伴居民终生的全面、 综合、 连续性的健康资料， 它详实、 完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、 医疗、 保健、 康复信息。

　建立居民健康档案的好处 健康档案已实现计算机化管理。

　实现联网后， 居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊， 可以通过计算机查看健康信息， 减少重复检查、 用 药， 降低医疗费用 。

　医务人员 通过对社区居民健康档案的分析， 还可以发现本辖区居民的主要健康问题， 以便采取有效地防治措施。

　健康教育服务的内容有哪些 宣传普及《中国公民健康素养----基本知识与技能（ 试行）

　》 ， 配合有关部门开展公民健康素养促进活动。 对青少年、 妇女、 老年人、 残疾人、 0-6岁儿童家长、 农民工等人群进行健康教育。 开展合理膳食、 控制体重、 适当运动、心理平衡、 改善睡眠、 限盐、 戒烟限酒、控制药物依赖、 戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

　健康教育服务的内容有哪些 开展高血压、 糖尿病、 冠心病、 哮喘、乳腺癌和宫颈癌、 结核病、 肝炎、 艾滋病、 流感、 手足口 病和狂犬病、 布鲁菌病等重点疾病健康教育。 开展食品安全、 职业卫生、 放射卫生、环境卫生、 饮水卫生、 学校卫生、 计划生育等公共卫生问题健康教育。 开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、 家庭急救等健康教育。 宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

　预防接种服务的内容为辖区内 0—6岁儿童（ 包括流动儿童和计划外儿童）

　提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务。

　根据传染病控制需要， 开展卡介苗、 乙肝、 麻疹、 百日 咳、白喉、 破伤风、 脊髓灰质炎等疫苗的基础免疫、 强化免疫、 群体性接种工作和应急接种工作。

　预防接种的内容所有与接种国家免疫规划疫苗相关项目 均免费， 如建卡、 建证、疫苗、 注射器、 接种前咨询、 网络报告等费用 。

　预防接种服务的内容国家免疫规划的疫苗包括：

　乙肝疫苗、卡介苗、 百白破疫苗、 脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、 白破疫苗、 麻风腮疫苗、 流脑A群疫苗、 流脑A+C群疫苗、 甲肝疫苗等。

　这些疫苗可用 于预防乙型肝炎、 结核病等15种传染病。

　0—6岁儿童管理◆为0—6岁儿童建立儿童保健手册◆对新生儿免费进行疾病筛查◆开展新生儿访视◆儿童保健系统管理

　0—6岁儿童管理的好处 0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。

　医生根据儿童不同时期的生长发育特点， 开展儿童保健系列服务， 以保障和促进儿童身心健康发育， 减少疾病的发生。

　同时， 通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查， 还可以对儿童的出生缺陷， 做到早发现、早治疗， 预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。

　0—6岁儿童管理一、 新生儿疾病筛查：包括先天性甲状腺功能减低症、 苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢性疾病筛查。

　0—6岁儿童管理二、 新生儿访视：

　新生儿访视至少两次， 分别在新生儿出院一周内 、 28天进行。

　内 容包括新生儿体检及指导。

　0—6岁儿童管理三、 新生儿满月 管理在新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针， 在团疾控中心进行体检。

　内 容包括建立儿童保健手册、健康体检、 评估及指导。

　0—6岁儿童管理四、 婴幼儿健康管理分别在婴儿3、 6、 8、 12、18、 24、 30、 36月 龄时进行，共8次。

　内 容包括健康体检、口 腔保健和指导。

　在婴幼儿6—8、 18、 30月 龄分别进行一次血常规检测， 在6、 12、24、 36月 龄时使用 听性行为观察法分别进行一次听力筛查。

　0—6岁儿童管理五、 学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康管理服务。

　内 容包括健康体检、 口 腔保健和指导、血常规检测和视力筛查。

　孕产妇健康管理一、 孕早、 中、 晚期健康管理建立《孕产妇保健手册》 ， 进行定期产前随访， 内 容包括一般健康体检、妇科检查以及血常规、 肝功能等多 项实验室检查项目 。

