摘要：目的：研究60例子宫肌瘤围手术期护理。
方法：回顾性分析2010年2月—2011年12月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者的临床资料，对患者进行术前、术中和术后的护理。
结果：60例患者在经过手术前、手术中和手术后的精心护理，均已获得痊愈出院，所有患者无并发症现象。
结论：实施有效手术护理，对患者的病情有着显著的效果，值得在临床护理上做进一步推广使用。
关键词：子宫肌瘤围手术期护理并发症
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0305-01
1临床资料
选择2010年2月—2011年12月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者的资料进行整合性分析，年龄为28～50岁，平均年龄为45岁，基本资料均显示已婚。60例患者在通过临床诊断以及B超诊断后，41例实行全子宫的切除手术，19例实行子宫肌瘤的挖除手术。60例患者在通过手术前、手术中和手术后的精心护理，均已获得痊愈出院，所有患者均无出现并发症现象。
2手术护理
2.1术前护理。
2.1.1检查病例，核对资料。了解和掌握患者的基本资料，对患者所做各项化验单进行检查，并查看其检查后结果，根据患者的实际情况做好护理的评估，以便能更好的配合手术进行。确认患者的基本资料后，进行核对姓名、年龄、病房号、床号、手术时间和手术方法等工作。
2.1.2患者的心理护理。患者在进行手术前，均会产生恐惧、焦虑和紧张等负面情绪，这种负面情绪的产生容易在实施治疗手段和护理方法时造成影响。对患者采取整体性的护理措施时，也要加强实行制定好的个性化护理方案。在患者出现精神方面的压力时，护理人员应鼓励患者家属多与其互动和沟通，给予患者更多的关爱，让其树立治愈的信心，然后积极配合医护人员的治疗。在手术实施前，护理人员应向患者介绍手术室内的环境，以及控制好手术室内的温度及湿度，且提醒患者进入手术室后应该注意的各项事宜。采用温和的语态介绍执行手术的医师和手术方法，还有术后各项准备工作，引导患者与手术治愈后的患者进行交谈，增加其会获得治愈的信心。
2.1.3术前准备与检查。患者入院治疗后，进行常规的抽血、分析血液情况、肝肾功能问题、胸透检查和宫颈的刮片检查等[1]。在经期结束后2～6天内选择适宜的手术时间，手术前的3天时间里要进行每日擦洗1次阴道，手术前的3天时间只可进食无渣的半流物质，手术前的12小时里禁止饮用水，手术前的晚上和手术前的清晨要进行灌肠的清洁工作。灌肠时，要注意灌肠液的温度应维持在38～40℃，常规使用肥皂液的浓度为0.15%～0.25%，患者每次进行500ml至1000ml的用量，肛管则需使用14号的细管，插入患者体内的深度应保持在7cm至10cm之间，可采取多次而少量的灌肠方法，以达到完全将肠道清理干净的目的。
2.2术中护理。将患者移送到手术室之后，护理人员再一次核对患者的各项基本资料。确认无误后，再次对患者做心理护理，帮助患者逐渐减轻心理压力。在手术实施过程中，护理人员应协助医师摆好患者的身体位置，配合手术进行。在连接电刀时，从旁的护理人员应及时的核对手术实施的安全检查表，做好详细登记记录，并仔细的清点器械和纱布等所需要数量，同样做好详细的登记。手术时，护理人员应有效配合好各项工作进行，密切查看患者生命体征有无发生较大的变化确保手术能顺利完成[2]。
手术中，应严格遵守相关的规章制度，保证手术属于无菌的技术操作。手术时所使用的器械，应经过无菌处理，但是在使用前仍需检查其灭菌期还是否有效，发现可疑的现象要及时更换器械，以免产生交叉感染，致使病情更为严重。医护人员都该重视无菌安全问题，从整个身体的消毒过程到进入手术室内，都应严格检查，发现错误问题立即纠正。手术时护理人员要避免从医师身后或者是横穿手术台进行传递所需药品和器械，在术中发现手套已损坏或是遭污染必须立即更换。手术室内严格实施隔离技术，每次手术中所使用到的器械和药品，都要按照相关规定进行处置后才能使用。手术进行时要常擦拭残留在器械上面的血迹，使器械保持干净整洁，擦拭应采用固定的纱布，以免误用擦拭患者的伤口，造成伤口感染。
2.3术后护理。术后将患者转移回病房时，病床上的枕头要去掉，然后让患者平卧6小时，保持呼吸通畅，注意防止患者过早的抬头和观察其神智是否清晰。每隔半小时监测1次患者的脉搏、体温、呼吸以及血压，对患者的双下肢实行按摩，可促使其下肢获得血液循环，预防下腔静脉阻塞，做好登记工作。平卧6小时后，帮助患者每过2小时进行翻身1次，并做好记录和交班工作，避免发生褥疮情况。病情得到控制后，12小时之后可采取半卧的姿势，便于呼吸通畅，也有利于体内分泌物流出，使腹痛或腹胀的现象得以减轻。24小时后可增加少许的活动量，48小时后患者可慢慢的下床活动，有利于减少并发症的产生。
术后对患者的饮水严禁6小时后，可喂食一定的水和米汤，并严格执行少量多餐的基本原则，有利于术后患者的肠胃蠕动。术后的2日内应进食流质品，不可食用甜食和牛奶。在肛门逐渐排气后，患者可进食少许的碳酸化合物、高热量、高蛋白质的食物。
3讨论
由于不重视饮食问题，且服用危害健康的药物，导致出现越来越多的子宫肌瘤患者，其发病率呈现逐年上升的趋势，已严重的威胁到女性的身体、心理和生理上的健康。随着子宫肌瘤患者逐年增多，采用手术治疗的方式也不断在增加，因此，必须有效的提高子宫肌瘤围手术期的护理[3]。处于围手术期时，护理人员要仔细的核对患者术前、术中和术后的临床资料，观察和研究围手术期可能会存在的潜在安全隐患问题，制定相应的护理方案和有效措施。对于实施手术治疗的患者，不仅要做好进行手术前的护理工作，还要安抚患者的情绪，使其主动的配合医护人员的治疗和护理，有利于降低并发症的产生，使患者在预期内得以康复。
参考文献
[1]冯晴，贺春花，万琪，何泉江，陈亚丽，郑艾.子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中的应用进展[J].山东医药，2011，（15）：109-110
[2]李建文.子宫肌瘤行腹式子宫切除术病人的围术期护理[J].全科护理，2010，（14）：1278-1279
[3]王梅.经腹子宫肌瘤子宫切除术围手术期护理的体会[J].河南外科学杂志，2010，（04）：138-139