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2023年基于诚信的企业品牌建设探讨.docx (完整)企业品牌建设征文

时间:2023-04-17 09:35:05 来源:网友投稿

基于诚信的企业品牌建设探讨.docx 基于诚信的企业品牌建设探讨.docx目前,我国正处于经济转型的重要期间,依赖耗费大量资源换取经济发展的粗放型增添方式已对可连续发展造成了严重影响。我国要在世界经下面是小编为大家整理的基于诚信的企业品牌建设探讨.docx ,供大家参考。

基于诚信的企业品牌建设探讨.docx

  基于诚信的企业品牌建设探讨.docx

  目前,我国正处于经济转型的重要期间,依赖耗费大量资源换取经济发展的粗放型增添方式已对可连续发展造成了严重影响。

  我国要在世界经济上连续保持竞争力,一定有一大量优异品牌。

  一、公司品牌建设现状一世界级品牌少福布斯最新宣布的2016年度全世界最具价值品牌排行榜中,来自美国的品牌占有了

  52个席位,其次是德国11个、日本8个、法国6个,而中国品牌无一上榜。

  在编制的2016年《全世界最具价值品牌500强》中,中国仅有47个品牌入榜,此中有15个进入百强。

  在世界品牌实验室编制的2016年《世界品牌500强》中,美国当选227个品牌,毫无争议地成为品牌老大。

  法国、英国当选了

  41个品牌,位居次席。

  中国则有36个品牌入榜,但此中绝大多半都是国企。

  二品牌意识不足我国仍旧有好多公司未意识到品牌对公司的重要性。

  有的公司逗留在只需做贴牌、代工生产就能存活下去的思想。贴牌、代工生产的低风险低投入使得好多公司在主观上失掉了建

  设自己品牌的踊跃性。

  有的公司以为,产质量量好才是硬道理,所以常常任意设计品牌,商标精雕细刻,毫无内涵。

  品牌定位杂乱,盲目追求品牌的多元化,忽略品牌的中心定位,在与其余公司合资时,任意出让自己的品牌。

  有些公司没有品牌建设的思路,更不在品牌建设上投入太多成本。

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  这些公司以为,在竞争强烈的市场上生计已经有了很大压力,培

  育品牌无疑会加大成本,堕入了不做品牌等死,做品牌早死的怪圈。

  三品牌建设外面环境差

  1市场构造不合理。

  国有公司占有了极大多半的社会资源,而民营公司在获取资源方

  面常常遇到不一样程度的鄙视,使得好多民营公司都挣扎在存亡线上,对品牌建设居心无力。

  投融资系统出缺点。

  大公司很简单就能获取银行的信贷支持,很多银行甚至争相为大公司、名牌公司供给贷款。

  但是,一些成长中的中小公司因贷款抵押财富不足、欠债率较高,很难获取银行的信贷支持。

  此刻也没有特意的金融机构为这些公司融资。

  所以,资本缺乏常常成为限制公司建设品牌的要点要素。

  缺乏完美的配套法律系统。

  公司在品牌建设过程中,没有完美的配套法律系统,规范公司的行为、保障公司的有关权益,以致很多公司的品牌长久遇到侵权而无从还击,本来优异的品牌被逐渐削弱了影响力,打击了公司建设品牌的信心。

  而一些无良公司却经过不停生产冒充伪劣产品,获取了不菲的利润,还利用一些法律破绽,躲避掉了法律的制裁。

  二、公司品牌建设中的诚信问题一忽略质量和服务很多公司盲目追求短期利益,忽略产质量量,偷工减料,生产出很多不达标的产品,2/13基于诚信的企业品牌建设探讨.docx