　孕产妇健康管理二、 产后访视：共2次， 于产后3—7天、 28天到产妇家中各进行一次产后访视， 进行产褥期健康指导。

　孕产妇健康管理三、 产后42天健康检查内 容包括一般检查和妇科检查及指导。

　老年人健康管理对辖区内 65岁及以上老年人进行登记管理。

　每年进行一次免费体检， 包括一般体格检查和辅助检查； 有针对性的开展疾病预防、 自 我保健及伤害预防、 自救等健康指导。

　老年人健康管理免费辅助检查包括血常规、 尿常规、 肝功能、 肾功能、 空腹血糖和血脂、 心电图检测。

　高血压对身体有哪些危害？ 患了 高血压也许没什么症状， 但高血压是“无声 杀手” ， 每时每刻都在损害着患者的健康。 损伤大脑：

　会引 起脑卒中（ 中风）

　偏瘫， 造成半身不遂、 痴呆等； 损伤心脏：

　会引 起心绞痛、 心肌梗死、 心力衰竭等； 损伤眼睛：

　可引 起眼底视网膜病变甚至可能导致失明； 损伤肾：

　可引 起肾功能不全。

　高血压患者健康管理每年为高血压患者进行一次健康体检。

　内容包括一次免费空腹血糖检测， 一般体格检查，对口 腔、 视力、 听力和运动功能等粗测判断。

　高血压患者健康管理每年提供至少4次面对面的随访，每次随访测量血压、 体重、 心率、计算BIM； 询问疾病情况和生活方式、用 药情况， 进行有针对性的健康教育。

　糖尿病对人体有哪些危害？糖尿病对人体的危害主要表现在并发症上。如果糖尿病得不到良好控制， 能造成脑、 心脏、 神经、 眼和肾脏等重要器官的损害， 甚至导致残疾或死亡。

　糖尿病造成心、 脑血管损害的患病率比非糖尿病患者高3倍； 因下肢血管损害而截肢者比非糖尿病患者高10倍；糖尿病肾病晚期可造成尿毒症； 糖尿病眼病造成的双目 失明者比非糖尿病患者高25倍。此外， 糖尿病还常伴多 发性周围神经病变和自 主神经损害以及各种不同部位的感染。

　2型糖尿病患者健康管理每年为糖尿病患者进行一次健康检查。

　包括一般体格检查， 对口腔、 视力、 听力和运动功能等粗测判断。

　2型糖尿病患者健康管理每年进行至少4次面对面的随访， 随访内 容包括检测血糖， 测量血压、 体重、 心率、 计算BIM； 询问疾病情况和生活方式、 用 药情况，进行有针对性的健康教育。

　重型精神疾病患者有哪些危害？重型精神疾病患者生活懒散、 意志缺乏、行为怪异、 悲观厌世， 丧失了 工作和生活能力， 成为“精神残疾” ； 有的患者会不分场合打砸财物； 有的患者会出现自 伤、 自 杀行为， 给家庭带来痛苦； 有的患者打、 骂他人，扰乱社会秩序； 有的患者行凶伤人、 毁物或者纵火、 爆炸等行为， 严重威胁公共安全或他人人身、 财产安全。

　重型精神疾病会给家庭造成负 担， 给社会带来不安定因素， 甚至影响社会经济发展。

　重型精神病患者健康管理为辖区内 诊断明确、 在家居住的重型精神病患者每年进行一次健康检查。

　内 容包括一般体格检查、 血压、 血常规、 转氨酶、 血糖、 心电图等。

　重型精神病患者健康管理对应管理的重型精神病患者每年进行至少4次随访。

　随访内 容包括危险性评估、 精神状况检查、 健康教育和生活技能训练等康复指导。

　传染病与突发公共卫生事件管理传染病是由各种病原体引起的能在人与人、 动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 ①经空气传播的呼吸道传染病。

　如：

　流行性感冒、 肺结核、 腮腺炎、 麻疹、 百日 咳等。 ②通过饮食传播引 起的消化道传染病。

　如：细菌性痢疾、 甲型肝炎等。 ③经蚊虫、 血液等传播的传染病。

　如：

　乙型肝炎、 疟疾、 流行性乙型脑炎、 丝虫病等。 ④由接触体表传播的传染病。

　如：

　血吸虫病、沙眼、 狂犬病、 破伤风、 淋病等。

　传染病与突发公共卫生事件管理突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、 对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情， 不明原因的群体性传染病， 还有重大的食物中毒事件和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。