  并在市场上销售,以此达到降低成本的目的。

  这样的例子在市场上不计其数。

  典型的有地沟油事件、苏丹红鸭蛋事件、冠生园销售过期月饼事件、黑心棉事件、毒奶粉事件等等。

  公司销售这些产品可能会获取短暂的利益,但是一旦被揭穿,那么这个公司品牌就相当于被宣判了极刑,立刻被花费者遗弃。

  此外,服务跟不上销售的现象屡有发生。

  产品销售以前,公司会承诺各种服务,促进花费者购置。

  但是一旦产品出现问题后,公司就会用各种各种的原由拒绝执行当初的承诺,或推委扯皮不办实事。

  跟不上销售的服务,严重影响了花费者的购物体验,也让花费者对品牌产生了反抗心理。

  二制假售假和虚假宣传一些公司假造品牌,或山寨其余品牌产品,二者在表面上看只有毫厘之差,其内在本质却有天地之别。

  冒充伪劣产品伤害了花费者的利益,严重的危及花费者的身体健康甚至生命安全。

  有句民谣说除了飞机大炮,什么都敢冒充。

  这充足说了然我国冒充产品范围之广,也表达了花费者对冒充伪劣产品的痛心疾首。

  虚假宣传则是公司任意夸张产品的功能,或传达虚假信息。

  有的公司在广告顶用大字体印虚假信息,在一旁却用超小字体印真切信息。

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  这些公司投入了好多成本宣传自己的品牌,却都是一些不实宣传。

  制假售假、虚假宣传,这些都是公司的短视行为。

  这些做法不单对公司的品牌毫无好处,并且严重影响到了品牌的发展。

  三伪社会责任伪社会责任从字面上理解即虚假的社会责任。

  社会责任是公司在追求自己利益的同时肩负对社会的责任。

  这类责任不是法律强迫要求的,而是一种道德层面的责任。

  因为公司肩负社会责任会公司品牌带来社会美名度,所以很多公司都会主动肩负社会责任。

  但是在这一背景下,好多公司做出的是说一套做一套的伪社会责任行为。

  这些公司对外宣传、标榜自己肩负了某一社会责任,但是本质上却并未实行,口惠而实不至,甚至与自己宣传的分道扬镳。

  《南方周末》从2009年就开始公布漂绿排行榜,将那些大举宣扬绿色形象却不付诸行动的公司曝光。

  有很多有名公司纷繁上榜,这些公司有的围魏救赵、公开欺诈,有的两重标准、一纸空文

  妄图经过影响花费者对其社会责任肩负的认知来提高品牌有名度。

  三、公司诚信缺失的原由剖析一传统诚信观点的限制性诚信自古就是我国的传统美德,很多古代先贤都列举过诚信对人的重要性。

  但是,我国传统的诚信观点拥有必定限制性。

  我国的诚信系统成立在小农经济的基础上,而小农经济就是自给

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  自足,拥有很强的关闭性,完好不需要与外面进行商品互换,正所谓老死不相来往。

  所以,我国的传统诚信更多的是一种家庭内部的诚信,重申一种血缘和宗室关系,而不是社会大环境下的诚信。

  事实上,我国的传统观点就是偏向于对外人不相信。

  我国的传统诚信观点更多的是被视为自我道德涵养,是个人追求的心里境地和一种自我拘束力,这类诚信观点少了一种强迫的执行力来推进普及。

  对比于我国小农经济的自给自足,西方因为每个地域的商品需要流通才能知足人们的生活所需,在这类社会化分工的环境下,商品流动屡次,使西方很早就发展出一套依靠契约的诚信文化。

  在西方,没有诚信是根本不行能存活下去的。

  缺乏外面强迫力的限制,恰好是我国传统诚信观点的限制性所在。

  二产权制度不清楚孟子曾说过无恒产者无恒心,意思是假如没有

  固定财富,那么就会丧失道德标准和行为准则。

  我国目前有好多国有公司的厂长、经理其实不是公司全部者,并不是自然资本家,而是公司的代理人。

  他们在法律意义上不具备名誉讨取权,公司经营的利害对他们没有直接影响。

  所以,他们缺乏对公司业绩和部下管理的踊跃性。

  并且因为公司的将来利润不行能由现任决议者分享,公司决议者也不需要为了决议的将来影响肩负责任,甚至决议者根本就不知道他

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  明日还会不会在这个决议岗位上。

  那么,鉴于理性的剖析,他们就不会考虑公司的长久发展需要什么,所以他们会更偏向于追求眼前的利益而忽视信用。

  三信用系统不完美我国目前的信用管理系统不完美。

  一是没有一个特意的政府机构或职能部门,管理公司的信用档案,很多公司在进行商业活动时都黑箱操作,使实用的信息没法表露。

  二是在一些发达的商业城市如北京、上海、广东等,固然都有一

  些征信公司在成立信用评论体制,但是常常都是自己做自己的,自己

  采集有益信息,使得各自的评论体制差异较大,花费者没法获取最有

  效的信用信息。

  并且依据各自分其余评级制度也没法形成一个完好的评论系统,没法对信用进行全面的管理。

  四公司管理水平低,文化建设滞后跟着我国经济迅速发展,公司迎来了发展的黄金期间,大量公司实力获取迸发性增添。

  但是,公司在发展壮大的同时,管理水平却未跟上,部门设置松懈,查核破绽百出,售后服务部门与销售部门脱节等问题好多。

  好多公司忽略了对诚信缺失的防备,公司内部缺乏信用管理的特意部门、机构或人员,同时也没有完美的信用管理制度来管理内部的诚信问题。

  常常公司经营者希望能诚信经营,但其诚信的主旨却不可以被很好地执行,最后以致公司品牌出现失期行为,危及公司诚信品牌的成立。

  公司内部缺乏诚信文化建设或文化建设滞后。

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  有的公司在人力资源管理方面有短视行为,忽略了职工的个人素

  质要素,以后也没有完好的公司文化培训,以致职工甚至股东素质都

  较低。

  较低的人员素质反过来影响了公司的诚信行为,以致公司眼光短

  浅,追求眼前的小利,而不是专注于品牌建设。

  四、对公司诚信品牌建设的建议一建立品牌意识

  1拟订诚信品牌

  建设的长久规划公司要把品牌建设当作一项长久的事业,拟订诚信品

  牌建设的长久规划,不可以为了眼前的一点点利益而损坏了品牌形象。

  对品牌有正确的市场定位经过市场调研等一系列手段,明确花

  费者的需求,建立独到的品牌形象和价值。

  精确地对目标受众流传品牌对品牌进行有效推行,不是广告费

  投入的越多越好,而是要较精确地对目标受众流传品牌。

  预先做好品牌危机管理在品牌还未出现危机时,就防患未然,进行危机管理,以使危机正真发生时的损失降到最低。

  二建设公司诚信文化

  1确立公司的基本价值观和诚信规章制度公司要有明确的条则,确立公司的基本价值观和职工应恪守的诚信规章制度,用书面的形式确立诚信文化可使职工的行为有章可循。

  提高职工的修养常常展开诚信培训,提高职工的修养,把公司诚信文化观点浸透到平时管理中,在实践中真切影响职工,把诚信观点

  变为职工的自觉意识,进而形成公司的诚信文化。

  提高管理者的商业伦理道德公司管理者作为公司的掌舵人,一定经过学习来提高自己的商业伦理道德。

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  比如,可经过参加商业伦理培训班、阅读管理类书本或与其余管理者商讨沟通。

  三培养契约精神1政府应提出创新契约理论政府作为国家的管理机构,应增强契约理论的研究,多投入资本让有关领域的学者专家进行调研学习,提出切合社会实践的创新契约理论,使新理论能被公司管理者和职工所认同。