　突发公共卫生事件的应急处理与居民有什么关系？ 突发公共卫生事件都是直接危害居民健康的大事， 应急处理就是政府动员 各方面力量，为了 将事件危害缩小到最低、 对居民健康伤害减到最少， 而指定的应急方案和解决机制。基层医疗卫生机构的医务人员 ， 在发现这类事件时会及时上报政府部门， 并对事件伤者进行急救、 转诊； 还要开展相关知识、 技能和法律法规的宣传， 保护其他群众不再受危害， 保障扩大居民的身体健康。

　卫生监督协管 卫生监督协管是指团卫生中心、 连队卫生室及社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构，协助师市卫生监督机构， 在辖区内 依法开展食品安全信息报告、 职业卫生咨询指导、 饮用 水卫生安全、 学校卫生、 非法行医和非法采供血信息反馈报告等工作， 并接受卫生监督机构的业务指导。

　团食品安全办对节日市场食品安全情况进行检查

篇五：居民健康档案有什么用

档案查体要点报告人:

　王岩2012年4月

　健康档案查体要点 症状 一般状况 生活方式 脏器功能 查体 辅助检查 现存主要健康问题 住院、 用药情况

　症状 1 、 无症状 2、 头痛 3、 头晕 4、 心悸 5、胸闷 6、 胸痛 7、 慢性咳嗽 8、 咳痰 9、 呼吸困难 1 0、 多饮 1 1 、 多尿 1 2、 体重下降1 3 、 乏力 1 4 、 关节肿 痛1 5 、 视力 模糊1 6、 手脚麻木1 7、 尿急1 8、 尿痛 1 9、 便秘 20、 腹泻21 、 恶心呕吐22、 眼花 23、耳鸣 24、 乳房胀痛 25、 其他

　一般状况

　体温 体温是指机体内部的温度。 测量方法有哪些？口测法、 腋测法及肛测法 。 正常人体温。正常人腋下温度为36～37度， 口腔温度比腋下高0.2 ～0.4度， 直肠温度又比口腔温度高0.3～ 0.5度。 体温异常。37.3~38℃为低热； 38.1~39℃为中度发热；39.1~41℃为高热； 41℃以上为超高热。

　体温 如何测量？1 .口测法：

　先用75% 酒精消毒体温表， 放在舌下， 紧闭口 唇， 放置5 分钟后拿出 来读数， 正常值为36.3~ 37.2℃。2. 肛测：

　多用于昏迷病人或小儿. 病人仰卧位， 将肛表头部用油类润滑后， 慢慢插入肛门， 深达肛表的1 /2为止， 放置3分钟后读数

　体温3. 腋测法：

　此法不易发生交叉感染， 是测量体温最常用的方法。

　先将体温计的水银汞柱甩到35度以下， 再将体温计头端置于受测者腋窝深处， 用 上臂将体温计夹紧， 5 到1 0 分钟后读数。

　读数方法是一手拿住体温计尾部， 即远离水银柱的一端， 使眼与体温计保持同一水平，读出水银柱右端所对的数字。

　读数时注意千万不要触碰体温计的头端， 这样手会影响水银柱而造成测量不准； 眼睛不要高于或低于体温计。

　脉率 脉率是指每分钟脉搏的次数， 正常情况下与心率一致，与呼吸的比例约为4：

　1～5：

　1。 健康成人在安静状态下脉率是多少？60～100次/min（ 成人每分钟超过100次， 称为心动过速， 每分钟低于60次， 称为心动过缓）

　。运动员 脉率受年龄和性别的影响。婴儿每分钟1 20 ～140次， 幼儿每分钟90～100次， 学龄期儿童每分钟80 ～90次， 老年人较慢， 为55到60次/分 ， 女性比男性脉率快点。

　呼吸频率 基本定义：

　胸部的一次起伏就是一次呼吸， 即一次吸气一次呼气。

　每分钟呼吸的次数称为呼吸频率。 成人平静时的呼吸频率约为每分钟12-20次;儿童约为每分钟20次;一般女性比男性快1-2次。 检测方法：计算呼吸频率时要密切观察被检者的胸部， 用带有秒针的钟若表记录被测者半分钟的呼吸次数， 然后把测得的次数乘以2， 得到每分钟的呼吸次数， 即呼吸频率。