  社会机构和流传媒体应创造优异的社会诚信环境报纸、杂志、微博民众平台、广播等应多报导、登载专题讲座和有关诚信的时势

  新闻,电视、电影应播放有关的诚信道德内容。

  四推进产权制度改革1国有公司管理者的权责与公司效益挂钩国有公司要明确权责关系,成立规范的公司管理者聘任制度,以合同形式

  明确聘任者的权益。

  将公司管理者的权责与公司效益挂钩。

  同意管理者在公司发展局势优异的状况下获取分成及其余应有

  奖赏。

  对于使公司遇到重要损失的管理者,要追查其相应的责任,使管理者在管理过程中把公司效益放到首位。

  混淆全部制公司对产官僚进行严格化、规范化的区分和保护混淆全部制公司应拟订完美的制度、条则,明确公司在经济活动过程中各

  产权的区分。

  同时,要保护产权不被入侵,增强对公共财富和私有财富的保护。在立法和执法时要实现对各种产权的同等对待,并经过引入第三

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  方评审机构以形成客观公正的外面制衡。

  五成立健全社会信用系统

  1政府应成立公司失期记录制度政府

  应赶快供给一个信用监察平台,成立公司失期记录制度,全部的公司

  失期信息都能被记录在案,并且实现数据库与公安部门、银行、司法

  部门等的数据库互通,最新信息都能及时上传到信用监察平台,使得

  失期公司无时无刻都被裸露在市场监察下。

  政府应实现信用数据标准化政府应拟订一个一致的信用记录标准,从全国各地域、各行业到每一个信用评论机构,都要使用相同的标准。

  这样,不单信用信息的采集、记录、储藏变得方便快捷,各地各

  行业的信用信息还可以实现共享和无差异沟通互换。

  作者王梦

  本word为可编写版本,以下内容若不需要请删除后使用,感谢您的理解篇一:重症肺炎的诊疗标准及治疗

  重症

  肺炎

  【概括】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,死亡率中排第

  5~6位。重症肺炎除拥有肺炎常有呼吸系统症状外

  显然受累的表现

  ,既可发生于社区获取性肺炎

  在人类总

  ,另有呼吸衰竭和其余系统

  (community-acquiredpneumonia,CAP),

  亦可发

  生于医院获取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive

  careunit,ICU)内获取的肺炎、呼吸机有关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护

  理(医疗)有关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更加常有。免疫克制宿主发生的肺炎亦常包含此中。

  重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合

  征,在流行病学、风险要素和结局方面有其独到的特点,需要一个独到的临床办理路径和初始的抗生素治疗。

  重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。

  临床各科都可能会碰到重症肺炎

  患者。在急诊科门诊最常碰到的是社区获取性重症肺炎。

  对重症院内获取性肺炎只做简要介绍。

  本章要点介绍重症社区获取性肺炎。

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  【诊疗】

  第一需明确肺炎的诊疗。

  CAP是指在医院外罹患的感染性肺本质

  肺炎。简单地讲,是住院48小时之内及住院前出现的肺部炎症。

  新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重

  ③肺实变体征和(或)湿性啰音。

  ④WBC>1099×10/L或

  (含肺泡壁即

  广义上的肺间质)炎症,包含拥有明确潜藏期的病原体感染而在住院后均匀潜藏期内发病的CAP临床诊疗依照包含:①

  ,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。

  ②发热。

  重症肺炎往常被以为是需要收入

  ICU的肺炎。

  对于重症肺炎还没有有公

  认的定义。在中华医学会呼吸病学分会宣布的肺炎的表现:①意识阻碍;②呼吸频次>30次/min素者,即便不完好切合重症肺炎规定标准

  ②住院48h内肺部病变扩大

  ≥50%;频次>30次/min;②

  PaO2/FiO2CAP诊疗和治疗指南中将以下症征列为重症

  ③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因

  ,亦视为重症。

  美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊疗标准:主要诊疗标准

  ③少尿(每天177μmol/L(2mg/dl)

  ①需要机械通气;。次要标准:①呼吸

  2007年ATS和美国感得病学会

  (IDSA)制定了新的《社区获取性肺炎治

  ①需要创伤性

  次要标准包含:

  ①呼吸频

  疗指南》,对重症社区获取性肺炎的诊疗标准进行了新的修正。主要标准:

  机械通气

  ②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

  率>30次/min;②

  氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症

  (WBC计数<4×109/L)