　血压 血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力， 即压强。

　包括就有动脉血压、 毛细血管压和静脉血压。

　通常所说的血压是指动脉血压。 血压异常：

　高血压、 低血压（低于90/60mmHg）

　血压 高血压标准：收缩压≥1 40m m Hg和/或舒张压≥90m m Hg 高血压的分级采用（WHO/ISH， 1999年血压的定义和分类， 见表1）

　血压表表1 1类别类别血压的定义和分类血压的定义和分类收缩压（收缩压（mmHg)

　mmHg)

　舒张压（舒张压（mmHg) mmHg) 理想血压理想血压＜＜1 20

　1 20

　和和＜＜8080正常血压正常血压＜＜1 30

　1 30

　和和＜＜8585正常高值正常高值1 301 30～～1 39

　 1 39

　 或或8585～～8989高血压高血压1 1 级（轻度）级（轻度）1 401 40～～1 59

　 1 59

　 或或9090～～9999亚组：

　临界高血压亚组：

　临界高血压1 401 40～～1 49

　1 49

　或或9090～～94

　94

　2 2级（中度）级（中度）1 601 60～～1 79

　1 79

　或或100100～～1 091 093 3级（重度）级（重度）≥≥180

　 180

　 或或≥≥1 1 01 1 0单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压≥≥140

　 140

　 和和＜＜9090亚组：

　临界收缩期高血压亚组：

　临界收缩期高血压1 401 40～～1 49

　1 49

　和和＜＜9090※ 当收缩压和舒张压分属于不同分级时， 以较高的级别为标准

　血压 血压的测量：

　应按正规要求进行， 应采用水银柱血压计、 电子式等血压计测量血压。1.测量血压的环境应安静、 温度适当。

　测量前至少休息5分钟。

　测前半小时禁止吸烟， 禁饮浓茶或咖啡， 小便排空。

　避免紧张、 焦虑、 情绪激动或疼痛。2.被测者一般采取坐位， 测右上臂， 全身 肌肉 放松； 不应将过多或太厚的衣袖推卷上去， 挤压在袖带之上。

　肘部应置于心脏同一水平上。

　血压3.袖带的气囊应环绕上臂的80%， 袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。

　将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上（不可将听诊器胸件置于袖带里）

　， 轻按使听诊器和皮肤全面接触， 不能压得太重。4.测量时快速充气， 气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失， 并再升高30毫米水银柱（mmHg）

　然后缓慢放气， 使水银柱以恒定的速度下降（ 2～5mmHg/秒）

　。

　以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压； 以声音消失时的读数为舒张压。

　血压5.应重复测2次， 每次相隔2分钟。

　取2次读数的平均值记录。

　如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg， 应再隔2分钟， 测第3次， 然后取3次读数的平均值。6. 血压测值受多种因素的影响， 如情绪激动、 紧张、 运动等； 若在安静、 清醒的条件下采用标准测量方法， 至少3次非同日 血压值达到或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg， 即可认为有高血压， 如果仅收缩压达到标准则称为单纯收缩期高血压。

　血压 一般我们测量血压， 都提倡使用右手臂测量， 因为左手臂测量血压和右手臂测量血压是有偏差的。

　人右臂的血液供应来自于右侧肱动脉， 左臂血液供应来自左肱动脉； 而右肱动脉来自 于主动弓的第一大分支----无名动脉（也叫头臂干动脉）

　， 而左肱动脉来源于主动弓第三大分支---- 左锁骨下动脉。

　所以临床上人们也习惯以右臂为准。

　身高 身高是指：

　从头顶点至地面的垂距。 测量身高的好处 :1 . 儿童青少年时期， 身 高是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。

　身高增长正常， 说明生长发育良好； 身 高增长缓慢、 基本不长、 甚至停止增长就要分析原因， 并采取相应的措施进行针对性补救。2. 中老年人经常测量身 高， 在一定程度上还可评定衰老程度。

　身高 怎么测量？被测量者赤脚， “立正”姿势站在身 高计的底板上， 脚跟、 骶骨部及两肩胛间紧靠身高计的立柱上。

　测量者站在被测量人的左右均可， 将其头部调整到耳屏上缘与眼眶下缘的最低点齐平， 再移动身高计的水平板至被测量人的头顶， 使其松紧度适当， 即可测量出身高。

　身高 测量要求：每次测量身 高均应赤脚， 并在同一时间（早晨更准确）

　， 用同一身高计， 身体姿势前后应一致， 身 高计应放在地面平坦并靠墙根处。

　每次测量身高最好连续测两次， 间隔30秒。

　两次测量的结果应大致相同。

　身高计的误差不得超过0.5厘米。

　体重 体重是指裸体或穿着已知重量的工作衣称量得到的身体重量。 测量：体重测量时应先脱去衣裤鞋袜后进行， 7岁以上用载重100kg杠秤测量， 准确读数到100g， 称重时不可接触物体或摇动， 且站立于站板中央 。一般早晨空腹排便后体重最稳定， 因此这是体重最佳的检测时间 ， 如不能在此时进行， 也应有一个固定的时间（如每天的统一时间）

　， 测量前一小时禁食， 排空尿液和粪便。

　腰围 腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标。 测量办法WHO推荐的测量方法是：

　被测者站立， 双脚分开25至30厘米， 体重均匀分配。

　测量位置在水平位髂前上嵴和第1 2肋下缘连线的中点。

　将测量尺紧贴软组织， 但不能压迫， 测量值精确到0.1 厘米。根据腰围检测肥胖症， 很少发生错误。将带尺经脐上0.5至1 厘米处水平绕一周， 肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。

　体质指数 体质指数(BMI )是国际上对体格评价的通用指标， 是目前评价营养状况的最普遍和最重要的方法， 也是肥胖的判定方法之一。 体质指数（BMI ）

　= 体重（kg）

　/身高的平方（m2）

　。

　体质指数 东方成年人的标准：正常：

　1 8.5-22.99轻度消瘦：

　1 7.0-1 8.4中度消瘦：

　1 6.0-1 6.9重度消瘦：超重：

　23.0-24.99 肥胖：

　> 25Ⅱ 度肥胖 > 30< 1 6.0

　老年人健康状态自我评估 1 满意 2基本满意 3说不清楚 4不太满意5不满意□

　老年人生活自理能力自我评估 主要针对65岁及以上的老年人。 依据老年人生活自理能力评估表判断。老年人生活自理能力评估表.doc

　老年人认知功能 老年人认知功能粗筛方法：

　告诉被检查者“我将要说三件物品 的名 称（ 如铅笔、 卡车、 书）

　， 请您立刻重复”。

　过1 分钟后请其再次重复。

　如被检查者无法立即重复或1 分钟后无法完整回忆三件物品名 称为粗筛阳性， 需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。

　老年人情感状态 老年人情感状态粗筛方法：

　询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。

　如回答“是”或“我想不是十分好”， 为粗筛阳性， 需进一步行“老年抑郁量表”检查。

　生活方式 体育锻炼。 饮食习惯。 吸烟、 饮酒情况。 职业病危害因素接触史。生活方式.doc

　脏器功能

　口腔 口唇： 齿列：

　乳牙记录法 、 恒牙记录法 咽部：

　1无充血 2充血 3淋巴滤泡增生1 红润 2苍白 3发绀 4皲裂 5疱疹

　口腔 乳牙记录法将全口乳牙按象限分为 4组， 用两条想到垂直的直线表示每一象限的位置， 象限内的牙齿用罗马数字 I ~ V 表示 。右Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ ⅠⅤ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ左I

　：

　为乳中切牙， I I ：

　乳侧切牙， I I I ：

　乳尖牙， I V：第一乳磨牙， V：

　第二乳磨牙

　口腔 恒牙记录法与乳牙一样， 象限内 的牙齿用阿拉伯数字1~8 表示右1 2 3 4 5 6 7 8

　 1 2 3 4 5 6 7 8

　左1 2 3 4 5 6 7 8

　 1 2 3 4 5 6 7 81 ：

　中切牙， 2：

　侧切牙， 3：

　尖牙， 4：

　第一前磨牙（也称“第一双尖牙”， 因其咬合面有两个尖）

　； 5：

　第二前磨牙，6：

　第一磨牙， 7：

　第二磨牙， 8：

　第三磨牙。

　口腔 口咽检查法是最简便实用的方法: 病人端坐， 自 然张口呼吸。

　医生坐对面， 手持压舌板先检查口腔，再将压舌板轻轻向 下压舌前1 ／ 3 处， 使舌背低下， 暴露口咽部， 观察软腭、 悬雍垂、 腭舌弓、 腭咽弓、 扁桃体、 咽侧壁及咽后壁形态变化和粘膜颜色、 湿润程度、 有无淋巴滤泡增生等情况。