  ⑦

  血小板减少症(血小板计数<

  100×109/L)

  ⑧

  体温降低(中心体温<

  36℃)

  ⑨

  低血

  1条主要标准,或起码

  3项次要标准可诊疗。

  压需要液体复苏。切合

  重症医院获取性肺炎

  (SHAP)的定义与SCAP邻近。2005年ATS和美国感得病学会(IDSA)制定了《成人HAP,VAP,HCAP办理指南》。指南中界定了

  感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为

  药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入

  HCAP的病人范围:在90d内因急

  30d内有

  HCAP患者常常需要应用针对多重耐

  性感染曾住院

  ≥2d;居住在医疗护理机构;近来接受过静脉抗生素治疗、化疗或许

  HAP和VAP的范围内。

  【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼

  吸系统症状外,可在短时间内出现意识阻碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其余系统表

  现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,简单惹起误诊。

  也可起病时较轻,病情逐

  CAP患者,部分是HCAP步恶化,最后达到重症肺炎的标准。在急诊门诊碰到的主假如重症

  氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述以下:

  患者。重症CAP的最常有的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰

  ⑴肺炎链球菌为重症CAP最常有的病原体,占30%~70%。呼吸系统防守功能伤害(酒

  精中毒、抽搐和昏倒)

  但是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

  病毒感染

  和抽烟可造成纤毛运动受损,以致局部防守功能降落。

  充血性心衰也为细菌性肺炎的预兆因

  素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。

  多发性骨髓瘤、低丙种球

  典型的肺炎链

  典型的肺炎链

  常见于原来健康的年青

  蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险要素。

  球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于

  ℃,多汗和胸膜痛疼,人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐藏,炎链球菌归并菌血症的死亡率为

  ⑵金葡菌肺炎

  常缺乏典型的临床症状和体征。

  球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易归并菌血症。肺

  30%~70%,比无菌血症者高

  9倍。

  呼吸困难和低氧血症较广泛,死亡

  为重症CAP的一个重要病原体。

  在流行性感冒期间,CAP中金葡菌的发

  常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,CAP中较少见的病原菌,但一旦明确

  生率可高达

  25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。

  率为64%。胸部Ⅹ线检查常有密度增高的实变影。

  常伴发肺脓肿和脓胸。

  诊疗,则应采用万古霉素治疗。

  ⑶革兰氏阴性菌

  MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为

  CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占

  20%,病原菌包含肺炎克雷白

  10/13基于诚信的企业品牌建设探讨.docx

  杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但

  表现为显然的中

  其临床过程较为危重。

  易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和虚弱者,死亡率高达

  40%~50%。

  ⑷非典型病原体

  体在非典型病原体所致

  在CAP中非典型病原体所致者占

  CAP中占首位,在成人中占

  毒症状。胸部

  X线的典型表现为右上叶的茂密浸润暗影、边沿清楚,早期可有脓肿的形成。

  3%~40%。大多半研究显示肺炎支原

  2%~30%,肺炎衣原体占

  CAP,其临床表现相对

  6%~22%,嗜肺军团菌占

  2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其

  他可有鼻窦炎、气道反响性疾病及脓胸。

  肺炎衣原体可与其余病原菌发生共同感染,DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺

  炎

  占重症

  CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,常见于男性、年老、体衰和抽烟者,原患居心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增添。

  军团菌肺炎的潜藏期

  特

  别是肺炎链球菌。

  老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。

  肺炎衣原体培养、为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和中断的干咳。肌痛常很显然,胸痛的发生率