　最后让病人发“啊……啊……”声， 观察软腭活动。

　慢性咽炎病人口咽粘膜增厚， 呈暗红色， 淋巴组织增生呈颗粒状。

　萎缩性咽炎病人咽部粘膜干燥、 萎缩、 发亮， 有粘稠痂皮附着。

　视力 眼识别远方物体或目标的能力称为远视力， 识别近处细小对象或目标的能力称为近视力。 标准：1.中 心视力：

　即人们通常 查看视力表所确定的视力， 包括远视力(在5米以外看视力表) 和近视力(在30厘米处看视力表) 。

　远视患者的表现是远视力比近视力好； 近视眼患者则相反。

　散光患者的远视力和近视力均不好。

　当远近视力达到0.9以上时， 才能说明其中心视力正常。

　视力2.周围视力：

　当眼睛注视某一目标时， 非注视区所能见得到的范围是大还是小， 这就叫周围视力， 也即人们常说的“眼余光”。

　一般来说， 正常人的周围视力范围相当大， 两侧达90 度， 上方为60 度， 下方为75 度。

　近视、 夜盲患者的周围视力比较差， 一些眼底病也可致周围视力丧失。

　视力3.立体视力 ：

　立体视力 是一类最高级的视力， 即在两眼中心视力正常的基础上， 通过大脑两半球的调和， 使自己感觉到空间各物体之间的距离关系。

　有些人中心视力正常，但立体视力却异常， 这在医学上称之为立体盲。

　在医学上， 只有当中心视力、 周围视力和立体视力都符合生理要求时， 才能算作视力正常。

　视力 检测方法1.远距离视力表。

　检查人距视力表5m远， 两眼分别检查。

　一般先检查右眼， 用干净的卡,片或遮眼板盖于左眼前， 但勿使眼球受压。嘱受检者从上至下指出“E”字形视标开口的方向， 记录所能看清的最小一行视力读数，即为该眼的远视力。

　视力2.近视力检查方法：

　现在我国比较通用的近视力表是耶格（Jaeger）

　近视力表和标准视力表。

　检查时光源照在表上， 但应避免反光， 让被检者手持近视力表放在眼前， 随便前后移动， 直到找出自 己能看到的最小号字。

　听力 耳语检查法强度说出常用词汇， 记录受试耳可以听清的距离并与正常耳比较(受试耳听距/正常耳听距）

　。在长6m的静室内进行。

　以耳语 表声检查法一般采用秒表， 记录听到表声的距离， 并与正常耳比较(受试耳听距/正常耳听距)。 音叉检查法

　运动功能 1 可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作

　查体 眼底、 皮肤、 巩膜及淋巴结 肺 心脏 腹部 下肢水肿 足背动脉

　眼底 利用检眼镜检查玻璃体、 视网膜、 脉络膜及视神经乳头等眼球后部的方法， 分直接和间接两种。 直接检眼镜检查法。

　所见是放大1 6倍的正像。

　镜的构造包括照明系统和观察系统， 灯光由一小镜反射入被检眼内， 检眼者可通过装有可调节屈光不正的系列镜盘检查眼底。

　检查眼底前， 应先行彻照法检查屈光间质有无混浊， 查眼底应循序查视乳头、黄斑部和视网膜。

　一般由后极至周边部。

　眼底 间 接眼底镜检查法。

　所见是放大4倍的倒像。

　所见眼底范围大， 立体感强， 可同时看清眼底不在同一平面上的病变， 利用巩膜压迫器， 还可检查极周边的眼底。

　其工作原理与低倍显微镜的工作原理相同。

　检查时充分散瞳， ...

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