  为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现明显,恶心和腹痛常见,33%的病人有腹泻。许多

  病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。

  炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。

  助于军团菌肺炎的诊疗和鉴识诊疗。

  叶或肺段状散布或洋溢性肺浸润。

  的病人可发生进行性呼吸衰竭,约

  ⑸流感嗜血杆菌肺炎

  偶有横纹肌炎、心肌

  斑片状、肺

  50%的病例有低钠血症,此项检查有

  军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特点为肺泡型、15%以上的病例需机械通气。

  有时难以与

  ARDS差异。胸腔积液相对许多。

  其余,20%~40%约占CAP病例的8%~20%,老年人和

  COPD病人常为高危人群。

  起病可急可慢,急性发病者有发热、咳

  流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,嗽、咳痰。COPD病人起病较为迟缓,表现为原有的咳嗽症状加重。婴少儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。

  听诊可闻及散在的或限制的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。

  胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,极罕有肺脓肿或脓胸形成。

  [6]

  卡氏孢子虫肺炎(PCP)PCP仅发生于细胞免疫缺点的病人,但PCP还是一种重要

  的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊疗AIDS的依照。PCP的临床特点性表现有干

  咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的均匀时间为4周,PCP相对进展迟缓可差异于一般细菌性肺炎。PCP的试验室检查异样包含:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低11/13基于诚信的企业品牌建设探讨.docx氧血症,胸部X线片显示两侧间质浸润,有高度特点的“毛玻璃

  ”样表现。但30%的胸片可无显然异样。PCP为独一有假阴性胸片表现的肺炎

  。【协助检查】

  1.病原学:

  ⑴诊疗方法

  包含血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的迅速诊疗技术。其余,能够考虑侵入性检查,包含经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。

  ①血培养

  一般在发热早期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样

  以无菌法静脉穿刺,防备污染。成人每次

  10~20ml,婴儿和小孩

  0.5~5ml。血液置于无菌培

  养瓶中送检。24小时内采血标本

  在大规模的非选择性的因

  3次,并在不一样部位采集可提高血培养的阳性率。

  CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为,常为凝结酶阴性的葡萄球菌。

  5%-14%,最常有的结果为肺炎球菌。假阳性的结果

  抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但假如有菌

  血症高危要素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达

  15%。因重症肺炎有菌血症

  12/13基于诚信的企业品牌建设探讨.docx

  高危要素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其余革兰氏

  阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指

  导抗生素的应用有很高的价值。此外,细菌消除能力低的病人(如脾切除的病人)

  病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应踊跃行血培养。

  ②痰液细菌培养

  、慢性肝

  嘱病人先行漱口,并指导或协助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约

  40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获取标本。标本采集在无菌容器中。痰量的要求,一般细菌>

  1ml,真菌和寄生虫

  3~5ml,分支杆菌

  5~10ml。标本要赶快送检,不得超出

  小时。延缓将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前一定先

  挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下察看,判断标本能否合格。镜检鳞状上皮>

  个/低倍视线就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数目对

  判断痰液标本能否合格意义不大,但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。

  痰液细菌培养的阳性率各异,受各种要素的影响很大。痰液培养阳性时需清除污染和

  细菌定植。

  与痰涂片细菌能否一致、定量培养和多次培养有一订价值。

  金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是清除这些病原菌感染的强有力的凭证。

  阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。

  ③痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大长处

  是能够在短时间内获取结果并依据染色的结果采用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;

  片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性;

  涂片细菌与培养出的细菌一致时,养出的细菌为致病菌。

  结核感染时抗酸染色阳性。

  真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。

  痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊疗价值。

  ④其余

  在军团菌的流行地域或有近期

  缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。

  球菌肺炎的研究表示敏感性

  2周旅游的病人,除了惯例的培养外,需要用

  对于成人肺炎

  在气管插管后立刻采

  取的标本不考虑细菌定植。

  痰液培养结果阴性也其实不意味着无心义:

  合格的痰标安分别不出

  革兰氏染色阴性和培养

  涂

  可证明随后的痰培

  尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。

  50%-80%,特异性90%,不受抗生素使用的影响。

  对军团菌的检

  肺活检组织细菌培养、病理及特别染色是诊

  测,在发病的第一天便可阳性,并连续数周,但血清型

  之外的血清型惹起的感染常被漏诊。

  迅速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。

  断肺炎的金标准。

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